บทที่ 279 การตรวจโรคแบบสายพานการผลิต

ถูเหวินปินแบกยาหนึ่งลังบนบ่า กัดฟันเดินไปที่ร้านยา

ถึงแม้ร่างกายจะเหนื่อย แต่ใจเขามีความสุขมาก ก่อนหน้านี้เขาอัดอั้นจากปัญหาอาหาร แต่ในที่สุดก็ได้ระบายออกในการทำงาน

ในฐานะแพทย์แผนปัจจุบัน เขาย่อมเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ว่ามีเพียงแพทย์แผนปัจจุบันเท่านั้นที่สามารถช่วยจีนได้ และสอดคล้องกับผลประโยชน์ของประชาชนและตอบสนองความต้องการของประเทศ

ส่วนแพทย์แผนจีน สำหรับปัญญาชนที่เคยเรียนต่างประเทศอย่างเขาแล้ว อย่าว่าแต่เป็นหมอผีเลย อย่างมากก็แค่ศาสตร์ลี้ลับที่ล้าหลัง, งมงาย, และเหมือนยาหลอก

อะไรคือหยินหยางห้าธาตุ, อะไรคืออวัยวะภายในห้าส่วนหกฟังก์ชัน ก็เหมือนกับการทำนายดวงทุกประการ

ในฐานะผู้อำนวยการโรงพยาบาลเป่ยจิงเซียเหอเขาก็เป็นคนอาสามายังเขตฉางผิง มีโรคระบาดรุนแรงที่สุด เผชิญหน้ากับโรงพยาบาลแพทย์แผนจีน

ด้านหนึ่งคือเพื่อช่วยชีวิตคน อีกด้านหนึ่งก็เพื่อทำให้โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนอับอาย แล้วให้คนทั้งเมือง, ทั่วประเทศ และผู้นำระดับสูงได้เห็นว่าไม่มีการเปรียบเทียบก็ไม่มีความเสียหาย

ความจริงก็เป็นไปตามที่ผู้อำนวยการถูคาดไว้ โรงพยาบาลทั้งสองแห่งได้เริ่มการรักษาโรคระบาดพร้อมกัน ประสิทธิภาพที่สูงของแพทย์แผนปัจจุบัน อัตราการรักษาที่หายขาด และอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำ ทำให้โดดเด่นขึ้นมาทันที

ในทางกลับกัน โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนก็ยุ่งเหยิง ชื่อเสียงในหมู่ประชาชนก็ลดลงเรื่อยๆ

ถ้าไม่ใช่เพราะผู้ป่วยไข้ขึ้นมีจำนวนมากเกินไป จนโรงพยาบาลทั้งสองแห่งรักษาไม่ทัน โรงพยาบาลเป่ยจิงเซียเหอ คงจะแย่งผู้ป่วยไปหมดแล้ว

ผู้อำนวยการถู เต็มไปด้วยพลังงาน พอวางยาหนึ่งลังลง ก็เห็นรองผู้อำนวยการเย่หย่งอัน กำลังกวักมือเรียกเขา "เหล่าถู รีบมาดู ทางโรงพยาบาลแพทย์แผนจีนกำลัง 'เปลี่ยนกลยุทธ์'"

ผู้อำนวยการถู พลางปัดฝุ่นออกจากเสื้อไปพลาง เดินไปที่หน้าต่างอย่างอยากรู้อยากเห็น

แน่นอนว่าเขาเห็นพนักงานของโรงพยาบาลแพทย์แผนจีนกำลังวางโต๊ะเป็นแถวๆ ในลานบ้าน และไกลออกไป มีคนจำนวนไม่น้อยกำลังขุดหลุมสร้างเตาดินเล็กๆ ในทุ่งนา

"เอ๊ะ โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนกำลังเล่นอะไรใหม่ๆ กำลังเตรียมจัดปิกนิกเหรอ"

รองผู้อำนวยการเย่ ชี้ไปที่อีกด้านหนึ่ง "คุณดูทางนั้นสิ โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนกำลังจัดให้ผู้ป่วยเข้าแถว เห็นได้ชัดว่ามีการปรับปรุงการรักษาทางคลินิก ไม่เหมือนกำลังจัดปิกนิก"

"งั้นก็แปลกแล้วสิ"

ข้างหน้าต่าง แพทย์ของเป่ยจิงเซียเหอ เต็มไปด้วยคำถาม ไม่รู้ว่าโรงพยาบาลแพทย์แผนจีนกำลังจะทำอะไร

ทางโรงพยาบาลแพทย์แผนจีน หลินซานชีกำลังถือโทรโข่งอะลูมิเนียม แล้วเริ่มตะโกนบอกฝูงชน "ขอแจ้งข่าวดีให้ทุกท่านทราบ คุณหมอหลินกั๋วต้งแพทย์แผนจีนชื่อดังระดับประเทศแห่งหลิงหนานไพ่ ได้นำตำรับลับเฉพาะตัวของท่านออกมาหลายตำรับ ตอนนี้ยาพิเศษถูกผลิตออกมาแล้ว สามารถรับประกันได้ว่าคนส่วนใหญ่จะลดไข้ได้ภายในหนึ่งวัน และหายเป็นปกติภายในสามวัน"

หลินซานชี มาจากยุคหลัง เขาไม่รังเกียจที่จะโฆษณา แถมยังเป็นการโฆษณาที่ผิดกฎหมาย เพราะกฎหมายโฆษณาระบุว่ายาไม่สามารถโฆษณาเกินจริงถึงประสิทธิภาพได้

แต่ใครใช้ให้เป็นปี 1960 ล่ะ ไม่มีใครสนใจ

ในกลุ่มผู้ป่วยก็มีบางคนที่ไม่เชื่อ "สหายคนเล็ก คุณไหวเหรอ เป่ยจิงเซียเหอ ยังไม่กล้ารับประกันว่าจะลดไข้ได้ภายในหนึ่งวันเลยนะ พวกคุณแพทย์แผนจีนมีความสามารถขนาดนี้เลยเหรอ"

"ใช่ ฉันกินยาจีนมาสามวันแล้ว ตอนนี้ยังไข้ขึ้นอยู่เลย นี่เพิ่งมาตรวจซ้ำเองนะ"

"โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนกวานเจียไปเรียนรู้การคุยโวตั้งแต่เมื่อไหร่"

เมื่อเผชิญกับคำถามจากผู้ป่วยและญาติผู้ป่วยจำนวนมาก หลินซานชี ก็ไม่รีบร้อน แต่กลับมีคนกว่า 100 คนเดินออกมาจากบ้านด้านหลังเขา

คนเหล่านี้แต่ละคนยืนอยู่ด้านหลังหลินซานชี มีทั้งชายหญิง วัยชรา วัยหนุ่มสาว พวกเขาคือผู้ป่วยที่ทานยาพิเศษของหลินซานชี เมื่อวานนี้ ทุกคนไข้ลดแล้ว จึงอาสามาเป็นพยานให้คุณหมอหลิน

(แน่นอนว่าคุณหมอหลินก็ไม่ได้เอาเปรียบพวกเขา เขาคืนค่ารักษาพยาบาลเมื่อวานให้ทั้งหมด เพื่อแลกกับการอาสามาเป็นพยาน...)

หลินซานชี พูดแบบนี้ ทำให้ผู้ป่วยที่มุงดูจำนวนไม่น้อยเริ่มซุบซิบกัน

ฉางผิง หรืออำเภอใกล้เคียงหลายแห่งนั้นแคบมาก คนส่วนใหญ่รู้จักกันไม่มากก็น้อย

ดังนั้นไม่มีใครสงสัยว่าหลินซานชี กำลังโกหก อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ตรวจสอบง่าย อีกอย่างผู้ที่มุงดูไม่คิดว่าหลินซานชี สามารถติดสินบนผู้ป่วยจำนวนมากขนาดนี้ได้

ถ้าอย่างนั้นคำตอบก็มีเพียงหนึ่งเดียว โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนมีตำรับลับปรากฏขึ้นจริงแล้ว

ขณะนั้นมีคนในกลุ่มถามคำถามสำคัญ

"คุณหมอ ตำรับลับแพงมากใช่ไหม ถ้าแพงมากเราก็ยังคงรักษาไม่ไหว"

หลินซานชีฟังแล้วไม่พอใจ เขากลับถาม

"คนสำคัญหรือเงินสำคัญ คุณรู้ไหมว่าสิ่งที่เจ็บปวดที่สุดในชีวิตคืออะไร"

"อะไร"

"คือคนตายไปแล้ว แต่เงินยังอยู่"

"เอ่อ..."

"ถ้าพวกคุณเสียดายเงิน 'เห็นแก่เงินไม่เห็นแก่ชีวิต' คุณรู้ไหมว่าจะเกิดผลอย่างไร นั่นคือหลังจากคุณตายไปแล้ว จะมีผู้ชายคนอื่นนอนกับภรรยาคุณ, ใช้เงินคุณ, ตีลูกคุณ คุณคิดดูสิ 'เต่าหัวเขียวคนไหนจะทนการดูถูกแบบนี้ได้"

ที่เกิดเหตุเงียบกริบ ผู้ป่วยชายจำนวนไม่น้อยหอบหายใจ เห็นได้ชัดว่าอารมณ์ขึ้นแล้ว

หลินซานชี ยังคงหลอกล่อต่อไป

"อีกอย่าง นี่ไม่ใช่ปัญหาเงินไม่ใช่ปัญหาเงิน เราคือโรงพยาบาลของประชาชน แพทย์ของประชาชน แน่นอนว่าต้องรับใช้ประชาชน ทุกเฟินที่เราเก็บล้วนเป็นค่าวัตถุดิบ ตอนนี้แม้แต่ค่าลงทะเบียนก็ไม่เก็บแล้ว เพื่อลดภาระของประชาชน แบบนี้เราก็กำหนดมาตรฐานเดียวกัน เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีทุกคนเก็บ 5 หยวน ผู้ใหญ่ทุกคนเก็บ 8 หยวน คิดค่าบริการครั้งเดียว รับประกันยาที่เหลือทั้งหมด จนกว่าคุณจะไข้ลดและหายเป็นปกติ ทุกท่านคิดว่าแบบนี้สมเหตุสมผลหรือไม่"

"ว้าว 5 หยวน 8 หยวน แพงจัง"

"แพงเหรอ เก็บเงินนี้ไว้ทำไม เก็บไว้ให้ผู้ชายคนอื่นใช้เหรอ"

"ใช่แล้ว ผมต้องรักษาสุขภาพให้ดี อีกอย่าง รับประกันหายดี เงินแค่นี้จะเสียดายอะไร"

แต่ก็มีคนเสนอความคิดเห็นต่าง "คุณหมอ ถ้าเงินหมดแล้วรักษาไม่หายจะทำอย่างไร เงินจะคืนไหม"

หลินซานชีตบฝ่ามือ "สหายคนนี้พูดถูก โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนของเราย่อมมีความมั่นใจนั้น ที่จะรักษาโรคของทุกคนให้หาย หากรักษาไม่หาย ผมขอรับประกันว่า จะคืนค่ารักษาทั้งหมด"

ทันทีที่คำพูดนี้ดังขึ้น ที่เกิดเหตุฮือฮาทันที ผู้ป่วยและญาติผู้ป่วยที่มุงดูอยู่ต่างปรบมือให้

"ว้าว ดีจัง รักษาไม่หายก็คืนเงิน"

"แบบนี้เราก็ไม่ต้องเสี่ยงแล้ว"

"ใช่ แค่ความมั่นใจของโรงพยาบาลแพทย์แผนจีน ผมก็ไม่ไปโรงพยาบาลเป่ยจิงเซียเหอ แล้ว"

ตั้งแต่อดีตกาลมา การมาหาหมอแล้วจ่ายเงินเป็นเรื่องปกติ แต่ใครเคยได้ยินว่ารักษาไม่หายรับประกันคืนเงินบ้าง

นี่คือการรับประกันความน่าเชื่อถือที่ยิ่งใหญ่มาก เดิมทีคนที่เชื่อครึ่งไม่เชื่อครึ่งในแพทย์แผนจีน ตอนนี้ก็ตัดสินใจมาต่อแถวที่โรงพยาบาลแพทย์แผนจีนแล้ว

ผู้อำนวยการเสิ่นเดิมทีก็ดีใจ แต่พอได้ยินหลินซานชี บอกว่าจะคืนเงิน แทบจะล้มลง

เขารีบวิ่งไปที่ข้างหลินซานชี แล้วด่าอย่างร้อนใจ

"นายกล้ารับประกันรักษาไม่หายคืนเงินได้อย่างไร การแพทย์ไม่ใช่เรื่องที่จะรับประกันได้ 100% ว่าจะรักษาหาย ถึงเวลานั้นถ้าทุกคนมาขอคืนเงิน เราก็จะเสียทั้งคนเสียทั้งเงิน แถมยังเสียหน้าหมดอีก"

หลินซานชี หันกลับไป กระซิบถาม "คุณลุงเสิ่นครับ คุณคิดว่ามาตรฐานที่เรียกว่ารักษาไม่หายคืออะไร"

ผู้อำนวยการเสิ่น ไม่คิดอะไรมาก เขาตอบ "รักษาไม่หายก็คือไข้ไม่ลด"

หลินซานชี ยิ้มเล็กน้อย "พูดตรงๆ นะ ไข้หวัดใหญ่น่ะนะ ต่อให้ไม่ทานยา คนส่วนใหญ่ก็ลดไข้ได้เอง การให้ยาก็แค่ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้นเท่านั้นเอง ดังนั้นเงินนี้เราได้แน่นอน ไม่ขาดทุน แน่นอนว่ามีสถานการณ์หนึ่งที่ต้องคืนเงิน แสดงว่าเราไม่สามารถรักษาได้จริงๆ"

คราวนี้ถึงตาผู้อำนวยการเสิ่น ถามกลับ "สถานการณ์อะไร"

"ผู้ป่วยเสียชีวิต คนตายไปแล้ว ก็เท่ากับรักษาไม่หายแล้ว เราก็ต้องคืนเงิน แต่ปัญหาคือ จะมีสักกี่คนตาย"

ผู้อำนวยการเสิ่นพลันเข้าใจ 'ที่แท้หลินซานชี คิดแบบนี้'

ช่วงสองสามวันนี้มีผู้ป่วยเสียชีวิตสิบกว่ายี่สิบคน เมื่อเทียบกับผู้ป่วยหลายร้อยหลายพันคน อัตราการเสียชีวิตก็ไม่สูงมากนัก แบบนี้ต่อให้ต้องคืนเงินก็คงไม่มาก

ต้องบอกว่าหลินซานชี สมกับที่เป็นคนข้ามเวลาจากปี 2013 แถมยังเป็นคนใต้ มีหัวการค้า ทำเงินก้อนใหญ่ได้

"ฮ่าฮ่า ไอ้หนู คิดไว้แล้วนี่ งั้นรีบรักษาเถอะ ผู้ป่วยรออยู่"

หลินซานชี พยักหน้า แล้วหยิบโทรโข่งขนาดใหญ่ขึ้นมาอีกครั้ง ตะโกนใส่ผู้ป่วยที่แออัดยัดเยียดที่ลานเล็กๆ หน้าโรงพยาบาล

"ตอนนี้ฟังคำสั่งผม ผู้ป่วยจ่ายค่าบริการที่ช่องนี้ก่อน แล้วเดินไปที่ลานกลาง จ่ายค่าบริการครั้งเดียว เข้าไปแล้วไม่ต้องจ่ายเงินอะไรอีก"

หลินซานชี จัดให้มี "ด่านจ่ายค่าบริการ" แรกนี้ด้วยความจำเป็น ถึงแม้จะทำให้คนจนถูกกันออกไป แต่เขาต้องได้รับเงินจำนวนมากก่อน เพื่อให้มีเงินซื้อวัตถุดิบยา และให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินต่อไปได้

ส่วนผู้ป่วยที่ไม่มีเงินและอาการหนัก หลินซานชี เตรียมจัดตั้งทีมงาน แล้วแอบส่งยาไปให้ตอนกลางคืน รักษาความลับทั้งหมด เพื่อไม่ให้กระทบต่อแผนการ "ปล้นคนรวยช่วยคนจน" ของเขา

ผู้ป่วยแบ่งออกเป็น 5 กลุ่ม แล้วเริ่มควักเงินออกมา เหมือนซื้อบัตรเข้างาน เมื่อผู้ป่วยสองสามคนจ่ายเงิน เจ้าหน้าที่รับเงินก็จะประทับตรา "ยืนยัน" ที่หลังมือผู้ป่วย เพื่อป้องกันไม่ให้มีใครปะปนเข้ามา

ไม่ถึงครึ่งชั่วโมง ลานกลางก็เต็มไปด้วยผู้ป่วยกว่า 500 คน มีทั้งชายหญิง วัยชรา วัยหนุ่มสาว

หลินซานชี หยิบโทรโข่งขนาดใหญ่ขึ้นมาสั่งอีกครั้ง "ตอนนี้ทำการคัดกรองเบื้องต้น ที่นี่มีแพทย์ 20 คน ทุกคนฟังคำสั่งผม เด็กๆ ไปที่แพทย์ 10 คนทางซ้ายมือ เพื่อทำการตรวจเบื้องต้น ผู้ใหญ่ไปที่แพทย์ 10 คนทางขวามือ"

การคัดกรองเบื้องต้นจริงๆ แล้วเป็นขั้นตอนหนึ่งของการรักษาทางแพทย์แผนปัจจุบัน คือการคัดกรองผู้ป่วยที่มีอาการแตกต่างกัน แล้วทำการรักษาตามลำดับความรุนแรง

จุดประสงค์ของหลินซานชี ก็คือสิ่งนี้ ไม่ใช่ต้องการให้แพทย์รักษาโรค แต่ต้องการให้พวกเขาคัดกรองผู้ป่วยประเภทเดียวกัน แล้วรักษาแบบรวมศูนย์

ข้อดีของการทำแบบนี้คือประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นหลายเท่าตัว แต่ข้อเสียก็ชัดเจน คือเน้นปริมาณไม่เน้นคุณภาพ

ขณะนั้นแพทย์ของโรงพยาบาลแพทย์แผนจีนและโรงพยาบาลเป่ยจิงเซียเหอ ที่กำลังดูความคึกคัก ต่างมีความคิดเดียวกัน "วุ่นวาย"

แพทย์แผนจีนเชื่อว่าสิ่งนี้ขัดต่อหลักการดั้งเดิม การตรวจโรคจะใช้วิธีสายพานการผลิตได้อย่างไร นี่คือการไม่รับผิดชอบต่อผู้ป่วย

แพทย์ของเป่ยจิงเซียเหอ ก็คิดว่าสิ่งที่หลินซานชี ทำนั้นเหมือนการเล่นขายของ ทำไมถึงไล่ผู้ป่วยเหมือนไล่เป็ดเป็นกลุ่มๆ