บทที่ 24 ฟางอิง หัวหน้าพยาบาลประจำโซนสีเหลือง

ลู่เฉินเดินตรงไปที่โซนสีเหลือง

วันนี้เป็นวันแรกอย่างเป็นทางการของเขาในการเข้าเวรที่โซนสีเหลือง

ที่เคาน์เตอร์พยาบาลของโซนสีเหลือง มีพยาบาลสาววัยสามสิบต้นๆ คนหนึ่งกำลังจัดเรียงบันทึกการพยาบาลอยู่ เมื่อเธอเห็นลู่เฉินเดินเข้ามา เธอก็เงยหน้าขึ้นมองเขา

"เด็กใหม่เหรอ?"

"ใช่ครับ ผมชื่อลู่เฉิน วันนี้มาเริ่มเข้าเวรที่โซนสีเหลืองเป็นวันแรกครับ"

พยาบาลมองเขาตั้งแต่หัวจรดเท้าด้วยสีหน้าประหลาดใจเล็กน้อย

"นายคือลู่เฉินงั้นเหรอ?"

"อืม"

"ลู่เฉินคนที่ทำการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องภายใน 23 นาทีน่ะเหรอ?"

"ข่าวแพร่กระจายเร็วจังเลยนะครับ"

พยาบาลอดไม่ได้ที่จะแอบมองเขาอีกสองสามครั้ง

"ฉันชื่อฟางอิง เป็นหัวหน้าพยาบาลประจำโซนสีเหลือง เรียกฉันว่าพี่ฟางก็ได้นะ อาจารย์ที่ปรึกษาของนายคืออาจารย์จ้าวหย่าฉิน ปกติเธอจะมาถึงตอน 7.30 น. นายนั่งรอที่เคาน์เตอร์พยาบาลสักแป๊บก็แล้วกันนะ"

"ตกลงครับพี่ฟาง"

ฟางอิงครางตอบรับในลำคอ และก้มหน้าก้มตาจัดเรียงเอกสารต่อไป

หลังจากผ่านไปประมาณสองวินาที เขาก็เงยหน้าขึ้นอีกครั้ง

ปีนี้นายอายุเท่าไหร่แล้วล่ะ?

"ยี่สิบสี่ครับ"

"ยี่สิบสี่"

ฟางอิงพยักหน้าอย่างมีความหมายและไม่ได้พูดอะไรอีก

แต่ในดวงตาของเธอมีแววแห่งการประเมินอย่างชัดเจน

ลู่เฉินไม่ได้สนใจอะไร เขาหาเก้าอี้นั่งลง และเริ่มทำความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมของโซนสีเหลือง

ห้องสังเกตอาการในโซนสีเหลืองมีเตียงทั้งหมดยี่สิบเตียง และตอนนี้มีผู้ป่วยนอนอยู่สิบห้าเตียง

ที่นี่มีความหนาแน่นของผู้ป่วยมากกว่าโซนสีเขียวมาก

...

เวลา 7.20 น. จ้าวหย่าฉินก็มาถึง

เธอสวมเสื้อกาวน์สีขาว และผมส่วนใหญ่ของเธอก็เปียกชุ่ม เห็นได้ชัดว่าเพิ่งจะตากฝนมาหมาดๆ

"อาจารย์จ้าวครับ ไม่ได้พกร่มมาด้วยเหรอครับ?"

"พกมาสิ แต่มันก็ช่วยอะไรไม่ได้หรอก ลมแรงเกินไป ร่มก็ต้านลมไม่ไหวหรอก"

จ้าวหย่าฉินสะบัดหยดน้ำออกจากผมของเธอ และหยิบผ้าขนหนูจากลิ้นชักมาเช็ดผม

พวกเราอยู่ที่นี่มานานแค่ไหนแล้วล่ะ?

"ยี่สิบกว่านาทีแล้วครับ"

"โอเค งั้นฉันจะอธิบายขั้นตอนการปฏิบัติงานพื้นฐานในโซนสีเหลืองให้ฟังก็แล้วกัน"

จ้าวหย่าฉินพูดพลางเช็ดผมไปด้วย

"โซนสีเหลืองแตกต่างจากโซนสีเขียวนะ ผู้ป่วยที่นี่จำเป็นต้องได้รับการสังเกตอาการทุกคน สถานการณ์จะซับซ้อนกว่าโซนสีเขียวมาก หลังจากที่นายรับช่วงต่อแล้ว นายไม่เพียงแต่จะต้องทำการวินิจฉัยและสั่งยาเท่านั้น แต่นายยังต้องคอยสังเกตและประเมินอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและทันท่วงทีอีกด้วย"

"เข้าใจครับ"

"นายต้องรู้ว่าผู้ป่วยแต่ละเตียงมีอาการยังไง ใครต้องตรวจอะไรบ้าง ใครต้องเช็กผลตรวจซ้ำ และใครมีแนวโน้มที่อาการจะแย่ลงบ้าง นายต้องคิดเผื่อไว้ล่วงหน้าให้หมดเลยนะ"

"ตกลงครับ"

"มีอีกเรื่องนึง"

จ้าวหย่าฉินวางผ้าขนหนูลงและมองไปที่เขา

"วันนี้ฝนตกหนักมาก ห้องฉุกเฉินจะต้องมีคนไข้เยอะกว่าปกติแน่ๆ เตรียมตัวรับมือไว้ให้ดีล่ะ"

"เตรียมพร้อมแล้วครับ"

"ก็ดี"

จ้าวหย่าฉินพยักหน้า

"ไปตรวจดูผู้ป่วยที่ต้องสังเกตอาการทุกคนก่อน แล้วก็ทบทวนอาการของพวกเขาสะนะ"

"ตกลงครับ"

ลู่เฉินลุกขึ้นยืน หยิบแฟ้มเวชระเบียน และเริ่มตรวจดูอาการของผู้ป่วยแต่ละเตียง

ผู้ป่วยที่ต้องสังเกตอาการในโซนสีเหลืองทั้งสิบห้าคนมีอาการแตกต่างกันไป

มีทั้งผู้ป่วยโรคกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่กำลังให้น้ำเกลือและสังเกตอาการ ผู้ป่วยที่เย็บแผลเสร็จแล้วและกำลังรอรับการตรวจติดตาม ผู้ป่วยโรคหัวใจที่กำลังรอเตียงในโรงพยาบาล และผู้ป่วยที่มีไข้ซึ่งกำลังรอผลการวินิจฉัย

ลู่เฉินตรวจดูผู้ป่วยไปทีละคน โดยใช้ "เนตรแห่งความจริง" สแกนดูทีละคน

อาการของผู้ป่วยทั้งหมดตรงกับการวินิจฉัยที่มีอยู่ และไม่มีปัญหาใดๆ แอบแฝงอยู่

เรื่องนี้ทำให้เขารู้สึกสบายใจขึ้นมาบ้าง

เมื่อผมกลับมาจากการตรวจห้องผู้ป่วย ก็เป็นเวลาเกือบแปดโมงเช้าพอดี

การประชุมตอนเช้าเริ่มต้นขึ้นตรงเวลา

หลี่เซินก็มาประชุมด้วยเช่นกันในวันนี้ แต่เขาตรงมาจากโซนสีแดงเลย และดูเหมือนว่าจะทำงานมาพักใหญ่แล้ว

การประชุมตอนเช้าเป็นไปอย่างกระชับ โดยเน้นย้ำถึงแผนฉุกเฉินสำหรับพายุฝนตกหนักในวันนี้

"วันนี้มีประกาศเตือนภัยพายุฝนระดับสีแดง ขอให้ทุกคนเตรียมพร้อมรับมือให้ดี"

"จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บและประสบอุบัติเหตุทางจราจรจะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน ขอให้ทุกโซนเตรียมพร้อมรับมืออย่างเต็มที่ และพร้อมที่จะเป็นกำลังเสริมให้กันและกันได้ตลอดเวลา"

หลังจากหลี่เซินพูดจบ เขาก็เหลือบมองลู่เฉิน

"ลู่เฉิน วันนี้เป็นวันแรกที่นายมาอยู่โซนสีเหลือง ตั้งใจทำงานภายใต้การดูแลของจ้าวหย่าฉินล่ะ อย่าหาเรื่องมาให้ฉันปวดหัวก็แล้วกัน"

"เข้าใจครับ"

การประชุมตอนเช้าเสร็จสิ้นลงแล้ว

ลู่เฉินกลับไปที่โซนสีเหลืองและเริ่มงานวันแรกของเขาที่นั่นอย่างเป็นทางการ

...

เวลา 8.10 น.

ผู้ป่วยใหม่รายแรกของโซนสีเหลืองก็มาถึง

เขาเป็นชายวัยห้าสิบกว่าๆ ถูกพยุงเข้ามาโดยคนสองคน

มีผ้าขนหนูเปื้อนเลือดพันอยู่รอบหน้าผากของเขา เลือดซึมทะลุผ้าขนหนูออกมาหลายชั้นและหยดลงมาตามแก้มของเขา

ภรรยาของชายคนนั้นยืนอยู่ข้างๆ ด้วยความร้อนใจอย่างเห็นได้ชัด

"หมอคะ! หมอคะ! สามีฉันหัวแตก เลือดออกเยอะมากเลยค่ะ!"

ฟางอิงรีบเดินเข้าไปรับทันที และพาชายคนนั้นไปที่เตียงสังเกตอาการที่ยังว่างอยู่

ไปโดนอะไรมาเหรอคะ?

"ฝนตกหนักมาก ผมก็เลยออกไปปิดหน้าต่างข้างนอกน่ะครับ บันไดมันลื่นมาก ผมก็เลยเสียหลักล้ม หัวไปฟาดเข้ากับมุมบันไดน่ะครับ"

ลู่เฉินเดินเข้าไปและสวมถุงมือ

"คุณลุงครับ ผมคือคุณหมอลู่ครับ ขอผมดูแผลหน่อยนะครับ"

เขาค่อยๆ แกะผ้าขนหนูออกจากหน้าผากของคุณลุงอย่างเบามือ

เลือดยังคงซึมออกมา บาดแผลอยู่บริเวณหน้าผากด้านซ้าย มีรอยฉีกขาดเป็นปากฉลามยาวประมาณสี่เซนติเมตร ขอบแผลดูไม่สม่ำเสมอ และมองเห็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเปิดออก

มันคือรอยฉีกขาดที่เกิดจากการกระแทกเข้ากับขอบบันไดที่แหลมคม

ลู่เฉินเปิดใช้งาน "เนตรแห่งความจริง"

【การสแกนด้วยเนตรแห่งความจริงเสร็จสมบูรณ์】

【ข้อมูลผู้ป่วย: ชาย, อายุ 54 ปี】

【อาการสำคัญ: แผลฉีกขาดและมีเลือดออกบริเวณหน้าผากหลังจากหกล้มประมาณ 30 นาที】

【การวินิจฉัยจากเนตรแห่งความจริง: ผิวหนังบริเวณหน้าผากฉีกขาดลึกถึงชั้นพังผืดคลุมกะโหลกศีรษะ (Galea aponeurotica layer) ยาวประมาณ 4.2 เซนติเมตร ไม่พบความเสียหายที่กะโหลกศีรษะหรือการบาดเจ็บภายในกะโหลกศีรษะ】

【ระดับความอันตราย: ต่ำ】

【อาการปัจจุบัน: เลือดออกต่อเนื่อง บาดแผลมีการปนเปื้อน (โคลนและเศษสิ่งสกปรก) วิงเวียนศีรษะเล็กน้อย (ผลจากการเสียเลือด)】

【คำแนะนำ: ทำความสะอาดและเย็บแผล ฉีดเซรุ่มแก้พิษบาดทะยัก (Tetanus antitoxin) พันแผลแบบกดทับ (Pressure bandage)】

【คำเตือน: ไม่มี】

ระดับความเสี่ยงต่ำ และไม่มีการบาดเจ็บภายในกะโหลกศีรษะ

ลู่เฉินเข้าใจแล้ว

"คุณลุงครับ แผลค่อนข้างลึกและต้องเย็บแผลครับ แต่มันไม่ได้ร้ายแรงอะไร ไม่โดนกระดูกหรอกครับ ไม่ต้องเป็นห่วงนะครับ"

ภรรยาของชายคนนั้นถอนหายใจด้วยความโล่งอก

"ดีจังเลยค่ะ ดีจังเลย หมอรีบเย็บแผลให้เขาทีเถอะค่ะ"

ลู่เฉินหันกลับมาและเหลือบมองจ้าวหย่าฉิน

จ้าวหย่าฉินพยักหน้า

"นายจัดการเลย เดี๋ยวฉันจะดูอยู่ตรงนี้เอง"

ลู่เฉินหันไปหาฟางอิงแล้วพูดว่า "รบกวนเตรียมชุดอุปกรณ์ทำความสะอาดและเย็บแผล ยาชาเฉพาะที่  น้ำเกลือสำหรับล้างแผล และเซรุ่มแก้พิษบาดทะยักให้ด้วยครับ"

"ได้เลย รอแป๊บนึงนะ"

ฟางอิงทำงานได้มีประสิทธิภาพมาก เธอเตรียมทุกอย่างพร้อมภายในเวลาไม่ถึงสองนาที

ลู่เฉินนั่งลงข้างเตียงคุณลุง และเริ่มทำความสะอาดบาดแผลอย่างระมัดระวังด้วยน้ำเกลือ

มีโคลนและเศษสิ่งสกปรกอยู่ข้างในแผล ซึ่งจำเป็นต้องทำความสะอาดให้หมดจด มิฉะนั้นอาจจะเกิดการติดเชื้อหลังจากการเย็บแผลได้

หลังจากล้างไปสามรอบ บาดแผลก็สะอาดสะอ้าน

ขั้นตอนต่อไปก็คือการฉีดยาชาเฉพาะที่

ลู่เฉินฉีดยาชาลิโดเคนเข้าไปตามแนวขอบแผลทั้งสองข้าง มุมในการแทงเข็มของเขานั้นตื้นมากและความเร็วก็สม่ำเสมอ คุณลุงเพียงแค่ขมวดคิ้วเล็กน้อยเท่านั้น

"เจ็บไหมครับ?"

"ไม่เป็นไรครับ มันเจ็บจี๊ดแค่ครั้งเดียวเอง"

"รอสักครู่นะครับ พอยาชาออกฤทธิ์แล้วก็จะไม่เจ็บแล้วครับ"

หนึ่งนาทีต่อมา ลู่เฉินก็ใช้คีมคีบสัมผัสที่ขอบแผลเบาๆ

"รู้สึกอะไรไหมครับ?"

"ไม่รู้สึกอะไรเลยครับ"

"ผมจะเริ่มเย็บแผลแล้วนะครับ คุณลุงอยู่นิ่งๆ นะครับ"

ลู่เฉินหยิบคีมจับเข็มเย็บแผล  คีบเข็มโค้ง  แล้วก็สอดด้ายเข้าเข็ม

จากนั้นเขาก็เริ่มลงมือเย็บแผล

นี่คือทักษะระดับสมบูรณ์แบบของเขา

เทคนิคการเย็บแผลระดับสมบูรณ์แบบ

เข็มแรกถูกแทงลงไปที่จุดห่างจากขอบแผล 3 มิลลิเมตรพอดีเป๊ะ ทะลุผ่านผิวหนังทุกชั้น โดยที่จุดแทงเข็มและจุดดึงเข็มออกนั้นสมมาตรกันอย่างสมบูรณ์แบบ

ผูกปม ดึงด้ายให้ตึง และตัดด้าย

สะอาดหมดจดและมีประสิทธิภาพ

เข็มที่สองมีระยะห่างที่เกือบจะเท่ากับเข็มแรกเป๊ะๆ

เข็มที่สาม เข็มที่สี่ เข็มที่ห้า

ระยะห่าง ความลึก และมุมของแต่ละเข็มนั้นมีความสม่ำเสมออย่างน่าทึ่ง

รอยเย็บถูกจัดเรียงอย่างเป็นระเบียบเรียบร้อยบนบาดแผล ด้วยระยะห่างที่เท่ากันจนดูไม่น่าเชื่อ

ฟางอิงยืนอยู่ข้างๆ คอยส่งเครื่องมือให้ ตอนแรกเธอก็ยังนิ่งๆ อยู่หรอก แต่พอถึงเข็มที่สาม เธอก็เริ่มจะเก็บอาการไม่อยู่แล้ว

เธอทำงานเป็นพยาบาลมานานกว่าสิบปี และเคยเห็นหมอเย็บแผลมาแล้วนับไม่ถ้วน

ฉันเคยเห็นฝีมือการเย็บแผลของทั้งแพทย์เจ้าของไข้ รองหัวหน้าแพทย์ และหัวหน้าแพทย์มาหมดแล้ว

แต่เธอไม่เคยเห็นการเย็บแผลที่สวยงามขนาดนี้มาก่อนเลย

นี่มันไม่ใช่การเย็บแผลแล้ว นี่มันคืองานเย็บปักถักร้อยชัดๆ

ไม่สิ งานเย็บปักถักร้อยยังอาจจะไม่แม่นยำเท่านี้ด้วยซ้ำ