บทที่ 67 - อัดคลิปวิดีโอ

บทที่ 67 - อัดคลิปวิดีโอ

"อาจารย์ครับ ผมมาแล้ว" จี๋เสียงสนิทกับเอ็นพีซีระบบมากขึ้นเรื่อยๆ พอเข้ามาก็ทักทายอย่างเป็นกันเอง

แต่ถึงจะสนิทสนมกันแค่ไหน พอเข้ามาในมิติระบบ จี๋เสียงก็ยังคงโค้งคำนับด้วยความเคารพอย่างว่านอนสอนง่ายเสมอ

"รับภารกิจใหม่มาแล้วสินะ" เอ็นพีซีระบบยิ้ม

"ครับ อาจารย์ ผมอยากเรียนการผ่าตัดสลายนิ่วและคีบนิ่วออกด้วยโฮลเมียมเลเซอร์ผ่านกล้องส่องท่อไตต่อครับ"

"มาสิ"

บทสนทนาของทั้งสองคนสั้นกระชับ ไม่เยิ่นเย้อเลยสักนิด

คุ้นเคยกันดีแล้ว ไม่จำเป็นต้องอ้อมค้อม

เอ็นพีซีระบบพาจี๋เสียงไปที่ห้องผ่าตัดระบบ แล้วเริ่มการฝึกผ่าตัด

"ในทางปฏิบัติแล้ว การผ่าตัดสลายนิ่วและคีบนิ่วออกไม่ถือเป็นการปฐมพยาบาลฉุกเฉินนะ" เอ็นพีซีระบบเริ่มอธิบายให้จี๋เสียงฟังช้าๆ ตั้งแต่ต้น "ถึงแม้คนไข้จะปวดมาก แต่มันก็ไม่ใช่กรณีอย่างโดนแทง รถชน หรือเส้นเลือดในสมองและหัวใจอุดตัน ที่ถ้าปล่อยไว้สักครึ่งชั่วโมงหรือสองสามชั่วโมงแล้วจะถึงตาย"

จี๋เสียงนึกถึงฉากที่ตัวเองรับรู้ความรู้สึกร่วมแล้วยังรู้สึกหวาดผวาไม่หาย

เมื่อก่อน เขาคงมีความคิดเหมือนเอ็นพีซีระบบแน่ๆ แต่ตอนนี้ พอจี๋เสียงนึกถึงความเจ็บปวดที่ทำให้เขาแทบจะหมดสติ เขาก็เริ่มเห็นต่างออกไป

"คิดว่าคนไข้เคสฉุกเฉินก็ต้องได้รับการรักษาแบบฉุกเฉินงั้นสิ" เอ็นพีซีระบบเหมือนจะล่วงรู้ความคิดในใจจี๋เสียง เขาถามเรียบๆ ขณะกำลังสครับมือ

"ครับ" จี๋เสียงไม่ได้ปิดบังความคิดตัวเอง เขาพยักหน้า "อาจารย์ครับ เวลาปวดขึ้นมามันแทบเอาชีวิตรอดไม่ได้เลย ผมรู้สึกเหมือนจะช็อกให้ได้เลยครับ"

"หึหึ" เอ็นพีซีระบบหัวเราะเบาๆ ไม่ได้อธิบายอะไรกับจี๋เสียงมากนัก

จี๋เสียงยังเป็นแค่แพทย์ฝึกหัด ยังไม่ถือเป็นหมอเต็มตัว ฟังก์ชันรับรู้ความรู้สึกร่วมทำให้เขาสามารถมองปัญหาจากมุมมองของคนไข้ได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไป เขาจะเริ่มมองปัญหาจากมุมมองของหมอเอง

เมื่อถึงเวลานั้น จี๋เสียงถึงจะเป็นหมอที่สมบูรณ์แบบ

"อุปกรณ์การรักษาคือกล้องส่องท่อไตแบบแข็งขนาด F8.0-9.8 มิลลิเมตร เครื่องสลายนิ่วด้วยโฮลเมียมเลเซอร์ ระบบกล้อง และเครื่องปั๊มแรงดัน วิธีระงับความรู้สึกระหว่างผ่าตัดคือการบล็อกหลังแบบต่อเนื่อง และต้องเสริมด้วยการบล็อกเส้นประสาทเฉพาะจุด (Saddle block) จากนั้นก็จัดท่าคนไข้ในท่าขึ้นขาหยั่ง (Lithotomy position) ที่เหมาะสม"

ถึงแม้ทักษะการสลายนิ่วของจี๋เสียงจะอยู่ที่เลเวล 7 แล้ว แต่เอ็นพีซีระบบก็ยังคงอธิบายตั้งแต่ความรู้พื้นฐานให้ฟังอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย

พอเริ่มการผ่าตัด เอ็นพีซีระบบก็แสดงให้จี๋เสียงเห็นความแตกต่างระหว่างไกด์ไวร์ชนิดลื่น (Zebra guidewire) กับท่อสวนท่อไตขนาด 4F (4F Ureteral catheter) ส่วนเรื่องวิธีการสอดใส่นั้น เอ็นพีซีระบบอธิบายได้ละเอียดกว่ามาก

ไม่ว่าจะเป็นวิธีหมุนหรือวิธีงัดขึ้น ล้วนมีความยากระดับสูงทั้งสิ้น

ความจริงแล้วด้วยทักษะการผ่าตัดเลเวล 7 จี๋เสียงสามารถทำได้อย่างราบรื่นพอสมควร

แต่เอ็นพีซีระบบตั้งมาตรฐานกับจี๋เสียงไว้สูงมาก และจี๋เสียงก็ไม่ได้มีความเย่อหยิ่งเหมือนตอนเพิ่งหัดผ่าตัดใหม่ๆ ไม่เข้าใจตรงไหนเขาก็ถาม โดยเฉพาะรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ

ตั้งแต่ลักษณะการวางมือไปจนถึงแรงกดของนิ้ว ความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างวิธีหมุนกับวิธีงัดขึ้น ทำให้จี๋เสียงได้รับประโยชน์อย่างมหาศาล

ทำผ่าตัดไปแค่เคสเดียว พลังงานของจี๋เสียงกลับลดลงไปถึง 1.5 แต้ม

การเลือกวิธีสอดใส่ที่แตกต่างกันไปตามสภาพของคนไข้ หากเกิดกรณีที่สอดไกด์ไวร์ไม่เข้า ก็ควรใช้วิธีขยายปากท่อไตด้วยเครื่องปั๊มแรงดัน แล้วสอดกล้องเข้าไปตรงๆ โดยมีไกด์ไวร์นิรภัยนำทาง

รายละเอียดต่างๆ เหล่านี้ ต่อให้อยู่เลเวล 7 ก็ยังไม่สามารถเข้าใจได้ทั้งหมด

ยิ่งเรียนรู้ จี๋เสียงก็ยิ่งเลื่อมใสเอ็นพีซีระบบ

ฝีมือของเอ็นพีซีระบบนั้นลึกล้ำสุดหยั่ง ถึงแม้เลเวล 7 จะสูงกว่าศาสตราจารย์หัวหน้าทีมไปมาก และจัดอยู่ในระดับแนวหน้าของเมืองหลวงของมณฑลแล้วก็ตาม

แต่ถึงกระนั้น ก็ยังเทียบชั้นกับเอ็นพีซีระบบไม่ติดอยู่ดี

ผ่าตัดเสร็จ จี๋เสียงก็พบว่าค่าประสบการณ์ที่ได้จากการผ่าตัดหนึ่งครั้งนั้นเพิ่มขึ้นถึง 300 แต้ม ไม่ใช่แค่ 100 แต้ม!

"อาจารย์ครับ การผ่าตัดสลายนิ่วเป็นแค่การผ่าตัดเล็กไม่ใช่เหรอครับ ทำไมถึงได้ค่าประสบการณ์เยอะจัง" จี๋เสียงสงสัยก็ถามทันที

"ใครบอกเธอล่ะ" เอ็นพีซีระบบลงจากเตียงผ่าตัด ถอดถุงมือปลอดเชื้อออก "การผ่าตัดสลายนิ่วด้วยเลเซอร์จัดเป็นการผ่าตัดระดับ 3 ส่วนการผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายเป็นการผ่าตัดระดับ 1 มันจะไปเหมือนกันได้ยังไง"

ก็จริงนะ จี๋เสียงพยักหน้า

"อาจารย์ครับ ถ้าเป็นแบบนี้ ดูเหมือนว่า... ดูเหมือนว่า..." จู่ๆ จี๋เสียงก็มีความคิดแปลกๆ ผุดขึ้นมาในหัว จนพูดไม่ออกไปชั่วขณะ

"หมายความว่าการอัปเกรดทักษะนี้ไปให้ถึงเลเวลสูงสุด จะง่ายกว่าการผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายงั้นสิ" เอ็นพีซีระบบถาม

"ครับ"

"ก็ยิ่งเป็นการผ่าตัดระดับสูง โอกาสได้ทำก็น้อยลงไปด้วยน่ะสิ ยกตัวอย่างเช่น การผ่าตัดที่ยากที่สุดของแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะอย่าง การตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดและนำลำไส้มาทำกระเพาะปัสสาวะเทียม (Radical cystectomy with orthotopic neobladder)..."

"อาจารย์ครับ เดี๋ยวก่อน!" จี๋เสียงพูดขัดเอ็นพีซีระบบ

"มีอะไรเหรอ"

"การผ่าตัดที่ยากที่สุดของแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะไม่ใช่การปลูกถ่ายไตเหรอครับ" จี๋เสียงถามอย่างประหลาดใจ

"ความจริงแล้วการผ่าตัดปลูกถ่ายไตไม่ได้ยากหรอก" เอ็นพีซีระบบให้คำตอบที่หนักแน่นกับจี๋เสียง "เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแล้ว งานก่อนและหลังการปลูกถ่ายไตก็สำคัญมากเช่นกัน หรือแม้กระทั่งการรับมือกับภาวะต่อต้านอวัยวะหลังผ่าตัดยังสำคัญกว่าตัวการผ่าตัดปลูกถ่ายเองเสียอีก"

จี๋เสียงค่อนข้างงง

ในความเข้าใจของเขา การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะของแผนกศัลยกรรมทั้งหมดถือว่ายากสุดๆ เป็นสุดยอดวิชาของการผ่าตัดเลยก็ว่าได้

แต่เอ็นพีซีระบบกลับบอกว่าการผ่าตัดที่ยากที่สุดของแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะคือ การตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดและนำลำไส้มาทำกระเพาะปัสสาวะเทียม

ก็ตัดออกหมดแล้ว จะมีอะไรยากอีกล่ะ

จี๋เสียงคิดไม่ตกไปชั่วขณะ

แต่เอาเถอะ เรื่องไหนที่คิดไม่ออกก็ไม่ต้องไปคิด เรียนผ่าตัดกับเอ็นพีซีระบบไปตามขั้นตอนก็พอ

เมื่อเห็นจี๋เสียงไม่ถามอะไรต่อ เอ็นพีซีระบบจึงพูดต่อ "ต่อให้เป็นแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิชั้นนำของประเทศ อย่างโรงพยาบาล 912 ปีนึงก็มีเคสผ่าตัดแบบนี้แค่ประมาณ 200 กว่าเคสเท่านั้น"

"น้อยจังเลยนะครับ!"

"ก็การผ่าตัดมันยากสุดๆ ยิ่งยากก็ยิ่งเลือกคนไข้" เอ็นพีซีระบบอธิบายอย่างใจเย็น "นั่นก็หมายความว่า ยิ่งเป็นระดับสูงๆ ระบบฝึกผ่าตัดก็ยิ่งได้เปรียบ ฉันเดาว่าเธอคงคิดออกแล้วใช่ไหม"

"..."

จี๋เสียงถึงกับพูดไม่ออก

ในความคิดของเขา ยิ่งระดับสูงๆ ก็ควรจะยิ่งยากสิ

แล้วทำไมในช่วงแรก ระบบถึงไม่ได้เปรียบโลกความเป็นจริงเท่ากับช่วงหลังๆ ล่ะเนี่ย!

ความจริงจี๋เสียงก็ได้เปรียบในระบบมาเยอะแล้ว ใช้เวลาแค่ไม่กี่วันก็อัปเกรดทักษะการผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายไปถึงเลเวล 9 ได้ บรรลุสิ่งที่คนนับไม่ถ้วนใช้เวลาทั้งชีวิตก็ยังทำไม่ได้

แต่นั่นเป็นเพราะระบบเปิดประตูหลังให้ แถมเขายังผ่านการรับรู้ความรู้สึกร่วมมาถึง 3 ครั้ง ถึงได้รางวัลมา

จากที่เอ็นพีซีระบบบอก ดูเหมือนว่าระบบยังมีฟังก์ชันสุดยอดไร้เทียมทานในช่วงท้ายๆ อีกด้วย!

"ตั้งใจเรียนผ่าตัดไปเถอะ" เอ็นพีซีระบบรู้ดีว่าจี๋เสียงกำลังคิดอะไรอยู่ เขายิ้มบางๆ "ที่เธอเลเวลอัปเร็ว ก็เพราะร่างกายแข็งแรง แล้วก็ทนความเหงาได้ การที่ทนความเหงาได้นี่แหละที่ไม่ง่ายเลย"

"คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่จิตใจมักจะฟุ้งซ่าน จะให้มาทนความเหงาได้ยังไง"

จี๋เสียงกลับไม่ได้คิดอะไร การได้เจาะลึกเรื่องการผ่าตัด สำหรับเขามันเป็นเรื่องสนุกดีออก

ว่างๆ ก็ไม่ได้ทำอะไร สู้เอาเวลามาทำแบบนี้ดีกว่าไปแข่งรถที่เขาสู่พยัคฆ์ (Tiger Mountain) กับพวกนั้นตั้งเยอะ

"การผ่าตัดเคสต่อไป เธอเป็นคนลงมือนะ" เอ็นพีซีระบบบอก

จี๋เสียงช่วยพยาบาลและวิสัญญีแพทย์ยกหุ่นจำลองขึ้นรถเข็น พอเข็นออกไป เขาก็ไปสครับมือ เตรียมเริ่มการฝึกผ่าตัดเคสใหม่

...

...

ฟ้าเริ่มสาง ที่ห้องพักแพทย์แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ

"หัวหน้าอู๋ครับ ดื่มน้ำแอปเปิลหน่อยครับ" ลู่ข่ายถือแก้วกระดาษสองใบ ยื่นใบหนึ่งให้หัวหน้าอู๋

ใบหน้าหัวหน้าอู๋ซีดเซียวเล็กน้อย เต็มไปด้วยความเหนื่อยล้า

วันนี้วุ่นวายมาทั้งวัน ตอนนี้ทุกอย่างจบลงแล้ว การผ่าตัดคนไข้ผ่านพ้นไปด้วยดี ถือว่าช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเหตุร้ายแรงที่ไม่อาจควบคุมได้

คนไข้รอดตาย ผู้อำนวยการหลิวเคลียร์กับญาติคนไข้เรียบร้อย เรื่องนี้ก็ถือว่าจบลงเสียที

หัวหน้าอู๋กะจะพักผ่อนให้เต็มอิ่มสักหน่อย

เขารับน้ำแอปเปิลมา เป่าฟองบนผิวน้ำเบาๆ แล้วถอนหายใจ "ตั้งแต่พยาบาลซื้อเครื่องคั้นน้ำผลไม้มา ทุกครั้งที่ฉันเห็นน้ำแอปเปิล ก็อดไม่ได้ที่จะเป่าฟองออกเพื่อดมกลิ่นดู"

"ตอนดื่มรู้สึกสากๆ ฟันบ้างไหมครับ" ลู่ข่ายถาม

"แน่นอนสิ" หัวหน้าอู๋ดื่มน้ำแอปเปิลรวดเดียวหมด เดาะลิ้นเบาๆ "รู้สึกเหมือนมีเศษนิ่วเล็กๆ ปนอยู่ข้างในตลอดเลย"

"ใช่ครับ!" ลู่ข่ายตบขาตัวเองฉาดใหญ่ "ผมก็รู้สึกแบบนั้นเหมือนกัน! ไม่รู้ว่าพอย้ายไปแผนกอื่น อาการนี้จะดีขึ้นไหม"

หลังจากได้น้ำแอปเปิลมาเติมพลัง ถึงจะยังไม่ทันดูดซึม แต่หัวหน้าอู๋ก็รู้สึกดีขึ้นมาบ้าง

"นี่ลู่ข่าย"

"ครับ"

"พรุ่งนี้ฉันจะพาจี๋เสียงไปผ่าตัด นายตามไปดูด้วยสิ ถ้าคิดว่าทำไหว ว่างๆ ฉันจะพานายทำบ้าง" หัวหน้าอู๋รู้สึกผิดต่อลู่ข่ายนิดหน่อย เลยบอกเรื่องนี้ไว้ล่วงหน้า

"ผมไม่อยากทำผ่าตัดหรอกครับ" ลู่ข่ายมองหัวหน้าอู๋ยิ้มๆ จู่ๆ ใบหน้าเจ้าเล่ห์ของเขาก็เปล่งประกายเจิดจ้าขึ้นมาอย่างน่าประหลาด

"หืม?"

หัวหน้าอู๋ชะงัก

พวกแพทย์ฝึกหัดที่ยอมอดหลับอดนอนมาขลุกอยู่ที่แผนกตอนหมุนเวียนงาน ก็เพื่อเอาใจหัวหน้าแพทย์ประจำบ้าน เวลามีเคสฉุกเฉินจะได้ขอขึ้นไปเป็นลูกมือผ่าตัดไม่ใช่หรือไง

หรือว่าหมอนี่จะมีจุดประสงค์อื่น? หัวหน้าอู๋มองลู่ข่ายอย่างสงสัย เริ่มระแวดระวังตัว

การผ่าตัดผ่านกล้องเมื่อกี้ หัวหน้าอู๋ก็ให้ลู่ข่ายเป็นลูกมือ แถมขั้นตอนสุดท้ายอย่างการเย็บผิวหนังและผูกปม ก็ยกให้เขาทำหมด

ไม่นึกเลยว่าลู่ข่ายจะบอกว่าไม่อยากเรียนผ่าตัด

ต้องเป็นเพราะตัวเองเตรียมจะพาจี๋เสียงที่ไม่เคยมาเข้าเวรดึกไปผ่าตัด ลู่ข่ายเลยน้อยใจแน่ๆ

พอคิดถึงจี๋เสียง หัวหน้าอู๋ก็รู้สึกครั่นเนื้อครั่นตัวขึ้นมาทันที

นี่คือผลข้างเคียงจากการข่มขวัญทางสายเลือดสินะ

"หัวหน้าอู๋ครับ ถ้าหัวหน้าพอมีเวลา ช่วยอัดคลิปวิดีโอสั้นๆ ให้ผมหน่อยได้ไหมครับ" ลู่ข่ายขยับเข้ามาใกล้ด้วยท่าทางเอาอกเอาใจ

"นายจะทำอะไร! ฉันเป็นคนดีนะ!!" หัวหน้าอู๋ตกใจจนสะดุ้ง ใช้ปลายเท้าดันพื้น เลื่อนเก้าอี้ถอยหลังไปไกลถึงหนึ่งเมตร

"เอ่อ..." ลู่ข่ายชะงักไป ยิ้มเจื่อนๆ "หัวหน้าอย่าคิดลึกสิครับ"

"ฉันยังอยากเก็บความบริสุทธิ์ไว้บนโลกนี้นะ ทุกครั้งที่เล่นเน็ต ฉันลบประวัติการเข้าชมทิ้งหมดแหละ" หัวหน้าอู๋รู้สึกว่าคงไม่มีอะไร เลยพูดติดตลก

"แหะๆ" ลู่ข่ายเข้าใจความหมาย ยิ้มกรุ้มกริ่มแบบที่ผู้ชายด้วยกันรู้ดี "ผมอยากเปิดช่องวิดีโอน่ะครับ เพื่อให้คนไข้เข้าใจวงการแพทย์ของเรามากขึ้นไงครับ"

เมื่อเห็นหัวหน้าอู๋ยังนิ่ง ลู่ข่ายก็พูดต่อ "หัวหน้าอู๋ครับ ไม่ใช่อัดตอนนี้นะครับ อัดเสร็จแล้วให้หัวหน้าดูก่อน มีตรงไหนไม่โอเคหัวหน้าก็บอกมาได้เลย เดี๋ยวผมเอาไปตัดต่อเองครับ"

"พ่อยกแม่ยกเยอะไหมล่ะ" หัวหน้าอู๋ถาม

"ผมก็ไม่รู้เหมือนกันครับ" ลู่ข่ายถอนหายใจ ดูหดหู่นิดๆ "ผมคงอยู่ต่อที่นี่ไม่ได้หรอก พอกลับบ้านก็คงต้องไปทำโรงพยาบาลตำบล ที่นั่นได้ผ่าตัดไส้ติ่งก็ถือว่าเก่งแล้ว ผ่าตัดยากกว่านั้นทำไม่ได้หรอกครับ"

"แล้วหัวหน้าคิดว่า ผมอุตส่าห์เรียนมาตั้งเยอะแยะ จะเอาไปใช้ทำอะไรได้ล่ะครับ"

หัวหน้าอู๋รู้ว่านี่คือเรื่องจริง คนไข้ที่โรงพยาบาลในเครือแห่งที่สองรักษากับคนไข้ที่โรงพยาบาลตำบลรักษา มันคนละเรื่องกันเลย

ต่อให้ลู่ข่ายจะตั้งใจเรียนแค่ไหน พอกลับไปทำงานสักพัก วิชาความรู้ก็คงเลือนหายไปหมด

"ถ้าอยากให้หน้าที่การงานราบรื่น การตีสนิทกับพวกหัวหน้าและศาสตราจารย์ในโรงพยาบาลเครือแห่งที่สองไว้ ถึงจะเป็นเรื่องที่ถูกต้องครับ มีอะไรก็โทรหากันได้ หัวหน้าก็ช่วยไว้หน้าผมหน่อย บอกว่านี่เป็นคนไข้ที่ลู่ข่ายน้อยส่งมา ฝากดูแลด้วย แบบนี้มันดีกว่าผมผ่าตัดเก่งเป็นร้อยเท่าเลยครับ"

(จบแล้ว)