- หน้าแรก
- เกิดใหม่ปีสองพันแปด ผมคือเทพวงการแพทย์
- บทที่ 8 การปฐมพยาบาลระดับตำราในเฟยยวี่อินเทอร์เน็ตคาเฟ่
บทที่ 8 การปฐมพยาบาลระดับตำราในเฟยยวี่อินเทอร์เน็ตคาเฟ่
บทที่ 8 การปฐมพยาบาลระดับตำราในเฟยยวี่อินเทอร์เน็ตคาเฟ่
บทที่ 8 การปฐมพยาบาลระดับตำราในเฟยยวี่อินเทอร์เน็ตคาเฟ่
ณ เฟยยวี่อินเทอร์เน็ตคาเฟ่
เจียงเหอมองคอมเมนต์ตอบกลับของเซิ่นยวี่บนหน้าจอ เขายิ้มออกมาก่อนจะเงียบงันไปเนิ่นนาน...
เซิ่นยวี่นี่ช่างเป็นเด็กโง่จริงๆ
หลอกง่ายแบบนี้เสมอ ใครพูดอะไรก็เชื่อไปซะหมด
จู่ๆ หัวใจของเขาก็เจ็บแปลบขึ้นมา
ความทรงจำถูกดึงกลับไปยังห้องไอซียูที่ตลบอบอวลไปด้วยกลิ่นน้ำยาฆ่าเชื้อในชาติก่อนทันที
ตอนนั้น เขากุมมืออันผอมซูบของเธอเอาไว้ ขอบตาแดงก่ำพลางเอ่ยว่า "ที่รัก ยาตัวใหม่ใกล้จะมาถึงแล้วนะ ใช้ยาแล้วเดี๋ยวก็หายดี"
นั่นเป็นคำโกหกคำโตที่สุดในชีวิตเขา
เขารู้ดีกว่าใครว่ามันไม่มียาตัวใหม่ที่ว่า และจะไม่มีปาฏิหาริย์ใดๆ เกิดขึ้นทั้งนั้น
แต่เซิ่นยวี่ในตอนนั้นกลับพยักหน้ารับอย่างไม่ลังเล เธอกุมมือเขาไว้อย่างอ่อนโยน
"หมอเจียงของฉันเก่งที่สุดเลย คุณบอกว่ารักษาหาย ก็ต้องรักษาหายแน่นอน"
น้ำเสียงของเธอช่างอ่อนแรงถึงเพียงนั้น แต่กลับเป็นฝ่ายปลอบใจเขาเสียเอง: "อย่าหักโหมเกินไปนะที่รัก ฉันปวดใจนะรู้ไหม..."
เจียงเหอหลับตาลง
เขาสูดลมหายใจเข้าลึกๆ แล้วใช้มือลูบหน้าตัวเองแรงๆ เพื่อเรียกสติ
ขณะที่เขากำลังจะกดปิดหน้าเว็บ
จู่ๆ
โครม!
เสียงดังสนั่นก็ดังมาจากที่นั่งแถวหน้า
ตามมาด้วยเสียงเอะอะโวยวาย
"เฮ้ย! พี่คนนี้เป็นอะไรไปเนี่ย?"
"ชักเหรอ? ลมบ้าหมูกำเริบหรือเปล่า?"
"เมื่อกี้เขาก็เอาแต่ทุบอกบอกว่าเจ็บ พวกเรานึกว่าเขาโต้รุ่งจนเหนื่อย เลยบอกให้พักหน่อย ผลคือพอลุกขึ้นยืนปุ๊บก็ล้มตึงไปเลย"
"เฮ้! ตื่นสิพี่! อย่ามาทำให้ตกใจนะเว้ย!"
ร้านเน็ตที่เดิมทีมีแต่เสียงจอแจเงียบกริบลงในพริบตา หลายคนหยุดมือจากเมาส์และคีย์บอร์ดแล้วชะเง้อมองไปทางนั้น
บริเวณหน้าคอมพิวเตอร์แถวหน้า มีคนตะโกนขึ้นด้วยความตื่นตระหนกว่า: "เถ้าแก่! เถ้าแก่! มีคนสลบ!"
"มาแล้วๆ!"
เถ้าแก่รีบวิ่งหน้าตั้งออกมาจากหลังเคาน์เตอร์
บนพื้นมีเด็กหนุ่มรูปร่างผอมสูงเหมือนไม้เสียบนอนอยู่ เขาสวมเสื้อยืดสีดำสกรีนลาย "Linkin Park" และย้อมผมสีเหลืองแห้งกรอบเหมือนฟางข้าว
ในเวลานี้ เด็กหนุ่มคนนั้นใช้สองมือขยุ้มเสื้อตรงหน้าอกไว้แน่น ร่างกายโก่งงออย่างรุนแรงราวกับปลาขาดน้ำ ปากอ้ากว้าง แต่เห็นได้ชัดว่าสูดอากาศเข้าไปไม่ได้เลย
สภาพที่ดูยังไงก็ไม่ใช่การแกล้งทำ ทำให้คนรอบข้างตกใจจนต้องถอยกรูดไปหลายก้าว
"นี่... นี่มันโรคหัวใจกำเริบใช่ไหม?"
"รีบโทร 120 เร็วเข้า!"
"ที่นี่มีใครเรียนหมอบ้าง? มหา'ลัยแพทย์ก็อยู่ข้างๆ นี่เอง มีนักศึกษาแพทย์อยู่ไหม?!"
พอเสียงตะโกนนี้ดังขึ้น ทั้งร้านเน็ตก็เกิดความโกลาหลขึ้นทันที
เฉินฮ่าวทิ้งเกมที่กำลังเล่นอยู่ แล้วลุกพรวดขึ้นยืน
ในฐานะนักศึกษาแพทย์ แม้ปกติจะทำตัวเหลาะแหละแค่ไหน แต่เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์แบบนี้ สัญชาตญาณทางวิชาชีพที่ฝังอยู่ในสายเลือดก็ยังคงทำงาน
ยังไม่ทันที่เจียงเหอจะเอ่ยปาก เฉินฮ่าวก็พุ่งตัวออกไปแล้ว
"ขอทางหน่อยครับ! ผมเป็นนักศึกษาแพทย์! ขอผมดูหน่อย!"
เฉินฮ่าวออกแรงแหวกฝูงชนแล้วเบียดเข้าไปในวงล้อม
เจียงเหอก็เดินตามเข้าไปด้วย
ตรงกลางวงล้อม
เฉินฮ่าวคุกเข่าลงข้างหนึ่งด้วยสีหน้าเคร่งเครียด
เขาตบหน้าเด็กหนุ่มคนนั้นเบาๆ: "คุณครับ! คุณได้ยินที่ผมพูดไหม?"
ไม่มีการตอบสนองใดๆ
สีหน้าของเด็กหนุ่มเปลี่ยนเป็นสีเขียวคล้ำอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะริมฝีปากที่คล้ำจนเกือบดำ
ใจของเฉินฮ่าวหล่นวูบ
นี่มันอาการเขียวคล้ำชัดๆ! ร่างกายกำลังขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง!
อาการหมดสติและเขียวคล้ำกะทันหันแบบนี้ ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันจากสาเหตุหัวใจ หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดรุนแรง!
ต้องรีบกู้ชีพทันที!
"รีบโทร 120 เร็วเข้า!"
เฉินฮ่าวหันไปตะโกนบอกเถ้าแก่ร้าน: "ผมเป็นนักศึกษาแพทย์ ผมจะทำ CPR ให้เขาเดี๋ยวนี้!!"
พูดจบ เฉินฮ่าวก็สูดลมหายใจเข้าลึกๆ ประสานมือทั้งสองข้างเข้าด้วยกันแล้วเกร็งส้นมือ
เขาเล็งไปที่จุดกึ่งกลางระหว่างหัวนมทั้งสองข้างของเด็กหนุ่ม เตรียมจะทิ้งน้ำหนักกดลงไป
ในเสี้ยววินาทีแห่งความเป็นความตายนั้นเอง
เจียงเหอก็พุ่งเข้ามาจากด้านหลัง คว้าข้อมือของเฉินฮ่าวเอาไว้แน่นแล้วเอ่ยเสียงเฉียบขาด: "หยุด"
เฉินฮ่าวชะงัก หันขวับไปมองด้วยความร้อนรน: "เจียงเหอ! นายทำบ้าอะไร?! เขาจะไม่ไหวแล้วนะ! ถ้าไม่ปั๊มตอนนี้เขาตายแน่!"
"ถ้านายกดลงไป เขาจะตายเร็วกว่าเดิม"
เจียงเหอไม่ยอมปล่อยมือ ซ้ำยังเพิ่มแรงบีบแล้วดึงแขนของเฉินฮ่าวออกห่างจากหน้าอกของผู้ป่วย
"ดูคอเขาสิ หลอดเลือดดำคอโป่ง เห็นไหม?"
เฉินฮ่าวชะงักไป ก่อนจะเพ่งมองตาม
จริงด้วย เส้นเลือดที่คอด้านขวาของเด็กหนุ่มปูดโปนจนน่ากลัว ราวกับจะปริแตกออกมา
"ดูหลอดลมด้วย หลอดลมเอียงไปทางซ้าย"
พูดพลางเขาก็ยื่นมือไปเคาะที่ทรวงอกด้านขวาของเด็กหนุ่มสองครั้ง
ก๊อก ก๊อก
เสียงดังกังวาน ราวกับกำลังเคาะกล่องกระดาษเปล่า
"เสียงโปร่งก้อง"
เจียงเหอเงยหน้าขึ้น แววตาสงบนิ่ง น้ำเสียงรัวเร็ว: "ทรวงอกด้านขวาโป่งตึง เสียงหายใจหายไป หลอดเลือดดำคอโป่ง หลอดลมเอียงไปด้านข้าง เคาะตรวจได้เสียงโปร่งก้องเกิน... นี่คืออาการของอะไร?"
สมองของเฉินฮ่าวช็อตไปชั่วขณะ
ก่อนจะโพล่งตอบออกมาทันที: "ภาวะ... ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดมีแรงดัน?!"
เขาสูดลมหายใจเฮือกใหญ่ ใบหน้าซีดเผือด
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดมีแรงดัน เกิดจากถุงลมแตก อากาศเข้าได้แต่ออกไม่ได้ ความดันในช่องอกจึงพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว จนไปบีบหัวใจและปอดอีกข้างให้แบนแฟบ!
หากขืนปั๊มหัวใจตอนนี้ ก็เท่ากับเป็นการเพิ่มแรงกดทับจากภายนอกซ้ำเติมหัวใจที่โดนบีบอยู่แล้ว อาจซ้ำเติมแรงกดในช่องอกและทำให้อาการทรุดเร็วขึ้น!
"ฉัน... ฉันเกือบจะ..." เฉินฮ่าวมองมือทั้งสองข้างของตัวเองด้วยความรู้สึกเสียวสันหลังวาบ มือของเขาสั่นเทา
"อย่ามัวแต่อึ้ง"
เจียงเหอเข้ายึดอำนาจสั่งการในที่เกิดเหตุเรียบร้อยแล้ว
เขารีบสั่งการอย่างรวดเร็ว "ลงไปคลินิกชั้นล่าง! ไปซื้อชุดสายน้ำเกลือแบบใช้แล้วทิ้งมาหนึ่งชุด! แล้วก็ไซริงค์ขนาดใหญ่ เอาเข็มเบอร์ใหญ่ที่สุด! แล้วก็พลาสเตอร์ปิดแผลด้วย! ไปเร็ว!"
"หา? อ้อ! ได้! ฉันจะรีบไปเดี๋ยวนี้!"
เฉินฮ่าวเหมือนเพิ่งได้สติ เขาลุกพรวดพราดวิ่งหน้าตั้งตรงดิ่งไปที่บันได
"เถ้าแก่!"
เจียงเหอหันขวับไปมองเถ้าแก่: "มีเหล้าขาวดีกรีแรงๆ ไหม?"
"หา? มะ... มี... ฉันเอาไว้กินเอง..." เถ้าแก่ตอบเสียงสั่นพลางล้วงหยิบขวดเหล้าออกมาจากใต้เคาน์เตอร์ด้วยมือที่สั่นเทา
"เอามานี่ แล้วก็ขอขวดน้ำแร่สะอาดๆ ขวดนึง เทน้ำออกให้เหลือครึ่งขวดด้วย"
เถ้าแก่ไหนเลยจะกล้าชักช้า เขารีบลนลานทำตามทันที
เจียงเหอรับขวดเหล้ามา แล้วเทราดลงบนหน้าอกข้างขวาของผู้ป่วย ตรงตำแหน่งช่องระหว่างซี่โครงที่สองตามแนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า
แม้ว่าอุปกรณ์จะขัดสนและไม่ตรงตามมาตรฐานการปลอดเชื้อก็ตาม
แต่เมื่ออยู่ต่อหน้าความเป็นความตาย การติดเชื้อก็ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ยอมรับได้
ไทยมุงรอบๆ ต่างยืนดูจนแทบไม่กล้าหายใจ
คนคนนี้... ใจเย็นเกินไปแล้ว
สมกับเป็นนักศึกษาแพทย์! โชคดีจริงๆ ที่มีเขาอยู่ด้วย!
แต่ว่า... จะช่วยรอดไหมเนี่ย?
เด็กหนุ่มที่นอนอยู่บนพื้นตอนนี้เริ่มตาเหลือก สติสัมปชัญญะค่อยๆ เลือนราง และการกระเพื่อมของทรวงอกก็แผ่วเบาลงจนแทบมองไม่เห็น
"ทนไว้นะ"
เจียงเหอเอ่ยเสียงต่ำ พลางยื่นมือไปกดจุดเหรินจง (ร่องใต้จมูก) ของเด็กหนุ่มเอาไว้
สองนาทีต่อมา
เสียงฝีเท้าเร่งรีบก็ดังมาจากทางบันได
"มาแล้ว! มาแล้ว! ซื้อมาแล้ว!"
เฉินฮ่าววิ่งหอบแฮกกลับมา ในมือขยุ้มถุงพลาสติกสีขาวไว้แน่น
เจียงเหอคว้าถุงมาทันที
แคว่ก—!
ซองบรรจุชุดสายน้ำเกลือถูกฉีกกระชากออกอย่างแรง
เจียงเหอลงมืออย่างรวดเร็ว เขาตัดปลายด้านล่างของกระเปาะหยดน้ำเกลือทิ้งไป เหลือไว้เพียงท่อยาวส่วนที่มีข้อต่อ
เขาหมุนข้อต่อลูเออร์ที่ปลายด้านหน้าของชุดสายน้ำเกลือเข้ากับส่วนท้ายของเข็มเบอร์ใหญ่อย่างแรง
เสียงดังกริ๊กเข้าล็อกแนบสนิท
ส่วนปลายท่ออ่อนอีกด้านที่ถูกตัดออก ก็จับเสียบลงไปในขวดน้ำแร่ที่มีน้ำอยู่ครึ่งหนึ่งจนจมมิดผิวน้ำ
ระบบระบายทรวงอกแบบปิดด้วยขวดซีลน้ำดัดแปลงเอง ก็เป็นอันเสร็จสมบูรณ์
"กดไหล่เขาไว้" เจียงเหอหันไปสั่งเฉินฮ่าว
เฉินฮ่าวรีบพุ่งเข้าไปกดไหล่ทั้งสองข้างของผู้ป่วยไว้แน่น เพื่อป้องกันไม่ให้เขาดิ้นพล่านเมื่อถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวด
เจียงเหอนั่งคุกเข่าข้างหนึ่งลงบนพื้น
มือซ้ายคลำหากระดูกไหปลาร้าของผู้ป่วย นิ้วชี้และนิ้วกลางกะระยะระบุตำแหน่งอย่างรวดเร็ว
แนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า ช่องระหว่างซี่โครงที่สอง
นิ้วของเจียงเหอกดลงบนผิวหนังอย่างแรง เพื่อประเมินความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
โชคดีที่หมอนี่ผอมบางพอดี
ความจริงแล้วตามแนวทางการปฐมพยาบาลฉุกเฉินที่ได้รับการปรับปรุงในยุคหลัง การเจาะที่แนวกึ่งกลางรักแร้ ถึงจะเป็นตัวเลือกแรก เพราะผนังทรวงอกบริเวณนั้นบางกว่าและอุดตันได้ยากกว่า
แต่จากข้อมูลที่เขาเพิ่งค้นคว้ามาในวันนี้ สำหรับปี 2008 แนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้ายังคงเป็นมาตรฐานทองคำเพียงหนึ่งเดียว
เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกตัดสินว่าทำผิดขั้นตอนการรักษาในภายหลัง เจียงเหอจึงเลือกจุดเจาะที่สอดคล้องกับบริบทของยุคสมัยนี้มากที่สุดโดยตรง
"ทนหน่อยนะ"
เจียงเหอหรี่ตาลงอย่างแน่วแน่ มือขวาจับปีกเข็มไว้แน่น
เขาแทงเข็มลงไปในแนวตั้งฉากโดยไม่ลังเลแม้แต่น้อย!
ฉึก
ความรู้สึกถึงแรงต้านเล็กน้อยตอนที่ปลายเข็มแทงทะลุผิวหนังและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงส่งผ่านปลายนิ้วมา
วินาทีต่อมา ความรู้สึกโหวงเมื่อเข็มทะลุผ่านเยื่อหุ้มปอดชั้นนอก ก็ปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน
ในชั่วขณะที่ปลายเข็มเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดนั้นเอง
ภายในขวดน้ำแร่ที่วางอยู่บนพื้นก็เกิดเสียงดัง...
ปุด ปุด ปุด ปุด!
ฟองอากาศจำนวนมหาศาลผุดทะลักขึ้นมาในพริบตา เดือดพล่านราวกับน้ำที่กำลังเดือดปุดๆ
ราวกับหม้ออัดแรงดันที่ถูกดึงวาล์วระบายอากาศออกอย่างกะทันหัน
นั่นเป็นสัญญาณบ่งบอกว่า มวลอากาศแรงดันสูงที่อัดแน่นอยู่ในช่องอก กำลังถูกระบายผ่านเข็มและท่ออ่อนลงสู่น้ำอย่างบ้าคลั่ง…