- หน้าแรก
- แผนกฉุกเฉิน แพทย์ฝึกหัดอัจฉริยะเกินไปแล้ว
- บทที่ 24 ฟางอิ๋ง หัวหน้าพยาบาลประจำโซนเหลือง
บทที่ 24 ฟางอิ๋ง หัวหน้าพยาบาลประจำโซนเหลือง
บทที่ 24 ฟางอิ๋ง หัวหน้าพยาบาลประจำโซนเหลือง
บทที่ 24 ฟางอิ๋ง หัวหน้าพยาบาลประจำโซนเหลือง
ลู่เฉินเดินตรงไปยังโซนเหลือง
วันนี้เป็นวันแรกที่เขาเข้าเวรในโซนเหลืองอย่างเป็นทางการ
ภายในเคาน์เตอร์พยาบาลของโซนเหลือง พยาบาลหญิงวัยสามสิบต้นๆ คนหนึ่งกำลังจัดระเบียบบันทึกการดูแลคนไข้ เมื่อเห็นลู่เฉินเดินเข้ามา เธอก็เงยหน้าขึ้นมองเขาแวบหนึ่ง
“นายเป็นเด็กใหม่เหรอ”
“ครับ ผมลู่เฉินครับ วันนี้เริ่มเข้าเวรที่โซนเหลืองเป็นวันแรกครับ”
พยาบาลหญิงกวาดสายตามองสำรวจเขาตั้งแต่หัวจรดเท้า สีหน้าดูประหลาดใจเล็กน้อย
“นายคือลู่เฉินเหรอ”
“ครับ”
“คนที่ผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องภายในยี่สิบสามนาทีคนนั้นน่ะเหรอ”
“ข่าวแพร่ไปเร็วดีจังนะครับ”
พยาบาลหญิงอดไม่ได้ที่จะจ้องมองเขาเพิ่มอีกสองสามที
“ฉันเป็นหัวหน้าพยาบาลของโซนเหลือง ชื่อฟางอิ๋ง เรียกฉันว่าพี่ฟางก็พอ อาจารย์ผู้สอนของนายคืออาจารย์จ้าวหย่าฉิน ปกติเธอจะมาถึงตอนเจ็ดโมงครึ่ง นายนั่งรอที่เคาน์เตอร์พยาบาลก่อนแล้วกัน”
“ครับ พี่ฟาง”
ฟางอิ๋งตอบรับเสียงเบาแล้วก้มหน้าก้มตาจัดแจงเอกสารต่อ
ผ่านไปประมาณสองวินาที เธอก็เงยหน้าขึ้นมาอีกครั้ง
“ปีนี้นายอายุเท่าไหร่”
“ยี่สิบสี่ครับ”
“ยี่สิบสี่เองเหรอ”
ฟางอิ๋งพยักหน้ารับอย่างมีเลศนัย ก่อนจะไม่ได้เอ่ยอะไรต่ออีก
แต่ในแววตาของเธอกลับปรากฏแววสำรวจพิจารณาเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ลู่เฉินไม่ได้ใส่ใจ เขาหาเก้าอี้มานั่งลงแล้วเริ่มทำความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมของโซนเหลือง
ห้องสังเกตอาการของโซนเหลืองมีเตียงผู้ป่วยยี่สิบเตียง ปัจจุบันมีคนไข้นอนอยู่สิบห้าคน
มีความหนาแน่นมากกว่าโซนเขียวอยู่มากทีเดียว
……
เวลาเจ็ดโมงยี่สิบนาที จ้าวหย่าฉินมาถึง
เธอสวมเสื้อกาวน์สีขาว เส้นผมเปียกชื้นไปกว่าครึ่ง เห็นได้ชัดว่าโดนฝนสาดด้านนอก
“อาจารย์จ้าวไม่ได้พกร่มมาเหรอครับ”
“พกมา แต่ไม่มีประโยชน์ ลมแรงเกินไป ร่มเอาไม่อยู่”
จ้าวหย่าฉินสะบัดหยดน้ำบนเส้นผมพลางหยิบผ้าขนหนูในลิ้นชักขึ้นมาเช็ดเบาๆ
“มาถึงนานหรือยัง”
“ยี่สิบกว่านาทีแล้วครับ”
“โอเค งั้นฉันจะอธิบายกระบวนการพื้นฐานของโซนเหลืองให้นายฟัง”
จ้าวหย่าฉินเช็ดผมไปพลางเอ่ยอธิบายไปพลาง
“โซนเหลืองไม่เหมือนโซนเขียว ผู้ป่วยที่นี่ล้วนต้องการการเฝ้าสังเกตอาการ สภาพโรคจึงซับซ้อนกว่าโซนเขียวมาก หลังจากนายรับช่วงต่อ สิ่งที่ต้องทำไม่ใช่แค่การวินิจฉัยและสั่งยาเท่านั้น แต่ยังต้องเฝ้าติดตามอาการอย่างต่อเนื่องและประเมินสภาวะของโรคอยู่ตลอดเวลาด้วย”
“เข้าใจแล้วครับ”
“อาการของคนไข้ในแต่ละเตียงนายจะต้องรู้แจ้งชัดเจนในหัว ใครต้องรับการตรวจอะไร ใครต้องได้รับการทบทวนดัชนีชี้วัดตัวไหน หรือใครที่มีแนวโน้มว่าอาการจะทรุดหนักลง ทั้งหมดนี้นายต้องคิดเตรียมการไว้ล่วงหน้า”
“ครับ”
“แล้วก็มีอีกเรื่องหนึ่ง”
จ้าวหย่าฉินวางผ้าขนหนูลงแล้วหันมาสบตากับเขา
“วันนี้ฝนตกหนัก ปริมาณคนไข้ของห้องฉุกเฉินจะต้องสูงกว่าวันปกติมากแน่นอน เตรียมใจไว้ให้ดีด้วยล่ะ”
“เตรียมใจไว้เรียบร้อยแล้วครับ”
“ดีมาก”
จ้าวหย่าฉินพยักหน้า
“ไปตรวจเตียงก่อนรอบหนึ่ง ทบทวนอาการของผู้ป่วยที่สังเกตอาการอยู่ตอนนี้ทั้งหมดเสียหน่อย”
“ครับ”
ลู่เฉินลุกขึ้นยืน ถือแฟ้มประวัติคนไข้แล้วเริ่มเดินตรวจเตียงทีละเตียง
คนไข้สิบห้าคนในโซนเหลืองมีอาการที่แตกต่างกันไป
บางรายเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่กำลังรับสารน้ำและสังเกตอาการ บางรายเย็บแผลเสร็จกำลังรอการตรวจติดตาม บางรายเป็นผู้ป่วยแผนกอายุรศาสตร์โรคหัวใจที่กำลังรอจัดสรรเตียงแอดมิท และบางรายก็มีอาการไข้สูงที่รอการวินิจฉัยแยกโรค
ลู่เฉินตรวจทีละรายอย่างละเอียด โดยเปิดใช้งาน 'เนตรสัจจะ' สแกนผู้ป่วยแต่ละคนรอบหนึ่ง
สภาวะโรคและการวินิจฉัยของทุกคนตรงกันทั้งหมด ไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ ซ่อนอยู่
เรื่องนี้ช่วยให้เขาเบาใจลงได้เล็กน้อย
หลังจากตรวจคนไข้เสร็จจนกลับมา เวลาก็เกือบจะแปดโมงเช้าแล้ว
การประชุมเช้าเริ่มต้นขึ้นตรงเวลา
หลี่เซินก็มาเข้าร่วมประชุมในวันนี้ด้วยเช่นกัน แต่ว่าเขาเดินตรงมาจากโซนแดงโดยตรง ดูเหมือนว่าเขาจะเริ่มทำงานไปได้ระยะหนึ่งแล้ว
การประชุมเช้าเป็นไปอย่างกระชับ รวดเร็ว สาระสำคัญหลักคือการจัดแจงแผนเผชิญเหตุฉุกเฉินสำหรับพายุฝนวันนี้
“วันนี้มีประกาศแจ้งเตือนพายุฝนระดับสีแดง ขอให้ทุกคนเตรียมความพร้อมไว้ให้ดี”
“จำนวนเคสการบาดเจ็บและอุบัติเหตุจราจรจะต้องพุ่งสูงขึ้นอย่างแน่นอน ทุกพื้นที่ต้องรักษาสภาพเคลื่อนที่เตรียมพร้อมสนับสนุนได้ตลอดเวลา”
หลี่เซินเอ่ยจบก็ปรายตามามองลู่เฉินแวบหนึ่ง
“เสี่ยวลู่ วันนี้ทำงานวันแรกในโซนเหลือง ตั้งใจเรียนรู้งานกับจ้าวหย่าฉินให้ดี อย่าก่อเรื่องสร้างความวุ่นวายให้ผมล่ะ”
“เข้าใจแล้วครับ”
การประชุมเช้าสิ้นสุดลง
ลู่เฉินกลับมาที่โซนเหลืองและเริ่มต้นการปฏิบัติหน้าที่วันแรกในโซนเหลืองอย่างเป็นทางการ
……
เวลาแปดโมงสิบนาที
ผู้ป่วยรายใหม่คนแรกของโซนเหลืองเดินทางมาถึงแล้ว
เป็นชายวัยห้าสิบกว่าคนหนึ่งที่เดินขยกเขยกเข้ามาโดยมีคนสองคนช่วยประคองปีกทั้งสองข้าง
ที่หน้าผากของเขาพันไว้ด้วยผ้าขนหนูชุ่มเลือด เลือดสีเข้มซึมทะลุชั้นผ้าหลายชั้นและหยดลงมาตามพวงแก้มเป็นระยะ
ภรรยาของชายวัยห้าสิบกว่าคนนั้นที่เดินมาเคียงข้างมีท่าทางร้อนรนกระวนกระวายใจอย่างหนัก
“คุณหมอคะ! คุณหมอ! หัวของสามีฉันแตก เลือดไหลออกมาเยอะมากเลยค่ะ!”
ฟางอิ๋งรีบเข้าไปต้อนรับเป็นคนแรก เธอประคองชายวัยกลางคนคนนั้นไปยังเตียงสังเกตอาการที่ว่างอยู่
“ได้รับบาดเจ็บมายังไงคะ”
“ฝนมันตกหนัก ผมเลยออกไปปิดหน้าต่าง ทางเดินมันลื่นมากก็เลยเหยียบพลาดตกบันได หัวกระแทกเข้ากับมุมบันไดน่ะครับ”
ลู่เฉินเดินเข้ามาสวมถุงมือแพทย์
“คุณลุงครับ ผมหมอลู่นะครับ ขอผมตรวจดูแผลหน่อยครับ”
เขาค่อยๆ คลี่เปิดผ้าขนหนูที่หน้าผากของคุณลุงออกเบาๆ
เลือดยังคงซึมไม่หยุด บาดแผลอยู่บริเวณหน้าผากค่อนไปทางซ้าย แตกเป็นทางยาวประมาณสี่เซนติเมตร ขอบแผลกะรุ่งกะริ่งไม่เรียบ สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปลิ้นทะลักออกด้านนอก
เป็นแผลฉีกขาดที่เกิดจากมุมแหลมของขั้นบันได
ลู่เฉินเปิดใช้งาน 'เนตรสัจจะ'
【เนตรสัจจะสแกนเสร็จสิ้น】
【ข้อมูลผู้ป่วย: ชาย, 54 ปี】
【อาการสำคัญ: หน้าผากแตกมีเลือดออกหลังหกล้มมาประมาณ 30 นาที】
【การวินิจฉัยจากเนตรสัจจะ: แผลฉีกขาดลึกตลอดชั้นผิวหนังบริเวณหน้าผาก ยาวประมาณ 4.2 เซนติเมตร ลึกถึงชั้นพังผืดใต้หนังศีรษะ ไม่เป็นอันตรายต่อกะโหลกศีรษะ ไม่มีภาวะบาดเจ็บภายในกะโหลกศีรษะ】
【ระดับอันตราย: ต่ำ】
【อาการปัจจุบัน: เลือดไหลไม่หยุด แผลปนเปื้อนสิ่งสกปรกเศษฝุ่นทราย มีอาการเวียนศีรษะเล็กน้อยจากการเสียเลือด】
【ข้อแนะนำ: ล้างทำความสะอาดแผลและเย็บแผล ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก พันแผลแบบกดทับเพื่อห้ามเลือด】
【คำเตือน: ไม่มี】
ระดับอันตรายต่ำ ไม่มีภาวะบาดเจ็บภายในกะโหลกศีรษะ
ลู่เฉินเข้าใจสถานการณ์แจ่มชัดในใจ
“คุณลุงครับ แผลค่อนข้างลึกจำเป็นต้องเย็บแผลนะครับ แต่ไม่ได้รุนแรงอะไรมากและไม่โดนกระดูก สบายใจได้ครับ”
ภรรยาของคุณลุงถอนหายใจออกมาอย่างโล่งอก
“ค่อยยังชั่วค่ะ ค่อยยังชั่ว คุณหมอรีบช่วยเย็บแผลให้เขาหน่อยนะคะ”
ลู่เฉินหันกลับไปมองจ้าวหย่าฉินแวบหนึ่ง
จ้าวหย่าฉินพยักหน้า
“เธอจัดการเถอะ ฉันจะคอยดูอยู่ตรงนี้”
ลู่เฉินหันหลังกลับไปเอ่ยกับฟางอิ๋งว่า “รบกวนเตรียมชุดทำแผลและเย็บแผล ยาชาลิโดเคน น้ำเกลือสำหรับล้างแผล และยาฉีดป้องกันบาดทะยักให้หน่อยครับ”
“ได้ค่ะ รอสักครู่นะคะ”
ฟางอิ๋งขยับทำงานอย่างคล่องแคล่วว่องไวมาก ใช้เวลาไม่ถึงสองนาทีก็เตรียมสิ่งของทุกอย่างไว้พร้อมสรรพ
ลู่เฉินนั่งลงข้างเตียงของคุณลุง เริ่มใช้น้ำเกลือปราศจากเชื้อล้างทำความสะอาดบาดแผลอย่างประณีต
ภายในแผลมีเม็ดทรายและเศษฝุ่นปนเปื้อน จำเป็นต้องทำความสะอาดให้หมดจดเด็ดขาด ไม่อย่างนั้นหากเย็บแผลปิดไปแล้วจะเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
หลังจากล้างทำความสะอาดแผลไปสามรอบ บาดแผลก็สะอาดหมดจด
จากนั้นก็เริ่มทำการฉีดยาชาเฉพาะที่
เขาฉีดลิโดเคนไปตามขอบบาดแผลทั้งสองด้าน ลู่เฉินแทงเข็มด้วยมุมที่ตื้นมากและดันยาด้วยความเร็วคงที่สม่ำเสมอ คุณลุงเพียงแค่ขมวดคิ้วมุ่นเล็กน้อยเท่านั้น
“เจ็บไหมครับ”
“พอไหวครับ เจ็บจี๊ดๆ แค่ตอนเข็มแทงนิดเดียว”
“รอสักหนึ่งนาทีนะครับ พอยาชาออกฤทธิ์เต็มที่จะไม่เจ็บแล้วครับ”
หนึ่งนาทีผ่านไป ลู่เฉินใช้คีมคีบปลายเนื้อเยื่อตรงขอบแผลดูเบาๆ
“รู้สึกเจ็บไหมครับ”
“ไม่รู้สึกเจ็บแล้วครับ”
“งั้นผมจะเริ่มเย็บแล้วนะครับ คุณลุงอยู่นิ่งๆ ก็พอครับ”
ลู่เฉินหยิบคีมจับเข็มเย็บแผลขึ้นมา หนีบเข็มโค้งและร้อยไหมเย็บแผลเข้าไป
จากนั้นเขาก็เริ่มต้นการเย็บแผล
นี่คือทักษะระดับสมบูรณ์แบบของเขา
เทคนิคการเย็บแผลระดับสมบูรณ์แบบ
เข็มแรกแทงลงไป จุดเข้าเข็มห่างจากขอบแผล 3 มิลลิเมตรพอดิบพอดี ความลึกทะลุผ่านชั้นผิวหนังทั้งหมด จุดออกเข็มและจุดเข้าเข็มมีความสมมาตรกันอย่างสมบูรณ์แบบ
ผูกปม ดึงไหม และตัดไหม
สะอาดสะอ้านและหมดจดเด็ดขาด
เข็มที่สอง ระยะห่างของเข็มแทบจะเหมือนกับเข็มแรกไม่มีผิดเพี้ยน
เข็มที่สาม เข็มที่สี่ และเข็มที่ห้า
ระยะห่าง ความลึก และมุมการแทงเข็มของทุกเข็มรักษาความสม่ำเสมอได้อย่างน่าทึ่ง
ไหมเย็บแผลจัดเรียงตัวกันอยู่บนบาดแผลอย่างเป็นระเบียบเรียบร้อย ระยะห่างระหว่างเข็มเรียบเนียนสม่ำเสมอเสียจนดูราวกับไม่ใช่ฝีมือมนุษย์
ฟางอิ๋งยืนส่งเครื่องมือแพทย์อยู่ด้านข้าง ตอนแรกเธอยังคงสงบนิ่งอยู่ได้ แต่พอเริ่มเย็บถึงเข็มที่สาม เธอก็ไม่สามารถรักษาความเยือกเย็นไว้ได้อีกต่อไป
เธอทำงานเป็นพยาบาลมานานกว่าสิบปี เคยเห็นคุณหมอเย็บปิดปากแผลมาแล้วนับไม่ถ้วน
ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ประจำ รองหัวหน้าแพทย์ หรือแม้แต่ระดับหัวหน้าแพทย์ ล้วนเคยผ่านสายตามาทั้งสิ้น
แต่เธอไม่เคยเห็นใครเย็บแผลได้งดงามไร้ที่ติขนาดนี้มาก่อนเลย
นี่ไม่ใช่การเย็บปิดปากแผลธรรมดาแล้ว แตมันคืองานเย็บปักถักร้อยชัดๆ
ไม่สิ แม้แต่งานปักก็อาจจะไม่สามารถละเอียดประณีตได้ถึงขนาดนี้ด้วยซ้ำ
(จบบทที่ 24)