บทที่ 23 เคสแรกของโรงพยาบาล

ในตอนนี้หวังจินกังยอมจำนนอย่างราบคาบแล้ว

ในขณะที่ทำหน้าที่จับกล้องเหมือนกัน เซียวเฉินกวงกลับสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงและคาดการณ์ล่วงหน้าได้

ยิ่งไปกว่านั้น เขายังสามารถพานำเข้าสู่สภาวะขั้นเทพในระหว่างที่กำลังจับกล้องให้ได้อีกด้วย

แต่พอมองดูตัวเองในตอนนี้สิ

นอกจากจะทำให้ล่าช้าแล้ว ดูเหมือนว่าเขาจะไม่ได้ช่วยอะไรเซียวเฉินกวงเลยแม้แต่น้อย

แถมเซียวเฉินกวงยังต้องจงใจลดความเร็วในการผ่าตัดลงเพื่อดูแลเขาอีกด้วย

หากเป็นเมื่อก่อน สำหรับหวังจินกังแล้ว นี่ถือเป็นความอัปยศอดสูอย่างใหญ่หลวง

แต่ตอนนี้ เขากลับรู้สึกยินดีมากกว่า

ดีจริงๆ

แผนกศัลยกรรมทั่วไปมีผู้สืบทอดแล้ว

ยิ่งไปกว่านั้น สถานะของแผนกศัลยกรรมทั่วไปในระบบศัลยกรรมทั้งหมด ไปจนถึงในโรงพยาบาล ต่อจากนี้ไปคงจะก้าวหน้าอย่างก้าวกระโดดแน่นอน

"หัวหน้าหวังครับ ตอนนี้การผ่าตัดใกล้จะเสร็จหรือยังครับ"

หลิวเถี่ยที่เฝ้าอยู่ข้างเตียงผู้ป่วยกระซิบถาม

ในฐานะวิสัญญีแพทย์ แม้เขาจะดูความคืบหน้าของการผ่าตัดบนหน้าจอไม่ค่อยเข้าใจนัก แต่จากการสังเกตท่าทางของศัลยแพทย์ เขาก็พอจะกะเวลาการผ่าตัดได้คร่าวๆ

ต่างจากท่าทีตึงเครียดของหวังจินกังก่อนหน้านี้ ตอนนี้เขาดูผ่อนคลายลงอย่างเห็นได้ชัด

ทำให้หลิวเถี่ยรู้สึกว่า การผ่าตัดน่าจะใกล้เสร็จแล้ว

"ใช่ ใกล้จะเสร็จแล้วล่ะ" หวังจินกังพยักหน้า

ในฐานะคนจับกล้อง เขาคอยสังเกตภาพบนหน้าจออยู่ตลอดเวลา

ตอนนี้เซียวเฉินกวงเลาะเนื้อเยื่อส่วนเกินบริเวณช่องว่างหน้าเยื่อบุช่องท้องเสร็จเกือบหมดแล้ว เหลือเพียงแค่นำแผ่นตาข่ายไปวางไว้ในร่างกายผู้ป่วย การผ่าตัดเคสนี้ก็ถือว่าเสร็จสมบูรณ์

"เร็วจังเลยนะครับ"

หลิวเถี่ยได้ยินเช่นนั้นก็อดไม่ได้ที่จะทอดถอนใจ

เขาไม่ใช่คนจับกล้อง จึงไม่เข้าใจความรู้สึกของหวังจินกังที่เหมือนเวลาผ่านไปอย่างเชื่องช้า

ในสายตาของเขา บนหน้าจอมีเพียงเครื่องมือโลหะคู่หนึ่งที่กำลังค้นหาและเลาะเนื้อเยื่ออย่างไม่หยุดหย่อน

เพียงชั่วครู่ ถุงไส้เลื่อนขนาดมหึมาราวกับเนินเขา ก็ถูกเซียวเฉินกวงดันกลับเข้าสู่ช่องท้องอย่างง่ายดาย

กระบวนการทั้งหมดดูง่ายดายและเป็นธรรมชาติ ราวกับว่าผู้ป่วยเพิ่งจะผ่านการผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ มาเท่านั้น

นี่มันช่างแตกต่างจากการผ่าตัดเปิดหน้าท้องที่มีเลือดสาดกระเซ็นตามที่หลิวเถี่ยจินตนาการไว้ก่อนหน้านี้อย่างสิ้นเชิง

ผู้ป่วยช่างโชคดีจริงๆ

หลิวเถี่ยมองดูเซียวเฉินกวงที่มีสีหน้าสงบนิ่งอยู่บนโต๊ะผ่าตัด พลางคิดในใจ

"พยาบาลผู้ช่วย เตรียมแผ่นตาข่าย e-PTFE ที พี่หลิวครับ รบกวนลดปริมาณยาสลบลงหน่อย อีกประมาณห้านาทีการผ่าตัดก็จะเสร็จแล้วครับ"

เซียวเฉินกวงบิดคอที่แข็งเกร็ง นำคีมเลาะเนื้อเยื่อออกจากช่องท้องของผู้ป่วย ยื่นมือขวาออกไปรอรับคีมจับที่มีแผ่นตาข่าย

ทว่าในฝ่ามือกลับว่างเปล่า ไม่มีความรู้สึกคุ้นเคยที่ใครจะส่งเครื่องมือมาให้ ทำให้เขาขมวดคิ้วเล็กน้อย อดไม่ได้ที่จะหันไปมองพยาบาลที่โต๊ะเตรียมเครื่องมือ

ในตอนนี้พยาบาลเตรียมเครื่องมือมีสีหน้างุนงง ส่วนพยาบาลผู้ช่วยที่อยู่ข้างล่างก็ทำหน้าทำตัวไม่ถูกเช่นกัน

เมื่อเห็นสายตาตั้งคำถามของเซียวเฉินกวง พยาบาลถึงได้ถามอย่างตะกุกตะกักว่า "หมอเซียวคะ แผ่นตาข่าย PTFE ที่คุณพูดถึงมันคืออะไรหรือคะ"

เซียวเฉินกวงชะงักไป โพล่งออกมาว่า "แผ่นตาข่ายโพลีเตตราฟลูออโรเอทิลีนแบบขยายไง โรงพยาบาลเราไม่มีหรือครับ"

สิ่งที่ได้รับกลับมาคือการส่ายหน้าอย่างจนใจของพยาบาล

"เสี่ยวเซียว ตอนนี้โรงพยาบาลเรามีแผ่นตาข่ายแค่ชนิดเดียว เป็นวัสดุโพลีโพรพิลีนน่ะ"

"แผ่นตาข่ายแบบใหม่ที่เธอพูดถึง เกรงว่าคงจะมีแค่ในต่างประเทศกระมัง"

หวังจินกังในฐานะหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป เคยทำการผ่าตัดซ่อมแซมแบบนี้มานับไม่ถ้วน จึงมีความเข้าใจเกี่ยวกับวัสดุแผ่นตาข่ายที่ใช้อย่างทะลุปรุโปร่ง

แม้เขาจะไม่รู้ว่าทำไมเซียวเฉินกวงถึงเอ่ยถึงแผ่นตาข่ายชนิดนี้ แต่เขาก็ทึ่งในความรอบรู้ของเซียวเฉินกวง

นี่มันความรู้ด้านวัสดุทางการแพทย์ชัดๆ สำหรับหมอศัลยกรรม การที่รู้ทั้งเรื่องการวินิจฉัยและวิสัญญีก็ถือว่าน่าทึ่งพอแล้ว

แต่ประเภทของแผ่นตาข่ายที่เซียวเฉินกวงโพล่งออกมานั้น สำหรับอาชีพหมอแล้ว อาจกล่าวได้ว่ามันเกินหลักสูตรไปมาก

ยังมีอะไรที่เขาไม่รู้อีกไหมเนี่ย?

หวังจินกังยิ่งรู้สึกว่าเขามองชายหนุ่มตรงหน้าไม่ออกมากขึ้นเรื่อยๆ

ส่วนเซียวเฉินกวงที่อยู่บนโต๊ะผ่าตัดในเวลานี้ รู้สึกพูดไม่ออกอยู่บ้าง

"ถ้า PTFE ยังถือว่าเป็นแผ่นตาข่ายแบบใหม่ แล้วแผ่นตาข่ายชีวภาพจะนับว่าเป็นอะไรล่ะเนี่ย"

เซียวเฉินกวงนึกถึงในอีกยี่สิบปีข้างหน้า ที่การซ่อมแซมไส้เลื่อนหลายๆ เคสเลือกใช้แผ่นตาข่ายชีวภาพที่สามารถหลอมรวมกับเนื้อเยื่อได้

อย่างเช่น เนื้อเยื่อหุ้มหัวใจวัว เมทริกซ์ปราศจากเซลล์ของหมู ล้วนเป็นวัสดุชั้นดีทั้งสิ้น

ส่วนเหตุผลที่เขาเข้าใจเรื่องนี้ดีขนาดนี้น่ะหรือ

ก็เป็นเพราะตอนที่เซียวเฉินกวงเพิ่งเรียนจบปริญญาเอก เพื่อนร่วมรุ่นหลายคนทนรับความโหดร้ายของงานทางคลินิกไม่ไหว พากันเบนเข็มไปทำงานในบริษัทยาและวัสดุทางการแพทย์ขนาดใหญ่ที่ให้ผลตอบแทนคุ้มค่ากว่า

ดังนั้นเขาจึงมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้อยู่บ้าง

แต่สิ่งที่ทำให้เขารู้สึกจนใจในตอนนี้คือ วัสดุอย่าง PTFE ที่ใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดไส้เลื่อนแผลผ่าตัด กลับยังคงตกอยู่ในกำมือของต่างประเทศ

หากในประเทศต้องการใช้ ก็คงต้องจ่ายค่าสิทธิบัตรในราคาแพงลิ่ว

นี่เป็นการเพิ่มภาระต้นทุนให้กับโรงพยาบาลและผู้ป่วยอย่างไม่ต้องสงสัย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ต่างประเทศไม่มีทางเปิดโอกาสให้คุณนำเข้ามาใช้หรอก

เซียวเฉินกวงถอนหายใจ ในปี 1999 แวดวงวัสดุทางการแพทย์ในประเทศยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น

บริษัทยาในประเทศกำลังคลำหินข้ามแม่น้ำ การทดลองหลายอย่างต้องเดินอ้อมไปอ้อมมา ส่วนการปิดกั้นเทคโนโลยีและผูกขาดของต่างประเทศ ก็ยิ่งทำให้วงการยาในประเทศแย่ลงไปอีก

หากมีโอกาส เซียวเฉินกวงก็ยินดีที่จะติดต่อกับบริษัทเครื่องมือแพทย์ในประเทศ เพื่อนำเทคโนโลยีที่สามารถใช้ได้ในปัจจุบันไปใช้ในการรักษาผู้ป่วยจริง

หรือหากเวลาเหมาะสม เซียวเฉินกวงก็อาจจะลงทุนสร้างบริษัทวิจัยและพัฒนาวัสดุทางการแพทย์โดยเฉพาะ เพื่อสนับสนุนการผ่าตัดรูปแบบใหม่ๆ ของเขาในอนาคต

แน่นอนว่าเรื่องเหล่านั้นล้วนเป็นเรื่องของอนาคต

สิ่งที่เซียวเฉินกวงต้องทำในตอนนี้ คือการซ่อมแซมไส้เลื่อนแผลผ่าตัดของผู้ป่วยให้เสร็จเรียบร้อยเสียก่อน

แผ่นพลาสติกสีขาวลักษณะคล้ายตาข่ายถูกพยาบาลผู้ช่วยส่งมาวางบนโต๊ะเครื่องมือ

แผ่นตาข่ายที่ทำจากวัสดุโพลีโพรพิลีนชนิดนี้ เนื้อจะแข็งกว่าแผ่นตาข่าย PTFE และมีความยืดหยุ่นไม่ดีนัก

เนื่องจากไม่สามารถย่อยสลายได้ เมื่อใส่เข้าไปในร่างกาย ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม และอาจเพิ่มปฏิกิริยาการอักเสบของแผลเป็นที่ผิวหนังบริเวณนั้นได้

และที่สำคัญที่สุด มันอาจส่งผลกระทบต่อสมรรถภาพของเพศชายบางส่วน ทำให้ความตื่นตัวของอสุจิลดลง และความสามารถถดถอย

ดังนั้นคนหนุ่มสาวในยุคหลังส่วนใหญ่จึงมักเลือกแผ่นตาข่ายชีวภาพหรือแผ่นตาข่าย PTFE ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

แต่ในตอนนี้

เซียวเฉินกวงเหลือบมองผู้ป่วยบนโต๊ะผ่าตัด คิดในใจว่าอายุขนาดคนแก่ท่านนี้ เกรงว่าคงมีใจแต่ไร้กำลัง ใช้งานไม่ได้แล้ว เรื่องพรรค์นั้นก็คงไม่จำเป็นแล้วล่ะ

เมื่อคิดได้ดังนี้ ความกดดันของเซียวเฉินกวงก็น้อยลงไปมาก

เขาใช้คีมหนีบแผ่นตาข่าย สอดผ่านท่อนำทางเข้าไปในร่างกายผู้ป่วย ทำการปูแผ่นตาข่ายให้เรียบไปตามช่องว่างหน้าเยื่อบุช่องท้องที่เลาะไว้ก่อนหน้านี้ เพื่อปิดบริเวณเยื่อหุ้มที่ฉีกขาด

อันที่จริงหลักการของการซ่อมแซมไส้เลื่อนก็เหมือนกับการปะเสื้อผ้าที่ขาดในสมัยก่อนนั่นแหละ

ในยุคแรกเริ่มอาศัยเทคนิคการเปิดหน้าท้องและเย็บ เย็บปิดเยื่อหุ้มที่ฉีกขาดเข้าด้วยกันอย่างฝืนๆ แต่เนื่องจากการซ่อมแซมวิธีนี้ทำให้เกิดแรงตึงมากเกินไป จึงทำให้ฉีกขาดซ้ำได้ง่าย จนถึงปัจจุบันนี้ แทบจะไม่มีใครใช้วิธีนี้อีกแล้ว

ต่อมา จึงมีการคิดค้นเทคนิคการซ่อมแซมด้วยแผ่นตาข่ายแบบไร้แรงตึงนี้ขึ้นมา

เหมือนกับการเย็บผ้าชิ้นใหม่ทับลงไปบนเสื้อผ้าที่ขาด ปิดรูโหว่เอาไว้โดยตรง เพื่อให้เกิดผลในการซ่อมแซม

เพียงไม่นาน เซียวเฉินกวงก็ใช้เข็มและด้ายเย็บแผ่นตาข่ายติดกับเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยอย่างเป็นระเบียบเรียบร้อย และทำการยึดให้แน่นหนาอีกครั้ง

"ใช้น้ำเกลืออุ่นล้างช่องท้อง ใช้เครื่องดูดแรงดันลบ และตรวจสอบอีกครั้งว่ามีจุดไหนที่พลาดไปหรือไม่"

เซียวเฉินกวงยังคงรักษาสไตล์ความรอบคอบหลังผ่าตัดของตัวเองเอาไว้ ต่อให้ผ่าตัดออกมาดีแค่ไหน ก็ต้องตรวจสอบด้วยตัวเองซ้ำอีกครั้ง

เมื่อเลนส์กล้องผ่าตัดหมุนอีกครั้ง พยาบาลเตรียมเครื่องมือมองดูเยื่อบุช่องท้องที่สมบูรณ์เหมือนใหม่บนหน้าจอ ก็อดไม่ได้ที่จะชื่นชมว่า "หมอเซียวคะ คุณผ่าตัดได้สวยงามมากเลยค่ะ เหมือนผู้ป่วยไม่เคยเป็นไส้เลื่อนแผลผ่าตัดมาก่อนเลย"

"นี่คือการผ่าตัดผ่านกล้องเชียวนะ ถือเป็นก้าวสำคัญในประวัติศาสตร์การผ่าตัดของโรงพยาบาลเลย สามารถบันทึกลงในประวัติศาสตร์ของโรงพยาบาลได้เลยนะเนี่ย!" หลิวเถี่ยที่เป็นวิสัญญีแพทย์ก็รู้สึกตื่นเต้นขึ้นมาเช่นกัน

ภายในห้องผ่าตัดเต็มไปด้วยเสียงหัวเราะและรอยยิ้ม ราวกับกำลังเฉลิมฉลองให้กับการถือกำเนิดขึ้นของการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยมมากเคสหนึ่ง

ทว่าแตกต่างจากความรู้สึกยินดีของพวกเขา หวังจินกังที่มองดูเซียวเฉินกวงกำลังเก็บรายละเอียดอยู่บนโต๊ะผ่าตัด ภายในใจกลับมีความรู้สึกหลากหลายปะปนกันไป

เรื่องราวที่เกิดขึ้นในคืนนี้ ราวกับรถไฟเหาะตีลังกาที่เดี๋ยวขึ้นเดี๋ยวลง

เดิมทีคิดว่าแผนกจะถูกยุบ เซียวเฉินกวงจะถูกแผนกอื่นกีดกันเพราะผ่าตัดเปิดหน้าท้องไม่เป็น

ผลปรากฏว่าเขาไม่เพียงแต่ผ่าตัดเปิดหน้าท้องได้ดี ทฤษฎีแม่นยำ ประสบการณ์โชกโชน การปฏิบัติงานยังเก่งกาจถึงขั้นทะลุฟ้า

ถ้าเป็นในนิยายของกิมย้งหรือโกวเล้ง นี่ก็คือยอดฝีมือที่แตกฉานในอาวุธทั้งสิบแปดประการ

ตอนนี้ยังสามารถทำเคสผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อสำรวจ + ดันก้อนไส้เลื่อนกลับ + ซ่อมแซมไส้เลื่อนแผลผ่าตัด + เลาะพังผืดลำไส้ที่ยึดติดกัน ซึ่งเป็นเคสแรกของโรงพยาบาลและของทั้งภูมิภาคได้สำเร็จอีก

ยิ่งไปกว่านั้น ยังทำสำเร็จในสภาวะฉุกเฉินที่ผู้ป่วยถูกแผนกอื่นปฏิเสธ และกำลังจะช็อกอยู่รอมร่อ

"พอผ่าตัดเคสนี้เสร็จ เกรงว่าในที่ประชุมผู้อำนวยการพรุ่งนี้เช้า ชื่อของแผนกศัลยกรรมทั่วไปและเซียวเฉินกวงคงจะโดดเด่นสะดุดตาเป็นแน่"

หวังจินกังมองดูใบหน้าที่หล่อเหลา ดูอ่อนเยาว์และเต็มไปด้วยชีวิตชีวานั้น ในใจยิ่งคิดก็ยิ่งตื่นเต้น

ด้วยความสามารถระดับนี้ ด้วยจิตใจแบบนี้ เมื่อมองไปรอบๆ ในระบบศัลยกรรมทั้งหมดของโรงพยาบาลเซิ่งลี่ คงหาคนที่สองไม่ได้อีกแล้ว

......

ภายในห้องผ่าตัดหมายเลขหนึ่ง การผ่าตัดถอนรากถอนโคนมะเร็งถุงน้ำดีของแผนกศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีที่ควรจะเสร็จตั้งแต่ช่วงบ่าย กลับถูกลากยาวมานานกว่าสิบชั่วโมงแล้ว

พื้นที่หลายสิบตารางเมตรในตอนนี้อัดแน่นไปด้วยผู้คน

พวกเขาสวมหมวกผ่าตัดสีเขียวเข้ม สวมชุดผ่าตัด บนใบหน้าสวมหน้ากากอนามัยผ้าฝ้ายสีขาวหนาเตอะ

ดวงตาที่เผยให้เห็น ล้วนจ้องเขม็งไปที่การผ่าตัดบนโต๊ะอย่างพร้อมเพรียงกัน

ในที่แห่งนี้ นอกจากเสียงลมหายใจหนักหน่วงแล้ว ก็มีเพียงเสียงกระทบกันของเครื่องมือโลหะที่ดังกังวานเท่านั้น

บรรยากาศอันเคร่งเครียดแผ่ซ่านไปทั่วบริเวณ ทำให้ผู้คนถึงกับต้องกลั้นหายใจ

ทันใดนั้น เสียงหัวเราะร่าเริงก็ดังมาจากห้องข้างๆ ทำลายความเงียบสงัดของห้องผ่าตัดลง

"ทางนั้นเกิดอะไรขึ้น ยังจะให้คนอื่นเขาผ่าตัดกันไหมเนี่ย"

หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีที่กำลังทำหน้าที่เป็นศัลยแพทย์หลัก โยนคีมห้ามเลือดในมือลงพื้นเสียงดังป้าบ แววตาคมกริบดุจเหยี่ยวเผยให้เห็นถึงความโกรธและความไม่พอใจ