- หน้าแรก
- ยอดหมอแผนจีน ผมมองเห็นคำวินิจฉัยโรค
- บทที่ 231 อารมณ์คือเส้นลมปราณเส้นที่ห้าของมดลูกสตรี
บทที่ 231 อารมณ์คือเส้นลมปราณเส้นที่ห้าของมดลูกสตรี
บทที่ 231 อารมณ์คือเส้นลมปราณเส้นที่ห้าของมดลูกสตรี
จางเชี่ยนพยักหน้ารับ รอให้เขาพูดต่อ
"ยาที่กินไปเมื่อสัปดาห์ก่อนเน้นไปที่การขจัดเสมหะทะลวงเส้นทาง เพื่อละลายเสมหะที่ดื้อรั้นซึ่งอุดตันอยู่ในมดลูกให้ออกมา ภารกิจนี้สำเร็จไปกว่าครึ่งแล้วครับ"
หลินอี้เขียนลงในประวัติการรักษา พลางเขียนพลางอธิบาย
"แต่เสมหะละลายแล้ว เส้นทางโล่งแล้ว ทว่าบนเส้นทางกลับยังคงว่างเปล่า ในทะเลเลือดไม่มีเลือด ประจำเดือนก็ยังมาไม่ได้อยู่ดีครับ"
เขาหยุดไปชั่วครู่
"ก็เหมือนกับแม่น้ำที่ถูกขุดลอกแล้ว แต่ต้นน้ำไม่มีน้ำ ปลายน้ำก็ยังแห้งขอดอยู่ดี ตอนนี้ต้องเติมน้ำเข้าไปครับ"
จางเชี่ยนฟังเข้าใจแล้ว นิ้วมือกดลงบนหัวเข่าเบาๆ โดยไม่ได้พูดแทรก
"เพิ่มยาบำรุงเลือดกระตุ้นการไหลเวียนเลือดเข้าไปอีกสองสามอย่าง เพื่อเติมชี่และเลือดเข้ามา ผลักดันเลือดประจำเดือนให้ไหลลงสู่เบื้องล่างครับ"
หลินอี้เริ่มจรดปากกาลงบนกระดาษสั่งยา
โครงสร้างพื้นฐานจากตำรับโย่วกุยหวันของคราวที่แล้วยังคงเก็บไว้บางส่วน ทิศทางการบำรุงไตให้ความอบอุ่นแก่หยางยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ทว่าปรับสัดส่วน ลดปริมาณยาขจัดเสมหะและความชื้นลง เพิ่มพละกำลังของยาบำรุงเลือดทะลวงประจำเดือน
สูตี้หวง 20 กรัม, ตังกุย 12 กรัม, ป๋ายเสา 12 กรัม, ชวนฉยง 9 กรัม, ทู่ซือจื่อ 15 กรัม, ตู้จ้ง 12 กรัม, ซานจูอวี๋ 10 กรัม, จีเสวี่ยเถิง 20 กรัม, ตานเซิน 15 กรัม, อี้หมู่เฉ่า 15 กรัม, ชางจู๋ 9 กรัม, เฉินพี 9 กรัม, จื้อกานเฉ่า 6 กรัม
ปริมาณของชางจู๋และเฉินพิลดลงจาก 10 กรัมในคราวที่แล้วเหลือ 9 กรัม ถอดป้านเซี่ยออก ถอดต่านหนานซิงออก เสมหะและความชื้นถดถอยไปแล้ว ปืนใหญ่หนักๆ จึงไม่จำเป็นอีกต่อไป
เพิ่มจีเสวี่ยเถิง 20 กรัม บำรุงเลือดกระตุ้นการไหลเวียนเลือด มุ่งตรงสู่เส้นลมปราณชงและเหริน เป็นกำลังหลักในการบำรุงเลือดทะลวงประจำเดือน
ตานเซิน 15 กรัม กระตุ้นการไหลเวียนเลือดสลายเลือดคั่ง ผลักดันชี่และเลือดเข้าไปในเส้นลมปราณมดลูกที่ถูกทะลวงจนโล่งแล้ว
อี้หมู่เฉ่า 15 กรัม กระตุ้นการไหลเวียนเลือดปรับประจำเดือน มุ่งตรงสู่เซี่ยเจียว เป็นยาที่ใช้กระตุ้นให้ประจำเดือนมา
เจ็ดเทียบ วันละหนึ่งเทียบ ต้มกับน้ำดื่ม ดื่มตอนอุ่นๆ เช้าเย็น
หลินอี้เขียนใบสั่งยาเสร็จ ก็วางปากกาลง ปรายตามองจางเชี่ยนแวบหนึ่ง
"ปรับใบสั่งยาเรียบร้อยแล้วครับ"
เขาหยุดไปชั่วครู่
"แต่แค่กินยาอย่างเดียว กว่าประจำเดือนจะกลับมาเอง อาจจะต้องรออีกสองสามรอบเดือน คุณพอจะมีเวลามาฝังเข็มสัปดาห์ละครั้งไหมครับ"
จางเชี่ยนอึ้งไปเล็กน้อย พยักหน้ารับ
"มีค่ะ ลางานก็ต้องมาค่ะ"
หลินอี้หันไปหาเจียงหว่าน
"รักษาภาวะขาดประจำเดือนจากถุงน้ำรังไข่หลายใบ ต้องฝังเข็มที่จุดไหนบ้าง พอจะจำได้ไหม"
เจียงหว่านเปิดดูสมุดบันทึก พลิกไปที่หน้าใดหน้าหนึ่งก่อนหน้านี้ นิ้วมือหยุดชะงักไป
ที่ส่วนท้ายของหน้ากระดาษแผ่นนั้นได้เขียนคำว่ากุยไหลเอาไว้แล้ว ด้านข้างยังคงว่างเปล่า
เธอพลิกสมุดบันทึกกลับมา เงยหน้าขึ้น
"กวนหยวน จื่อกง ซานอินเจียว..."
เธอหยุดไปชั่วครู่
"แล้วก็... กุยไหลใช่ไหมคะ"
"กวนหยวน จื่อกง ซานอินเจียว กุยไหล ฉี่ไห่"
หลินอี้เติมจุดสุดท้ายเข้าไป
"ท่องจำได้แล้ว คราวหน้าให้ตอบออกมาเลย ไม่ต้องเปิดดูสมุดบันทึก"
เจียงหว่านก้มหน้าลง พลิกกลับไปที่หน้าเมื่อครู่นี้ วาดวงกลมเติมลงไปข้างๆ คำว่ากุยไหล
หลินอี้หันกลับไปหยิบเข็มแล้ว
"วันนี้ทำดูก่อนสักครั้ง รอดูการตอบสนองครับ"
จางเชี่ยนนอนลงบนเตียงตรวจ หลินอี้หยิบเข็มขนาดเล็กออกมา ใช้สำลีชุบแอลกอฮอล์เช็ดฆ่าเชื้อทีละจุด
กวนหยวน ใต้สะดือสามชุ่น จุดตัดของเส้นลมปราณเหรินและเส้นลมปราณอินทั้งสามของเท้า ปักตรงลึกหนึ่งชุ่น ได้ชี่
หน้าท้องน้อยของจางเชี่ยนมีความรู้สึกหน่วงตึงวูบหนึ่ง แผ่ซ่านไปทางกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ
ฉี่ไห่ ใต้สะดือหนึ่งชุ่นครึ่ง ทะเลแห่งชี่ดั้งเดิม ปักตรงลึกแปดเฟิน ได้ชี่ ความรู้สึกตึงน้อยกว่าที่กวนหยวนเล็กน้อย ทว่ายาวนานต่อเนื่อง
จื่อกง ใต้สะดือสี่ชุ่น ห่างออกไปด้านข้างสามชุ่น เป็นจุดนอกเส้นลมปราณ มุ่งเป้าไปที่การทำงานของมดลูกโดยเฉพาะ ปักตรงลึกหนึ่งชุ่น
จางเชี่ยนส่งเสียงครางฮือเบาๆ ความรู้สึกตึงพุ่งตรงลงสู่ส่วนลึกของหน้าท้องน้อย
กุยไหล ใต้สะดือสี่ชุ่น ห่างออกไปด้านข้างสองชุ่น เส้นลมปราณกระเพาะอาหารหยางหมิง ทะลวงกลไกชี่บริเวณเซี่ยเจียว ปักตรงลึกหนึ่งชุ่น
ซานอินเจียว เหนือตาตุ่มด้านในสามชุ่น จุดสำคัญในการปรับสมดุลชงและเหริน บำรุงม้ามและไต กระตุ้นการไหลเวียนเลือดทะลวงประจำเดือน ปักตรงลึกหนึ่งชุ่น ได้ชี่ ความรู้สึกตึงแล่นพล่านขึ้นไปตามด้านในของน่อง
ลงเข็มทั้งห้าเล่มเสร็จสิ้น
หลินอี้ปิดกล่องเข็มลง
ประตูถูกผลักเปิดออก
ซุนย่าผิงชะโงกหน้าเข้ามาครึ่งซีก
"ค้างเข็มไว้ไหม"
"ครับ พาเธอไปทำฝังเข็มอุ่นที่ห้องกายภาพบำบัด สวมแท่งอ้ายฉีที่จุดกวนหยวนกับฉี่ไห่ สามสิบนาทีครับ"
หลินอี้ยื่นกระป๋องโลหะมีฝาปิดสำหรับดับแท่งอ้ายฉีส่งให้
ซุนย่าผิงเดินไปที่ข้างเตียงตรวจ เหยียบปลดล็อกล้อที่มุมเตียง แล้วเข็นเตียงออกไปด้านนอก
ประตูถูกปิดลง
ภายในห้องตรวจเงียบสงัดลง
จางผิงเปิดสมุดบันทึกไปหน้าใหม่ เงียบไปครู่หนึ่ง ก่อนจะเอ่ยปาก
"หมอหลินครับ จุดจื่อกงเป็นจุดนอกเส้นลมปราณ ไม่อยู่บนเส้นลมปราณหลักทั้งสิบสี่ ทำไมผลลัพธ์ที่มีต่อมดลูกถึงได้ตรงจุดกว่าจุดบนเส้นลมปราณหลักล่ะครับ"
นี่เป็นคำถามที่สี่ที่เขาถามในวันนี้ สามคำถามแรกยังแฝงความหมายในเชิงพิสูจน์ข้อสันนิษฐาน ทว่าคำถามนี้เขาไม่รู้จริงๆ
หลินอี้ไม่ได้ตอบในทันที รอไปสองวินาที
"ตำแหน่งของจุดบนเส้นลมปราณหลักทั้งสิบสี่คือจุดเชื่อมต่อที่มีแบบแผนซึ่งชี่และเลือดมารวมตัวกัน ส่วนจุดนอกเส้นลมปราณคือจุดที่มีประสิทธิภาพพิเศษซึ่งแพทย์แผนจีนโบราณได้พิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในทางคลินิก ไม่ได้ถูกจัดกลุ่มเข้าสู่ระบบเส้นลมปราณ แต่เป็นการสรุปรวบรวมจากผลลัพธ์ครับ"
เขาปรายตามองจางผิงแวบหนึ่ง
"จุดจื่อกงอยู่ติดกับบริเวณที่รังไข่ฉายภาพลงบนผิวหนัง การกระตุ้นด้วยการฝังเข็มจะส่งผลต่อกลุ่มเส้นประสาทและหลอดเลือดเฉพาะที่ แพทย์แผนจีนเรียกว่าการเลือกจุดฝังเข็มแบบใกล้ชิด ป่วยตรงไหนก็เลือกจุดที่อยู่ใกล้ๆ ตรงนั้น ไม่ต้องอ้อมค้อมครับ"
จางผิงจดข้อความท่อนนี้ลงไป วาดวงกลมล้อมรอบคำว่าการเลือกจุดฝังเข็มแบบใกล้ชิดเอาไว้
เซี่ยเหวินจวิ้นที่อยู่ด้านข้าง คัดลอกประโยคที่ว่าจุดนอกเส้นลมปราณเป็นการสรุปรวบรวมจากผลลัพธ์แยกไว้อีกบรรทัดหนึ่ง ด้านข้างใส่วงเล็บกำกับไว้หนึ่งคำว่า: พิสูจน์จากความจริง
……
สามสิบนาทีต่อมา
ประตูถูกผลักเปิดออก ซุนย่าผิงเข็นเตียงตรวจกลับมา
จางเชี่ยนนอนหงายราบบนเตียง บนด้ามเข็มสองเล่มที่หน้าท้องมีเถ้าถ่านสีเทาขาวจากการเผาไหม้ของปุยใบจิงจูฉ่าวติดอยู่
หลินอี้ถอนเข็ม ดึงออกทีละเล่ม ใช้ก้อนสำลีกดทับไว้
จางเชี่ยนค่อยๆ ลุกขึ้นนั่งจากเตียงตรวจ นั่งอยู่บนขอบเตียงครู่หนึ่ง มือวางทาบลงบนหน้าท้องน้อย บนใบหน้ามีสีหน้าฉงนสนเท่ห์ทว่าก็จริงจัง
"ในหน้าท้องน้อยอุ่นๆ นิดหน่อย แล้วก็มีความรู้สึกกระตุกๆ นิดๆ ด้วยค่ะ"
เธอเงยหน้ามองหลินอี้
"ไม่ได้เจ็บนะคะ แต่ว่า... มันรู้สึกขึ้นมาแล้วล่ะค่ะ"
หลินอี้เขียนบันทึกบรรทัดหนึ่งลงในประวัติการรักษา โดยไม่ได้เงยหน้าขึ้น
"มีความรู้สึกน่ะถูกต้องแล้วครับ"
จางเชี่ยนเลื่อนตัวลงจากเตียงตรวจ รับใบสั่งยามา พับกระดาษสองแผ่นซ้อนกัน แล้วสอดเก็บเข้าไปในกระเป๋า
เธอเดินไปที่ประตู หยุดชะงักไปครู่หนึ่ง หันกลับมา
"หมอหลินคะ ตอนที่ฉันออกไปคราวที่แล้ว แม่ของฉันรออยู่ข้างนอก เธอไม่รู้อาการป่วยของฉันหรอกค่ะ เธอคิดว่าฉันแค่ประจำเดือนมาไม่ปกติ ฉันก็ไม่ได้บอกความจริงกับเธอไป..."
เธอหยุดไปชั่วครู่ เม้มมุมปากแน่น
"ก็เลยอยากจะถามคุณหมอว่า โรคนี้ ฉันควรจะให้เธอรู้ไหมคะ"
หลินอี้ปิดสมุดประวัติการรักษาลง นำกลับไปใส่ในแฟ้มเก็บ
"คุณตัดสินใจเองเถอะครับ"
เขามองดูจางเชี่ยน
"ถ้าบอกเธอ เธอจะช่วยดูแลให้คุณกินยาตรงเวลา ช่วยลดความเครียดให้คุณได้ ถ้าไม่บอกเธอ แล้วคุณสามารถจัดการตัวเองได้ ก็ไม่เป็นไรครับ"
เขาหยุดไปชั่วครู่
"แต่มีอยู่อย่างหนึ่ง โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับอารมณ์ ยิ่งคุณวิตกกังวล ชี่ตับก็ยิ่งติดขัดรุนแรง เส้นลมปราณชงและเหรินก็ยิ่งทะลวงได้ยากครับ"
"ทำตัวเองให้ผ่อนคลายหน่อยนะครับ"
หลินอี้จ้องมองดวงตาของเธอ จังหวะการพูดช้าลง
"ถ้าหากคุณตั้งใจจะอาศัยคำถามนี้มาถามผม ว่าตกลงแล้วโรคนี้จะรักษาหายได้ไหม..."
จางเชี่ยนกำสายกระเป๋าแน่นอย่างกระอักกระอ่วน ลมหายใจหยุดชะงักไป
"ถ้าอย่างนั้นวันนี้ผมจะให้คำตอบที่แน่นอนกับคุณเลยครับ"
"ขอเพียงแค่คุณให้ความร่วมมือปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ กินยาตรงเวลา ทำกายภาพบำบัดตรงเวลา ปลดล็อกโซ่ตรวนในใจออกไป"
น้ำเสียงของหลินอี้ราบเรียบสม่ำเสมอ ปราศจากการขึ้นลงใดๆ
"โรคนี้ ผมรักษาได้ครับ"
จางเชี่ยนยืนอึ้งอยู่กับที่ ขอบตาแดงก่ำขึ้นมาในพริบตา
เธอไม่ได้พูดอะไรให้มากความ โค้งตัวลง โค้งคำนับให้หลินอี้อย่างสุดซึ้งหนึ่งครั้ง
"ขอบคุณค่ะหมอหลิน... ฉันเข้าใจแล้วค่ะ"
เธอหมุนตัวเดินออกไป น้ำหนักมือตอนที่ผลักประตู เห็นได้ชัดว่าหนักแน่นกว่าตอนที่เดินเข้ามาหลายส่วน
ประตูถูกปิดลง
ภายในห้องตรวจเงียบสงัดลง
หลินอี้ยกแก้วน้ำขึ้นมา หันไปมองนักศึกษาฝึกงานทั้งสามคนที่ยืนอยู่ริมกำแพง
"ในตำราเรียนบอกไว้ว่า มดลูกสตรีมีเส้นลมปราณหลักวิ่งผ่านสี่เส้น คือเส้นลมปราณเหริน เส้นลมปราณตู เส้นลมปราณชง เส้นลมปราณต้าย ควบคุมดูแลชี่และเลือดรวมถึงระบบสืบพันธุ์"
หลินอี้บิดฝาแก้วน้ำออก
"แต่ในทางคลินิกยังมีเส้นลมปราณอีกเส้นหนึ่งที่ไม่ได้บันทึกไว้ในตำราเรียนครับ"
"อารมณ์ครับ!"
"เส้นลมปราณเส้นนี้ต้องไม่อุดตัน อีกสี่เส้นที่เหลือถึงจะทะลวงผ่านได้ จำไว้ให้ดีนะครับ"
เจียงหว่านก้มหน้าลง เขียนข้อความบรรทัดหนึ่งลงบนพื้นที่ว่างที่สะดุดตาที่สุดในสมุดบันทึก: อารมณ์คือเส้นลมปราณเส้นที่ห้าของมดลูกสตรี
จางผิงปรายตามองแวบหนึ่ง ไม่ได้พูดอะไร คัดลอกข้อความบรรทัดนี้ไปตามต้นฉบับทุกประการ
หลินอี้ยกแก้วน้ำขึ้นมา ดื่มไปหนึ่งคำ
เบื้องหน้าเรตินา ม่านแสงเด้งข้อความบรรทัดสุดท้ายขึ้นมา
[ตรวจติดตามผลครั้งที่สองของกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ จับความขัดแย้งหลักได้อย่างแม่นยำ ปรับเปลี่ยนทิศทางของตำรับยา ฝังเข็มรมยาอบอุ่นทะลวงชงและเหริน ความคืบหน้าในการรักษามั่นคง ค่าวิชาแพทย์ +30]
[การรักษาแบบอนุรักษ์กรณีตั้งครรภ์นอกมดลูกของหลี่เหยาสิ้นสุดลง เจิ้งชี่ฟื้นคืน ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ค่าวิชาแพทย์ +20]
[ค่าวิชาแพทย์ปัจจุบัน: 1885/5000]
ม่านแสงเลือนหายไป
ประตูถูกผลักเปิดออก ซุนย่าผิงเข้ามาเก็บอุปกรณ์
เธอค้อมตัวลงยกอุปกรณ์ใต้เตียงตรวจขึ้นมา ปรายตามองหลินอี้แวบหนึ่ง
"เลิกงานแล้วเหรอ วันนี้ถือว่าไม่ล่วงเวลาแฮะ"
หลินอี้เก็บสมุดประวัติการรักษาเล่มสุดท้ายของวันนี้ใส่ลงในแฟ้ม หมุนปิดปลอกปากกาให้แน่น ใส่ลงในกระเป๋าเสื้อ แล้วลุกขึ้นยืน