บทที่ 39 ลู่เฉินยื่นมือช่วยเหลือ

บทที่ 39 ลู่เฉินยื่นมือช่วยเหลือ

ลู่เฉินยืนอยู่ด้านข้าง เงยหน้าขึ้นจ้องมองคนไข้บนเตียงเคลื่อนย้าย

ระบบถูกกระตุ้นการทำงานโดยอัตโนมัติ

【เนตรสัจจะดำเนินการสแกนเสร็จสิ้น】

【ข้อมูลคนไข้: เพศชาย, อายุ 26 ปี】

【อาการสำคัญ: ได้รับบาดเจ็บจากของมีคมที่รยางค์บนฝั่งขวาและผนังทรวงอก เลือดหลั่งไหลต่อเนื่องเป็นเวลาประมาณ 15 นาที】

【การวินิจฉัยของเนตรสัจจะ: บาดแผลฉีกขาดเฉียงยาวประมาณ 18 เซนติเมตรที่ต้นแขนขวาด้านนอก ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อไตรเซปส์ขาดเป็นบางส่วน บาดแผลฉีกขาดตัดยาวประมาณ 7 เซนติเมตรลึกประมาณ 3 เซนติเมตรที่ช่องซี่โครงซี่ที่ 6 บริเวณแนวเส้นรักแร้หน้าของผนังทรวงอกด้านขวา ยังไม่ทะลุผ่านชั้นเยื่อหุ้มปอด บาดแผลฉีกขาดตื้นเขินยาวประมาณ 5 เซนติเมตรที่หลังแขนท่อนล่างขวา บาดเจ็บเพียงชั้นไขมันใต้ผิวหนังเท่านั้น】

【ระดับความอันตราย: สีส้ม — ความเสี่ยงสูงปานกลาง】

【อาการปัจจุบัน: มีเลือดออกต่อเนื่อง คาดเดาปริมาณการสูญเสียเลือดประมาณ 400 ถึง 500 มิลลิลิตร อัตราชีพจรค่อนข้างเร็ว 102 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตค่อนข้างต่ำ 105/68 มิลลิเมตรปรอท ปรากฏสัญญาณเตือนเริ่มต้นของภาวะช็อกจากการสูญเสียปริมาตรเลือด】

【คำแนะนำ: จัดการห้ามเลือดทันที ทำความสะอาดและตกแต่งเย็บปิดบาดแผล จัดการดูแลแผลลึกที่ต้นแขนขวาก่อนเป็นอันดับแรก กล้ามเนื้อไตรเซปส์ที่ขาดจำเป็นต้องประกบเย็บซ่อมแซมอย่างแม่นยำ ไม่อย่างนั้นจะส่งผลกระทบต่อการเหยียดแขนขวา แผลผนังทรวงอกจำเป็นต้องแยกภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอดชนิดเกิดช้าออก แนะนำให้เอ็กซเรย์ปอดซ้ำภายใน 6 ชั่วโมงหลังการเย็บแผล】

【คำเตือน: บาดแผลต้นแขนขวาอยู่ใกล้กับแนวเส้นประสาทเรเดียล ในขณะทำความสะอาดและเย็บปิดแผลจำเป็นต้องระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำซ้อนต่อเส้นประสาทเรเดียล ไม่อย่างนั้นอาจส่งผลให้เกิดอาการข้อมือตกได้】

แววตาของลู่เฉินหดเกร็งลงเล็กน้อย

บาดแผลจากของมีคมสามแห่ง จุดที่ยุ่งยากและน่าเป็นห่วงที่สุดคือรอยแผลที่ต้นแขนขวา

กล้ามเนื้อไตรเซปส์ที่ขาดเป็นบางส่วนรวมกับการอยู่ใกล้ชิดกับแนวเส้นประสาทเรเดียล ความยากของการเย็บแผลนี้ถือว่าไม่ธรรมดาเลย ไม่ใช่แพทย์ทั่วไปทุกคนจะสามารถจัดการเย็บซ่อมแซมได้อย่างราบรื่น

เตียงเคลื่อนย้ายคนไข้ถูกเข็นเข้าสู่ห้องล้างแผลเรียบร้อย

โจวเหวินเจี๋ยเริ่มขยับล้างมือตระเตรียมจัดการกับบาดแผลแล้ว

ลู่เฉินก้าวเดินตามตามเข้าไปด้านใน

เหอเหวินปินและหมออู๋ก็ก้าวเดินตามเข้ามาด้วย ยืนมองสังเกตการณ์อยู่ที่บริเวณประตูทางเข้า

“หมอโจวครับ ให้ผมช่วยอะไรไหมครับ”

ลู่เฉินเอ่ยปากถามขึ้น

โจวเหวินเจี๋ยเหลียวหลังกลับมามองดูเขาแวบหนึ่ง ลังเลใจอยู่ครึ่งวินาทีก่อนจะผงกศีรษะตอบตกลง

“ได้ นายมาเป็นผู้ช่วยคอยเปิดแผลให้ฉันมองเห็นได้ชัดเจนหน่อยนะ”

“ครับ”

ลู่เฉินรีบล้างมือทำลายเชื้อโรคอย่างว่องไวและสวมถุงมือปลอดเชื้อทันที

ทั้งสองคนขยับยืนประจำตำแหน่งในฝั่งเดียวกันของเตียงคนไข้ แล้วเริ่มดำเนินการจัดการรักษาบาดแผล

พยาบาลจัดการเปิดเส้นเลือดดำสำหรับให้น้ำเกลือแก่คนไข้เรียบร้อย และเริ่มให้สารน้ำทดแทนเข้าร่างกาย

โจวเหวินเจี๋ยหยิบสำลีชุบโพวิโดนไอโอดีนขึ้นมา เริ่มดำเนินการทำความสะอาดรอบปากแผล

“ควรเริ่มทำแผลไหนก่อนดีนะ” เขาเอ่ยพึมพำกับตนเองเบาๆ

ลู่เฉินกระซิบเสนอแนะขึ้นมาเบาๆ ที่ด้านข้าง

“เสนอให้เริ่มจัดการบาดแผลที่ต้นแขนขวาก่อนครับ แผลนี้ปริมาณเลือดออกเยอะที่สุด และชั้นกล้ามเนื้อมีการฉีกขาดด้วยครับ”

โจวเหวินเจี๋ยจ้องมองบาดแผลยาวสิบแปดเซนติเมตรแผลนั้น เลือดยังคงซึมไหลออกมากต่อเนื่อง

“อืม ฉันก็คิดแบบนั้น แผลที่ต้นแขนนี้ยุ่งยากที่สุดจริงๆ”

เขาหยิบคีมจับห้ามเลือดขึ้นมา เริ่มคีบทำความสะอาดสิ่งแปลกปลอมและก้อนเลือดอุดตันภายในบาดแผล

ลู่เฉินคอยช่วยกางดึงเปิดขอบแผลออก เพื่อเปิดพื้นที่ให้มองเห็นเนื้อเยื่อชั้นลึกได้สะดวกชัดเจน

ข้อมูลช่วยเหลือของระบบกะพริบแจ้งเตือนที่มุมสายตาของเขาไม่หยุดยั้ง

ตำแหน่งของเส้นประสาทเรเดียลปรากฏชัดแจ้งอยู่ในความรับรู้ของเขาอย่างแจ่มชัด มันทอดตัวอยู่ทางฝั่งด้านในของชั้นลึกบาดแผล ห่างจากจุดฉีกขาดของกล้ามเนื้อเพียงประมาณหนึ่งเซนติเมตรเท่านั้น

ระยะห่างขนาดนี้ใกล้มากทีเดียว

หากจังหวะองศาการเย็บชั้นกล้ามเนื้อเบี่ยงเบนผิดพลาด หรือระดับความลึกของการลงเข็มควบคุมได้ไม่แม่นยำพอ ย่อมมีความเป็นไปได้สูงมากที่จะก่อให้เกิดการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทเรเดียลโดยไม่ได้ตั้งใจ

โจวเหวินเจี๋ยเริ่มดำเนินการเย็บซ่อมแซมกล้ามเนื้อชั้นลึก

ฝีมือความรู้ของเขาไม่ได้ด้อยเลย ทักษะระดับผู้ได้รับรางวัลเหรียญเงินระดับมณฑลทำงานได้ดีจริง แผลเย็บหลายเข็มแรกเย็บได้มั่นคงมาก

แต่ลู่เฉินสังเกตเห็นว่า ในขณะที่โจวเหวินเจี๋ยจัดการเย็บแผลส่วนที่อยู่ใกล้กับแนวเส้นประสาทเรเดียล องศาการปักเข็มเบี่ยงเบนออกไปเล็กน้อย

ไม่ใช่เรื่องฝีมือความรู้ แต่เนื่องจากเขาไม่สามารถมองเห็นตำแหน่งที่แน่ชัดของเส้นประสาทเรเดียลได้ด้วยตาเปล่าต่างหาก

ภายใต้สถานการณ์ที่ปราศจากการช่วยเหลือจากระบบ การจะอาศัยเพียงสายตาจ้องมองบาดแผลที่เปื้อนเลือดเพื่อค้นหาประสาทเส้นเล็กๆ เส้นหนึ่งอย่างแม่นยำ ย่อมถือเป็นเรื่องที่ยากลำบากอย่างยิ่งจริงๆ

ลู่เฉินขบคิดทบทวนเบาๆ จากนั้นจึงใช้คีมจับห้ามเลือดค่อยๆ ขยับปรับระดับมุมการดึงเปิดแผลขึ้นมาอีกนิด

“หมอโจวครับ ตำแหน่งตรงนี้ เส้นประสาทเรเดียลน่าจะทอดตัวไปทางด้านในประมาณหนึ่งเซนติเมตรครับ เสนอให้ปรับองศาการลงเข็มเบี่ยงออกไปทางด้านนอกเพิ่มขึ้นอีกราวๆ ห้าองศาครับ”

จังหวะการขยับมือของโจวเหวินเจี๋ยชะงักหยุดนิ่งไปทันที

เขาก้มศีรษะลงจ้องมองสำรวจตำแหน่งตามทิศทางที่ลู่เฉินชี้นิ้วบอกอย่างละเอียด

“นายรู้ได้อย่างไรว่าเส้นประสาทเรเดียลทอดตัวอยู่ตรงนั้น”

“วิเคราะห์จากโครงสร้างกายวิภาค ร่วมกับทิศทางความลึกของแนวแผลครับ โอกาสที่เส้นประสาทเรเดียลจะอยู่ตรงตำแหน่งนี้มีน้ำหนักสูงที่สุดครับ”

ลู่เฉินย่อมไม่อาจเอ่ยปากบอกว่าระบบเป็นผู้ทำเครื่องหมายบอกเขาได้โดยตรง จึงทำได้เพียงหาเหตุผลที่สมเหตุสมผลมาอธิบายแก้ต่างแทนเท่านั้น

โจวเหวินเจี๋ยนิ่งเงียบไปสองวินาทีเต็ม จากนั้นจึงค่อยๆ ปรับเปลี่ยนองศาการลงเข็มของตนเองทีละน้อย

“ที่นายเอ่ยแนะนำสมเหตุสมผลดี ฉันจะระวังตัวเพิ่มเติม”

แนวเข็มต่อๆ มา โจวเหวินเจี๋ยขยับเย็บด้วยความระมัดระวังรอบคอบเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ จงใจหลีกเลี่ยงพื้นที่บริเวณที่ลู่เฉินเอ่ยเตือนบอกไว้

การเย็บซ่อมแซมชั้นกล้ามเนื้อใช้เวลาไปประมาณสิบห้านาทีเต็ม

จากนั้นจึงเข้าสู่ขั้นตอนการเย็บปิดชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังด้านนอกสุด

ภายหลังทำแผลที่ต้นแขนขวาเสร็จเรียบร้อย ทั้งสองคนก็ช่วยกันรักษาบาดแผลที่ผนังทรวงอกและท่อนแขนล่างต่อตามลำดับ

บาดแผลที่ผนังทรวงอกแม้ภายนอกจะดูน่ากลัวมาก แต่ในความเป็นจริงยังไม่ได้ทะลุผ่านเยื่อหุ้มปอด ทำเพียงล้างทำความสะอาดและเย็บปิดแผลก็เพียงพอแล้ว

ส่วนบาดแผลที่แขนท่อนล่างยิ่งง่ายกว่ามาก เป็นเพียงแผลฉีกขาดผิวเผินระดับใต้ผิวหนังเท่านั้น

ขั้นตอนการจัดการรักษาบาดแผลทั้งหมดใช้เวลาไปประมาณสี่สิบนาทีเต็ม

ชายหนุ่มบนเตียงคนไข้รับรู้สติสมบูรณ์ดีตลอดเวลา แม้จะมีความเจ็บปวดจนเหงื่อเม็ดโตไหลท่วมใบหน้า แต่เขากลับกัดฟันทนไม่ยอมร้องครวญครางออกมาเลยสักแอะ

ลู่เฉินสังเกตเห็นประเด็นรายละเอียดจุดนี้ ระดับความอดทนอดกลั้นของชายคนนี้นับว่าไม่ธรรมดาเลยจริงๆ

ในช่วงกลางของการทำแผล เด็กสาวคนนั้นพยายามยื่นหน้ามองเข้ามาจากทางช่องประตูห้องล้างแผล แต่ถูกพยาบาลขยับตัวเข้ามาขวางกั้นห้ามไว้

“คุณผู้หญิงเข้าไม่ได้นะคะ ด้านในกำลังทำแผลคนไข้อยู่ค่ะ”

“แต่พี่ชายของฉัน...”

“พี่ชายคุณไม่เป็นไรค่ะ กำลังทำแผลอยู่ ขอให้คุณรออยู่ด้านนอกก่อนนะคะ”

เด็กสาวขบเม้มริมฝีปากแน่น หยาดน้ำตายังคงหลั่งรินไหลนองใบหน้าไม่ยอมหยุดหย่อน

แต่เธอก็ไม่ได้ดึงดันจะฝ่าเข้าไปอีก ทำเพียงเขย่งปลายเท้าเพื่อพยายามชะเง้อมองผ่านช่องกระจกเข้าไปด้านในสุดความสามารถ

เมื่อทำแผลเสร็จสิ้นเรียบร้อย โจวเหวินเจี๋ยก็ถอดถุงมือปลอดเชื้อออก

“เรียบร้อยครับ เย็บแผลเสร็จสิ้นแล้ว ขั้นตอนต่อจากนี้จำเป็นต้องล้างแผลทำแผลและตัดไหมตามระยะเวลาครับ และผมขอเสนอเพิ่มเติมให้ไปเอ็กซเรย์ปอดเพื่อตรวจแยกภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอดชนิดเกิดช้าออกด้วยนะครับ”

คนไข้เอนหลังพิงเตียงเคลื่อนย้ายพลางระบายลมหายใจยาวโล่งอกออกมาคำใหญ่

“ขอบคุณครับหมอ”

น้ำเสียงของเขาค่อนข้างแหบแห้ง แต่มีความมั่นคงสงบนิ่งดี

โจวเหวินเจี๋ยพยักหน้ารับคำ หมุนใบหน้ามามองดูสบตากับลู่เฉินแวบหนึ่ง

“เรื่องที่นายเอ่ยปากเตือนระบุตำแหน่งเส้นประสาทเรเดียลเมื่อกี้นี้ ช่วยได้มากเลยนะ”

“หมอโจวเกรงใจไปแล้วครับ”

“ไม่ใช่เกรงใจหรอก ตำแหน่งตรงนั้นหากนายไม่ได้เอ่ยเตือนและฉันละเลยไป ในระหว่างเย็บแผลย่อมมีความเป็นไปได้สูงมากที่จะเกี่ยวโดนเส้นประสาทเข้า หากเป็นเช่นนั้นเรื่องราวคงจะยุ่งยากบานปลายแน่นอน”

โจวเหวินเจี๋ยกล่าวถ้อยคำนี้ด้วยแววตาและสีหน้าที่จริงจังมากทีเดียว

ทั้งสองคนเริ่มช่วยกันจัดเก็บเครื่องมือผ่าตัด

เด็กสาวที่ประตูห้องในที่สุดก็ได้รับการยอมปล่อยให้เดินเข้าด้านในได้ เธอรีบวิ่งตรงรุดมาที่ด้านข้างเตียงเคลื่อนย้ายทันที ยื่นมือไปเกาะกุมมือพี่ชายของตนไว้

“พี่ พี่ไม่เป็นไรใช่ไหม เจ็บมากไหมคะ”

“ไม่เป็นไร แผลถลอกภายนอกน่ะ อย่าร้องไห้เลย”

“แผลถลอกอะไรกัน พี่เลือดออกมากขนาดนี้แท้ๆ”

หยาดน้ำตาของเด็กสาวทะลักเอ่อพรั่งพรูไหลนองหน้าออกมาอีกครั้ง เธอย่อตัวลงหมอบลงกับเตียง เอาใบหน้าซบลงกับท่อนแขนข้างที่ไม่บาดเจ็บของพี่ชาย ร่างกายสั่นสะท้านสะอื้นไห้ไม่หยุดหย่อน

ชายหนุ่มผู้ได้รับบาดเจ็บทอดถอนหายใจยาวคำรบหนึ่ง ยื่นมือข้างที่ปกติขึ้นมาขยับลูบศีรษะเธอเบาๆ เพื่อปลอบใจ

“เอาล่ะๆ เลิกร้องไห้เถอะ อายคนอื่นเขา”

“พี่นั่นแหละที่น่าอาย ออกไปข้างนอกโดนคนฟันกลับมาเป็นแบบนี้...”

เธอเอ่ยคำพูดไปสะอื้นร้องไห้ไปจนน้ำคำเริ่มอู้อี้ฟังไม่ได้ความ บ่งชี้ชัดเจนว่าร้องไห้หนักหน่วงจนเอ่ยปากพูดต่อไม่ไหวแล้ว

ลู่เฉินจัดการเก็บอุปกรณ์ผ่าตัดอยู่ข้างๆ อย่างสงบเรียบง่าย ไม่ได้เอ่ยปากรบกวนช่วงเวลาของสองพี่น้อง

และในจังหวะนั้นเอง ที่บริเวณทางเดินเดินด้านนอกห้องล้างแผลพลันมีเสียงฝีเท้าเดินสับสนวุ่นวายแว่วดังขึ้น

ฝีเท้านั้นหนักหน่วง ร้อนรน และเห็นได้ชัดว่าไม่ใช่เพียงแค่คนเดียว

จากนั้นจึงมีน้ำเสียงเกรี้ยวกราดหยาบคายแผดขึ้นประโยคหนึ่ง

“มันอยู่ที่ไหน อยู่ห้องไหนวะ”

ลู่เฉินเงยหน้าขึ้นมองตามเสียง

โจวเหวินเจี๋ยก็ขมวดคิ้วมุ่นแน่นเข้าหากันเช่นกัน

บานประตูห้องล้างแผลถูกผลักเปิดออกอย่างรุนแรงจากด้านนอก

มีชายหนุ่มสามคนก้าวมายืนตระหง่านอยู่ที่บริเวณทางเข้า

ทั้งหมดเป็นเพศชาย อายุราวๆ ยี่สิบปีต้นๆ สวมเสื้อผ้าฉูดฉาดสลับสีสันวุ่นวาย ที่คอแขวนทองเหลืองสร้อยเส้นหนาเตะตา มองดูภาพรวมก็รู้ได้ทันทีว่าไม่ใช่คนดีมีศีลธรรมแน่นอน

คนนำหน้าตัดผมสกินเฮดเกรียน ปากคาบบุหรี่ที่ยังไม่ได้จุดมวนหนึ่ง สายตาเกรี้ยวกราดแสดงท่าทางอันธพาลเด่นชัด

เขากวาดสายตามองประเมินสภาพแวดล้อมภายในห้องล้างแผลแวบหนึ่ง ก่อนจะหยุดสายตาจดจ่อลงที่ร่างของคนไข้ชายหนุ่มบนเตียงเคลื่อนย้าย

จากนั้นเขาก็ระบายรอยยิ้มออกมา

รอยยิ้มนั้นน่าเกลียดสะท้อนรอยริ้วแฝงเจตนาร้ายเต็มเปี่ยม

“โอ๊ะ อยู่ที่นี่จริงๆ ด้วยสินะ วิ่งหนีเตลิดมาได้เร็วจริงๆ เลยนะมึง”

(จบบทที่ 39)