- หน้าแรก
- คุณหมอต่างโลกกับโรงบาลเวทมนตร์ของเขา
- บทที่ 321 ผ่าตัดลำไส้จำนวนมาก! เดิมพันทั้งหมด!
บทที่ 321 ผ่าตัดลำไส้จำนวนมาก! เดิมพันทั้งหมด!
บทที่ 321 ผ่าตัดลำไส้จำนวนมาก! เดิมพันทั้งหมด!
มนตร์ให้กำลังใจเท่ากับการฉีดอะดรีนาลินหนึ่งเข็ม?
งั้นมนตร์สะกดจิตเท่ากับอะไร? ฮอร์โมน? โดปามีน?
มนตร์ป้องกันตัวขั้นสูงของสำนักควบคุมจิต มนตร์กลไกจิต เท่ากับอะไร? ปิดประสาทรับความเจ็บปวดชั่วคราว ตัดเส้นประสาทรับความเจ็บ? ไม่ใช่สิ ว่ากันว่าจอมเวทที่ใช้มนตร์กลไกจิตไม่ได้ไม่รู้สึกเจ็บปวด พวกเขาแค่ไม่สนใจความเจ็บปวดเหล่านั้น
เกร็กคิดคำนวณอย่างเยือกเย็น... งั้นหลักการคืออะไร? และอะดรีนาลินที่มนต์ให้กำลังใจฉีดเข้าไป...ถ้าเป็นหลักการนี้จริง...พวกเขาควบคุมปริมาณยังไง? เช่น ให้แม่นยำที่ 0.5-1 มิลลิกรัมทุกครั้ง? ต้องรู้ว่าถ้าใช้มากเกินไป จะทำให้เลือดออกในสมอง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และหัวใจเต้นผิดจังหวะ!
...ใช่แล้ว อะดรีนาลินที่มนตร์ให้กำลังใจสร้างขึ้น เป็นนอร์อะดรีนาลิน อะดรีนาลิน หรือไอโซโพรเทเรนอล? หรือไม่ได้แยกแยะ แค่กระตุ้นต่อมหมวกไตโดยตรงบอกว่า "เฮ้ ตื่นมาทำงานได้แล้ว" แบบนี้เหรอ?
เกร็กความคิดแล่นเร็ว อยากจะจับคนที่ถูกมนตร์มาตรวจดู...คิดอะไรอยู่ แค่ตรวจคาเทโคลามีนในปัสสาวะเท่านั้นเอง น่าเสียดายที่ตอนนี้หนึ่งไม่มีเวลา สองไม่มีกำลัง สามไม่มีน้ำยาตรวจที่เกี่ยวข้อง เขาได้แต่คิดเล่นๆ แล้วกลับไปทุ่มเทกับการช่วยชีวิตผู้ป่วยต่อ
"ผู้ป่วยคนนี้แพ้เพนิซิลลิน ใช้ยาสูตรพิเศษไม่ได้แล้ว ได้แต่ใช้เวทมนตร์ศักดิ์สิทธิ์รักษา แอนแทรกซ์ในลำไส้จะทำลายลำไส้เป็นหลัก ถ้าลำไส้ทะลุ เชื้อโรคก็อาจแพร่กระจายในเลือดจำนวนมาก พิษอาจส่งผลต่อสมองด้วย"
เกร็กอธิบายอย่างรีบร้อน โค้งให้นักรักษาระดับสูงที่อยู่ในที่นั้น แล้วเดินเร็วจากไป กฎไม่เป็นลายลักษณ์อักษรในโรงพยาบาลที่บุคลากรรู้กัน เว้นแต่ผู้ป่วยใกล้ตายต้องรีบไปช่วยชีวิต ไม่งั้นห้ามวิ่ง ให้เดินเร็วๆ เท่านั้น
ทำแบบนี้หนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างความตื่นตระหนก สองก็กลัวชนอะไรเข้า เช่น เตียงเข็นที่กำลังเข็นวิ่ง ถาดยาในมือพยาบาล...
เกร็กสลับขาสองข้างเร็วๆ เหมือนนักกีฬาเดินเร็ว วิ่งจากเตียงหนึ่งไปอีกเตียง จากห้องหนึ่งไปอีกห้อง ระหว่างทาง มีคนขวางเขาไม่หยุด
"อาจารย์ครับ ผลตรวจล่าสุดออกแล้ว! ชุดที่อาจารย์ทิ้งบันทึกไว้ ตรวจพบเชื้อก่อโรคสูงถึง 60% ขึ้นไป!"
ตัวอย่างที่ส่งตรวจชุดนี้ เป็นน้ำจากท่อส่งน้ำในตึก 12 ชั้น รวมถึงท่อหลัก เกร็กพยักหน้า รีบใช้ [มือเวทมนตร์] เขียนข้อความหนึ่งบรรทัด ประทับตราเวทมนตร์ของตน
"สถานการณ์ชัดเจนแล้ว ระบบจ่ายน้ำทั้งหมดปนเปื้อน เอาบันทึกของผมไปหาคณะกรรมการประเมิน...ตอนนี้อยู่ในหอผู้ป่วย...ขอให้พวกเขาอนุมัติ ตรวจสอบแหล่งน้ำต้นทางของบริษัทประปานี้ให้ทั่ว!"
"อาจารย์ครับ หน่วยลาดตะเวนทะเลาะกับญาติผู้ป่วยในเขตกักกัน! ตอนนี้มีคนบาดเจ็บกว่าสิบคนแล้ว!"
เกร็กหันหลังจากข้างเตียง มือฉีกผ้าปูที่นอน เขียนตัวอักษรพลิ้วไหว "ให้เบอร์นาร์ดไปดูแลที่นั่น!...แล้วไปหาฝ่ายจัดการฉุกเฉิน ขอให้ส่งจอมเวทมาเพิ่ม ใช้มนตร์สะกดจิตกลุ่มร่ายให้ทั่ว!"
ศิษย์คนที่สองวิ่งจากไป ไม่ถึงสองนาที ศิษย์คนที่สามก็วิ่งมา "อาจารย์ครับ คนไข้มากเกินไป เตียงไม่พอแล้ว!"
"เพิ่มเตียง!" เกร็กไม่ต้องคิด การเพิ่มเตียงเป็นศิลปะดั้งเดิมของโรงพยาบาลรัฐระดับตติยภูมิ "ในห้องผู้ป่วย ในระเบียง เพิ่มให้หมด! พวกที่ยืนยันว่าหายดีด้วยเวทมนตร์ศักดิ์สิทธิ์แล้ว ส่งไปเขตกักกันทั้งหมด เอาเตียงว่าง!"
"อาจารย์ครับ คนไข้หลายคนท้องเสียบนเตียง ไม่มีคนเปลี่ยนผ้าปูที่นอน..."
"..."
ด้านหลังเกร็ก กรรมการประเมินสองท่านเดินช้าๆ มองสถานการณ์ต่างๆ ในโรงพยาบาล พลางพูดคุยเบาๆ
"เด็กน้อยคนนี้วุ่นวายไปหมด"
"โรงพยาบาลใหญ่ขนาดนี้ หนักเกินไปสำหรับเขา"
"ใช่ ดูเหมือนไม่มีประสบการณ์บริหารองค์กรใหญ่ขนาดนี้...โรงพยาบาลเตียงพันเตียง เขาคนเดียวกับศิษย์ไม่กี่สิบคน รับมือไม่ไหวหรอก..."
ถ้าเกร็กได้ยินพวกเขาพูด คงร้องแก้ตัวแน่ ไม่มีประสบการณ์? จะไม่มีได้ยังไง! ไม่เคยกินเนื้อหมู แต่เคยเห็นหมูวิ่งนะ!
โรงพยาบาลรัฐขนาดใหญ่ระดับตติยภูมิ ต้องมีบุคลากรทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ธุรการ แม้แต่แม่บ้าน รปภ. สนับสนุนกี่คน ผมไม่รู้หรือ? ปัญหาคือผมจะเอาคนที่ไหนมา!
กรมอนามัยเพิ่งตั้งใหม่ โรงพยาบาลโรคติดต่อยังไม่ได้พิสูจน์บทบาทในการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคและการรักษาผู้ป่วยจำนวนมาก โรงพยาบาลนี้ ถ้าแค่รับมือโรคระบาด มันก็คือหน่วยงานตามกระแสน้ำขึ้นน้ำลง ปกติไม่มีคนไข้ก็เหมือนทะเลที่ไร้คลื่นลม แต่พอโรคระบาดระบาดก็เหมือนกับต้องเจอสึนามิ!
งั้นจะให้จ้างคนมานั่งเฉยๆ ไม่ทำอะไร ไม่ต้องพูดถึงคณะกรรมการประเมินมองว่าไม่น่าเชื่อถือ แค่เกร็กคิดเอง ก็รู้ว่าไม่มีทางขอรับงบประมาณได้
"เธอว่า ถ้าตอนนี้เราให้เด็กน้อยมอบโรงพยาบาลให้คนอื่นบริหาร เขาเป็นแค่นักรักษา มีคนไข้ค่อยมา เขาจะไม่พอใจไหม?"
"นี่... รอเรื่องผ่านไปก่อน แล้วค่อยคุยกับเขาอย่างนุ่มนวล? ถึงอย่างไรก็เป็นสิ่งที่เขาพยายามสร้างขึ้นมา..."
เกร็กไม่รู้ว่ามีคนวางแผนจะช่วยแบ่งเบาความกังวลของเขา ยังกังวลว่าเขาจะไม่พอใจ ปัญหาที่กองอยู่ตรงหน้าเขา ตอนแรกยังเพิ่มขึ้นเชิงเส้น ตอนนี้เกือบจะเพิ่มแบบเอกซ์โพเนนเชียลแล้ว!
"อาจารย์ครับ ผู้ป่วยห้อง 113 ชั้น 1 ปวดท้องรุนแรง!"
"อาจารย์ครับ ผู้ป่วยห้อง 65 ชั้น 1 ไข้ขึ้นผิดปกติ!"
"อาจารย์ครับ ผู้ป่วยห้อง 37 ชั้น 2 อาเจียนเป็นมีเลือดปน! อ๊อก... ท้องแข็งเหมือนแผ่นไม้ กดไม่ลงเลย!"
"อาจารย์ครับ..."
มาแล้ว
เกร็กคิด
เพนิซิลลินมาช้าเกินไปหน่อย ไม่ทันการดำเนินโรคของแอนแทรกซ์ในลำไส้
โรคนี้ เริ่มต้นด้วยอาการปวดท้อง ท้องอืด หรือท้องเสีย บวกกับมีไข้ ถ้าไม่ได้รับยาต้านจุลชีพทันเวลา เมื่อเชื้อก่อโรคเพิ่มจำนวนมาก ต่อมาก็จะเกิดเลือดออกในลำไส้ ลำไส้ทะลุ ลำไส้อุดตัน ลำไส้ตายเป็นท่อนๆ เชื้อเข้าสู่กระแสเลือด กลายเป็นภาวะพิษเหตุติดเชื้อในกระแสเลือด ผู้ป่วยก็จะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว...
พูดถึงการรักษาก็ไม่ยากนัก นอกจากการให้ยาต้านจุลชีพและการรักษาตามอาการแล้ว สิ่งที่แพทย์ต้องทำคือการสำรวจ สำหรับลำไส้ที่มีเลือดออก ทะลุ หรือตายแล้ว อันไหนซ่อมได้ก็ซ่อม อันไหนต้องตัดก็ตัด อันไหนต้องต่อก็ต่อ
แต่ตอนนี้มีผู้ป่วยกี่คนที่ต้องผ่าตัด...
สมองเกร็กแล่นผ่านข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเปิดช่องท้องสำรวจ หนึ่ง สอง สาม สี่... รวมกับอาการของโรคแอนแทรกซ์ รวมกับความสามารถในการวินิจฉัยของนักเรียนพวกนี้...
หวังให้พวกเขาเรียนรู้การดูเอกซเรย์ทันที...ไม่น่าเชื่อถือ หวังให้พวกเขาบอกได้ว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบมีแนวโน้มจะแพร่กระจาย...ต้องใช้เวลาสังเกตสักพัก ตอนนี้ศิษย์หนึ่งคนดูแลคนไข้หลายสิบคนยุ่งขนาดนี้ ไม่น่าเชื่อถือ หวังให้พวกเขาเรียนรู้การคลำ การฟัง และการเคาะทันที...คิดมากไป ไม่มีเวลาสอนทีละคน...
"พวกเธอ ตามพื้นที่ที่แต่ละคนรับผิดชอบ สำรวจเร็วๆ! อันดับแรกคือคนที่ท้องแข็งเหมือนแผ่นไม้ กดไม่ลงทั้งหมด ส่งขึ้นมาให้ฉัน! ส่งมาที่หน้าห้องผ่าตัด! เชิญนักรักษาจากวิหารเทพสงครามและวิหารเทพธิดาแห่งน้ำพุมาเพิ่ม มาที่หน้าห้องผ่าตัด!"
ท้องแข็งเป็นกระดาน! เยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่ว ท้องแข็งเป็นกระดาน นี่คือลักษณะเด่นที่สุด! เอาพวกนี้ขึ้นมาก่อน แล้วค่อยคิดเรื่องอื่น!
"ครับ อาจารย์!"
"อาจารย์ เตรียมห้องผ่าตัดกี่ห้อง?"
"...เตรียมทั้งหมด!"
เกร็กกัดฟัน ห้องผ่าตัดในโรงพยาบาลโรคติดต่อไม่มาก ตอนวางแผน เขาเตรียมไว้แค่แปดห้อง ส่วนใหญ่เพราะคิดว่าหาคนที่ผ่าตัดเป็นยาก เดิมวางแผนว่าผ่านช่วงนี้ไปแล้ว จะร่วมมือกับหนองกาดำ ล่อจอมเวทเนโครแมนเซอร์ที่รักการผ่าตัดมาสักกี่คน...
แต่ตอนนี้ ต้องให้เขาหาทางเอง!
เกร็กวิ่งลงบันไดจากชั้นห้า มุ่งหน้าไปห้องผ่าตัด ห้องผ่าตัดอยู่ในตึกเล็กฝั่งตรงข้ามกับหอผู้ป่วย เชื่อมกันด้วยระเบียงทางเดิน เกร็กวิ่งไป มองเงาคนพลุกพล่าน เตียงเข็นทยอยออกมาจากห้องผู้ป่วยไม่หยุด พอเขาวิ่งมาถึงด้านนอกเขตผ่าตัด ที่ระเบียงด้านนอกเขตผ่าตัด มีเตียงเข็นเรียงชิดผนังยาวเหยียด
"หนึ่ง สอง สาม ห้า... สิบ... ยี่สิบ..."
เกร็กมองผ่านทุกคนอย่างรวดเร็ว กดตรวจ เอกซเรย์ ท้องแข็งเป็นกระดาน ท้องแข็งเป็นกระดาน ยังคงเป็นท้องแข็งเป็นกระดาน... มีแก๊สอิสระใต้กระบังลม... ลำไส้ขยาย...
ผู้ป่วยมากมายขนาดนี้ เขาคนเดียวจะผ่าตัดทันได้อย่างไร! แม้เขาจะใช้เวลายี่สิบนาทีต่อการผ่าตัดหนึ่งครั้ง ผู้ป่วย 20 คน ก็ต้องใช้เวลาเกือบ 7 ชั่วโมง! ยิ่งไม่ต้องพูดถึงว่ายังมีผู้ป่วยอื่นต้องดูแล...
ตอนนี้หวังได้แค่นักรักษาพวกนี้... เกร็กเปลี่ยนเสื้อผ้า ล้างมือ พลางพยายามหันไปทักทายนักบวชเทพสงครามและนักบวชเทพธิดาแห่งน้ำพุที่เชิญมา "ท่านทั้งหลาย มีใครผ่าตัดเป็นบ้าง? กล้าผ่าท้องคนไข้ไหม? ดูออกไหมว่าลำไส้ตายหรือยัง?"
นักบวชถอยหลังไปเป็นกลุ่ม นำโดยบิชอปซัลลิแวน นักบวชสามคนมองหน้ากัน ก้าวไปข้างหน้า "ผ่าท้องคนไข้... ถ้าจำเป็นจริงๆ พวกเราก็กล้า แต่จะผ่าจนคนไข้ตายโดยไม่ตั้งใจหรือเปล่า นั่นก็พูดยาก..."
สามคน รวมเกร็กเอง แค่สี่คน ถ้ามีอีกสี่คนก็ดี... ศิษย์พวกนี้ โดยเฉพาะศิษย์สายเนโครแมนซี แม้จะเคยช่วยเขาผ่าศพมาหลายครั้ง แต่จะให้ผ่าคนเป็นจริงๆ เขายังไม่ค่อยวางใจฝีมือ...
"เกร็ก! ข้าพาคนมาแล้ว!"
ข้างนอกประตูมีเสียงตะโกนขึ้นกะทันหัน เกร็กหันไป เห็นจอมเวทลินน์แหวกฝูงชนเข้ามาอย่างรวดเร็ว ด้านหลังจอมเวทลินน์ จอมเวทเอ็ดการ์ และศิษย์หลายคนของจอมเวทเอ็ดการ์ เรียงแถวหนึ่ง ยิ้มให้เขา
"น้องเกร็ก ถ้าจะผ่าท้องคนไข้ ต้องให้พวกเราจอมเวทเนโครแมนเซอร์สิ!"
เกร็กดีใจมาก
"ดีมาก! รบกวนพวกท่านแล้ว! สามคนหนึ่งทีม...จอมเวทเนโครแมนเซอร์หนึ่ง นักบวชเทพสงครามหนึ่ง นักบวชเทพธิดาแห่งน้ำพุหนึ่ง เข้าห้องผ่าตัดหนึ่งห้อง! นักบวชเทพสงครามใช้มนตร์สงบ จอมเวทเนโครแมนเซอร์ผ่าช่องท้อง นักบวชระบายน้ำในช่องท้องและสิ่งปนเปื้อน! ผมจะเดินดูทีละห้อง! ตัดสินว่าลำไส้ส่วนไหนตาย ต้องตัดออก ตรงไหนซ่อมแซมรักษาได้! แล้วก็รบกวนพวกท่านล้างและเย็บปิดด้วย! พวกเราลงมือกันเถอะ! เร็วหน่อย! ยิ่งเร็ว คนที่เราช่วยได้ก็จะยิ่งมาก!"
หัวหน้าบิชอปแห่งวิหารเทพสงครามมองดูอย่างสนใจ เห็นจอมเวทเนโครแมนเซอร์ทยอยเข้าไป เขาโบกมือ มองผู้ใต้บังคับบัญชา
"ฟังเขา! พวกเราเข้าไปด้วยกัน!"