บทที่ 43 - ทุกความมุ่งมั่นย่อมมีที่มา

บทที่ 43 - ทุกความมุ่งมั่นย่อมมีที่มา

การทดลองก็เหมือนกับการผ่าตัด ต้องมีความพิถีพิถันอย่างยิ่ง ต้องมีการเตรียมการที่ดีและครบถ้วน ควบคุมปัจจัยที่เกี่ยวข้องให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด

ในบางกรณีการควบคุมตัวแปรในการทดลองอาจจะเข้มงวดกว่าในทางคลินิกเสียอีก

การทดลองขีดข่วนเพื่อพิสูจน์ว่าเซลล์ชนิดไหนเคลื่อนที่ได้เร็วกว่านั้น ยากกว่าการสร้างมนุษย์ที่แค่ปล่อยสเปิร์มออกไปแล้วให้มันไปตามยถากรรมมากนัก

ทุกคนต้องเตรียมตัวให้พร้อมและครบถ้วน ควบคุมปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อตัวแปรให้ได้ทั้งหมด

อย่างแรกเลย ทุกคนต้องอยู่ในระนาบเดียวกัน ความกว้างของรอยขีดข่วนต้องเท่ากัน

อย่างที่สองคือเซลล์ทั้งสามชนิดต้องเจริญเติบโตเต็มที่ ไม่เช่นนั้นถ้าเซลล์ชนิดหนึ่งมีน้อย อีกชนิดหนึ่งมีมาก แล้วคุณบอกว่ามันเคลื่อนที่เร็วกว่า บรรณาธิการวารสารก็จะปฏิเสธบทความของคุณทันที พร้อมกับตอบกลับอย่างสุภาพว่า “ไปไกลๆ เลย” ถึงตอนนั้นคุณจะโวยวายก็ไม่มีประโยชน์

นอกจากนี้เซลล์ทั้งสามชนิดยังมีอัตราการเจริญเติบโตที่แตกต่างกัน ดังนั้นถึงแม้คุณจะเลี้ยงในระยะเวลาเท่ากัน เซลล์ชนิดหนึ่งอาจจะแก่ตายไปแล้วในขณะที่อีกชนิดยังไม่โตเต็มวัย เหมือนกับบทกวีที่ว่า “น้องเกิดเมื่อพี่แก่ พี่เกิดเมื่อน้องยังเยาว์”

เด็กชายสี่ขวบกับหญิงสาววัยห้าสิบปีนัดบอดกัน มันจะไปกันได้ยังไง ดังนั้นเวลาที่เริ่มเพาะเลี้ยงก็ต้องเหลื่อมกัน ควรจะทำให้เซลล์แต่ละชนิดอยู่ในช่วงวัยที่เหมาะสมที่สุด เช่น สิบเจ็ดสิบแปดหรือยี่สิบเอ็ดยี่สิบสอง ถึงจะน่าเชื่อถือ

การจัดซื้อสารเคมีและอุปกรณ์ต่างๆ ก็ต้องครบถ้วน และต้องเตรียมพร้อมสำหรับการทดลองที่อาจล้มเหลวและต้องทำใหม่อีกครั้ง ดังนั้นนี่จึงเป็นงานที่ต้องใช้ความอดทน ต้องไตร่ตรองอย่างรอบคอบและค่อยๆ เตรียมการ ถึงจะสามารถใช้ข้อมูลที่มองเห็นได้มาพิสูจน์ว่าใครวิ่งเร็วกว่า

ฟางจื่อเย่คาดการณ์ว่าอีกประมาณสิบวันข้างหน้า ซึ่งก็คือราวๆ วันที่ยี่สิบสามหรือยี่สิบสี่ ถึงจะเริ่มการทดลองอย่างเป็นทางการได้ นั่นถึงจะเหมาะสม…

ก่อนหน้านั้น ก็คงต้องเพาะเลี้ยงเซลล์ต่อไปอีกสองสามรุ่น แล้วแช่แข็งวัสดุส่วนเกินเก็บไว้ในถังไนโตรเจนเหลวเพื่อเตรียมพร้อมไว้ก่อน ขั้นตอนการทดลองก็ไม่ได้มีแค่การทดลองขีดข่วนเพียงอย่างเดียว

วันพฤหัสบดี ฟางจื่อเย่ยังคงใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่กับงานทางคลินิก ปรับปรุงแผนการรักษาคนไข้ของเขาอย่างพิถีพิถัน ไม่ใช่เพื่อที่จะแก้ไขชนิดของยาที่ใช้จริงๆ แต่เป็นการอ่านเอกสารอ้างอิงให้มากขึ้นเพื่อเพิ่มพูนความรู้ ซึ่งเป็นสิ่งที่ถูกต้อง

และจากการอ่าน รวบรวม และสรุปผลในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา ถึงแม้ฟางจื่อเย่จะไม่เคยใช้แต้มความรู้ไปกับการอัปเกรดทฤษฎีพื้นฐานเลย แต่ทฤษฎีพื้นฐานของเขาก็มีความก้าวหน้าขึ้นมาระดับหนึ่ง

[ทฤษฎีพื้นฐานทางการแพทย์: ศัลยศาสตร์ระดับ 2 15/50 ออร์โธปิดิกส์ระดับ 2 22/50 ศัลยศาสตร์อุบัติเหตุระดับ 2 35/50…]

[ทฤษฎีพื้นฐานเฉพาะทาง: ประสบการณ์การใช้ยาหลังผ่าตัดศัลยกรรมอุบัติเหตุระดับ 2 45/50 ประสบการณ์การใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ 33/50 ประสบการณ์การวินิจฉัยและรักษารอบการผ่าตัด 37/50…]

ทฤษฎีพื้นฐานทางการแพทย์เป็นสิ่งที่นักศึกษาแพทย์ทุกคนต้องเรียน ซึ่งรวมถึงอายุรศาสตร์ ศัลยศาสตร์ และวิชาแพทย์ทั่วไป (ผิวหนัง จิตเวช ประสาทวิทยา โรคติดเชื้อ) เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม ระดับความรู้ของฟางจื่อเย่ในด้านทฤษฎีพื้นฐานทางการแพทย์เหล่านี้ยังไม่ลึกซึ้งพอ ศัลยแพทย์จะมีเวลาที่ไหนไปนั่งศึกษาทฤษฎีเหล่านี้กัน

ส่วนทฤษฎีพื้นฐานเฉพาะทางนั้น เน้นไปที่ความรู้ทางทฤษฎีนอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นหลัก แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นส่วนสำคัญของการรักษาทางศัลยกรรม แต่ก็ไม่ใช่ทั้งหมด

จากการสรุปผล ฟางจื่อเย่ได้ข้อสรุปว่า ทฤษฎีพื้นฐานทางการแพทย์ในสาขาศัลยศาสตร์ ออร์โธปิดิกส์ และศัลยศาสตร์อุบัติเหตุนั้น มีความสัมพันธ์กับความสามารถในการวินิจฉัยและความเข้าใจในเชิงลึกของโรคที่พบบ่อยในแต่ละสาขาตามลำดับ

การวินิจฉัยนั้นเข้าใจได้ง่าย แต่ความเข้าใจในเชิงลึกนั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่ง ซึ่งเน้นไปที่ช่วงก่อนการผ่าตัด

ส่วนทฤษฎีพื้นฐานเฉพาะทางนั้น จะเน้นไปที่การดูแลในช่วงรอบการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด เช่น การประเมินว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ และข้อดีข้อเสียของผลการผ่าตัด

การแพทย์ไม่ได้ง่ายขนาดนั้น ทำการผ่าตัดเสร็จแล้วทุกอย่างก็จบงั้นเหรอ

แน่นอนว่าความพยายามเหล่านี้ ยิ่งมองเห็นได้ยากและสังเกตได้ยากกว่าเดิม ไม่เหมือนกับการผ่าตัด ที่เมื่อคุณลงมือทำแล้ว จะคล่องแคล่วว่องไวหรือไม่ก็เห็นได้ชัดเจนในทันที

แต่ก็ต้องอาศัยคนไข้ที่ตัวเองดูแลอยู่ ค่อยๆ คิดพิจารณาว่าทำไมแนวทางการรักษาถึงกำหนดไว้แบบนี้ ทำไมถึงต้องใช้ยาแบบนี้ ในอนาคตถ้าตัวเองเจอปัญหาคล้ายๆ กันจะแก้ไขอย่างไร

ในช่วงปริญญาโทและปริญญาเอก หากสามารถวางรากฐานทฤษฎีพื้นฐานทางการแพทย์และทฤษฎีพื้นฐานเฉพาะทางให้มั่นคงได้ นั่นจะเป็นคลังความรู้ที่หนาแน่นสำหรับการเริ่มลงมือผ่าตัดด้วยตัวเองในอนาคตโดยอาศัยทักษะพื้นฐานทางการแพทย์ และเมื่อเจอสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันก็จะสามารถรับมือได้

มิฉะนั้น หากความรู้ความเข้าใจของคุณไม่เพียงพอ คุณจะรับมือกับสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน และสถานการณ์ที่ไม่ได้เป็นไปตามตำราได้อย่างไร

แน่นอนว่ากระบวนการนี้ ไม่ใช่แค่ฟางจื่อเย่คนเดียวที่ทำอยู่ ลั่วทิงจู๋และนักศึกษาปริญญาเอกปีหนึ่งในทีมของศาสตราจารย์เติ้งหย่ง เหยียนจื้อหมิงก็กำลังทำอยู่เช่นกัน

ลั่วทิงจู๋และเหยียนจื้อหมิง กำลังจะเข้ารับตำแหน่งหัวหน้าแพทย์ประจำบ้าน และถึงแม้จะเป็นเพียงผู้ช่วย แต่ในความเป็นจริงแล้วก็คือหัวหน้าแพทย์ประจำบ้านของทีมศาสตราจารย์เติ้งหย่ง ซึ่งต้องรับผิดชอบดูแลทุกเรื่องภายในทีม ถือเป็นภาระที่หนักหน่วง

หลังจากนั้นก็คือการเข้าไปหมกตัวอยู่ในห้องฝึกทักษะ

…

เวลาผ่านไปราวกับสายน้ำ เผลอแป๊บเดียวก็ผ่านไปอีกสามวัน

วันศุกร์ซึ่งเป็นวันผ่าตัด รุ่นพี่ซุนเส้าชิงยังคงจองคิวผ่าตัด ทำให้แผนการเก็บแต้มความรู้ของฟางจื่อเย่ในวันศุกร์ต้องล่มไป ทำได้เพียงอ่านหนังสือและแช่อยู่ในห้องฝึกทักษะเพื่อเก็บแต้มความรู้เพียงน้อยนิด

หลังจากอัปเกรดทักษะการอ่านฟิล์มเอ็กซเรย์ครั้งล่าสุด แต้มความรู้ของฟางจื่อเย่ในตอนนี้ยังไม่ถึงสองหลักเลย

ฟางจื่อเย่รู้ดีว่าการเพิ่มพูนความรู้ทางทฤษฎีและความสามารถในการวินิจฉัยนั้นดีกว่า แต่แต้มความรู้ที่มีอยู่ไม่เพียงพอ ในหนึ่งสัปดาห์มีวันผ่าตัดสองวัน วันออกตรวจหนึ่งวัน คุณจะบอกว่าการพัฒนาทักษะเฉพาะทางดีกว่า หรือการพัฒนาทักษะการอ่านฟิล์ม CT และ MRI ดีกว่ากันล่ะ

เผื่อว่าวันดีคืนดีจะได้ผ่าตัดเคสใหญ่ๆ ขึ้นมา แล้วตอนนั้นตัวเองทำไม่ได้ขึ้นมา นั่นจะไม่ใช่การพลาดโอกาสดีๆ ไปหรอกหรือ

การออกตรวจ ก็เป็นของอาจารย์ของเขาเอง อาจารย์จะค่อยๆ ปล่อยงานให้ มันเป็นไปตามธรรมชาติ แต่การแสดงความสามารถในห้องผ่าตัดนั้น ต้องรับให้ได้ในครั้งเดียว และต้องรับให้ดีด้วย ถึงจะมีโอกาสมากขึ้น

ฟางจื่อเย่ฝึกใส่สกรูในห้องฝึกทักษะเสร็จแล้ว จริงๆ แล้วก็คือการใส่และถอดสกรูในการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกที่หัก ซึ่งก็เป็นทักษะอย่างหนึ่ง ง่ายๆ ไม่ได้มีข้อกำหนดอะไรเป็นพิเศษ

แต่ฟางจื่อเย่กำลังเตรียมพร้อมสำหรับกรณีที่อาจารย์หรือใครก็ตามบังเอิญรับคนไข้ที่ต้องมาถอดอุปกรณ์ยึดตรึงกระดูก นั่นหมายความว่าเขาอาจจะมีโอกาสได้ผ่าตัดด้วยตัวเองคนเดียวไม่ใช่หรือ

จากนั้น เขาก็ยืนดูการฝึกผ่าเนื้อหมูของลั่วทิงจู๋ซึ่งเป็นทักษะขั้นสูงกว่าการผ่าตัดทั่วไป และแน่นอนว่าการฝึกครั้งนี้ก็ล้มเหลว ไม่ได้ตามมาตรฐาน

การผ่าเนื้อหมูที่ตายแล้วนั้น จริงๆ แล้วไม่ได้ง่ายเหมือนการแกะสลักตัวอักษรบนเต้าหู้เลย

“รุ่นพี่ลั่ว เดี๋ยวเธอยังจะไปห้องแล็บอีกเหรอ” วันนี้เป็นวันเสาร์ เวลาก็ยังเร็วอยู่ แค่สองทุ่มเท่านั้น

“ไปสิ ฉันนัดใช้ห้องปฏิบัติการเซลล์ไว้ตอนสี่ทุ่มคืนนี้ รุ่นพี่วันนี้ไม่ไปแล้วเหรอ” ลั่วทิงจู๋ตั้งใจจะฝึกผ่าอีกครั้ง เลยหยิบเนื้อหมูติดหนังขนาดเล็กกว่ากำปั้นเล็กน้อยขึ้นมาอีกชิ้นหนึ่ง วางลงบนโต๊ะปฏิบัติการดังปัง ราวกับเป็นคนขายเนื้อหญิง

ลั่วทิงจู๋รู้ดีว่าหลังจากที่ฟางจื่อเย่เข้าห้องแล็บแล้ว ก็ขยันพอๆ กับเธอ จึงหันมายิ้มถาม

“วันนี้พักหน่อย เมื่อวานเพิ่งเปลี่ยนอาหารเลี้ยงเชื้อ พรุ่งนี้ถึงจะต้องใช้เซลล์ไลน์กลุ่มปกติ”

“รุ่นพี่ลั่ว เธอก็พักบ้างเถอะ นี่เธอไม่ได้พักผ่อนดีๆ มานานแค่ไหนแล้ว” ฟางจื่อเย่พูดขึ้นมาลอยๆ

ลั่วทิงจู๋หันกลับมา พร้อมกับหยิบมีดผ่าตัดขึ้นมากรีดลงไปพลางพูดว่า “ฉันทำไม่ได้หรอก ตอนนี้ฉันยังต้องทำการวิจัยเบื้องต้นเพื่อขอทุนอยู่เลย พอได้ทุนมาแล้ว ถึงจะมีเงินทำเนื้อหาสำหรับตีพิมพ์บทความ”

“การยื่นขอทุนระดับคณะและระดับมณฑลก็จะเริ่มขึ้นในไม่ช้านี้แล้ว ฉันต้องยื่นขอทุนสนับสนุนระดับมหาวิทยาลัยด้วยตัวเองหนึ่งฉบับ แล้วก็ต้องยื่นในนามของศาสตราจารย์เติ้งหย่งอีกสองฉบับ…”

ฟางจื่อเย่ได้ยินดังนั้นก็ยิ้มแล้วพูดว่า “รุ่นพี่ลั่ว เธอเรียนจบตามเกณฑ์แล้วไม่ใช่เหรอ”

“ก็ต้องหางานทำสิ ถ้าตอนนี้ฉันไม่ตั้งใจทำแล็บเขียนบทความ อย่างมากก็ทำได้แค่ประจำอยู่ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเรา เข้าแผนกเฉพาะทางไม่ได้” ลั่วทิงจู๋หันกลับมา แล้วก็ก้มหน้าก้มตาผ่าเนื้อหมูต่อไปอย่างระมัดระวัง

ฟางจื่อเย่จึงไม่ได้พูดอะไรต่อ

การที่คนคนหนึ่งจะมีความมุ่งมั่นตั้งใจได้ขนาดนี้ ย่อมต้องมีสิ่งที่ยึดเหนี่ยวจิตใจอยู่ ตราบใดที่สิ่งที่ยึดเหนี่ยวนั้นยังไม่สูญสลาย ความมุ่งมั่นนั้นก็ยากที่จะคลายลง

[จบแล้ว]