บทที่ 57 - เปิดใช้สกิลบ้าบออีกครั้ง

บทที่ 57 - เปิดใช้สกิลบ้าบออีกครั้ง

"สายเครื่องมอนิเตอร์หลุดล่ะมั้ง" หัวหน้าอู๋แปะพลาสเตอร์เสร็จสรรพ ไม่ได้ใส่ใจอะไรนัก

แต่วิสัญญีแพทย์ขมวดคิ้วแน่น ส่ายหน้าช้าๆ สายตายังคงจับจ้องไปที่จอมอนิเตอร์อย่างไม่ลดละ

พยาบาลหมุนเวียนเริ่มออกอาการหงุดหงิดนิดๆ แต่เพื่อความปลอดภัย เธอก็เข้าไปเช็กสายต่างๆ ดู

สงสัยตัวหนีบวัดออกซิเจนคงจะหลวมล่ะมั้ง? พยาบาลหมุนเวียนลองเปลี่ยนไปหนีบนิ้วอื่นดูแล้ว แต่ค่าออกซิเจนก็ยังต่ำอยู่ดี เธอเลยเอามาหนีบนิ้วตัวเองซะเลย

ค่าออกซิเจนพุ่งขึ้นไป 100% ทันที!

วิสัญญีแพทย์กับจี๋เสียงหรี่ตาลงพร้อมกัน

ไม่ปกติแล้ว!

ทั้งคู่รู้ทันทีว่ามีบางอย่างผิดปกติ โดยเฉพาะจี๋เสียงที่รู้ตัวดีว่านี่แหละคือสัญญาณเตือนของภาวะฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือดตามที่ภารกิจฉุกเฉินบอกไว้เป๊ะๆ

แต่ฟองอากาศมันมาจากไหนล่ะ จี๋เสียงก็ยังมืดแปดด้านอยู่ดี

เขากลั้นหายใจแล้วแวบเข้าไปในมิติระบบทันที

"อาจารย์ครับ แย่แล้ว! เกิดเรื่องขึ้นจริงๆ ด้วย! ทำไงดีครับเนี่ย" พอเข้ามาปุ๊บ จี๋เสียงก็พุ่งเข้าไปขอความช่วยเหลือจากเอ็นพีซีระบบทันที

ถึงแม้เวลาในระบบจะเดินช้ากว่าข้างนอก แต่ความกดดันจากการที่มีคนไข้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลังผ่าตัด ก็ทำเอาจี๋เสียงเก็บอาการไม่อยู่เหมือนกัน

ต่อให้มีสกิลผ่าตัดระดับเลเวล 9 อยู่ในมือ แต่จี๋เสียงก็ยังเป็นแค่มือใหม่ในวงการคลินิกอยู่ดี

เมื่อต้องเผชิญความเป็นความตาย

ต้องเผชิญกับภาวะฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือด

เขาไม่สามารถทำตัวนิ่งเฉยได้หรอก

"ใจเย็นๆ" เอ็นพีซีระบบพยักหน้า แล้วพาจี๋เสียงวาร์ปเข้าไปในห้องผ่าตัด

ในห้องผ่าตัดจำลอง เสียงเครื่องมอนิเตอร์ดังระงมเหมือนกับเหตุการณ์จริงเป๊ะ

แผ่นหลังของเอ็นพีซีระบบดูยืดตรงขึ้นมานิดหน่อย ราวกับสัตว์ร้ายที่เพิ่งตื่นจากการหลับใหล

จี๋เสียงมองแผ่นหลังนั้นด้วยความรู้สึกทึ่ง

ขนาดเขาใช้สกิล 【สายตาจ้องเขม็งของหมอระดับสูง】 ยังทำเอาม่อเฉิงกุยกับศาสตราจารย์โจวหัวหด ทำตามคำสั่งอย่างว่าง่ายเลย

แต่เอ็นพีซีระบบกลับไม่ต้องพึ่งพาสกิลอะไรเลย แค่ขยับตัวนิดเดียว รังสีอำมหิตก็แผ่ซ่านออกมาจนสัมผัสได้

มันคือรัศมีที่ผ่านการขัดเกลามาจากกาลเวลาและการกู้ชีพนับครั้งไม่ถ้วน

วินาทีที่เขายืดตัวขึ้น จี๋เสียงก็รู้สึกเหมือนอากาศในห้องผ่าตัดจำลองถูกแช่แข็ง แม้แต่เสียงเครื่องมอนิเตอร์ยังดูเหมือนจะเบาลงไปเลย

ส่วนตัวเขาเองก็กลับมามีสติ ตั้งใจฟังทุกคำพูดอย่างใจจดใจจ่อ กลัวว่าจะพลาดประโยคสำคัญจนทำให้การวินิจฉัยและกู้ชีพผิดพลาด

นี่แหละคือ 'หมอระดับสูง' ตัวจริงเสียงจริง!

จี๋เสียงแอบอิจฉาอยู่ในใจ แต่เขาก็รู้ดีว่าตัวเองยังห่างชั้นกับเอ็นพีซีระบบอยู่มาก

อาจจะต้องใช้เวลาสั่งสมประสบการณ์ในคลินิกอีกหลายปีกว่าจะก้าวไปถึงจุดนั้นได้

เอ็นพีซีระบบไม่รู้หรอกว่าจี๋เสียงกำลังคิดอะไรอยู่ เขาหยิบหูฟังแพทย์ขึ้นมาเริ่มฟังเสียงปอดและหัวใจ

ฟังอยู่ประมาณสิบกว่าวินาที เขาก็เริ่มตรวจร่างกายอย่างละเอียด

พยาบาลหมุนเวียน พยาบาลสครับ (Scrub nurse) และวิสัญญีแพทย์ที่อยู่ข้างๆ ต่างก็ตื่นตัวเต็มที่ จี๋เสียงรู้สึกเหมือนพวกเขาตั้งใจฟังคำสั่งของเอ็นพีซีระบบสุดๆ ต่อให้เอ็นพีซีระบบสั่งให้ไปสอยดวงจันทร์ พวกเขาก็คงพร้อมใจกันพุ่งออกไปเอามาให้ทันที

ทีมเวิร์ก!

นี่แหละการทำงานเป็นทีม!

จี๋เสียงเริ่มเข้าใจแล้วว่า 'ความร่วมมือในการทำงานเป็นทีม +100%' มันหมายถึงอะไร

แม้หมอและพยาบาลในระบบจำลองจะไม่เคยพูดคุยโต้ตอบกับจี๋เสียงเลย แต่เห็นได้ชัดว่าคนออกแบบระบบคงถอดแบบมาจากทีมที่เอ็นพีซีระบบเคยร่วมงานด้วยแน่ๆ

ถึงพวกเขาจะไม่มีชีวิตจิตใจ แต่จี๋เสียงก็สัมผัสได้ถึงความรู้สึก 'ขึงขัง' อย่างบอกไม่ถูก

เหมือนทหารที่พร้อมจะพุ่งทะยานไปข้างหน้า คมหอกคมดาบที่วาววับ มันทำให้จี๋เสียงรู้สึกฮึกเหิมและมีสมาธิมากขึ้น

ชีพจรของคนไข้เต้นเร็วขึ้น ค่าออกซิเจนร่วงหล่นอย่างรวดเร็วจนเหลือแค่ 78% ความดันก็ตกลงไปอยู่ที่ 72/52 มิลลิเมตรปรอท

จี๋เสียงพยายามงัดความรู้เรื่องภาวะฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือดที่อาจารย์เคยสอนออกมาจากสมอง

แต่อาการนี้มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก โอกาสรอดแทบจะเป็นศูนย์ อาจารย์ก็เลยไม่ได้ลงรายละเอียดอะไรมากมาย ขนาดตัวอาจารย์เองยังจนปัญญา แล้วประสาอะไรกับเด็กนักศึกษาอย่างพวกเขา

"เตรียมอัลตราซาวด์" จู่ๆ เอ็นพีซีระบบก็พูดขึ้น

พยาบาลพยักหน้ารับแล้วรีบวิ่งออกไป ไม่นานก็เข็นเครื่องอัลตราซาวด์เข้ามาในห้องผ่าตัด

ระหว่างนั้น เอ็นพีซีระบบก็เริ่มขยับปรับตำแหน่งของสายระบายไต

แปลกมาก จี๋เสียงยังไม่ทันเห็นเอ็นพีซีระบบทำอะไรเลย แต่พอพยาบาลเข็นเครื่องอัลตราซาวด์เข้ามา สัญญาณชีพของคนไข้ก็เริ่มคงที่

นี่มันเวทมนตร์ชัดๆ!

จี๋เสียงอึ้งไปเลย

ในฐานะนักศึกษาแพทย์ เขาเชื่อมั่นในวิทยาศาสตร์และหลักความเป็นจริงเสมอ

แต่พอเจอกับภาวะแทรกซ้อนอันตรายอย่างฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือด เอ็นพีซีระบบกลับดูเหมือนไม่ได้ทำอะไรเลย แค่ขยับสายระบายไตไปมาเหมือนพวกหมอผี แต่สัญญาณชีพของหุ่นจำลองกลับคงที่ซะงั้น

นี่มันเหลือเชื่อเกินไปแล้ว!

"ไปหยิบขี้ผึ้งป้ายตาอิริโทรมัยซิน (Erythromycin eye ointment) มาหลอดนึงสิ" เอ็นพีซีระบบสั่ง

หมอตา?

อิริโทรมัยซิน?

จี๋เสียงถึงกับงงเป็นไก่ตาแตก

แต่พยาบาลกลับไม่สงสัยสักคำ วิ่งปรู้ดออกไปหยิบขี้ผึ้งมาให้ทันที

เอ็นพีซีระบบยังไม่ได้อธิบายอะไรให้จี๋เสียงฟัง เขาเริ่มใช้อัลตราซาวด์ตรวจบริเวณหน้าอกคนไข้

เขากดหัวตรวจลงต่ำ สายตาจดจ้องไปที่หน้าจอตลอดเวลา

จี๋เสียงดูไม่รู้เรื่อง เลยหันไปโฟกัสที่การเคลื่อนไหวของเอ็นพีซีระบบกับเครื่องมอนิเตอร์แทน

เมื่อได้ขี้ผึ้งป้ายตาอิริโทรมัยซินมา เอ็นพีซีระบบก็แขวนหัวตรวจอัลตราซาวด์ไว้ แล้วบีบขี้ผึ้งอุดรอบๆ สายระบายไตจนมิด

ฟองอากาศมันเข้าไปทางนี้นี่เอง! จี๋เสียงคิดในใจ

แต่... ในหัวเขามีคำถามล้านแปด แต่อย่างน้อยตอนนี้ก็ยังไม่ได้ถามอะไรออกไป เขาแค่ตั้งใจดูทุกการกระทำของเอ็นพีซีระบบอย่างละเอียด

หลังจากจัดการเรียบร้อย เอ็นพีซีระบบก็กลับมาใช้อัลตราซาวด์ตรวจสัญญาณชีพของคนไข้ต่อ

ผ่านไป 12 นาที 22 วินาที สัญญาณชีพของหุ่นจำลองก็กลับมาเป็นปกติ

ในจินตนาการของจี๋เสียง การกู้ชีพคนไข้ภาวะฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือด มันควรจะเป็นการทำงานร่วมกันของทีมแพทย์กลุ่มใหญ่ วิ่งวุ่นกันจนเหงื่อตก ใช้เครื่องไม้เครื่องมือไฮเทคสารพัดอย่าง

และสุดท้ายก็สามารถยื้อชีวิตคนไข้กลับมาได้อย่างหวุดหวิด

แต่เอ็นพีซีระบบกลับแทบไม่ได้ทำอะไรเลย...

ถ้าจะเรียกว่าทำ ก็คงมีแค่ไอ้ขี้ผึ้งป้ายตาหลอดเดียวนั่นแหละ

นี่มันไม่ใช่การแพทย์แล้ว นี่มันเวทมนตร์ชัดๆ

'อาจารย์ครับ ผมใช้เวทมนตร์ไม่เป็นนะ!' จี๋เสียงโอดครวญในใจ เขามองภารกิจฉุกเฉินที่ระบบเพิ่งเด้งขึ้นมาด้วยความรู้สึกสิ้นหวัง

ถ้าเอ็นพีซีระบบสอน 'เวทมนตร์' ให้เขา แล้วเขาจะเอาไปใช้ในชีวิตจริงได้ไหมเนี่ย?

จี๋เสียงคิดไม่ตก

"กู้ชีพเสร็จแล้ว" เอ็นพีซีระบบเอาทิชชูเช็ดเจลอัลตราซาวด์บนหน้าอกคนไข้จำลองจนสะอาด แล้วแขวนหัวตรวจเก็บเข้าที่ ก่อนจะหันมาบอกจี๋เสียง

จี๋เสียงเกาหัวแกรกๆ

"จริงๆ แล้วเคสนี้ก็ไม่ได้ยากอะไรหรอก ปัญหามันอยู่ที่..." จากนั้นเอ็นพีซีระบบก็เริ่มอธิบายเหตุผลของแต่ละขั้นตอนให้จี๋เสียงฟังอย่างละเอียดยิบ

เวลาไม่เข้าใจ จี๋เสียงก็ถาม เอ็นพีซีระบบก็อธิบายเจาะลึกในจุดที่เขาไม่เข้าใจให้ฟัง

จี๋เสียงพยักหน้าหงึกๆ ภาพการกู้ชีพในหัวเริ่มชัดเจนและเป็นรูปเป็นร่างมากขึ้นเรื่อยๆ

อ๋อ มันเป็นแบบนี้นี่เอง!

...

...

ตอนแรกหัวหน้าอู๋ก็ไม่ได้คิดอะไรมาก แต่สิบกว่าวินาทีต่อมา หลังจากที่วิสัญญีแพทย์กับพยาบาลหมุนเวียนเช็กสายมอนิเตอร์แล้วพบว่าสัญญาณชีพของคนไข้กำลังร่วงเอาๆ เขาก็ถึงกับหน้าถอดสี

ค่าออกซิเจนในเลือดดิ่งพสุธาลงไปเหลือแค่ 76% หัวใจเต้นรัว ความดันก็ลดฮวบ

ทุกอย่างบ่งชี้ว่าการผ่าตัดเกิดข้อผิดพลาดร้ายแรง และร่างกายคนไข้ก็เริ่มมีปฏิกิริยาต่อต้านแล้ว

แต่หัวหน้าอู๋ก็ไม่รู้เหมือนกันว่ามันพลาดตรงไหน

"จับนอนหงาย! ให้ออกซิเจน 100%!" วิสัญญีแพทย์เป็นคนแรกที่ได้สติ เขาตะโกนลั่นห้อง

ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ยังงงๆ อยู่ก็รีบช่วยกันพลิกตัวคนไข้ พร้อมกับปรับเครื่องช่วยหายใจให้ออกซิเจน 100%

"หัวหน้าอู๋!" เสียงวิสัญญีแพทย์ดังขึ้นถึง 32 เดซิเบล ทำเอาห้องผ่าตัดถึงกับสะเทือน

"ฮะ?" หัวหน้าอู๋ยังคงสติหลุด

"แล้วจะเอายังไงต่อ!"

คำพูดนั้นเรียกสติหัวหน้าอู๋กลับมาทันที

แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะไม่ค่อยเจอเคสแบบนี้หรอก แต่ในฐานะที่เป็นหัวหน้าแพทย์ประจำบ้าน เขาก็พอจะมีความรู้ติดตัวอยู่บ้าง

หัวหน้าอู๋พยายามตั้งสติ แล้วเริ่มสั่งการ

"ฉีดนอร์อิพิเนฟริน (Norepinephrine) 0.2 มิลลิกรัมเข้าเส้นเลือด!"

"ฉีดเดกซาเมทาโซน (Dexamethasone) 20 มิลลิกรัมเข้าเส้นเลือด!"

ถึงจะลนลานไปบ้าง แต่หัวหน้าอู๋ก็ยังพอสั่งยาได้

พยาบาลหมุนเวียนรีบหักหลอดยา ดูดยา แล้วฉีดให้คนไข้ทันที

บรรยากาศสบายๆ เมื่อครู่นี้หายวับไปกับตา พยาบาลทำงานได้อย่างรวดเร็ว แม่นยำ และไร้ที่ติ

"หัวหน้าอู๋ครับ เรามาลองดูตรงนี้..." จี๋เสียงโพล่งขึ้นมา

หัวหน้าอู๋ตวัดสายตามองจี๋เสียงด้วยความหงุดหงิด

นี่มันนาทีฉุกเฉินนะเว้ย แพทย์ฝึกหัดอย่างแกมีสิทธิ์อะไรมาพูด!

ตัวเองยังไม่รู้เลยว่าเกิดอะไรขึ้น แล้วแพทย์ฝึกหัดจะมาช่วยอะไรได้ นอกจากทำตัวเกะกะ!

อยากจะเตะไอ้เด็กที่ไม่รู้จักกาลเทศะนี่ออกไปจากห้องผ่าตัดซะให้รู้แล้วรู้รอด

"โทรตามอาจารย์สายสอง!"

"ฉีดเมทิลเพรดนิโซโลน โซเดียม ซัคซิเนต (Methylprednisolone sodium succinate) 40 มิลลิกรัม และเอพิเนฟริน (Epinephrine) 0.01 มิลลิกรัมเข้าเส้นเลือด!"

"ดริปเอพิเนฟริน (Epinephrine)!"

"หัวหน้าอู๋ครับ ดริปเร็วเท่าไหร่ครับ" พยาบาลถาม

"0.05 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมต่อนาที"

ถึงหัวหน้าอู๋จะไม่เคยเจอเคสฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือดมาก่อน แต่ความรู้พื้นฐานของเขาก็ยังแน่นพอที่จะรับมือกับสถานการณ์เบื้องต้นได้ทันท่วงที

จี๋เสียงถอนหายใจยาว

เขาเป็นแค่แพทย์ฝึกหัด การที่หัวหน้าแพทย์จะไม่ฟังเขา มันก็เป็นเรื่องปกติอยู่แล้ว

ถ้าหัวหน้าอู๋เชื่อฟังเขาง่ายๆ สิ นั่นแหละถึงจะแปลก

ไม่มีทางเลือกอื่น จี๋เสียงก็คงต้องงัดสกิลบ้าบอนั่นออกมาใช้อีกแล้ว

เขาไม่ได้เสียดายแต้มการผ่าตัดที่จะต้องเสียไปหรอกนะ

แต่ที่ไม่ค่อยอยากใช้ ก็เพราะการที่แพทย์ฝึกหัดอย่างเขาต้องมาทำตัวกร่างเป็นอาจารย์หมอเนี่ย มันดูตลกแล้วก็น่าอายสุดๆ

แต่ในวินาทีเป็นวินาทีตายแบบนี้ มัวมามัวนั่งอายอยู่ไม่ได้แล้ว

กดใช้งาน ชาร์จพลัง

จี๋เสียงรู้สึกเหมือนได้ยินเสียง 'คลิก' คล้ายกับตอนบรรจุกระสุน

【สายตาจ้องเขม็งของหมอระดับสูง】 เริ่มทำงาน!

เขาก้าวเข้าไปยืนข้างเตียงคนไข้

"จะทำอะไรน่ะ!" หัวหน้าอู๋ตวาดลั่น

จี๋เสียงหันขวับไปจ้องหน้าหัวหน้าอู๋เขม็ง

(จบแล้ว)