บทที่ 17 - ความสัมพันธ์อันละเอียดอ่อนระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

บทที่ 17 - ความสัมพันธ์อันละเอียดอ่อนระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

บางครั้ง ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยก็แสดงออกอย่างละเอียดอ่อนมาก

เมื่อผู้ป่วยล้มป่วย โดยเฉพาะโรคเรื้อรังที่บั่นทอนร่างกาย โรคดื้อด้านที่เกาะกินไม่ปล่อย หรือโรคร้ายแรงถึงชีวิต ก็แทบอยากจะพึ่งพาแพทย์ที่ดีที่สุดในโลกทันที เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด และหายขาดโดยสมบูรณ์ในเวลาที่สั้นที่สุด

มันเป็นเรื่องปกติของมนุษย์นั่นแหละ ปกติมาก!

อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังเลือกแพทย์ แพทย์เองก็กำลังเลือกผู้ป่วยอยู่เช่นกันอย่างมองไม่เห็น มันเป็นไปในทั้งสองทิศทาง เพียงแต่ว่า ภายใต้ข้อจำกัดของจรรยาบรรณวิชาชีพ แพทย์ส่วนใหญ่ไม่สามารถปฏิเสธการรักษาตามอำเภอใจได้เท่านั้นเอง

สำหรับเปียนมู่แล้ว คุณจางที่อยู่ตรงหน้าคนนี้ไม่ใช่ผู้ป่วยในอุดมคติอย่างแน่นอน ถ้าเข้าไปพัวพันด้วยล่ะก็ ปัญหาในวันข้างหน้าจะไม่มีทางน้อยลงเลย

เมื่อได้ยินว่าอีกฝ่ายมีความตั้งใจที่จะเซ็นสัญญาไว้ล่วงหน้า เปียนมู่ก็รู้ทันทีว่าผู้ป่วยรายนี้คง "เชิญ" ออกไปไม่ได้ง่ายๆ ซะแล้ว

"เนื่องจากอาการของคุณค่อนข้างซับซ้อน และผมเองก็มารับช่วงต่อกลางคัน เพื่อหลีกเลี่ยงความลำบากใจของทั้งสองฝ่ายในอนาคต ผมตกลงที่จะเซ็นบันทึกข้อตกลงล่วงหน้าครับ" ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยนั้นละเอียดอ่อน ในเมื่ออีกฝ่ายเป็นคนเสนอมาเอง เปียนมู่จะไปเกรงใจพวกเขาทำไม

เมื่อได้ยินเช่นนี้ ผู้ป่วยคุณจางพร้อมกับเพื่อนอีกสองคนที่อยู่ด้านหลังก็อึ้งไปชั่วขณะ เห็นได้ชัดว่าพวกเขาแค่พูดเกรงใจไปอย่างนั้นแหละ ในใจลึกๆ แล้วไม่ได้เตรียมตัวเตรียมใจที่จะเซ็นสัญญาอะไรพรรค์นั้นเลย

"งั้น... ตามความเห็นของหมอเปียน สัญญาแบบนี้ควรจะเขียนออกมารูปแบบไหนถึงจะดีที่สุดล่ะคะ?" เพื่อนหญิงที่อยู่ข้างหลังคุณจางชิงถามขึ้นก่อน

"แค่เขียนความจริงเกี่ยวกับอุบัติเหตุทางรถยนต์ของคุณจาง และประเด็นสำคัญทั้งหมดในการรักษาหลังอุบัติเหตุให้ชัดเจนก็พอครับ แน่นอนว่า ต้องแนบสำเนาประวัติการรักษาไปด้วย หัวหน้าถาน หัวหน้าหวัง และแพทย์เจ้าของไข้ทุกคนที่เกี่ยวข้องต้องเซ็นชื่อ ระบุวันที่ และประทับรอยนิ้วมือบนเอกสารแนบให้ครบครับ" เปียนมู่แสดงจุดยืนของตัวเองอย่างไม่เกรงใจ

ช่วงหลายปีมานี้ มักจะเกิดความขัดแย้งรุนแรงระหว่างแพทย์และผู้ป่วยอยู่เสมอ เปียนมู่ตัวคนเดียวหัวเดียวกระเทียมลีบ ทางบ้านก็ยังยากจน เขาจะกล้ารับเผือกร้อนแบบนี้มาถือไว้มั่วซั่วได้ยังไง!

ยิ่งไปกว่านั้น เปียนมู่ก็ตัดสินใจแน่วแน่แล้วว่าจะลาออก จะไปหาเรื่องสร้างคดีความขัดแย้งทางการแพทย์ติดตัวไว้ตอนใกล้จะไปให้ตัวเองทำไม กินอิ่มจนว่างจัดหรือไง!

พอได้ยินว่าหมอเปียนเสนอเงื่อนไขที่เข้มงวดขนาดนี้ ทั้งสามคนก็ทำหน้าเหวอไปตามๆ กัน

ผ่านไปสักพัก ชายที่ยืนอยู่ข้างหลังคุณจางก็เอ่ยปากพูดขึ้นว่า "เงื่อนไขของหมอเปียนนี่น่าจะจัดการได้ยากนะ วันนี้คุณคงไม่ได้สัญญาฉบับนั้นแน่ งั้นพวกเราก็เสียค่าลงทะเบียนมาฟรีๆ เลยสิ?"

"ก็ไม่ถึงขนาดนั้นหรอกครับ ผมจะพยายามช่วยคุณจางแก้ปัญหาอย่างเต็มที่ ก่อนที่จะเซ็นสัญญา ผมจะตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นให้คุณจางก่อน แต่ยังไม่สั่งการรักษานะครับ ถึงยังไงคุณจางก็เพิ่งเจอเรื่องโชคร้ายมา อาการก็ซับซ้อนขนาดนี้ ไม่มีทางเกิดปาฏิหาริย์ให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะเวลาสั้นๆ หรอกครับ ไว้เซ็นสัญญาเสร็จเมื่อไหร่ ถึงตอนนั้นผมค่อยสั่งการรักษาอย่างเป็นทางการให้" เปียนมู่แสดงท่าทีการตรวจรักษาของเขาด้วยสีหน้าจริงจัง

คุณจางเอียงตัวหันไปมองเพื่อนสองคนที่อยู่ด้านหลัง ทั้งสามคนสบตากันครู่หนึ่ง คุณจางก็ยิ้มและพูดว่า "ตกลง! งั้นรบกวนหมอเปียนช่วยตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นง่ายๆ ให้หน่อยก็แล้วกันครับ!"

"ตกลงครับ! งั้นเรามาจับชีพจรดูก่อน!" พูดจบ เปียนมู่ก็ยื่นมือไปวางที่ข้อมือซ้ายของคุณจาง

"อ้อ! ชีพจรลอยชัดเจนมาก ชีพจรกระจัดกระจายไร้ราก จังหวะไม่สม่ำเสมอ... พลังชีพจรกระจายออกสี่ทิศและไม่สม่ำเสมอ พลังชี่พื้นฐานบอบช้ำไม่เบาเลยนะเนี่ย! ฟังจากน้ำเสียง ลมปราณตรงกลางก็ยังพอใช้ได้ ทำไมชีพจรถึงกระจัดกระจายหนีไปสี่ทิศเหมือนปุยหญ้าคา นิ้วผ่อนแรงนิดเดียวก็จับยากแล้ว... เจ้านี่ถ้ารักษาขึ้นมาคงต้องยุ่งยากน่าดู!" หลังจากคิดใคร่ครวญในใจอยู่นาน เปียนมู่ไม่อยากรับผู้ป่วยรายนี้เลยจริงๆ

ผ่านไปสิบกว่านาที คุณจางและเพื่อนอีกสองคนกลับรู้สึกอุ่นใจขึ้นมาก ในสายตาของพวกเขา หมอเปียนตรงหน้ามีกิริยาที่สุขุม การลงมือเป็นมืออาชีพ ดูปราดเดียวก็รู้ว่าไม่ใช่หมอธรรมดา

"คุณจางครับ! โรคของคุณถ้ารักษาต้องใช้เวลา หัวหน้าถานกับหัวหน้าหวังก็ไม่ได้ทำอะไรที่ไม่เหมาะสมหรอกครับ คุณใจร้อนอยากให้เห็นผลเร็วเกินไปจริงๆ ดูจากชีพจร คุณตกอยู่ในสภาวะที่พลังชี่พื้นฐานบอบช้ำอย่างหนักแล้ว เพราะฉะนั้น..."

"รักษายากเหรอครับ? แล้วมันจะยืดเยื้อไปถึงเมื่อไหร่ล่ะ? ภรรยาผมเป็นแม่บ้านอยู่บ้านมาสองสามปีแล้ว ลูกชายคนเล็กก็ยังขาดคนดูแลไม่ได้ ในบ้านมีผมหาเงินอยู่คนเดียว แล้วมาเป็นสภาพครึ่งเป็นครึ่งตายแบบนี้ แล้วเราจะใช้ชีวิตกันยังไงล่ะ?" คุณจางดูร้อนรน น้ำเสียงที่พูดก็ค่อนข้างจะกระแทกกระทั้น

เปียนมู่ไม่ได้ถือสา ยิ้มตอบว่า "แพทย์แผนจีนเน้นการปรับสมดุลแบบองค์รวม ฟื้นฟูรากฐานและชำระล้างต้นกำเนิด พยายามดึงพลังชี่พื้นฐานของคุณที่สูญเสียไปให้กลับมาได้สักเจ็ดส่วนของเมื่อก่อนในเวลาที่สั้นที่สุด ถึงตอนนั้น อย่างมากคุณก็ทำได้แค่พยายามขอโอกาสทำงานที่บ้านเท่านั้นแหละครับ ขอถามหน่อยครับ คุณทำงานในสายอาชีพไหนครับ?"

"ไม่ใช่ตำแหน่งใหญ่โตอะไรหรอกครับ ก็แค่โปรแกรมเมอร์ธรรมดาๆ"

"คนไอทีเหรอ! งั้นคุณก็น่าจะจัดอยู่ในกลุ่มคนรายได้สูงสิครับ!"

"สูงบ้าอะไรล่ะ! ขอโทษที! ขอโทษที ปากไวไปหน่อย ผมไม่ได้ว่าคุณนะ ทำงานเหนื่อยแทบตายทั้งปีอย่างมากก็หาเงินได้แค่ 2 แสนหยวนกว่าๆ เรื่องในบ้านนอกบ้าน ทั้งหนี้บ้าน หนี้รถ หนี้การศึกษา... ผมใกล้จะกลายเป็น 'ราชาหนี้คนเมือง' อยู่แล้ว หมอเปียน! ถ้ายังเป็นแบบนี้ต่อไป ครอบครัวเราต้องอดตายกันหมดแน่!" พูดไปพูดมา คุณจางก็เริ่มจะหน้าแดงด้วยความโกรธ

"พูดเกินไปแล้วครับ! ตอนนี้คุณออกจากโรงพยาบาลมาพักฟื้นที่บ้านแล้วใช่ไหมครับ?" เมื่อเห็นว่าคุณจางไม่ได้ใส่ชุดผู้ป่วยของโรงพยาบาล เปียนมู่จึงลองเดาดู

"พักฟื้นที่บ้านมาเดือนกว่าแล้ว ขืนอยู่แบบนี้ต่อไป ถึงไม่บ้าก็ต้องเป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงแน่ๆ บ้าเอ๊ย!" พูดประโยคสุดท้าย คุณจางจู่ๆ ก็สบถคำหยาบออกมา

แกล้งทำเป็นไม่ได้ยิน เปียนมู่ยิ้มและซักต่อ "งั้นเวลาคุณเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง ใช้เวลาเฉลี่ยเท่าไหร่ครับ?"

"อะไรนะ?! เข้าห้องน้ำใช้เวลาเท่าไหร่? หมายความว่าไง?"

"ใช่ครับ! ใช้เวลาประมาณเท่าไหร่?"

"งั้นผมต้องคิดดูก่อน... ประมาณ 20 นาทีล่ะมั้ง?"

"อ้อ! คุณมีนิสัยชอบเล่นมือถือตอนเข้าห้องน้ำใช่ไหมครับ?"

"ใช่สิ! งานบางอย่างทำในมือถือก็เสร็จแล้ว ทำไมเหรอครับ? นิสัยนี้ไม่ดีเหรอ?"

"นี่ไม่ใช่เรื่องของนิสัยดีหรือไม่ดีหรอกครับ แต่นี่ก็เป็นการแสดงออกของโรคชนิดหนึ่ง ดูท่าทางแล้ว พลังไตของคุณรั่วไหลมาหลายปีแล้ว นี่ไม่ได้เกี่ยวอะไรกับอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการผ่าตัดเลยนะ ผมไม่ได้ขู่คุณนะ แต่จากแนวโน้มการพัฒนาในปัจจุบัน ถ้าคุณไม่รีบปรับเปลี่ยนให้ทันท่วงทีล่ะก็ ทันทีที่มันไปถึงขั้นของชีพจร 'ปลาแหวกว่าย' ปัญหาของคุณก็คงไม่ใช่แค่เรื่องที่จะได้กลับไปทำงานเร็วๆ นี้แล้วล่ะครับ"

"อะไรนะ? ฟังที่คุณพูดไม่รู้เรื่องเลย ร้ายแรงมากเลยเหรอครับ?" คุณจางเริ่มจะใจคอไม่ดี

เปียนมู่ยิ้มบางๆ เขียนคำว่า "ปลาแหวกว่าย" (หยูเซี๋ยง) ตัวเบ้อเริ่มลงบนกระดาษสั่งยาแล้วยื่นให้คุณจาง

"ในมือถือค้นหาอะไรก็เจอหมด พวกคุณทั้งสามคนลองไปค้นดูในเน็ตเองก็แล้วกันครับ" พูดจบ เปียนมู่ก็ลุกขึ้นเดินไปที่ประตู เรียกให้พยาบาลเสี่ยวหลิวพาผู้ป่วยคนที่ 3 และญาติเข้ามาในห้อง

ผู้ป่วยคนที่ 3 เป็นเด็กนักเรียนชายชั้น ม.1 อายุ 13 ปี ญาติที่มาเป็นเพื่อนมีผู้สูงอายุถึงสี่คน ได้แก่ ปู่ ย่า ตา ยาย เปียนมู่เองก็ยังอายุน้อย กองทัพญาติผู้ป่วยแบบนี้เขาก็เพิ่งเคยเห็นเป็นครั้งแรก

จากการสอบถาม ผู้ป่วยตัวน้อยตรงหน้านี้มีอาการเบื่อเรียน ผู้เชี่ยวชาญและศาสตราจารย์หลายคนวินิจฉัยว่าเขาเป็นออทิสติกขั้นอ่อน

เปียนมู่ถามคำถามเด็กชายอย่างอดทนและอ่อนโยน เด็กน้อยพูดจาฉะฉาน ถามอะไรก็ตอบได้หมด มองไม่ออกเลยสักนิดว่ามีความผิดปกติอะไร

ในชั่วขณะนั้น เปียนมู่เองก็เริ่มจะไม่แน่ใจขึ้นมาแล้ว

(จบแล้ว)