บทที่ 2 - แค่เพิ่มแต้มก็แกร่งขึ้น

บทที่ 2 - แค่เพิ่มแต้มก็แกร่งขึ้น

“ลาก่อนครับอาจารย์” ฟางจื่อเย่สวมเสื้อกาวน์และถือเสื้อกาวน์ของหยวนเวยหงไว้ในมือ โบกมือให้กับหยวนเวยหงที่คร่อมอยู่บนรถมอเตอร์ไซค์ไฟฟ้าคันเล็กๆ และใช้สองเท้าประคองพื้นอยู่

หยวนเวยหงหันหน้ามาเล็กน้อย “รีบกลับไปพักผ่อน อย่าอยู่ในห้องฝึกทักษะนานเกินไป”

“การพัฒนาทักษะทางคลินิกต้องใช้เวลาค่อยๆ ฝึกฝนไป”

“จุดประสงค์แรกเริ่มที่โรงพยาบาลสร้างห้องฝึกทักษะขึ้นมา ก็เพื่อให้เราได้เรียนรู้ ไม่ใช่เพื่อให้เราก้าวกระโดด”

“คำพูดของเหล่าศาสตราจารย์ก็เหมือนการขายฝัน ไม่ต้องไปจริงจังมากหรอก” หยวนเวยหงกำชับเช่นนี้ เขารู้ว่าฟางจื่อเย่ต้องไปที่ห้องฝึกทักษะแน่นอนจึงบิดคันเร่งไฟฟ้า ร่างของเขาค่อยๆ เคลื่อนห่างออกไป

รอยยิ้มของฟางจื่อเย่แข็งค้างเล็กน้อย เขาเดินไปยังอาคารศัลยกรรมกระดูกเพื่อเก็บเสื้อกาวน์ของตัวเองและอาจารย์

ศูนย์ฝึกทักษะตั้งอยู่ที่ชั้นเจ็ดถึงชั้นสิบสามของอาคารทดลองวิทยาศาสตร์สุขภาพ โรงพยาบาลจงหนานมีความแข็งแกร่งด้านศัลยกรรมกระดูก ในเมืองฮั่นถือเป็นระดับสี่จตุรเทพ

มีชั้นสำหรับแผนกโดยเฉพาะหนึ่งชั้น

ชั้นแปดเป็นที่ตั้งของศูนย์ทดลองทักษะศัลยกรรมกระดูก มีห้องปฏิบัติการทั้งหมด 20 ห้อง

ส่วนใหญ่สว่างไสวดุจกลางวัน

แต่ที่ที่ฟางจื่อเย่ไปได้มีเพียงห้องฝึกทักษะห้องแรกของแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุ ห้องแปดศูนย์หนึ่ง

เสียงข้างในดังไม่ขาดสาย บางครั้งมีเสียงอุทาน บางครั้งมีเสียงสบถ บางครั้งมีเสียงที่จับเข็ม คีมจับเส้นเลือด และคีมคีบกระทบกันดังกึกก้อง

ฟางจื่อเย่วางกระเป๋าเป้ลงในตู้เก็บของ ก็มีคนรู้จักเรียกเขา “พี่ฟาง ทางนี้”

คนที่เรียกฟางจื่อเย่คือแพทย์ฝึกหัดคนใหม่ของโรงพยาบาล ตอนนี้มาเป็นผู้ช่วยของฟางจื่อเย่ เขาคือหลันเทียนหลัว มือใหม่แกะกล่องที่ยังไม่มีสิทธิ์ดูแลเตียงคนไข้ด้วยซ้ำ

ฟางจื่อเย่เดินไปข้างๆ หลันเทียนหลัว ตอนนี้หลันเทียนหลัวก็กำลังใช้อุปกรณ์ผ่าตัดแบบง่ายๆ ต่างๆ เย็บแผ่นหนังยางฝึกเย็บอยู่ แต่ระหว่างรอยเย็บยังมีช่องว่างที่แยกออกจากกันอยู่

“ของนายเนี่ยะระยะห่างของเข็มกับมุมเข้าออกของเข็มยังไม่ดี ด้านในมันเลยบิดเป็นเกลียว” หลันเทียนหลัวเป็นแพทย์ฝึกหัดทั่วไปที่มาเป็นผู้ช่วยของเขา ในฐานะรุ่นพี่ฟางจื่อเย่จึงชี้แนะเล็กน้อย

เพิ่งมาใหม่ หัวหน้าแพทย์ประจำบ้านในแผนกตอนนี้ยังไม่กล้าให้เขาอยู่เวรและดูแลเตียงคนไข้คนเดียว จึงให้มาเป็นผู้ช่วยของฟางจื่อเย่

ในโรงพยาบาลจงหนาน สิ่งที่ไม่ขาดแคลนที่สุดคือแพทย์ดูแลเตียงและแพทย์ประจำบ้าน

โอกาสในการลงมือทำมีน้อย ส่วนใหญ่แล้วโอกาสในการลงมือทำจะอยู่ในห้องฝึกทักษะ

เวลาที่ฟางจื่อเย่ไปตรวจคนไข้นอกกับอาจารย์ของเขาเป็นครั้งคราว งานจิปาถะต่างๆ ก็ล้วนเป็นหลันเทียนหลัวที่ช่วยทำให้ ถือเป็นผู้ช่วยตัวน้อยคนหนึ่ง

การควบคุมระยะห่างของเข็ม ความลึกของการเย็บ และมุมของการแทงเข็มในการเย็บแผลให้ดี เป็นกุญแจสำคัญในการเย็บแผ่นหนังยางให้สำเร็จ

มิฉะนั้น หากเนื้อเยื่อด้านในพันกัน ก็จะทำให้เกิดรอยฉีกหรือรอยแยกได้

“ขอบคุณครับพี่เย่” หลันเทียนหลัวพยักหน้า

ฟางจื่อเย่นั่งลงที่โต๊ะปฏิบัติการว่างข้างๆ หลันเทียนหลัว กวาดตามองแล้วพบว่าที่จับเข็มหายไปอันหนึ่ง แล้วมองไปที่หลันเทียนหลัวเห็นว่ามีสองอัน คาดว่าคงยืมไปใช้

นี่คือห้องฝึกทักษะ ไม่ใช่ห้องผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใส่ใจเรื่องความปลอดเชื้อเป็นพิเศษ สามารถหยิบขึ้นมาได้เลย

หลันเทียนหลัวรีบอธิบาย “พี่เย่ ที่จับเข็มอันนี้มันลื่นไปหน่อย จับไม่ค่อยอยู่ ต้องเปลี่ยนแล้วครับ”

“อืม เดี๋ยวฉันไปเปลี่ยนเอง นายฝึกต่อไปเถอะ” ฟางจื่อเย่มาถึงห้องฝึกทักษะเป็นคนสุดท้าย การได้ใช้อุปกรณ์ที่แย่ที่สุดจึงเป็นเรื่องที่เข้าใจได้

ถ้าอยากจะฝึก ก็ต้องไปเปลี่ยนอันใหม่ที่คลังอุปกรณ์ แต่ต้องเอาอันเก่าไปคืน เพื่อที่จะได้นำไปให้ผู้ผลิตเปลี่ยนหรือซ่อมแซม

ศูนย์ฝึกทักษะเป็นห้องปฏิบัติการเพื่อสวัสดิการ โดยธรรมชาติแล้วก็ต้องประหยัดเท่าที่จะทำได้

[แต้มความรู้คงเหลือ: 5]

[หมายเหตุ: แต้มความรู้อิสระสามารถใช้เพื่ออัปเกรดทักษะได้ แต้มความรู้จะได้รับตามความสำคัญของแพทย์ในกระบวนการวินิจฉัยและรักษา รายละเอียดรายรับ: +0.5 +0.2 +0.1…]

ตอนที่ฟางจื่อเย่กลับมา เขายังคงตัดสินใจที่จะเพิ่มแต้มความรู้ทั้งหมดให้กับทักษะการผ่าตัดและการเย็บแผลก่อน หลังจากที่ทั้งสองทักษะถึงระดับ 2 แล้ว

เมื่อฟางจื่อเย่เย็บเปลือกส้มอีกครั้ง เขาก็รู้สึกว่าคล่องแคล่วขึ้นเป็นพิเศษ

การเย็บเปลือกส้ม เน้นการเย็บแบบเต็มชั้นและครึ่งชั้น ข้อกำหนดคือห้ามทำให้เปลือกฉีกขาด และตอนที่ผูกปม ห้ามทำให้เปลือกส้มที่ไม่คงที่เคลื่อนที่และนูนขึ้นจนเกิดช่องว่าง

ความยากในการทำเช่นนี้ย่อมไม่น้อยเลย ในบรรดานักศึกษาในแผนกปัจจุบัน มีเพียงรุ่นพี่ปริญญาเอกเท่านั้นที่สามารถทำได้เป็นประจำ ในหมู่นักศึกษาปริญญาโทไม่ใช่ว่าไม่มีคนที่ทำได้ แต่มีน้อยมาก

ก่อนหน้านี้ฟางจื่อเย่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มนั้น

ในขณะนี้ หลันเทียนหลัวกวาดตามองมาแล้วอุทานออกมา “โอ้โห พี่เย่ พี่เย็บเปลือกส้มผ่านด่านแล้วเหรอ”

เมื่อได้ยินคำพูดของหลันเทียนหลัว มีเพียงรุ่นน้องปีหนึ่งและปีสองอีกหลายคนรวมถึงแพทย์ใช้ทุนอีกคนหนึ่งที่เงยหน้าขึ้นมามอง ดวงตาของพวกเขาฉายแววประหลาดใจพร้อมกับความอิจฉา

คนอื่นๆ กลับนิ่งเฉย

เรียนปริญญาโทปีสามแล้ว การเย็บเปลือกส้มจริงๆ แล้วเป็นเรื่องพื้นฐาน ไม่ใช่เรื่องใหญ่อะไร

ในห้องฝึกทักษะศัลยกรรมอุบัติเหตุ การฝึกเย็บแผลมีอุปกรณ์สี่อย่างคือ แผ่นหนังยางฝึกเย็บ เปลือกส้ม เต้าหู้ และวุ้นหนังหมู

อุปกรณ์อย่างแรกคือแผ่นหนังยางฝึกเย็บ เป็นเครื่องมือสำหรับผู้เริ่มต้นขั้นพื้นฐานที่สุด ถ้าสามารถเย็บแผ่นหนังยางได้ดีมากแล้ว ก็จะได้รับรางวัลให้เริ่มเย็บผิวหนังของผู้ป่วยในห้องผ่าตัดได้

จากนั้นก็ฝึกเย็บเปลือกส้มต่อไป

หากสามารถเย็บเต้าหู้ได้ถึงระดับที่ดีมาก การฝึกเย็บแผลก็จะถือว่าสำเร็จตามข้อกำหนดของห้องฝึกทักษะห้องแรก

เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ต้องใช้พรสวรรค์ในการปฏิบัติงานที่สูงมาก ต้องมีการควบคุมความลึก แรง และมุมของการแทงเข็มอย่างเข้มงวด

วุ้นหนังหมูเป็นเครื่องมือที่มีเฉพาะในห้องฝึกทักษะระดับสูงของแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุเท่านั้น

และได้ยินมาว่าอุปกรณ์ฝึกเย็บแผลของแผนกศัลยกรรมมือมีห้าอย่าง อยู่ในห้องฝึกทักษะห้องที่สามของแผนกศัลยกรรมมือ อย่างที่ห้าคือการปลูกถ่ายหางหนูทดลองที่ถูกตัด

ตัดเป็นหกสิบเจ็ดสิบท่อน หลังจากเย็บเสร็จ อัตราการไหลผ่านของเลือดต้องเกินร้อยละเก้าสิบห้าและระดับการตีบของหลอดเลือดต้องไม่น้อยกว่าร้อยละห้า จึงจะถือว่าการฝึกเย็บแผลสำเร็จ ข้อกำหนดสูงมาก

แต่ถึงแม้จะแค่ทำตามข้อกำหนดของการเย็บเปลือกส้มครึ่งชั้นได้สำเร็จ อารมณ์ของฟางจื่อเย่ในตอนนี้ก็ยังคงตื่นเต้นเป็นอย่างมาก

เพราะการเพิ่มแต้มสามารถเพิ่มความสามารถได้จริงๆ ไม่ใช่จินตนาการของเขาเอง

พูดอีกอย่างก็คือ ขอแค่เขามีแต้มความรู้เพียงพอ การผ่านด่านห้องฝึกทักษะของช่วงปริญญาโทก็ไม่ใช่ว่า

จะไม่มีความหวังใช่ไหม ฟางจื่อเย่เย็บเสร็จแล้วมองไปที่แผงควบคุมนั้นอีกครั้ง

[หมายเหตุ: แต้มความรู้อิสระสามารถใช้เพื่ออัปเกรดทักษะได้ แต้มความรู้จะได้รับตามความสำคัญในการวินิจฉัยและรักษา รวมถึงการเรียนรู้และปฏิบัติ]

ความสำคัญในการวินิจฉัยและรักษา รายรับจากการเรียนรู้และปฏิบัติ

นี่คือประเด็นสำคัญ

หลังจากที่หลันเทียนหลัวไม่พูดอะไรอีก ในห้องฝึกทักษะก็กลับสู่ความเงียบอีกครั้ง ทุกคนต่างเริ่มฝึกฝนของตนเอง เสียงกรรไกรตัดไหมดังแกรกๆ และเสียงอุปกรณ์กระทบโต๊ะปฏิบัติการดังตึกๆ ไม่ขาดสาย

ไม่เพียงแต่นักศึกษาปริญญาโทอย่างฟางจื่อเย่ที่ต้องฝึกฝนทักษะทางศัลยกรรม รุ่นพี่ปริญญาเอกก็ต้องพยายามเตรียมความพร้อมด้านทักษะพื้นฐานทางศัลยกรรมเพื่อที่จะได้ทำงานต่อที่โรงพยาบาลหรือไปหางานที่โรงพยาบาลอื่น

นักศึกษาปริญญาโทมีโอกาสในการลงมือทำในทางคลินิกน้อยมาก อย่างมากก็แค่เย็บผิวหนัง แม้ว่านักศึกษาปริญญาเอกจะดีกว่าเล็กน้อย แต่ก็จำกัดมากเช่นกัน

ดังนั้นห้องฝึกทักษะแห่งนี้จึงเป็นสถานที่ที่ความฝันของศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่เริ่มต้นขึ้น ทุกคนต่างพยายามเพื่อสิ่งนี้

[จบแล้ว]