บทที่ 13 นี่สิถึงจะเป็นการโจมตีแบบลดมิติที่ผู้เกิดใหม่ควรมี

บทที่ 13 นี่สิถึงจะเป็นการโจมตีแบบลดมิติที่ผู้เกิดใหม่ควรมี

วันนี้ลมพัดแรงจริงๆ ผ้าม่านในห้องสมุดถูกพัดจนโป่งพองไปหมด

เจียงเหอเดินไปปิดหน้าต่างทีละบาน จากนั้นก็กลับมานั่งที่เดิมและเริ่มศึกษาข้อสอบเก่า สำหรับนักศึกษาแพทย์ในตอนนี้ ข้อสอบเหล่านี้ถือว่ามีความยากระดับหนึ่ง

ตัวอย่างเช่น ข้อสอบปี 06: “ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุร่วมกับอาการดีซ่าน ผล ERCP พบการตีบตันของท่อน้ำดีร่วมส่วนปลาย จะแยกแยะระหว่างภาวะท่อน้ำดีอักเสบแข็งกับมะเร็งท่อน้ำดีได้อย่างไร?”

คำตอบมาตรฐานต้องระบุลักษณะทางภาพถ่ายรังสี สารบ่งชี้มะเร็ง และข้อจำกัดของการตรวจเซลล์ด้วยแปรง

ทว่าในหัวของเจียงเหอมีคำตอบที่แม่นยำกว่านั้น: การวัดระดับ IgG4 เพื่อแยกภาวะตับอ่อนอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง และการเจาะดูดด้วยเข็มเล็กภายใต้การนำทางของอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ (EUS-FNA)

แต่เขาเขียนแบบนั้นลงไปไม่ได้...

ในปี 2008 แนวคิดเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องกับ IgG4 เพิ่งเริ่มต้นในประเทศ และ (EUS-FNA) ก็มีเฉพาะในโรงพยาบาลชั้นนำระดับท็อปเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้น ถ้าเขียนลงไป ก็เท่ากับระเบิดตัวเองชัดๆ

เขาต้องบังคับตัวเองให้ดึงความคิดกลับมาอยู่ในข้อจำกัดของยุคนี้ เหมือนกับการทำโจทย์คณิตศาสตร์ประถมที่ไม่สามารถใช้แคลคูลัสหรือตรีโกณมิติได้...

หลังจากใช้เวลาช่วงเช้าศึกษา เจียงเหอก็เปิดสมุดบันทึกอีกครั้ง แล้วมองดูของขวัญที่เตรียมไว้สำหรับศาสตราจารย์หยางซวี่:

《การศึกษาวิธีผ่าตัดมะเร็งท่อน้ำดีบริเวณขั้วตับแบบมุ่งหวังหายขาดที่ได้รับการปรับปรุง》

จริงๆ แล้วเจียงเหอไม่ได้ลงมือวิจัยเรื่องนี้เองทั้งหมด เขาแค่เอาผลงานวิจัยของอาจารย์ที่ปรึกษาในชาติก่อนมานำเสนอเผยแพร่ล่วงหน้าเท่านั้น...

พูดง่ายๆ ก็คือ ในปี 2008 เมื่อแพทย์หลายคนผ่าตัดมะเร็งท่อน้ำดีบริเวณขั้วตับ มักจะไม่ตัดหรือตัดกลีบตับคอเดตออกเพียงบางส่วน แต่ในความเป็นจริง หากไม่ตัดกลีบตับคอเดตออกทั้งหมด อัตราการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดจะสูงมาก

ดังนั้น เจียงเหอจึงเน้นอธิบายวิธีตัดเลาะแบบย้อนกลับจากล่างขึ้นบน รวมถึงวิธีจัดการกับหลอดเลือดดำตับสั้นอย่างปลอดภัย โดยไม่ต้องปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล รายละเอียดทางเทคนิคเหล่านี้ หลายอย่างถูกสรุปมาจากบทเรียนอันเจ็บปวดนับไม่ถ้วนในยุคหลัง...

ครืด—

เสียงลากเก้าอี้ดังมาจากด้านข้าง เจียงเหอหันหน้าไป ก็เห็นเฉินฮ่าวกอดกระเป๋าหนังสือนั่งลง

“มาแล้วเหรอ?” เจียงเหอถาม

“อืม”

เฉินฮ่าวหยิบหนังสือ ‘ศัลยศาสตร์’ ออกมาจากกระเป๋า เปิดไปที่บท “ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด” แล้วจ้องมองภาพกายวิภาคศาสตร์บนนั้นนิ่ง เจียงเหอไม่ได้รบกวนเขา และจัดการเอกสารของตัวเองต่อไป

...

ช่วงพักเที่ยง ตอนที่ทั้งสองคนไปกินข้าวด้วยกัน เฉินฮ่าวก็เปิดปากพูดขึ้นว่า “เหล่าเจียง เข็มเมื่อวานนั้น... นายกล้าทำได้ยังไง?”

เจียงเหอถาม “ทำไมเหรอ?”

“เมื่อกี้ฉันดูภาวะแทรกซ้อนในหนังสือ มีทั้งภาวะเลือดลมในช่องเยื่อหุ้มปอด ภาวะลมในประจันอก ภาวะบีบรัดหัวใจ... แต่ละอย่างทำให้ตายได้ทั้งนั้น...” เขามองเจียงเหอ ในดวงตามีความหวาดกลัวหลงเหลืออยู่ “เมื่อก่อนฉันคิดว่าตัวหนังสือพวกนี้มีไว้แค่ท่องสอบ พอผ่านเหตุการณ์เมื่อวานมา ฉันถึงเพิ่งรู้ว่าเบื้องหลังตัวหนังสือแต่ละตัวคือชีวิตคน”

เจียงเหอมองเขา รู้สึกว่าอีกฝ่ายดูโตขึ้นไม่น้อย จึงถามว่า “กลัวเหรอ?”

“กลัวสิ” เฉินฮ่าวพยักหน้าอย่างตรงไปตรงมา “เมื่อวานกลับมาฉันฝันร้ายทั้งคืน ฝันว่าเข็มนั้นแทงพลาด เลือดพุ่งกระจายเต็มพื้นเลย” เขาชะงักไปครู่หนึ่งแล้วสูดหายใจลึก “แต่เหล่าเจียง ฉันก็คิดอีกว่า ถ้าฉันมีความรู้แบบนาย คนๆ นั้นก็คงมีโอกาสรอดมากขึ้นใช่ไหมล่ะ?”

เจียงเหอยิ้ม “งั้นวันนี้ก็ไม่ลงดันเจี้ยนในเกมแล้วสิ?”

“ไม่ลงแล้ว” เฉินฮ่าวกระตุกยิ้มพลางส่ายหน้า “ฉันบอกคนในกิลด์ไปแล้วว่ายกไอดีของเราสองคนให้พวกเขาไปเลย ให้พวกเขาเอาไปปั้นต่อ ฉันคิดตกแล้วล่ะ ความรู้พอถึงเวลาต้องใช้ถึงได้รู้ว่ามีน้อยเกินไป คำนี้แม่งไม่ใช่แค่คำพูดลอยๆ จริงๆ”

“เมื่อก่อนฉันคิดว่าการเป็นหมอก็แค่หน้าที่การงานอย่างหนึ่ง เรียนให้จบๆ ไป กลับไปทำงานโรงพยาบาลอำเภอที่บ้านเกิดก็อยู่ได้ทั้งชีวิตแล้ว แต่เมื่อวานตอนที่เห็นคนๆ นั้นฟื้นขึ้นมา ได้ยินเสียงเขาสูดหายใจเฮือกนั้น... หัวใจฉันเต้นแรงมาก รู้สึกสะใจยิ่งกว่าได้เฟิร์สคิลของเซิร์ฟเวอร์ซะอีก”

“เหล่าเจียง ฉันอยากให้วันข้างหน้าถ้าเจอเรื่องแบบนี้อีก ฉันก็สามารถเป็นคนที่ก้าวออกไปช่วยชีวิตคนได้เหมือนนาย”

เจียงเหอตบไหล่เขา: “ได้สิ มาตั้งใจเรียนไปด้วยกัน”

“อืม” เฉินฮ่าวพยักหน้าอย่างหนักแน่น ก่อนจะเปลี่ยนมาหัวเราะร่า “จริงสิ ไม่ใช่แค่ฉันหรอกนะ เหล่าหวังกับหลี่จื่อเจี้ยนสองหมอนั่นก็โดนกระตุ้นมาเหมือนกัน”

“หืม?”

“พอนายออกจากห้องไป หวังป๋อก็ลุกขึ้นมาอ่านหนังสือทันที เขาบอกว่าอดีตที่หนึ่งของหอพักอย่างเขาจะยอมถูกทิ้งห่างเกินไปไม่ได้ เสียหน้าแย่ ส่วนหลี่จื่อเจี้ยนยิ่งหนัก... หมอนั่นบอกว่าเห็นสาวๆ ในเว็บบอร์ดมหาวิทยาลัยถามหากันใหญ่ว่าฮีโร่ที่ช่วยคนคือใคร แล้วก็บ่นว่า ‘ที่แท้ช่วยชีวิตคนได้ก็มีประโยชน์กว่าหล่อแบบอู๋เยี่ยนจู่ซะอีก’ จากนั้นก็สาบานว่าจะตั้งใจเรียนวิชาปฐมพยาบาลเพื่อภรรยาในอนาคต...”

เจียงเหอหัวเราะไม่ออกร้องไห้ไม่ถูก ไม่ว่าจะเป็นเพราะความรับผิดชอบ เพราะเรื่องหน้าตา หรือเพราะสาวๆ ขอแค่ยอมกลับมาเรียนหนังสือ ก็นับว่าเป็นเรื่องดีทั้งนั้น

“จริงสิ” เฉินฮ่าวพูด “ซื้อเสื้อผ้าเรียบร้อยแล้วนะ จ่ายเงินส่งของแล้ว คาดว่าสามวันน่าจะถึง”

เจียงเหอ “ขอบใจนะ”

“เกรงใจทำไมเล่า” เฉินฮ่าวกอดคอเขา “ไป กินข้าวกัน”

...

ช่วงบ่าย เจียงเหอนั่งอยู่ในห้องสมุด ดึงกระดาษ A4 เปล่าออกมาอีกแผ่น

เรื่องการแข่งขันและเรื่องของหยางซวี่ล้วนอยู่ในความมั่นใจแล้ว ยามนี้ถึงเวลาต้องวางแผนเรื่องของตัวเองบ้าง จะให้ทำยามุ่งเป้าในตอนนี้เลยคงไม่สมจริง ส่วนการจัดลำดับยีนก็มีค่าใช้จ่ายสูงเกินไป เขาต้องหาจุดเริ่มต้นภายใต้เงื่อนไขของปี 2008 ให้ได้

เจียงเหอคิดอยู่ครู่หนึ่ง แล้วจรดปากกาเขียนหัวข้อลงบนกระดาษ:

[การวิเคราะห์พยาธิวิทยาคลินิกของความสัมพันธ์ระหว่างอัตราส่วนต่อมน้ำเหลืองที่พบการแพร่กระจายในมะเร็งตับอ่อน (LNR) กับการพยากรณ์โรค]

หัวข้อวิจัยนี้ชาญฉลาดมาก เพราะในปี 2008 นี่คือสาขาที่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนพากันมองข้าม วงการแพทย์ในเวลานี้กำลังคลั่งไคล้การทำลำดับเบสดีเอ็นเอและยามุ่งเป้าในระดับโมเลกุล ราวกับว่าหากไม่ผลาญทุนวิจัยสักหลายแสน หรือไม่ทำอะไรที่อยู่ในระดับจุลภาค ก็จะไม่นับว่าเป็นงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์

แต่สัดส่วนต่อมน้ำเหลืองที่พบเชื้อมะเร็ง (LNR) นั้นต่างออกไป งานนี้ต้องการเพียงแค่ความอดทนเท่านั้น แค่ไปที่ห้องเก็บเอกสารของแผนกพยาธิวิทยา ค้นประวัติการรักษาในรอบห้าปีที่ผ่านมา รวบรวมสถิติและจัดระเบียบข้อมูลใหม่ ขอเพียงมีชุดข้อมูลที่ชัดเจนออกมา มันก็จะกลายเป็นบทความวิจัยชั้นยอดได้ทันที แข็งแกร่งพอที่จะไปแก้ไขมาตรฐานการจัดระยะโรคแบบ (TNM) ในปัจจุบันได้โดยตรงด้วยซ้ำ

เป็นการบอกศัลยแพทย์ทุกคนว่า— ไอ้หนู เมื่อก่อนพวกนายตัดออกยังไม่พอ ต้องขยายขอบเขตเพิ่มอีก!

ใช้ต้นทุนเป็นศูนย์ แต่ได้แนวคิดที่เรียบง่ายเด็ดขาด แลกกับบทความ SCI ควอไทล์ 1 ที่จะทำให้หยางซวี่ต้องตบโต๊ะชื่นชม มันช่างเรียบง่าย สง่างาม และเข้ากับสถานะนักศึกษาของเขาในตอนนี้ที่สุด

นี่สิถึงจะเป็นการโจมตีแบบลดมิติที่ผู้เกิดใหม่ควรมี...

“นายกำลังวาดรูปเล่นอยู่เหรอ?”

เฉิงซีเหยาที่นั่งอยู่ฝั่งตรงข้ามจู่ๆ ก็เอ่ยปากขึ้น เจียงเหอได้สติกลับมา จึงพบว่าในระหว่างที่กำลังใช้ความคิด จิตใต้สำนึกของเขาได้วาดภาพกายวิภาคของตับอ่อนไว้ที่มุมกระดาษ แถมยังวาดวงกลมเน้นตรงตำแหน่ง ส่วนตะขอของตับอ่อนไว้ด้วย

“อืม วาดเล่นน่ะ” เจียงเหอพลิกหน้ากระดาษปิดไว้

เฉิงซีเหยามองเขาด้วยความอยากรู้อยากเห็น “นั่นตับอ่อนใช่ไหม? ช่วงนี้นายดูเหมือนจะสนใจตับอ่อนเป็นพิเศษเลยนะ?”

“ก็ประมาณนั้น”

“ทำไมล่ะ?” เฉิงซีเหยาไม่เข้าใจ “ทุกคนบอกว่าตับอ่อนเป็นฝันร้ายของศัลยแพทย์ รักษาก็ยาก ผลลัพธ์ก็แย่ ถ้าไม่ได้คิดจะเป็นหมอดัง ไปอยู่แผนกกระดูกหรือจักษุไม่ดีกว่าเหรอ”

เจียงเหอเงียบไปสองวินาที ก่อนจะตอบเรียบๆ “งั้นฉันก็อยากเป็นหมอดังไง”

“เอ่อ...” เฉิงซีเหยาเอ่ยอย่างเก้อเขิน “งั้น... ก็ดีนะ...”

เจียงเหอถอนหายใจเงียบๆ รู้สึกว่าห้องสมุดเริ่มไม่ใช่สถานที่ที่สงบสุขเสียแล้ว เพราะเขามักจะเจอเฉิงซีเหยาอยู่เรื่อย และผู้หญิงคนนี้ก็พูดมากเกินไปหน่อย

ยิ่งไปกว่านั้น... ถ้าหากให้อาจารย์เซิ่นรู้เข้าว่าตัวเองมานั่งติวหนังสือกับเด็กผู้หญิงทุกวัน มีหวังได้โดนเธอนำไปนินทาหยอกเย้าแน่ๆ

เปลี่ยนสถานที่เรียนดีกว่า