EP 12: สกัดจุดระงับปวด นี่มันใช้หลักการแพทย์อธิบายได้ด้วยหรือ!

EP 12: สกัดจุดระงับปวด นี่มันใช้หลักการแพทย์อธิบายได้ด้วยหรือ!

“ผู้ป่วยเป็นอะไรมา?”

เมื่อหลินอี้และฟางเสี่ยวหรานเข็นเตียงผู้ป่วยเข้ามาในห้องฉุกเฉิน ลู่เฉินซีที่กำลังเดินตรวจเตียงอยู่ก็รีบเดินเข้ามาหาทันที

เธอหยิบหูฟังแพทย์ขึ้นมาตรวจร่างกายผู้ป่วย พร้อมกับสอบถามอาการไปด้วย

✦ แจ้งเตือนระบบ: ข้อมูลแทรกซ้อน

✦ อาการที่พบ: ผู้ป่วยมีภาวะลำไส้อุดตันจากพังผืดร่วมด้วย

“ผู้ป่วยมีภาวะไส้ติ่งทะลุเฉียบพลัน และมีภาวะลำไส้อุดตันจากพังผืดแทรกซ้อน ต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินทันทีครับ”

อาศัยข้อมูลแจ้งเตือนเพิ่มเติมจากระบบ

หลินอี้จึงรีบอธิบายอาการของผู้ป่วยให้ฟังทันที

“ผู้ป่วยส่งต่อมาจากแผนกศัลยกรรมทั่วไปเหรอ? ห้องผ่าตัดทางฝั่งนั้นไม่พอใช้หรือไง!”

“แผนกศัลยกรรมทั่วไปไม่ส่งหมอเจ้าของไข้มาดูแลด้วยเหรอ!”

สีหน้าของลู่เฉินซีเปลี่ยนเป็นถมึงทึงทันที

“ใครเป็นศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด? ถ้าเกิดปัญหาขึ้นมา ใครจะเป็นคนรับผิดชอบ!”

การขยายพื้นที่ของโรงพยาบาลศูนย์ในครั้งนี้ ได้มีการสร้างห้องผ่าตัดเฉพาะสำหรับแผนกฉุกเฉินขึ้นมาด้วย

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดศัลยกรรมที่แผนกฉุกเฉินสามารถทำได้ ก็จะดำเนินการภายในแผนกเอง

หากแผนกอื่นมีห้องผ่าตัดไม่เพียงพอ และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ตามหลักการแล้วก็สามารถขอยืมห้องผ่าตัดของแผนกฉุกเฉินได้

แต่โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นนั้น มีน้อยมากจนแทบจะไม่มีเลย

การผ่าตัดไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหน ก็มีโอกาสเกิดความเสี่ยงที่คาดเดาไม่ได้ทั้งนั้น

การขอยืมห้องผ่าตัดของแผนกอื่น หากเกิดปัญหาขึ้นมา การแบ่งความรับผิดชอบจะกลายเป็นเรื่องยุ่งยากมาก

การที่หลินอี้อธิบายอาการของผู้ป่วยได้อย่างละเอียดขนาดนี้

ลู่เฉินซีจึงคิดไปเองว่า ผู้ป่วยรายนี้ถูกส่งต่อมาจากแผนกศัลยกรรมทั่วไป

“อาจารย์ลู่ครับ ผู้ป่วยไม่ได้ถูกส่งต่อมาจากแผนกศัลยกรรมทั่วไปครับ”

เมื่อต้องเผชิญกับคำถามที่ดุดันของลู่เฉินซี หลินอี้ก็ตอบกลับอย่างระมัดระวัง

“เธอเกิดอาการกำเริบกะทันหัน ตอนที่กำลังต่อคิวอยู่หน้าจุดคัดกรองผู้ป่วยของแผนกฉุกเฉินครับ”

“อะไรนะ!”

ลู่เฉินซีตะโกนเสียงหลงดังขึ้นอีกแปดระดับ

เธอใช้เท้าเหยียบเบรกของเตียงผู้ป่วยอย่างแรง ทำให้เตียงหยุดนิ่งสนิทอยู่ที่หน้าประตูห้องผ่าตัดพอดี

“พวกเธอหมายความว่า ผู้ป่วยเพิ่งจะมีอาการแบบนี้งั้นเหรอ”

“แล้วพวกเธอตรวจอะไรไปบ้าง? ยืนยันอาการได้อย่างไร?”

“ผู้ป่วยปวดท้องเพราะไส้ติ่งทะลุเฉียบพลัน และมีภาวะลำไส้อุดตันจากพังผืดแทรกซ้อนด้วยเนี่ยนะ!”

ลู่เฉินซีแทบจะปวดหัวจนสมองระเบิด

ต่อให้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายเบื้องต้นมาบ้างแล้วก็เถอะ แต่หมอสองคนนี้จะมาด่วนสรุปเอาเองแบบนี้ไม่ได้

แถมยังวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน แล้วเปิดระบบผ่าตัดฉุกเฉินเองอีกต่างหาก

แพทย์ประจำบ้านตัวเล็กๆ สองคนนี้ ไปเอาความกล้ามาจากไหนถึงได้ตัดสินใจทำเรื่องแบบนี้เอง

อย่างน้อยก็น่าจะถามความเห็นจากอาจารย์อย่างเธอสักคำสิ!

“นั่นสิคะ!”

“เขาวินิจฉัยออกมาได้ยังไงกัน”

ฟางเสี่ยวหรานที่เข็นเตียงตามมา ก็หันไปมองหลินอี้ด้วยสีหน้ามึนงงเช่นกัน

สาเหตุของอาการปวดท้องนั้นมีมากมายหลายอย่าง

แต่ผู้ป่วยรายนี้กัดฟันแน่นมาตลอดทาง ไม่ได้ให้ข้อมูลเบาะแสอะไรเลยสักนิด

“ผู้ป่วยมีอาการท้องอืด หน้าท้องแข็งเกร็ง ชีพจรเต้นช้าและติดขัด ลมหายใจมีกลิ่นเหม็นรุนแรง...”

“สัญญาณบ่งชี้ต่างๆ ล้วนแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยมีภาวะไส้ติ่งทะลุอย่างรุนแรง ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาทันทีครับ”

หลินอี้ไม่สามารถบอกเรื่องการมีอยู่ของระบบแจ้งเตือนได้

เขาจึงทำได้เพียงผสมผสานประสบการณ์การเรียนแพทย์จากทั้งสองชาติ เรียบเรียงคำพูด เพื่ออธิบายวิธีการวินิจฉัยของตัวเอง

“นี่มันวิธีการวินิจฉัยบ้าบออะไรกัน!”

ลู่เฉินซีและฟางเสี่ยวหราน มองหลินอี้ด้วยสายตาเหมือนมองคนบ้า

ท้องอืด ลมหายใจมีกลิ่นเหม็น...

ฟังดูยังไง ก็เหมือนกับวิธีการหลอกลวงต้มตุ๋นของพวกหมอแผนจีนชัดๆ

ประเด็นคือ!

ต่อให้เป็นแพทย์แผนจีนผู้เชี่ยวชาญชื่อดัง ก็ไม่สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยของแพทย์แผนปัจจุบัน อย่างอาการทะลุ หรือพังผืด มาตัดสินโรคได้หรอกนะ?

วิธีการวินิจฉัยและแผนการรักษาของหลินอี้ ดูเหมือนการผสมผสานระหว่างแพทย์แผนจีนและแพทย์แผนปัจจุบันที่ดูไม่เข้ากันเอาเสียเลย

มันไม่มีเหตุผลอะไรที่น่าเชื่อถือมารองรับเลยสักนิด

“หมอฟาง รีบพาผู้ป่วยไปทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด่วนเลย... เราต้องรีบหาสาเหตุอาการปวดท้องของผู้ป่วยให้แน่ชัด”

ลู่เฉินซีรีบออกคำสั่งให้ทำการตรวจใหม่ทันที

ตอนนี้เธอเริ่มจะเข้าใจแล้วว่า ทำไมหัวหน้าแผนกถึงอยากจะขัดเกลานิสัยของหลินอี้

หลินอี้คนนี้ นอกจากจะมีอาจารย์ด้านศัลยกรรมที่พึ่งพาได้อย่างศาสตราจารย์เฉาแล้ว

เขายังเรียนจบสาขาที่พึ่งพาไม่ได้เอามากๆ อย่างแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปมาอีกต่างหาก

เพิ่งจะเริ่มงานวันแรก ก็ทำให้ลู่เฉินซีได้ประจักษ์แก่สายตาแล้วว่า

สิ่งที่เรียกว่าแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป เวลาตรวจโรคมันพึ่งพาไม่ได้ขนาดไหน!

ไม่แปลกใจเลยที่ขอบเขตการทำงานของสาขานี้ จะถูกจำกัดอยู่แค่ในโรงพยาบาลชุมชนระดับคลินิกเล็กๆ เท่านั้น

จะป่วยเป็นโรคอะไร ก็รักษาด้วยวิธีแก้ปวดหัวตัวร้อน นี่มันไร้สาระชัดๆ!

“ปล่อยมือเดี๋ยวนี้!” ลู่เฉินซีตวาดเสียงแข็ง

เมื่อเห็นมือของหลินอี้ยังคงกดอยู่บริเวณหน้าท้องส่วนล่างขวาของผู้ป่วยอย่างแรง

เธอแทบจะอยากพุ่งเข้าไปตบหน้าไอ้หมอนี่สักสองฉาด

“ฉันไม่สนใจหรอกนะว่าเธอเรียนจบสาขาอะไรมา”

“แต่เธอก็น่าจะรู้ว่า ไส้ติ่งอักเสบที่เธอวินิจฉัยออกมาน่ะ ห้ามกดแรงๆ ที่บริเวณที่ปวดเด็ดขาด เพราะมันจะยิ่งทำให้ผู้ป่วยปวดมากขึ้นไปอีก!”

นี่เป็นความรู้ทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานที่คนเป็นหมอทุกคนควรจะรู้ดีที่สุด

“ปล่อยไม่ได้ครับอาจารย์ลู่ ถ้าผมปล่อยมือ ผู้ป่วยอาจจะปวดจนสลบไปเลยก็ได้นะครับ”

หลินอี้รีบอธิบายให้ลู่เฉินซีฟัง

ทำไมเขาจะไม่รู้หลักการที่ว่า ห้ามกดแรงๆ ที่ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบ

แต่ระบบกลับแจ้งเตือนวิธีที่ขัดกับหลักการทั่วไปอย่างสิ้นเชิง

โชคดีที่หลังจากทำตามคำแนะนำของระบบ ด้วยการกดในตำแหน่งที่เหมาะสม มันก็ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้จริงๆ

“เธอยังเห็นฉันเป็นอาจารย์อยู่อีกเหรอ!”

“ปล่อยมือเดี๋ยวนี้ ถ้าไม่ปล่อยก็ไสหัวออกไปจากห้องฉุกเฉินของฉันเลย!”

ลู่เฉินซีโกรธจนอยากจะพุ่งเข้าไปทุบตีคน เธอไม่เคยเห็นหมอที่อวดดีขนาดนี้มาก่อนเลย

ในสถานการณ์ที่ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคแน่ชัด การออกแรงกดหน้าท้องผู้ป่วย อาจทำให้เกิดอันตรายซ้ำซ้อนแก่ผู้ป่วยได้ง่าย

“ก็ได้ครับ!”

หลินอี้ดึงแขนกลับอย่างไม่ค่อยเต็มใจนัก

เขาไม่อยากถูกไล่กลับไปตั้งแต่เริ่มงานวันแรกหรอกนะ

อีกอย่าง ถึงแม้อาการของผู้ป่วยจะฉุกเฉิน แต่ก็ยังไม่ถึงขั้นอันตรายถึงชีวิต

ขอเพียงแค่รีบหาสาเหตุของโรคให้พบ แล้วทำการผ่าตัดทันที ผลกระทบที่จะเกิดขึ้นก็ยังอยู่ในระดับที่ควบคุมได้

“โอ๊ย... ปวด...”

ในจังหวะที่หลินอี้ดึงมือกลับ

ร่างกายของผู้ป่วยก็สั่นกระตุกอย่างรุนแรง หยาดเหงื่อเม็ดโตไหลรินลงมาตามปลายคาง เสียงร้องโอดโอยด้วยความเจ็บปวดดังเล็ดลอดออกมาจากริมฝีปาก

“อาจารย์ลู่คะ อัตราการเต้นของหัวใจผู้ป่วยไม่คงที่อย่างรุนแรง มีโอกาสช็อกได้ตลอดเวลาเลยค่ะ!”

ฟางเสี่ยวหรานที่กำลังตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้ผู้ป่วยอยู่ รายงานสถานการณ์ด้วยความร้อนรน

“หืม?”

“เกิดอะไรขึ้น!”

ลู่เฉินซีรีบขยับเข้าไปใกล้ผู้ป่วย เธอเปิดเปลือกตาของผู้ป่วยขึ้น แล้วใช้ไฟฉายส่องดูรูม่านตาซ้ายขวา

สัญญาณชีพที่ยังคงที่เมื่อครู่นี้ ทำไมจู่ๆ ถึงได้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงได้ขนาดนี้

“เตรียมฉีดอะดรีนาลีน” ลู่เฉินซีออกคำสั่งอย่างเด็ดขาด

หากอาการของผู้ป่วยทรุดหนักลงกว่าเดิม หรือแม้แต่เกิดภาวะช็อก

จะต้องใช้มาตรการฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตทันที

“ผมจัดการเอง!”

ท่ามกลางสายตาตกตะลึงของทุกคน

หลินอี้ก็ยื่นมือออกไปกดลงที่ตำแหน่งเดิมอีกครั้ง

“ฟู่...”

แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในภาวะกึ่งหมดสติแล้ว แต่เสียงถอนหายใจเฮือกใหญ่จากก้นบึ้งของหัวใจ ก็ดังชัดเจนจนทุกคนได้ยิน

ร่างกายที่เกร็งสั่นเริ่มค่อยๆ ผ่อนคลายลง

แม้แต่สีหน้าที่เคยบิดเบี้ยวด้วยความเจ็บปวด ก็เปลี่ยนเป็นโล่งอกขึ้นมาทันที

“นี่มัน...”

พยาบาลและหมอที่อยู่รอบๆ มองสลับไปมาระหว่างหมอลู่กับผู้ป่วยบนเตียง

ไม่มีใครรู้เลยว่าควรจะพูดอะไรดี

“มัวยืนบื้ออะไรกันอยู่ รีบตรวจขั้นต่อไปสิ!”

ลู่เฉินซีหน้าดำคร่ำเครียด ภายในใจรู้สึกพังทลายเล็กน้อย

ดูเหมือนจะมีแค่วิชาสกัดจุดในตำนานเท่านั้นแหละ ที่จะสามารถระงับความปวดได้มหัศจรรย์ขนาดนี้

ไม่ว่ายังไง ความรู้ทางการแพทย์ที่เธอร่ำเรียนมา

ก็ไม่สามารถนำมาอธิบายสถานการณ์ตรงหน้านี้ได้เลย...