EP 10: ในโรงพยาบาล คำสั่งของหมอที่อาวุโสกว่าคือกฎ!

EP 10: ในโรงพยาบาล คำสั่งของหมอที่อาวุโสกว่าคือกฎ!

เวลา 07.30 น. ของเช้าวันรุ่งขึ้น

หลินอี้มายืนอยู่หน้าประตูทางเข้าแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลศูนย์แล้ว

“หมอฟางมาเช้าจังเลยนะครับ เหลือเวลาอีกตั้งครึ่งชั่วโมงกว่าจะถึงเวลาเข้างาน”

ในขณะที่กำลังกลุ้มใจว่าไม่รู้จะไปหาใครเพื่อทำเรื่องเข้าทำงาน ฟางเสี่ยวหรานก็เดินตามหลังมา และมาหยุดยืนอยู่ข้างกายหลินอี้พอดี

“ตามฉันมาสิคะ หัวหน้าแผนกสั่งการเอาไว้เรียบร้อยแล้ว”

“ถ้าอย่างนั้นก็รบกวนหมอฟางด้วยนะครับ”

“ไม่รบกวนหรอกค่ะ ยังไงต่อไปพวกเราก็ต้องทำงานคู่กัน การช่วยเหลือซึ่งกันและกันเป็นเรื่องที่สมควรทำอยู่แล้ว”

ในระหว่างที่พูดคุยกัน ทั้งสองคนก็เดินมาถึงห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าของแผนกฉุกเฉิน

“ตู้ล็อกเกอร์ตู้นั้น ต่อไปเป็นของคุณนะคะ เมื่อวานฉันเอาชื่อของคุณไปติดไว้ให้แล้ว”

ฟางเสี่ยวหรานชี้ไปที่ตู้เหล็กซึ่งอยู่ไม่ไกลจากตัวเอง

“เปลี่ยนเสื้อผ้าเสร็จแล้ว ฉันจะพาคุณไปที่ห้องพักแพทย์ เพื่อกรอกแบบฟอร์มขอเข้าทำงานค่ะ”

เมื่อถึงเวลาเริ่มงานอย่างเป็นทางการในเวลา 08.00 น.

ฟางเสี่ยวหรานก็ช่วยหลินอี้จัดการเอกสารทุกอย่างจนเสร็จสิ้น พร้อมกับพาเขาเดินทำความรู้จักกับแผนกฉุกเฉินคร่าวๆ ไปหนึ่งรอบแล้ว

'ก้าวแรกที่สำคัญที่สุดผ่านไปแล้ว'

'หลังจากนี้ ก็ต้องขึ้นอยู่กับผลงานของตัวเองแล้วล่ะ!'

เมื่อมองดูเสื้อกาวน์สีขาวที่สวมใส่อยู่ และป้ายชื่อที่ติดอยู่บนหน้าอก

การได้มายืนอยู่ท่ามกลางแผนกฉุกเฉินที่แสนจะพลุกพล่าน หลินอี้ก็รู้สึกฮึกเหิมขึ้นมาอย่างบอกไม่ถูก

“หลินอี้ ฟางเสี่ยวหราน ตามฉันมาทางนี้หน่อย”

ยังไม่ทันที่หลินอี้จะได้ซึมซับความรู้สึกนี้จนเต็มอิ่ม

ลู่เฉินซีก็โผล่มาจากข้างหลังของพวกเขาทั้งสองคน เธอทำหน้าตึงและพาทั้งคู่กลับไปที่ห้องพักแพทย์อีกครั้ง

“ที่บ้านซื้อเนื้อหมูกับไส้หมูมากินทุกวันเลยใช่ไหม?”

เนื้อหมูกับไส้หมูเหรอ?

หลินอี้รู้สึกงุนงงเล็กน้อย เขาไม่เข้าใจว่าทำไมหมอลู่ถึงได้ถามแบบนี้

ตั้งแต่ที่พ่อป่วย จนต้องผลาญเงินเก็บของครอบครัวไปจนหมดเกลี้ยง

ในช่วงครึ่งปีที่ผ่านมา อาหารของเขากับน้องสาว แทบจะไม่มีเนื้อสัตว์ตกถึงท้องเลยด้วยซ้ำ

“ต่อให้เธอจะเป็นลูกศิษย์ของศาสตราจารย์เฉาก็ตาม แต่ถ้าดูจากอายุของเธอแล้ว”

“ถ้าไม่ได้ผ่านการฝึกฝนมาอย่างยาวนาน ก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะมีเทคนิคการเย็บแผลที่เชี่ยวชาญขนาดนั้น”

เมื่อเห็นว่าหลินอี้มีท่าทีงุนงง ลู่เฉินซีจึงพูดให้ตรงประเด็นมากขึ้น

“อ้อ... ใช่ครับ”

“ปกติแล้วเวลาว่าง ผมมักจะหาเศษวัสดุที่พอจะหยิบจับได้ มาฝึกซ้อมเทคนิคการเย็บแผลในรูปแบบต่างๆ อยู่เสมอเลยครับ”

เมื่อหมอลู่ใบ้มาให้ขนาดนี้ หลินอี้ก็ถึงบางอ้อทันที

เนื้อหมูกับไส้หมู คือตัวเลือกอันดับแรกๆ ที่หมอมักจะนำมาใช้ฝึกซ้อมการเย็บแผล

แม้ว่าหลินอี้จะจำไม่ค่อยได้แล้วว่า เขาฝึกซ้อมการเย็บแผลครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่กันแน่

แต่ในเมื่อหมอลู่ถามมาแบบนี้ เขาก็ต้องเลยตามน้ำยอมรับไป

มิฉะนั้น แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่เพิ่งเรียนจบปริญญาตรีอย่างเขา จะไปเอาเทคนิคการเย็บแผลที่เชี่ยวชาญขนาดนี้มาจากไหน

ถ้าต้องให้อธิบายล่ะก็ คงเป็นเรื่องที่ยุ่งยากน่าดู!

“แล้วการเย็บแผลแบบหูรูดล่ะ เป็นอย่างไรบ้าง?”

สีหน้าของลู่เฉินซีดูเป็นมิตรมากขึ้นกว่าเดิม

“ไม่มีปัญหาครับ เมื่อเทียบกับการเย็บแผลธรรมดา นี่คือเทคนิคการเย็บแผลที่ผมฝึกซ้อมมามากที่สุดเลยครับ”

“มีอยู่ปีหนึ่ง อาหารจานหลักของที่บ้านผม แทบจะเป็นไส้หมูล้วนๆ ทุกวันเลยล่ะครับ”

ดวงตาของหลินอี้เป็นประกาย

เขาพูดเติมแต่งเรื่องราวลงไป เพื่ออธิบายถึงความเชี่ยวชาญในการเย็บแผลแบบหูรูดของตัวเอง

มีเพียงการผ่าตัดศัลยกรรมภายในช่องท้องเท่านั้น ที่จำเป็นต้องใช้เทคนิคการเย็บแผลแบบหูรูด

การที่หมอลู่ถามแบบนี้ มันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนเลยว่า เธอกำลังบอกใบ้ว่าเขามีโอกาสที่จะได้ขึ้นเตียงผ่าตัด

เขาจะต้องคว้าโอกาสอันล้ำค่านี้เอาไว้ให้ได้

“ดี ฉันเข้าใจแล้ว”

“พวกเธอสองคนไปทำงานเถอะ ถ้ามีตรงไหนไม่เข้าใจ ก็มาถามฉันได้ตลอดเลยนะ”

หลังจากไล่ทั้งสองคนออกไปแล้ว ลู่เฉินซีก็ครุ่นคิดอยู่เงียบๆ

หัวหน้าแผนกให้หลินอี้มาทำหน้าที่คัดกรองผู้ป่วย โดยบอกว่าเพื่อเป็นการขัดเกลานิสัยของคนหนุ่มสาว

แต่ลู่เฉินซีกลับไม่ได้คิดแบบนั้น

เทคนิคการเย็บแผลที่สวยงามขนาดนั้น แม้แต่ตัวเธอเองก็ยังทำไม่ได้เลย

การเก็บซ่อนฝีมือแบบนี้เอาไว้โดยไม่ให้ใช้งาน นี่มันเป็นการสูญเสียทรัพยากรทางการแพทย์อย่างเปล่าประโยชน์ชัดๆ!

ลู่เฉินซีตัดสินใจอย่างแน่วแน่แล้วว่า หากมีโอกาส เธอจะต้องให้หลินอี้เข้าไปทดสอบฝีมือในห้องผ่าตัดอย่างแน่นอน

ถ้าหากเขาเก่งกาจเหมือนกับที่พูดมาจริงๆ ล่ะก็

แค่ให้เขามาเป็นลูกมือคอยช่วยงานเธอโดยเฉพาะ ก็สามารถประหยัดเวลาในการผ่าตัดไปได้มากแล้ว

หลังจากขยายพื้นที่แล้ว โรงพยาบาลศูนย์ก็ใหญ่โตขึ้นมาก

สิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ต่างๆ ก็ได้รับการยกระดับให้ดีขึ้นกว่าเดิมมาก

จุดคัดกรองผู้ป่วยของแผนกฉุกเฉิน ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายมือของประตูทางเข้า

ด้านบนมีป้ายแขวนเอาไว้ว่า 'จุดคัดกรอง ลงทะเบียน และทำประวัติ'

ด้านล่างเป็นโต๊ะทำงานแนวยาว ที่สามารถรองรับคนให้เข้ามาทำงานพร้อมกันได้ถึงสี่คน

สำหรับโรงพยาบาลทั่วไปที่มีผู้ป่วยไม่มาก จุดคัดกรองผู้ป่วยใช้พยาบาลดูแลแค่หนึ่งหรือสองคนก็เพียงพอแล้ว

แต่โรงพยาบาลศูนย์ เป็นโรงพยาบาลระดับตติยภูมิที่มีชื่อเสียงโด่งดังที่สุดในเมืองจินเฉิง หรือแม้แต่ในมณฑลหลง

ในแต่ละวันจะมีผู้ป่วยมาที่แผนกฉุกเฉินเป็นจำนวนมาก เพื่อให้การจัดสรรทรัพยากรทางการแพทย์เป็นไปอย่างเหมาะสม และเพื่อคัดแยกผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

จึงต้องมีการจัดตั้งจุดคัดกรองแพทย์ขึ้นมาโดยเฉพาะ

เพื่อให้การทำงานเป็นไปอย่างราบรื่นและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

เมื่อหลินอี้และฟางเสี่ยวหรานมาถึงจุดคัดกรองผู้ป่วย ก็มีผู้ป่วยมายืนเข้าแถวรออยู่สี่ถึงห้าคนแล้ว

“ฉันจะเป็นคนซักประวัติ ส่วนคุณรับหน้าที่บันทึกข้อมูลนะคะ”

ฟางเสี่ยวหรานนั่งลงบนเก้าอี้ โดยไม่เปิดโอกาสให้หลินอี้ได้พูดอะไรเลย

“คุณลุงคะ มีอาการไม่สบายตรงไหนหรือเปล่าคะ?” เธอเริ่มซักประวัติผู้ป่วยคนแรกทันที

เอาเถอะ! หลินอี้ปรายตามองฟางเสี่ยวหราน และจำต้องนั่งลงบนเก้าอี้ข้างๆ เพื่อเตรียมบันทึกข้อมูลลงในคอมพิวเตอร์อย่างเสียไม่ได้

ใครใช้ให้เขาเป็นหมอที่เพิ่งเข้ามาใหม่กันล่ะ

ในโรงพยาบาล การเชื่อฟังคำสั่งของหมอที่อาวุโสกว่า นี่คือกฎ

แม้ว่าฟางเสี่ยวหรานจะยังอายุน้อยเหมือนกัน แต่เธอก็เข้ามาทำงานที่แผนกฉุกเฉินก่อนเขา

“เช้านี้ตื่นมา ลุงก็รู้สึกเวียนหัวตลอดเลย”

“กว่าจะเดินมาถึงโรงพยาบาลได้ ตอนนี้ยิ่งเวียนหัวหนักกว่าเดิมอีก แถมยังรู้สึกคลื่นไส้ด้วย”

“คุณหมอช่วยดูให้ลุงหน่อยนะ ลุงรู้สึกเหมือนจะล้มพับไปได้ทุกเมื่อเลย”

หลังจากฟังผู้ป่วยอธิบายอาการจบ

ฟางเสี่ยวหรานก็หยิบหูฟังแพทย์ขึ้นมา และเริ่มทำการตรวจเช็กร่างกายเบื้องต้นตามขั้นตอน

✦ แจ้งเตือนระบบ: ข้อมูลผู้ป่วย

✦ ข้อมูลความดันโลหิต: 220/130

✦ โรคประจำตัว: โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดสมองตีบตันเล็กน้อย, กลุ่มอาการพาร์กินสันระยะเริ่มต้น

ในช่วงที่กำลังบันทึกข้อมูล หลินอี้ก็มองไปที่ผู้ป่วย พร้อมกับข้อความแจ้งเตือนจากระบบที่ปรากฏขึ้นมาในหัว

ความดันโลหิตสูงปรี๊ด แถมยังมีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง ประกอบกับโรคสมองเสื่อมระยะเริ่มต้น

มีความเป็นไปได้สูงมากที่ลุงคนนี้ จะลืมกินยาลดความดันเมื่อตอนเช้า

จึงทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น จนเกิดอาการเวียนหัวและคลื่นไส้

“คุณลุงครับ เมื่อเช้านี้ลืมกินยาลดความดันหรือเปล่าครับ?”

หลินอี้รีบเอ่ยปากถามทันที

“อ๊ะ! ใช่ ลุงเป็นโรคความดันโลหิตสูง”

“แต่เมื่อเช้ากินยาไปหรือยัง ลุงก็จำไม่ค่อยได้แล้วสิ”

คุณลุงพยายามนึกด้วยความยากลำบาก แต่ก็ยังไม่แน่ใจอยู่ดีว่าเมื่อเช้าตัวเองกินยาไปหรือยัง

“ตานตาน รีบมาวัดความดันให้ผู้ป่วยหน่อย”

คำพูดของหลินอี้ช่วยเตือนสติฟางเสี่ยวหรานได้จริงๆ ตอนที่ฟังเสียงหัวใจเต้นเมื่อสักครู่นี้ มันก็เต้นเร็วกว่าคนปกติมาก

ประกอบกับคุณลุงก็ยอมรับว่ามีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง

พอคิดดูแบบนี้แล้ว ก็มีโอกาสสูงมากที่จะลืมกินยาลดความดันจริงๆ

ตอนนี้ขอแค่พยาบาลวัดความดันเสร็จ ก็จะสามารถระบุสาเหตุอาการเวียนหัวของผู้ป่วยได้ในเบื้องต้นแล้ว

“ความดันตัวบน 223 ความดันตัวล่าง 132 ค่ะ”

“โอ้โห! ความดันสูงขนาดนี้ คุณลุงไม่เวียนหัวสิถึงจะแปลก!”

หลังจากพยาบาลลวี่ตานแจ้งค่าความดันของผู้ป่วย เธอก็ร้องอุทานออกมาด้วยความตกใจ

“ให้ผู้ป่วยกินยาแอมโลดิปีนหนึ่งเม็ด แล้วพาไปนั่งพักด้านข้างสักครึ่งชั่วโมง ค่อยกลับมาวัดความดันใหม่อีกรอบนะคะ”

หมอฟางแจ้งแนวทางการรักษาทันที

อาการของคุณลุงท่านนี้ ไม่เข้าข่ายเงื่อนไขการรับการรักษาของแผนกฉุกเฉินเลยสักนิด

“เชิญคนต่อไปค่ะ”

หลังจากแจ้งให้ผู้ป่วยคนที่สี่ไปรับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปแล้ว

เมื่อมองดูแถวที่ค่อยๆ ยาวขึ้นเรื่อยๆ ฟางเสี่ยวหรานก็ขมวดคิ้วเข้าหากัน “พวกเราต้องเร่งความเร็วในการซักประวัติให้มากกว่านี้แล้วล่ะ”

แน่นอนว่าในบรรดาคนเหล่านี้ มีผู้ป่วยจำนวนมากที่คิดไปเองว่าต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน แต่ความจริงแล้วพวกเขาไม่ได้มีความจำเป็นเลย

แต่ถ้าหากไม่รีบจัดการให้เสร็จ ผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาฉุกเฉินจริงๆ ก็อาจจะได้รับการรักษาล่าช้า จนทำให้อาการทรุดหนักลงได้

“คุณแยกไปเปิดจุดซักประวัติอีกจุดหนึ่งเลยนะ พวกเราต้องเร่งความเร็วให้มากกว่านี้แล้ว”

“ถ้ามีอาการตรงไหนที่ไม่แน่ใจ ก็ถามฉันได้ตลอดเวลาเลยนะ”

รอเวลานี้มานานแล้ว

เมื่อมองดูแถวที่ยาวเหยียดอยู่ตรงหน้า หลินอี้ก็ถูมือไปมาด้วยความตื่นเต้น

ทักษะการซักประวัติผู้ป่วยของระบบ ก็ถึงเวลาที่จะต้องยกระดับแล้วล่ะ...