บทที่ 13 - วินิจฉัยโรคด้วยการฟังเสียง

บทที่ 13 - วินิจฉัยโรคด้วยการฟังเสียง

ภายในห้องตรวจ

หลังจากที่เซียวปู้ฝานดูแฟ้มประวัติผู้ป่วยแล้ว ก็พูดกับผู้ป่วยด้วยรอยยิ้ม

“คุณชื่อเหอคังรุ่ยใช่ไหมครับ ผมขอแมะดูอาการให้คุณก่อนนะ”

“ครับๆๆ งั้นรบกวนคุณหมอด้วยครับ”

เหอคังรุ่ยยื่นข้อมือของตนออกมาอย่างว่าง่าย พับแขนเสื้อขึ้นเล็กน้อย

เซียวปู้ฝานยิ้มพลางแมะให้อีกฝ่าย สามนิ้ววางลงบนตำแหน่งชุ่น กวาน ฉื่อของอีกฝ่าย สัมผัสถึงชีพจรของผู้ป่วย

อันที่จริงแล้วในมุมมองของการแพทย์แผนจีน

อาการนอนไม่หลับของคนเราแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักๆ คือภาวะพร่องและภาวะเกิน

ภาวะเกินเกิดจากอารมณ์เจ็ดอย่างทำร้ายภายใน ตับเสียสมดุล การกินดื่มไม่ถูกสุขลักษณะ เสมหะร้อนรบกวนส่วนบน เป็นต้น

ภาวะพร่องเกิดจากหัวใจและไตไม่ประสานกัน น้ำและไฟไม่สมดุล ทำงานหนักเกินไป หัวใจและม้ามพร่อง เป็นต้น

สำหรับอาการนอนไม่หลับเช่นนี้

การแพทย์แผนจีนต้องวินิจฉัยความรุนแรงก่อน แล้วจึงวินิจฉัยภาวะพร่องหรือเกิน

เช่นนี้จึงจะสามารถสั่งยาได้ตรงตามอาการ และแก้ไขต้นตอของโรคในร่างกายผู้ป่วยได้

แต่ฝีมือการแมะของเซียวปู้ฝานในปัจจุบันนั้นถือว่าธรรมดามาก

ดังนั้นหากดูจากชีพจรของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียว เขาก็ไม่ค่อยแน่ใจในอาการป่วยของผู้ป่วยเท่าไหร่

แต่โชคดีที่เขามีการฟังระดับเชี่ยวชาญและการได้ยินที่ทรงพลัง ไม่จำเป็นต้องใช้หูฟังแพทย์ในการฟังเลย

เซียวปู้ฝานพลางยืนยันชีพจรของผู้ป่วยด้วยการแมะ พางเงี่ยหูฟังเสียงการเต้นของอวัยวะภายในของผู้ป่วยอย่างตั้งใจ

เมื่อฟังแล้วเขาก็พบว่า การเต้นของอวัยวะภายในของผู้ป่วยมีเสียงที่แตกต่างกันสองชนิด

คือเสียงเจี่ยวและเสียงกง

ในสมัยโบราณระดับเสียงดนตรีแบ่งออกเป็น เจี่ยว จื๋อ กง ซาง อวี่

เพื่อใช้แทนธาตุทั้งห้า ไม้ ไฟ ดิน ทอง น้ำ

และอวัยวะที่สอดคล้องกันในร่างกายมนุษย์คือ ตับ หัวใจ ม้าม ปอด ไต

เสียงเจี่ยวเข้าสู่ตับ

เสียงกงเข้าสู่ม้าม

จากนี้สามารถวินิจฉัยได้ว่า อวัยวะทั้งสองส่วนคือตับและม้ามของผู้ป่วยน่าจะมีปัญหา

แล้วลองดูผู้ป่วยที่ชื่อเหอคังรุ่ยตรงหน้าอีกครั้ง

ก็เห็นว่าร่างกายของเขาผอมแห้ง ใบหน้าไม่มีสีเลือด ท่าทางดูอ่อนเพลีย

อาการเช่นนี้ส่วนใหญ่เกิดจากม้ามเสียหน้าที่ในการสร้างสารจำเป็น ตับไม่สามารถเก็บกักเลือดได้ ทำให้สมองว่างเปล่า

ก็เพราะม้ามเสียหน้าที่ในการสร้างสารจำเป็น และตับไม่สามารถเก็บกักเลือดได้

ดังนั้นอวัยวะทั้งสองส่วนคือตับและม้ามในร่างกายของผู้ป่วย ถึงได้มีเสียงการเต้นที่แตกต่างกัน

ดังนั้น เซียวปู้ฝานจึงวินิจฉัยอาการป่วยของผู้ป่วยได้ในทันที

ในเมื่อผู้ป่วยมีอาการม้ามเสียหน้าที่ในการสร้างสารจำเป็น และตับไม่สามารถเก็บกักเลือดได้ ดังนั้นการรักษาอาการนอนไม่หลับเช่นนี้ก็ค่อนข้างง่าย

เพียงแค่ยาชนิดเดียวก็เพียงพอแล้ว

เมื่อคิดได้ดังนั้น เซียวปู้ฝานก็อดไม่ได้ที่จะยิ้มเล็กน้อย พูดกับเหอคังรุ่ยตรงหน้า

“อาการนอนไม่หลับของคุณจริงๆ แล้วรักษาง่ายมาก”

“อย่างนี้แล้วกัน ผมจะสั่งยาให้คุณปากเปล่า คุณกลับไปกินต่อเนื่องหนึ่งสัปดาห์ก็พอแล้ว”

“หา สั่งยาปากเปล่า”

เหอคังรุ่ยอดไม่ได้ที่จะนิ่งอึ้งไปครู่หนึ่ง พูดด้วยใบหน้าเศร้าหมอง “คุณหมอครับ คุณสั่งยาปากเปล่าผมกลัวว่าจะจำไม่ได้ ให้คุณหมอเขียนให้ผมดีกว่าไหมครับ”

“ฮะๆ จริงๆ แล้วตำรับยานี้ง่ายมาก ผมพูดปุ๊บคุณก็จำได้แล้ว”

เซียวปู้ฝานมองเหอคังรุ่ยด้วยรอยยิ้ม “ตำรับยานี้ต้องการเพียงพุทราเปรี้ยวสามเม็ด กินเช้า กลางวัน เย็น ครั้งละหนึ่งครั้งก็พอแล้ว”

“พุทราเปรี้ยว”

เหอคังรุ่ยถึงกับตะลึง

เขาดูเหมือนจะไม่ค่อยเชื่อตำรับยาที่เซียวปู้ฝานสั่งเท่าไหร่

ถ้าแค่กินพุทราเปรี้ยวก็สามารถแก้ปัญหาอาการนอนไม่หลับของตัวเองได้ แล้วที่ผ่านมาตัวเองวิ่งวุ่นไปหาหมอแผนปัจจุบันตั้งมากมายทำไปเพื่ออะไร

ฉันโง่หรือไง

หรือว่าหมอแผนกการแพทย์แผนปัจจุบันพวกนั้นกำลังหลอกตัวเองอยู่

เหอคังรุ่ยรู้สึกมึนงงไปหมด ในชั่วพริบตาก็ไม่รู้แล้วว่าควรจะเชื่อคำวินิจฉัยของแพทย์แผนจีนหนุ่มคนนี้ดีหรือไม่

เซียวปู้ฝานมองเห็นความกังวลของอีกฝ่ายได้อย่างรวดเร็ว อดไม่ได้ที่จะยิ้มอธิบาย

“จริงๆ แล้วโรคของคุณส่วนใหญ่เกิดจากตับไม่สามารถเก็บกักเลือดได้ ทำให้เลือดไม่ไปหล่อเลี้ยงหัวใจ จึงทำให้นอนไม่หลับ”

“พุทราเปรี้ยวมีฤทธิ์เย็น กินแล้วมีสรรพคุณบำรุงตับสงบประสาท สร้างเลือดบำรุงหัวใจ”

“ดังนั้นคุณกินพุทราเปรี้ยวรับรองว่าไม่ผิดแน่ ถ้าคุณกินแล้วไม่ได้ผล คุณสามารถกลับมาหาผมอีกครั้งได้ ผมจะตรวจซ้ำให้คุณฟรีอีกครั้ง”

เมื่อได้ยินเซียวปู้ฝานอธิบายเช่นนั้น

เหอคังรุ่ยก็ได้แต่พยักหน้าอย่างครึ่งเชื่อครึ่งสงสัย “ถ้าอย่างนั้นก็ได้ครับ ผมจะฟังคุณหมอ กลับไปจะลองซื้อพุทราเปรี้ยวมากินดู ขอบคุณครับคุณหมอ”

พูดจบ เหอคังรุ่ยก็ลุกขึ้นเดินออกจากห้องตรวจของเซียวปู้ฝาน

ยังไงซะพุทราเปรี้ยวก็มีขายอยู่ทุกที่

เหอคังรุ่ยไม่รอให้เซียวปู้ฝานสั่งยาให้เลย รีบวิ่งออกจากโรงพยาบาลไปทันที

“???”

เมื่อเห็นว่าเหอคังรุ่ยลุกขึ้นเดินออกจากห้องตรวจของตนไปโดยตรง

เซียวปู้ฝานกระพริบตาปริบๆ ตะลึงงันไปครู่หนึ่ง อดไม่ได้ที่จะยักไหล่อย่างจนปัญญา “เดี๋ยวนี้คนไข้รับมือยากขนาดนี้เลยเหรอ แค่พุทราเปรี้ยวก็ต้องวิ่งออกไปซื้อ นี่ไม่เชื่อใจค่ารักษาของโรงพยาบาลขนาดนั้นเลยเหรอ”

แต่พูดก็พูดเถอะ

พุทราเปรี้ยวที่ขายในโรงพยาบาลก็แพงอยู่เหมือนกัน

โดยปกติแล้ว พุทราเปรี้ยวสำหรับใช้เป็นยาที่ขายในโรงพยาบาลราคาอยู่ที่ประมาณแปดเก้าร้อยหยวนต่อครึ่งกิโลกรัม บางโรงพยาบาลถึงกับขายในราคาหนึ่งพันกว่าหยวนต่อครึ่งกิโลกรัม

ครึ่งกิโลกรัมก็คือ 500 กรัม

ตามอาการป่วยของเหอคังรุ่ยแล้ว เขาต้องกินประมาณครึ่งชั่ง หรือประมาณ 250 กรัม

ดังนั้นราคานี้ก็พูดยากจริงๆ

ทางด้านนี้ หลังจากที่เหอคังรุ่ยออกจากโรงพยาบาลลำดับที่ห้าแล้ว ก็เดินมาถึงหน้าร้านยาจีนแห่งหนึ่งโดยไม่รู้ตัว

หรือว่าจะลองซื้อพุทราเปรี้ยวกลับไปลองกินดู

ว่าแต่เจ้านี่มันจะรักษาอาการนอนไม่หลับของตัวเองได้จริงๆ เหรอ

เหอคังรุ่ยเงยหน้าขึ้นมองร้านยาจีนตรงหน้า แต่เท้ากลับก้าวเข้าไปในร้านยาโดยไม่สามารถควบคุมได้

พุทราเปรี้ยวเจ้านี่จริงๆ แล้วมีขายทั้งในตลาดและร้านยาจีน

เพียงแต่สิ่งที่เหอคังรุ่ยคาดไม่ถึงคือ

ในร้านยาจีนข้างนอก พุทราเปรี้ยวก็ขายแพงมากเช่นกัน

ตั้งหนึ่งพันสองร้อยหยวนต่อครึ่งกิโลกรัม

เหอคังรุ่ยรู้สึกเหมือนตัวเองถูกหลอก ถือพุทราเปรี้ยวครึ่งกิโลกรัมที่ซื้อมาแล้วยืนตะลึงอยู่หน้าร้านยาอยู่นาน

อันที่จริงแล้วพุทราเปรี้ยวสดไม่ได้แพงขนาดนั้น ก็แค่หลายสิบหยวนต่อครึ่งกิโลกรัม

แต่เจ้านี่ก็แบ่งตามแหล่งผลิต และยังแบ่งอีกว่าเป็นแบบปลูกหรือแบบป่า

ถ้าเป็นพุทราเปรี้ยวป่าตากแห้งล่ะก็

จริงๆ แล้วราคาก็แพงมาก ก็ประมาณราคาที่โรงพยาบาลสั่งนั่นแหละ

“ให้ตายสิ ไม่นึกเลยว่าพุทราเปรี้ยวข้างนอกจะขายแพงขนาดนี้ ถ้ารู้แบบนี้เมื่อกี้ให้คุณหมอเซียวคนนั้นสั่งซื้อให้ดีกว่า บางทีที่โรงพยาบาลอาจจะขายถูกกว่านี้”

เหอคังรุ่ยบ่นอย่างหงุดหงิด ด่าทอพลางถือพุทราเปรี้ยวตากแห้งครึ่งกิโลกรัมกลับบ้านไป

และในขณะนี้เซียวปู้ฝานก็นั่งอยู่ในห้องตรวจของตนเอง รออยู่เกือบครึ่งชั่วโมงแล้ว แต่ก็ยังไม่เห็นผู้ป่วยรายที่สองเข้ามา

เห็นได้ชัดว่า หลังจากที่โรงพยาบาลกลับมามีไฟฟ้าใช้แล้ว

ปริมาณผู้ป่วยที่แผนกการแพทย์แผนจีนก็กลับสู่ระดับเดิมทันที

ไม่มีผู้ป่วยจำนวนมากมาหาหมอแผนกการแพทย์แผนจีนเลย

แต่นี่ก็เป็นเรื่องที่ช่วยไม่ได้

ใครใช้ให้ตอนนี้หมอแผนกการแพทย์แผนจีนในโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนกำลังถูกหลอกอยู่ล่ะ

อันที่จริงแล้วจะโทษหมอทั้งหมดก็ไม่ได้

ส่วนใหญ่เป็นเพราะหมอแผนกการแพทย์แผนจีนในโรงพยาบาลเหล่านี้

พวกเขาทั้งหมดจบการศึกษาจากวิทยาลัยการแพทย์แผนจีน ความรู้การแพทย์แผนจีนที่ทุกคนเรียนในโรงเรียนก็เหมือนกันหมด ล้วนแต่เป็นการศึกษาแบบตำราเรียน

หมอแผนกการแพทย์แผนจีนที่นั่งตรวจในโรงพยาบาลเหล่านี้ ไม่ใช่แพทย์แผนจีนแบบดั้งเดิมที่เรียนกับหมอจีนโบราณ

ดังนั้นการรักษาของพวกเขาจึงไม่เก่งกาจและเฉียบแหลมเหมือนแพทย์แผนจีนแบบดั้งเดิม

[จบแล้ว]