บทที่ 18 การผ่าตัดดำเนินต่อไป

บทที่ 18 การผ่าตัดดำเนินต่อไป

จูหยุนมองไปที่อู่เสี่ยวฟู่

“เรื่องภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่อาจเกิดขึ้น นายได้อธิบายให้ครอบครัวคนไข้ฟังหมดแล้วใช่ไหม คนไข้รายนี้มีภาวะถุงน้ำดีทะลุ หลังผ่าตัดความเสี่ยงในการติดเชื้อจะสูงมาก เรื่องนี้ต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษ”

บางครั้งมันก็เป็นแบบนี้ คุณอยากให้คนไข้หายดี แต่เวลาที่ต้องอธิบายกับครอบครัวคนไข้ ก็จำเป็นต้องแจ้งความเสี่ยงทุกอย่างให้ครบถ้วน กระทั่งความเสี่ยงถึงชีวิต คนไข้และครอบครัวจำนวนมากมักจะบอกว่าหมอชอบขู่ให้กลัว พอจะผ่าตัดหรือป่วยทีไรก็เอาแต่พูดเรื่องความเป็นความตาย

ขู่จนพวกเขากลัวหัวหด แต่สุดท้ายก็ไม่เป็นอะไร กลัวไปเปล่าๆ

แต่ที่จริงแล้วนี่ไม่ใช่การขู่ให้กลัว ตามปกติแล้วการผ่าตัดถุงน้ำดีก็ต้องแจ้งความเสี่ยงอยู่แล้ว แต่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือแม้กระทั่งความเสี่ยงถึงชีวิตมักจะถูกกล่าวถึงเพียงผิวเผิน เพราะโอกาสเกิดขึ้นมีเพียงหนึ่งในพันหรือหนึ่งในหมื่น ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป แค่เตรียมใจไว้ก็พอ แต่กรณีถุงน้ำดีทะลุนั้นแตกต่างออกไป

ไม่ต้องพูดถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอื่นๆ แค่ความเสี่ยงถึงชีวิตเพียงอย่างเดียวก็เพิ่มสูงขึ้นมาอยู่ในระดับเปอร์เซ็นต์แล้ว

“วางใจเถอะครับอาจารย์ ผมอธิบายเน้นย้ำไปแล้ว”

อู่เสี่ยวฟู่รู้ดีถึงความกังวลของจูหยุน หากเกิดปัญหาขึ้นมาจริงๆ คงต้องมีเรื่องฟ้องร้องอย่างแน่นอน ครอบครัวคนไข้ไม่สนใจหรอกว่าความเสี่ยงมันจะสูงแค่ไหน พวกเขาจะไปพูดกับคนภายนอกว่า โรงพยาบาลในเครือที่หนึ่งมีหมอผ่าตัดถุงน้ำดีจนคนไข้เสียชีวิต แล้วถ้ามีผู้ไม่ประสงค์ดีกับเหล่านักรบคีย์บอร์ดช่วยกันโหมกระแสอีก... ต่อให้โรงพยาบาลเป็นฝ่ายถูก ก็อาจต้องยอมจ่ายเงินชดเชยภายใต้แรงกดดัน หรือกระทั่งส่งหมอออกไปเป็นแพะรับบาป

นี่กลายเป็นเรื่องปกติไปแล้วในปัจจุบัน ดังนั้นแพทย์จึงต้องระมัดระวังในการรักษามากขึ้นเรื่อยๆ

การแจ้งความเสี่ยงให้ทราบล่วงหน้า หากเกิดปัญหาขึ้นมาจริงๆ ในภายหลัง อย่างน้อยเวลาพูดคุยกับครอบครัวคนไข้ก็จะง่ายขึ้นบ้าง แน่นอนว่านี่เป็นเพียงความหวังลมๆ แล้งๆ อย่างคนไข้รายนี้ ภรรยาของเขายังพอคุยรู้เรื่อง แต่เกรงว่าพวกพี่น้องของเขาคงจะไม่ยอมง่ายๆ

การผ่าตัดยังคงดำเนินต่อไป

เบื้องหลัง

เหล่าแขกรับเชิญกำลังพูดคุยกันอย่างออกรส

“อาจารย์หวังครับ ทางฝั่งของอู่เสี่ยวฟู่ นี่มันก้าวหน้าเร็วไปหน่อยหรือเปล่าครับ”

เจียงรั่วหนานมองไปที่หวังหนิงซึ่งเป็นแพทย์เพียงคนเดียวในกลุ่มแล้วเอ่ยถาม ไม่ใช่ว่าเธอตั้งใจจะพูดถึงอู่เสี่ยวฟู่โดยเฉพาะ แต่เป็นเพราะเมื่อเทียบสถานการณ์ของคนอื่นๆ กับอู่เสี่ยวฟู่แล้ว เขาดูโดดเด่นเกินไปมาก

ฟู่เจี๋ยและหวังจวิ้นเซิงจากแผนกศัลยกรรมประสาท ตอนนี้ยังคงกำลังทำความคุ้นเคยกับระบบคอมพิวเตอร์ และตามรุ่นพี่ในแผนกเพื่อสอบถามวิธีการเขียนเวชระเบียนอยู่เลย

อวี๋เสี่ยวเจ๋อและหลัวเฟยจากแผนกอายุรศาสตร์โรคหัวใจ ตอนนี้ก็กำลังง่วนอยู่กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หลังจากเข้าแผนกมา อาจารย์ก็มอบหมายภารกิจแรกให้พวกเขา นั่นคือการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจของคนไข้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่เพียงแต่เป็นการตรวจพื้นฐานของแผนกอายุรศาสตร์โรคหัวใจเท่านั้น แต่ยังเป็นการตรวจที่ผู้ป่วยทุกแผนกต้องทำก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกด้วย

ค่าตรวจไม่แพง ขั้นตอนง่าย และสะดวกสบาย ทุกแผนกมีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่แม้แต่พยาบาลก็ใช้งานได้ ด้วยข้อดีมากมายขนาดนี้แถมยังสามารถคัดกรองโรคหัวใจส่วนใหญ่ได้ จึงเป็นที่นิยมของทุกแผนกโดยปริยาย แต่ทว่า การอ่านผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นกลับมีความยากอยู่ในอันดับต้นๆ ของการตรวจวินิจฉัยทั้งหมด

อย่าว่าแต่พวกเขาที่เป็นนักศึกษาฝึกงานเพิ่งเข้าแผนกเลย แม้แต่แพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจอาวุโสก็ยังไม่กล้าพูดว่าตัวเองสามารถเข้าใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้อย่างถ่องแท้

ถึงแม้อวี๋เสี่ยวเจ๋อและหลัวเฟยจะเป็นนักศึกษาหัวกะทิ แต่สำหรับเรื่องคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้ว พวกเขาก็ไม่กล้าพูดว่าเชี่ยวชาญจริงๆ

อีกเดี๋ยวอาจารย์ผู้สอนก็จะมาทดสอบพวกเขาแล้ว ตอนนี้พวกเขาทำได้เพียงแค่ศึกษาจากเวชระเบียนและค้นคว้าจากตำราไปพร้อมๆ กัน เพื่อที่จะทำความเข้าใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่อยู่ตรงหน้าให้ได้เร็วที่สุด เมื่อมองดูท่าทางขมวดคิ้วจ้องมองเส้นสีแดงหยึกหยักนั่นแล้ว คนที่ไม่รู้คงนึกว่าพวกเขากำลังเล่นหุ้นอยู่

เฝิงหลิงหลิงและเจี่ยอวี่จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป สองคนนี้ก้าวหน้าเร็วกว่าหน่อย เริ่มรับคนไข้แล้ว

ภารกิจของพวกเขาวันนี้คือการสลับกันรับดูแลคนไข้ ตั้งแต่การซักประวัติ ตรวจร่างกาย ไปจนถึงการสั่งตรวจและออกคำสั่งการรักษา ทั้งหมดนี้เป็นหน้าที่ของพวกเขาเพื่อฝึกฝนความสามารถในการดูแลคนไข้ด้วยตนเอง

แต่ทว่า นี่เป็นการดูแลคนไข้ครั้งแรกของพวกเขา ตั้งแต่การรับตรวจไปจนถึงการเขียนเวชระเบียนก็ยังมีข้อผิดพลาดอยู่ไม่น้อย และโดนหัวหน้าเหลียนตำหนิจนยับไปแล้ว โชคดีที่หัวหน้าเหลียนมีผ่าตัด ไม่เช่นนั้นตอนนี้คงยังต้องทำงานอย่างน่าสงสารภายใต้การ ‘อบรมสั่งสอนด้วยความรัก’ อยู่เป็นแน่

เมื่อเทียบกับสามกลุ่มนี้แล้ว อู่เสี่ยวฟู่และชวีอิ่งจากแผนกฉุกเฉินกลับดูโดดเด่นอยู่บ้าง

อู่เสี่ยวฟู่และชวีอิ่งรับตรวจคนไข้ฉุกเฉินและเตรียมการก่อนผ่าตัดได้สำเร็จอย่างราบรื่น ที่เกินไปกว่านั้นคือ อู่เสี่ยวฟู่ได้เริ่มเข้าห้องผ่าตัดแล้ว ความแตกต่างนี้มันช่างมหาศาล

โดยเฉพาะการแสดงออกของอู่เสี่ยวฟู่ในห้องผ่าตัด ภายในห้องผ่าตัดก็มีอุปกรณ์ถ่ายทำเช่นกัน เพียงแต่มีการเซ็นเซอร์ตัวผู้ป่วยไว้ การแสดงออกของอู่เสี่ยวฟู่ล้วนอยู่ในสายตาของพวกเขา ตอนที่อู่เสี่ยวฟู่ทำการฆ่าเชื้อและปูผ้าผ่าตัดเมื่อครู่นี้ พวกเขาต่างเตรียมพร้อมที่จะเห็นอู่เสี่ยวฟู่โดนด่าแล้ว ใครจะไปคิดว่าเขาจะรอดพ้นมาได้อย่างไม่น่าเชื่อ นี่ทำเอาพวกเขาผิดหวังไปตามๆ กัน อดเห็นเรื่องสนุกๆ เลย

แน่นอนว่า ก็ไม่ใช่ว่าจะไม่มีอะไรให้ดูเลย อย่างเช่นเรื่องรักแรกของคุณหมอจูหยุน

พวกเขาสงสัยใคร่รู้เป็นอย่างยิ่งว่า หากฉากนี้ถูกตัดต่อเข้าไปในวิดีโอฉบับทางการแล้ว ในอนาคตจูหยุนจะยังกลับบ้านได้อยู่หรือไม่

แขกรับเชิญคนอื่นๆ ก็มองไปที่หวังหนิงเช่นกัน

หวังหนิงพยักหน้า “ความก้าวหน้านี้เร็วกว่าปกติไปหน่อยจริงๆ ครับ ตามที่ผมคาดการณ์ไว้ การเข้าห้องผ่าตัดน่าจะเริ่มขึ้นในระยะที่สอง แต่แน่นอนว่า นักศึกษาเหล่านี้จะสามารถทำอะไรได้เมื่อไหร่นั้น จริงๆ แล้วก็ไม่มีมาตรฐานที่ตายตัว เพราะพวกเราที่เป็นแพทย์ ต่างก็หวังให้นักศึกษาเติบโตอย่างรวดเร็วที่สุด

บางทีคุณหมอจูหยุนอาจจะไม่ได้คิดเรื่องนี้อย่างจริงจังด้วยซ้ำ เหตุผลที่พาอู่เสี่ยวฟู่เข้าห้องผ่าตัด ก็อาจเป็นเพราะเขาเห็นว่าอู่เสี่ยวฟู่มีความสามารถพอที่จะเป็นผู้ช่วยหนึ่งได้ ซึ่งนี่ก็น่าทึ่งมากแล้วนะครับ ต้องไม่ลืมว่าคุณอู่เสี่ยวฟู่เพิ่งจะเจอคุณหมอจูหยุนแค่สองครั้ง และเข้ามาในแผนกฉุกเฉินยังไม่ถึงวันเลย

เพียงแค่วันเดียวก็ได้รับความไว้วางใจจากคุณหมอจูหยุนแล้ว ระดับความสามารถที่คุณอู่เสี่ยวฟู่แสดงออกมานั้น ก็คงพอจะจินตนาการได้แล้วล่ะครับ”

เมื่อแขกรับเชิญทุกคนได้ฟัง ก็ได้แต่มองหน้ากันไปมา ในตอนนี้ พวกเขาจำต้องยอมรับความจริงข้อหนึ่ง นั่นคือจนถึงตอนนี้ อู่เสี่ยวฟู่กลับเป็นนักศึกษาที่โดดเด่นที่สุดในบรรดาแปดคน

สอบข้อเขียนและสอบสัมภาษณ์ได้อันดับสอง หลังจากเข้าแผนกมา ไม่ว่าจะเป็นการเขียนเวชระเบียน การสื่อสารกับคนไข้ หรือการลงมือปฏิบัติ ก็ดูเหมือนว่าจะสร้างความประหลาดใจให้พวกเขาได้ครั้งแล้วครั้งเล่า นี่ทำให้พวกเขาฉุกคิดขึ้นมาว่า หรืออู่เสี่ยวฟู่จะเป็นหนึ่งในสองคนสุดท้ายที่จะได้อยู่ต่อจริงๆ

เมื่อคิดถึงตรงนี้ พวกเขาก็ยิ่งตกตะลึงมากขึ้นไปอีก นี่มันม้ามืดตัวจริงเลย

อย่าเห็นว่าพวกเขาชอบพูดเรื่องม้ามืดพลิกสถานการณ์ทำนองนั้นเลย ที่จริงแล้วพวกเขาไม่ได้เชื่อเรื่องแบบนี้หรอก ก็แค่พูดไปอย่างนั้นเอง เพราะพวกเขาเคยเห็นผู้คนและเรื่องราวมามากมาย คำว่าม้ามืดพลิกสถานการณ์ที่พูดถึงกันน่ะ โดยพื้นฐานแล้วก็เป็นแค่เรื่องของคนที่มีต้นทุนดีอยู่แล้วเท่านั้น แต่อู่เสี่ยวฟู่คนนี้แตกต่างออกไป เพราะประวัติการศึกษาของเขาวางอยู่ตรงหน้าอย่างชัดเจน

“ในตอนนี้ดูเหมือนว่าคุณอู่เสี่ยวฟู่จะเป็นคนที่โดดเด่นที่สุดจริงๆ ค่ะ แต่สิ่งที่พวกเขาแสดงออกมาในตอนนี้ยังถือว่าไม่มากนัก ทั้งการเขียนเวชระเบียนหรือการลงมือปฏิบัติล้วนเป็นสิ่งที่สามารถฝึกฝนกันได้ เชื่อว่าหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ นักศึกษาคนอื่นๆ ก็จะสามารถทำได้ดีเช่นกัน หลังจากนั้น สิ่งที่จะตัดสินจริงๆ ก็คือพื้นฐานที่แท้จริงของพวกเขา ก็ต้องรอดูต่อไปว่าคุณอู่เสี่ยวฟู่จะสามารถรักษาความโดดเด่นนี้ต่อไปได้หรือไม่”

คนที่พูดคือฮวามู่หยวน คำพูดนี้ดูเผินๆ เหมือนจะไม่มีอะไรผิด แต่ความหมายที่ซ่อนอยู่ก็คือเธอยังคงไม่เชื่อมั่นในตัวอู่เสี่ยวฟู่อยู่ดี ในมุมมองของเธอ ทั้งการเขียนเวชระเบียนและการลงมือปฏิบัติยังไม่ได้บ่งบอกถึงความสามารถที่แท้จริง เมื่อนักศึกษาคนอื่นคุ้นเคยกับงานแล้ว พวกเขาก็จะก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วเช่นกัน สิ่งที่สำคัญยังคงเป็นความรู้ที่พวกเขาได้เรียนมาจากมหาวิทยาลัย และในด้านนี้ อู่เสี่ยวฟู่ย่อมไม่สามารถเทียบกับนักศึกษาคนอื่นๆ ได้อย่างแน่นอน