บทที่ 7 ชีวิตประจำวันในแผนกฉุกเฉิน! มีที่พักให้ฟรีด้วยเหรอเนี่ย?

ลู่เฉินได้รับมอบหมายให้ประจำการอยู่ที่โซนสีเขียว

พูดตรงๆ ก็คือ การทำงานในโซนสีเขียวเปรียบเสมือนแผนกผู้ป่วยนอกในเวอร์ชันฉุกเฉินนั่นเอง

กระบวนการต่างๆ ได้แก่ การซักประวัติ การตรวจร่างกาย การสั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ การเขียนผลการวินิจฉัยเบื้องต้น การสั่งจ่ายยา หรือการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องสังเกตอาการหรือไม่

ถึงแม้ว่าอาการเจ็บป่วยจะเป็นเพียงแค่อาการเล็กๆ น้อยๆ และการบาดเจ็บทั่วไป แต่ก็มีจำนวนผู้ป่วยมาก และในตอนเช้าก็อาจจะมีการรักษาผู้ป่วยหลายสิบรายเลยทีเดียว

ลู่เฉินนั่งอยู่ในคลินิกในโซนสีเขียว และเริ่มตรวจผู้ป่วยรายแรกของเขา

หญิงสาววัยยี่สิบต้นๆ เดินเข้ามา มือของเธอกุมท้องเอาไว้แน่น ใบหน้าของเธอซีดเซียว และหน้าผากของเธอก็เต็มไปด้วยเหงื่อ

"หมอคะ ฉันปวดท้องค่ะ ปวดมาทั้งคืนแล้ว กินยาแก้ปวดก็ไม่หายเลยค่ะ"

ทันทีที่ลู่เฉินมองไปที่เธอ เนตรแห่งความจริงในความคิดของเขาก็เริ่มทำงานโดยอัตโนมัติ

แผนภาพสามมิติของโครงสร้างร่างกายมนุษย์ปรากฏขึ้น

【กำลังสแกนข้อมูลผู้ป่วย...】

【เพศ: หญิง, อายุ: 23 ปี】

【อาการสำคัญ: ปวดท้องมา 12 ชั่วโมง】

【การวินิจฉัยจากเนตรแห่งความจริง: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, มีภาวะเลือดคั่งและบวมน้ำที่ไส้ติ่งเล็กน้อย, ไม่มีการทะลุ, มีอาการกดเจ็บที่จุดแมคเบอร์นีย์  ในผลการตรวจ】

【การรักษาที่แนะนำ: การรักษาแบบประคับประคองโดยใช้ยาปฏิชีวนะ หรือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก แนะนำให้ทำการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง  เพื่อยืนยันผลก่อน】

เมื่อดูจากผลการวินิจฉัยในความคิดของเขา ลู่เฉินก็เข้าใจสถานการณ์ได้อย่างชัดเจนแล้ว

แต่เขาไม่สามารถพูดออกมาตรงๆ ได้

เพราะเขาเป็นเด็กฝึกงาน เขาจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนทางการแพทย์ตามปกติ

"เชิญนั่งก่อนครับ ขอหมอตรวจดูหน่อยนะ เริ่มปวดตั้งแต่เมื่อไหร่ครับ? เริ่มปวดจากตรงไหนก่อน? มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนบ้างไหมครับ?"

"เริ่มปวดหลังกินข้าวเย็นเมื่อวานค่ะ ตอนแรกก็ปวดแถวๆ สะดือ แล้วก็ย้ายมาปวดด้านขวา รู้สึกคลื่นไส้นิดหน่อยแต่ไม่อาเจียนค่ะ"

อาการปวดท้องน้อยด้านขวาแบบย้ายตำแหน่งที่ตรงตามตำราเรียนเป๊ะๆ

ขณะที่กำลังจดบันทึก ลู่เฉินก็ทำการตรวจร่างกายให้เธอไปด้วย

มีอาการกดเจ็บที่จุดแมคเบอร์นีย์ในการประเมินผล และมีอาการเจ็บเมื่อปล่อยมือ  เล็กน้อย

เยื่อบุตาไม่ซีด และอุณหภูมิร่างกายอยู่ที่ 37.8 องศาเซลเซียส

สอดคล้องกับการวินิจฉัยที่ระบบให้มาอย่างสมบูรณ์แบบ

"เดี๋ยวหมอจะสั่งตรวจเลือดกับทำ CT scan ช่องท้องให้นะครับ ไปตรวจให้เรียบร้อย แล้วค่อยเอาผลตรวจกลับมาให้หมอดูอีกทีนะครับ"

เด็กสาวพยักหน้า รับแบบฟอร์มไป แล้วเดินออกไป

ลู่เฉินหันไปจัดการกับผู้ป่วยรายต่อไป

ชายชราวัยหกสิบกว่าปีบอกว่าเขารู้สึกวิงเวียนศีรษะ แต่พอเดินเข้ามา เขาก็เริ่มชวนลู่เฉินคุยเรื่องสัพเพเหระทันที

"หมอหนุ่ม อายุเท่าไหร่แล้วล่ะ? ยี่สิบสี่เหรอ? โอ้โห รุ่นราวคราวเดียวกับหลานชายฉันเลย! แต่งงานหรือยังล่ะ?"

"คุณลุงครับ ขอผมวัดความดันก่อนนะครับ"

"ไม่ต้องรีบๆ เดี๋ยวฉันจะเล่าอะไรให้ฟัง หลานชายฉันน่ะทำงานที่ธนาคารข้างๆ นี่เอง เงินเดือนตั้งหมื่นกว่าหยวนเชียวนะ"

"คุณปู่ครับ ขอมือหน่อยครับ"

"หมอคิดว่าอาชีพหมอนี่ยุ่งมากไหม? ฉันเห็นในซีรีส์นะ วันๆ เอาแต่ผ่าตัด พอผ่าตัดเสร็จก็ไปมีความรักกันต่อ"

"คุณลุงครับ ความดันของคุณลุงค่อนข้างสูงนะครับ 160/100 ปกติคุณลุงกินยาลดความดันบ้างไหมครับ?"

"กินสิ กินทุกวันเลย แต่เมื่อวานฉันลืมกินน่ะ"

"..."

ลู่เฉินนิ่งเงียบไปสองวินาที

"คุณลุงครับ อย่าลืมกินยาลดความดันนะครับ"

"รู้แล้วๆ เมื่อวานฉันแค่เล่นไพ่เพลินไปหน่อยก็เลยลืม"

ลู่เฉินเขียนใบสั่งยาเสร็จเรียบร้อย ให้คำแนะนำอีกสองสามข้อ แล้วจึงไปส่งชายชรา

จากนั้นคนที่สาม คนที่สี่ คนที่ห้าก็มา...

ภายในช่วงเช้า ลู่เฉินตรวจผู้ป่วยในโซนสีเขียวไปแล้วยี่สิบสามคน

บางคนปวดหัว บางคนท้องเสีย บางคนข้อเท้าแพลง และบางคนก็มีก้างปลาติดคอ

อีกคนหนึ่งมาที่ห้องฉุกเฉินเพราะตัดเล็บแล้วเลือดออก

ฉันตัดเล็บจนเลือดออก

เลยมาห้องฉุกเฉิน

สีหน้าของลู่เฉินในตอนนั้นดูไม่จืดเลยทีเดียว

แต่เขาก็ยังคงดูแลบาดแผลของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ทำความสะอาดด้วยไอโอดีนและแปะพลาสเตอร์ยาให้

"คราวหลังก็ระวังหน่อยนะครับ"

เขาเอ่ยคำพูดเหล่านั้นออกมาโดยปราศจากสีหน้าใดๆ

จ้าวหย่าฉินบังเอิญเจอเขาที่โรงอาหารตอนพักเที่ยง

เป็นยังไงบ้างช่วงเช้า? ปรับตัวได้ดีไหม?

"ก็โอเคครับ มีผู้ป่วยในโซนสีเขียวเยอะกว่าที่ผมคิดไว้ซะอีก"

จ้าวหย่าฉินหัวเราะเบาๆ

"นี่มันเรื่องจิ๊บจ๊อยมาก วันนี้นับว่าค่อนข้างน้อยเลยล่ะ"

"ในช่วงวันหยุด โซนสีเขียวอาจจะมีคนมาถึงเจ็ดสิบหรือแปดสิบคนในตอนเช้าเลยก็ได้ นายถือซะว่าเป็นการฝึกฝนก็แล้วกัน"

ลู่เฉินพยักหน้าและนั่งกินข้าวราดแกงมังสวิรัติราคาหกหยวนเงียบๆ

จ้าวหย่าฉินเหลือบมองจานของเขา "กินแค่นี้เองเหรอ? ชายหนุ่มอย่างนายน่าจะกินเยอะๆ ไม่ใช่หรือไง?"

"แค่นี้ก็พอแล้วครับ แค่นี้ก็พอแล้ว ผมกินไม่เยอะหรอกครับ"

ขณะที่เขาพูด ท้องของเขาก็ร้องจ๊อกๆ ขึ้นมาในจังหวะที่พอดีเป๊ะ

จ้าวหย่าฉินเหลือบมองเขาแต่ไม่ได้พูดอะไร

ลุกขึ้นยืน เดินไปที่ช่องขายอาหาร แล้วสั่งหมูตุ๋นเพิ่มมาอีกหนึ่งที่

"กินซะ แผนกฉุกเฉินไม่สนับสนุนคนเกียจคร้านหรอกนะ แต่ก็ไม่เคยดูแลคนของตัวเองแย่ๆ เหมือนกัน"

"นายมาฝึกงานกับฉัน เพราะงั้นอย่าปล่อยให้ตัวเองหิวเด็ดขาด"

ลู่เฉินจ้องมองหมูตุ๋นอยู่ครู่หนึ่งอย่างตกตะลึง

"ขอบคุณครับอาจารย์จ้าว"

"เลิกพูดจาไร้สาระได้แล้ว รีบกินให้เสร็จแล้วรีบกลับไปทำงานต่อ บ่ายนี้ผู้อำนวยการหลี่จะมาตรวจงานนะ"

...

เวลา 14.30 น.

ห้องทำงานผู้อำนวยการแผนกฉุกเฉิน

ลู่เฉินเคาะประตูและได้ยินเสียงทุ้มต่ำจากข้างในตอบรับว่า "เข้ามา" จากนั้นเขาก็ผลักประตูและเดินเข้าไปข้างใน

หลี่เซินนั่งอยู่หลังโต๊ะทำงานของเขา

เขาอยู่ในวัยห้าสิบต้นๆ มีผมสีดอกเลาและมีรอยเหี่ยวย่นลึกบนใบหน้า แต่ดวงตาของเขากลับสว่างไสว

มันเป็นความเฉียบแหลมที่มาจากคนที่ต้องคอยตัดสินใจอยู่ตลอดเวลาเท่านั้น

เอกสารหลายฉบับถูกกางแผ่ออกตรงหน้าเขา และหนึ่งในนั้นก็มีชื่อของลู่เฉินเขียนอยู่บนหน้าปก

"นั่งสิ"

ลู่เฉินนั่งลง

หลี่เซินไม่ได้เงยหน้าขึ้นมา เขายังคงดูเอกสารในมือต่อไป

ประมาณหนึ่งนาทีต่อมา เขาก็วางเอกสารลงและเงยหน้าขึ้นมองลู่เฉิน

"ลู่เฉิน สอบได้อันดับหนึ่งของชั้นปีในโรงเรียนแพทย์ ทำผลการเรียนได้ยอดเยี่ยมตลอดห้าปีในระดับปริญญาตรี และได้รับการประเมินว่าดีเยี่ยมในระหว่างการฝึกงานที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป"

"ความคิดเห็นของอาจารย์ที่ปรึกษาคือ: ทักษะพื้นฐานแน่น สภาพจิตใจดีเยี่ยม และมีความสามารถในการลงมือปฏิบัติจริงสูง"

เขาหยุดพูดไปครู่หนึ่ง

"หลิวเหวินเฉียงก็เขียนจดหมายแนะนำให้นายด้วยเหมือนกัน เขาบอกว่านายเป็นเด็กฝึกงานที่มีแววที่สุดเท่าที่เขาเคยเห็นมา และเสนอแนะให้ฉันให้ความสนใจและฝึกฝนนายเป็นพิเศษ"

ลู่เฉินรู้สึกประหลาดใจเล็กน้อย

เขาไม่คิดเลยว่าหลิวเหวินเฉียงจะถึงขั้นเขียนจดหมายแนะนำตัวให้กับเขาด้วย

เขาคิดว่าเงิน 800 หยวนนั่นก็ถือว่าใจกว้างมากพอแล้ว แต่เขาไม่คิดเลยว่าเรื่องราวจะพลิกผันมาเป็นแบบนี้

หลี่เซินปิดแฟ้มเอกสารและเอนหลังพิงพนักเก้าอี้

"บอกตามตรงนะ หลิวเหวินเฉียงโทรหาฉันเมื่อคืนนี้ แล้วเล่าเรื่องที่เกิดขึ้นกับนายในห้องผ่าตัดให้ฉันฟัง"

ร่างกายของลู่เฉินเกร็งขึ้นเล็กน้อย

"เขาไม่ได้บอกนายใช่ไหมว่าเขาโทรมาน่ะ?"

"ไม่ครับ"

"ตอนนี้ฉันกำลังบอกนายอยู่นี่ไง เขาเล่าเรื่องทั้งหมดให้ฉันฟังแล้ว รวมทั้งเรื่องที่เขาละทิ้งเตียงผ่าตัด เรื่องที่นายเข้ามารับช่วงต่อ และเรื่องการผ่าตัดของนาย เขาเล่าให้ฉันฟังหมดแล้วล่ะ"

ลู่เฉินนิ่งเงียบไป

หลี่เซินจ้องมองเขาอยู่หลายวินาที

"นายจะตื่นเต้นไปทำไมกัน? ฉันไม่ได้มาที่นี่เพื่อจะลงโทษนายสักหน่อย"

"ผมไม่ได้ตื่นเต้นครับ"

ริมฝีปากของนายกำลังสั่นนะ

"น่าจะเป็นเพราะหมูตุ๋นตอนมื้อเที่ยงมันเผ็ดเกินไปล่ะมั้งครับ"

หลี่เซินหยุดชะงักไปครู่หนึ่ง แล้วหัวเราะออกมา

"นายนี่เป็นเด็กที่น่าสนใจดีนะ"

เขาหุบยิ้มและน้ำเสียงของเขาก็กลับมาจริงจังอีกครั้ง

"ลู่เฉิน ฉันไม่สนหรอกนะว่าคืนนั้นนายทำแบบนั้นได้ยังไง"

"ไม่ว่าจะเป็นเพราะพรสวรรค์หรือว่านายแอบไปฝึกฝนมาเป็นการส่วนตัวก็ตาม มันก็ถือว่าเป็นเรื่องดีทั้งนั้นแหละ"

"สรุปก็คือ นายช่วยชีวิตคนไว้ นั่นคือความจริง"

"แต่มันก็เป็นความจริงด้วยเหมือนกันที่นายเป็นเด็กฝึกงานที่ลงมือทำการผ่าตัด"

"ความจริงสองประการนี้เมื่อรวมกันแล้วมันทำให้เกิดความขัดแย้ง"

"นายมีความสามารถ แต่นายไม่มีคุณสมบัติ"

"นายจะไม่มีคุณสมบัติจนกว่านายจะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรม นี่ไม่ใช่กฎของฉัน แต่มันเป็นกฎหมาย"

ลู่เฉินตอบว่า "ผู้อำนวยการหลี่ ผมเข้าใจครับ"

"รู้ก็ดีแล้ว" หลี่เซินลุกขึ้นยืนและเดินไปที่หน้าต่าง

"ฉันยินดีต้อนรับนายเข้าสู่แผนกฉุกเฉิน แต่มีเส้นแดงเส้นหนึ่งที่นายห้ามข้ามไปเด็ดขาด"

"หากไม่ได้รับอนุญาตอย่างชัดเจนจากฉันหรือจากแพทย์อาวุโสคนอื่นๆ นายจะไม่สามารถดำเนินการใดๆ กับผู้ป่วยรายใดก็ตามที่เกินกว่าขอบเขตอำนาจหน้าที่ในฐานะเด็กฝึกงานของนาย"

"รวมถึงการเขียนคำสั่งการรักษาด้วยตนเอง การทำหัตถการรุกล้ำด้วยตนเอง และการจัดการดูแลผู้ป่วยวิกฤตด้วยตนเอง"

"สิ่งที่นายทำได้ก็คือการมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาภายใต้คำแนะนำและการดูแลของแพทย์อาวุโส นายทำได้ไหมล่ะ?"

ลู่เฉินตอบว่า "ได้ครับ"

"อย่าดีแต่พูด ฉันหวังว่านายจะทำได้จริงๆ นะ"

"ทุกๆ วัน จะมีผู้ป่วยอาการหนักเข้ามาในแผนกฉุกเฉิน เมื่อนายเห็นพวกเขา สัญชาตญาณของนายจะสั่งให้นายรีบพุ่งเข้าไปช่วย แต่สมองของนายต้องคอยเตือนนายให้ขออนุญาตจากผู้บังคับบัญชาก่อนเสมอ"

"ช่วงเวลาที่คั่นกลางระหว่างการตอบสนองทั้งสองอย่างนี้อาจจะแค่สองวินาทีเท่านั้น"

"นายต้องตัดสินใจให้ถูกต้องภายในเวลาสองวินาทีนี้"

ลู่เฉินพูดด้วยความหนักแน่น "ผมเข้าใจครับผู้อำนวยการหลี่"

หลี่เซินหันกลับมาและมองดูเขา

"มีอีกเรื่องหนึ่ง"

"เรื่องอะไรเหรอครับ?"

"เรื่องที่พักของนาย ตอนนี้นายพักอยู่ข้างนอกใช่ไหม?"

"ครับ ผมเช่าบ้านอยู่ใกล้ๆ โรงพยาบาลครับ"

"แผนกฉุกเฉินมีหอพักสำหรับพนักงานเข้าเวร ถึงแม้ว่าสภาพมันอาจจะไม่ค่อยดีเท่าไหร่ แต่มันก็พักฟรีนะ ถ้านายไม่รังเกียจ นายก็สามารถย้ายเข้ามาอยู่แล้วเก็บเงินค่าเช่าไว้ได้นะ"