บทที่ 21 โซนเหลืองควบโซนแดงเคลื่อนที่
บทที่ 21 โซนเหลืองควบโซนแดงเคลื่อนที่
บทที่ 21 โซนเหลืองควบโซนแดงเคลื่อนที่
คืนวันนั้น
หลี่เซินนั่งอยู่ในห้องทำงานของตนเอง บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ตรงหน้าแสดงบันทึกการผ่าตัดที่ลู่เฉินเขียน
เขาอ่านมันสองรอบ
จากนั้นก็เปิดอีกไฟล์หนึ่งขึ้นมา
นั่นคือบันทึกการทำงานทั้งหมดของลู่เฉินในห้องฉุกเฉินตั้งแต่เข้าทำงานมา
จำนวนผู้ป่วยที่รับรักษาในโซนเขียว รายงานอย่างละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์กล้ามเนื้อหัวใจตายในโซนเหลืองครั้งนั้น และบันทึกการผ่าตัดของวันนี้
หลี่เซินเอนหลังพิงเก้าอี้ ประสานนิ้วมือไว้ตรงหน้าอก จ้องมองเพดานและครุ่นคิดอยู่นาน
จากนั้นเขาก็หยิบโทรศัพท์มือถือขึ้นมาต่อสายโทรออก
“จ้าวหย่าฉิน พรุ่งนี้เช้าคุณพอจะมีเวลาไหม ผมอยากคุยเรื่องการจัดแจงเกี่ยวกับลู่เฉินหน่อย”
“ว่างค่ะ เวลาไหนคะ”
“เจ็ดโมงครึ่งตอนเช้า ก่อนการประชุมเช้า”
“ได้ค่ะ”
หลังจากวางสาย หลี่เซินก็ครุ่นคิดต่ออีกครู่หนึ่ง
จากนั้นเขาก็เปิดคอมพิวเตอร์ขึ้นมาแก้ไขเอกสารฉบับหนึ่ง
นั่นคือตารางเวรในสัปดาห์หน้าของห้องฉุกเฉิน
เขาโยกคำว่า 'โซนเขียว' หลังชื่อลู่เฉินออก
แล้วเปลี่ยนเป็นคำอื่นแทน
“โซนเหลืองควบโซนแดงเคลื่อนที่”
หลี่เซินมองตัวอักษรไม่กี่คำนี้แล้วลังเลเล็กน้อย
การจัดตารางเวร “โซนเหลืองควบโซนแดงเคลื่อนที่” แบบนี้ ตลอดประวัติศาสตร์ของห้องฉุกเฉินไม่เคยมีให้สำหรับเด็กใหม่มาก่อน
เพราะผู้ป่วยในโซนเหลืองนั้นซับซ้อนกว่าโซนเขียวมากอยู่แล้ว
ส่วนโซนแดง นั่นคือเส้นแบ่งความเป็นความตายที่แท้จริง
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน การตกเลือดครั้งใหญ่ การบาดเจ็บหลายระบบ หรือการได้รับสารพิษรุนแรง
ผู้ป่วยทุกคนที่ถูกเข็นเข้ามาในโซนแดง อาจสิ้นใจลงได้ในวินาทีถัดไป
การให้เด็กใหม่เข้าร่วมทำงานในโซนแดงจึงมีความเสี่ยงสูงเกินไป
แต่ในวันนี้หลี่เซินได้เห็นการแสดงฝีมือบนโต๊ะผ่าตัดของลู่เฉินแล้ว
นั่นไม่ใช่ระดับของเด็กใหม่เลย
แต่มันคือระดับของศัลยแพทย์ที่สุขุมรอบคอบ มีประสบการณ์ และสามารถทำงานได้อย่างเป็นอิสระ
ชายหนุ่มคนนี้เติบโตเร็วเกินไปแล้ว
เร็วเสียจนหลี่เซินรู้สึกว่า หากยังคงกดเขาไว้ที่โซนเขียวต่อไป ก็ถือเป็นการเสียศักยภาพและเวลาของเขาไปโดยเปล่าประโยชน์
“แต่ฉันให้เขาลงมือคนเดียวไม่ได้”
หลี่เซินพึมพำกับตัวเอง
เขาเพิ่มข้อความบรรทัดหนึ่งลงในช่องหมายเหตุของตารางเวร
【การปฏิบัติงานในโซนแดงต้องอยู่ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ผู้ฝึกสอน ห้ามจัดการโดยอิสระ】
นี่คือเส้นความปลอดภัย
ลู่เฉินสามารถมีส่วนร่วมในงานโซนแดง เรียนรู้ และลงมือปฏิบัติได้ แต่การตัดสินใจครั้งสำคัญทั้งหมดต้องมีแพทย์ระดับเหนือกว่าคอยควบคุมดูแล
แบบนี้ไม่เพียงแต่จะช่วยให้เขาได้รับโอกาสในการเติบโต แต่ยังสามารถควบคุมความเสี่ยงไว้ได้ด้วย
หลี่เซินบันทึกเอกสารและปิดคอมพิวเตอร์
จากนั้นเขาก็เอนตัวพิงเก้าอี้และหลับตาลง
ในหัวปรากฏภาพเหตุการณ์ของลู่เฉินบนโต๊ะผ่าตัดขึ้นมาอีกครั้ง
ชายหนุ่มวัยยี่สิบสี่ปีคนนั้นยืนอยู่ใต้โคมไฟไร้เงา ถือมีดตัดอัลตราโซนิก ดวงตาเฉียบคมอย่างเหลือเชื่อ
การลงมีดทุกครั้งสะอาดหมดจดและเด็ดขาด
การเย็บทุกเข็มแม่นยำไม่มีคลาดเคลื่อน
ยี่สิบสามนาที เสียเลือดเป็นศูนย์ และการเย็บแผลที่สมบูรณ์แบบ
หลี่เซินทำงานในด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินมานานกว่ายี่สิบปี รับนักศึกษาแพทย์และแพทย์ฝึกหัดประจำบ้านมาแล้วนับไม่ถ้วน เคยพบเห็นอัจฉริยะมาทุกรูปแบบ
แต่ไม่เคยเห็นใครเป็นแบบนี้มาก่อน
“ไอ้หนุ่มนี่มันฝึกฝนมายังไงกันแน่”
เขาบ่นพึมพำเสียงเบา
ก่อนจะส่ายหัว
ช่างเถอะ ไม่สำคัญหรอก
สิ่งสำคัญก็คือ ห้องฉุกเฉินอาจจะได้พบสมบัติล้ำค่าเข้าให้แล้ว
……
เช้าวันรุ่งขึ้น เวลาเจ็ดโมงครึ่ง
ห้องทำงานของหลี่เซิน
จ้าวหย่าฉินมาถึงตรงเวลา
“นั่งสิ”
จ้าวหย่าฉินนั่งลง
“เรื่องการจัดแจงเกี่ยวกับลู่เฉิน ผมคิดทบทวนมาทั้งคืนแล้ว และตัดสินใจที่จะทำการปรับเปลี่ยนเสียหน่อย”
“ปรับเปลี่ยนเรื่องอะไรคะ”
“ตั้งแต่สัปดาห์หน้าเป็นต้นไป เขาจะไม่ต้องอยู่ประจำที่โซนเขียวแล้ว งานหลักในแต่ละวันจะเน้นไปที่โซนเหลือง โดยมีโซนเขียวเป็นงานรอง”
จ้าวหย่าฉินพยักหน้า เรื่องนี้เธอเคยคุยกับหลี่เซินมาก่อนหน้านี้แล้ว จึงไม่ได้แปลกใจเท่าไรนัก
“นอกจากนี้”
หลี่เซินหยุดไปครู่หนึ่ง
“ช่วงที่โซนแดงงานยุ่ง เขาจะสามารถเข้าไปมีส่วนร่วมในงานของโซนแดงได้”
จ้าวหย่าฉินอึ้งไป
“โซนแดงเหรอคะ”
“ใช่”
“เขาเป็นเด็กใหม่นะคะ หัวหน้าหลี่”
“ผมรู้”
“ผู้ป่วยในโซนแดงอยู่ในอาการวิกฤตที่สุด การให้เด็กใหม่เข้าร่วมทำงานในโซนแดง หากเกิดเรื่องขึ้นมา…”
“ดังนั้นผมจึงเพิ่มเงื่อนไขข้อจำกัดเข้าไป การปฏิบัติงานในโซนแดงต้องอยู่ภายใต้การควบคุมดูแลโดยตรงของแพทย์ผู้ฝึกสอน เขาไม่สามารถจัดการปัญหาโดยลำพังได้”
จ้าวหย่าฉินนิ่งเงียบไปครู่หนึ่ง
“คุณหัวหน้าตัดสินใจแบบนี้เพราะการผ่าตัดเมื่อวานหรือคะ”
“ก็ไม่เชิงทั้งหมด ตั้งแต่เขาเข้ามาในห้องฉุกเฉินจนถึงตอนนี้ ในเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์ เขาตรวจคนไข้ในโซนเขียวคนเดียวไปเกือบสองร้อยเคสแล้ว”
“ความผิดพลาดเป็นศูนย์ และไม่มีเรื่องร้องเรียนแม้แต่เรื่องเดียว”
“จากนั้นเขายังตรวจพบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในโซนเหลืองที่แม้แต่รองหัวหน้าแพทย์ก็ยังดูไม่ออก”
“สุดท้ายยังทำผ่าตัดผ่านกล้องในห้องผ่าตัดได้ไร้ที่ติจนแม้แต่ผมก็ยังหาข้อบกพร่องไม่ได้เลยสักนิด”
หลี่เซินหยุดพูดไปครู่หนึ่ง
“เด็กใหม่แบบนี้ คุณเคยเห็นมาก่อนไหม”
จ้าวหย่าฉินส่ายหัว
“ไม่เคยค่ะ”
“ผมก็ไม่เคยเหมือนกัน”
หลี่เซินหยิบตารางเวรออกมาจากลิ้นชักและเลื่อนมันไปตรงหน้าจ้าวหย่าฉิน
“คุณลองดูการจัดตารางเวรแบบนี้ดู ว่ามีปัญหาอะไรตรงไหนไหม”
จ้าวหย่าฉินหยิบตารางเวรขึ้นมาอ่านดูอย่างละเอียด
ในตารางระบุไว้อย่างชัดเจนว่า ลู่เฉิน โซนเหลืองเป็นหลัก โซนเขียวเป็นรอง สามารถร่วมเวรหมุนเวียนสนับสนุนในโซนแดงได้เมื่อยามจำเป็น และต้องทำงานภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ฝึกสอน
“ไม่มีปัญหาค่ะ” จ้าวหย่าฉินกล่าว
“งั้นก็ดี คุณเป็นหมอผู้ดูแลฝึกสอนเขา เรื่องนี้คุณไปแจ้งเขาเองเถอะ”
“ได้ค่ะ”
จ้าวหย่าฉินถือตารางเวรแล้วลุกขึ้นยืน
เมื่อเดินไปถึงประตู หลี่เซินก็เรียกเธอไว้อีกครั้ง
“จ้าวหย่าฉิน”
“คะ”
“จับตาดูเขาให้ดี อย่าปล่อยให้เขาทำการรักษาโดยพลการจนข้ามหน้าข้ามตาคนอื่นอีก เรื่องแผนกศัลยกรรมทั่วไปครั้งก่อนผมทำเป็นไม่รู้ไม่ชี้ได้ แต่ครั้งหน้าจะไม่มีทางยอมอีกเด็ดขาด”
จ้าวหย่าฉินหันกลับมามองเขา
“คุณหัวหน้าเคยบอกไม่ใช่หรือคะว่าเรื่องนั้นเขาทำถูกต้องแล้ว”
“ทำถูกก็ส่วนทำถูก แต่กฎเกณฑ์ก็ต้องเป็นกฎเกณฑ์ ตอนนี้เขามีสถานะเป็นเด็กใหม่ การปฏิบัติงานใดๆ จะต้องได้รับลายเซ็นและการอนุมัติจากแพทย์ระดับเหนือกว่าเท่านั้น เรื่องนี้จะยอมให้เปลี่ยนแปลงไม่ได้เด็ดขาด”
“เข้าใจแล้วค่ะ”
จ้าวหย่าฉินเดินออกจากห้องทำงานไป
……
เวลาแปดโมงเช้า
หลังเสร็จสิ้นการประชุมเช้า
จ้าวหย่าฉินเรียกลู่เฉินออกมาที่ทางเดิน
“มีเรื่องจะบอกหน่อย”
“เรื่องอะไรหรือครับ อาจารย์จ้าว”
“เริ่มจากสัปดาห์หน้า ตารางเวรของนายจะมีการปรับเปลี่ยนนะ”
“ปรับไปอยู่ตรงไหนครับ”
“โซนเหลือง”
แววตาของลู่เฉินเป็นประกายขึ้นมาทันที
โซนเหลือง ห้องสังเกตอาการ
ผู้ป่วยในโซนนั้นมีความซับซ้อนมากกว่าโซนเขียวมาก หลายเคสต้องการการเฝ้าสังเกตอาการอย่างต่อเนื่องและต้องได้รับการรักษาที่มีความยากระดับปานกลาง
สำหรับเขาแล้ว โซนเหลืองย่อมหมายถึงค่าประสบการณ์ที่เพิ่มมากขึ้นและอัตราความเร็วในการเติบโตของทักษะที่รวดเร็วยิ่งขึ้น
“แล้วก็” จ้าวหย่าฉินมองสีหน้าของเขาและเอ่ยต่อ
“ช่วงที่โซนแดงงานล้นมือ นายสามารถเข้าไปช่วยสนับสนุนเคลื่อนที่ได้”
ม่านตา of ลู่เฉินขยายกว้างขึ้นเล็กน้อย
โซนแดง
ห้องช่วยชีวิต
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน การเสียเลือดอย่างรุนแรง การบาดเจ็บสาหัส หรืออวัยวะล้มเหลว
นั่นคือสมรภูมิที่เป็นหัวใจสำคัญที่สุดของห้องฉุกเฉิน และเป็นแหล่งรวมค่าประสบการณ์ที่หนาแน่นที่สุดเช่นกัน
“แต่มีเงื่อนไขข้อหนึ่ง” น้ำเสียงของจ้าวหย่าฉินแปรเปลี่ยนเป็นจริงจัง
“การปฏิบัติงานทั้งหมดในโซนแดงจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมดูแลโดยตรงของแพทย์ผู้ฝึกสอน นายห้ามจัดการกับคนไข้รายใดเพียงลำพัง การตัดสินใจทุกเรื่องต้องได้รับการยืนยันจากแพทย์ระดับเหนือกว่าก่อน เข้าใจไหม”
“เข้าใจแล้วครับ”
“นี่คือความประสงค์ของหัวหน้าหลี่ อย่าทำให้ฉันขายหน้าล่ะ”
“ไม่ทำให้ขายหน้าแน่นอนครับ”
จ้าวหย่าฉินจ้องมองเขานิ่งอยู่สองสามวินาที เมื่อยืนยันได้ว่าเขาไม่ได้ตอบรับไปที จึงค่อยพยักหน้า
“เอาละ ไปทำงานได้แล้ว”
ลู่เฉินหันหลังและเดินกลับไปยังโซนเขียว
เดินไปได้เพียงสองก้าว ก็ถูกจ้าวหย่าฉินเรียกตัวเอาไว้อีกครั้ง
“ลู่เฉิน”
“ครับ”
จ้าวหย่าฉินลังเลเล็กน้อย ราวกับต้องการจะเอ่ยอะไรบางอย่าง
แต่สุดท้ายเธอก็เพียงแค่โบกมือปัดไป
“ไม่มีอะไรหรอก ไปเถอะ”
ลู่เฉินพยักหน้าและเดินต่อไป
จ้าวหย่าฉินมองตามแผ่นหลังของเขา ริมฝีปากขยับเล็กน้อย แต่สุดท้ายก็ไม่ได้เอ่ยอะไรออกมา
สิ่งที่เธออยากพูดก็คือ: นายนี่เก่งจริงๆ
แต่เธอรู้สึกว่าคำพูดเช่นนี้มันดูเลี่ยนหูเกินไปหน่อย
ช่างเถอะ ยังไงในอนาคตเขาก็คงจะได้รับคำชื่นชมอีกมากมายก่ายกองอยู่แล้ว
ไม่จำเป็นต้องมารอคำชมจากเธอเพิ่มอีกแค่คำเดียวหรอก
(จบบทที่ 21)