บทที่ 211 ไม่ลองย่อมไม่รู้รสขมของยา ไม่จับชีพจรย่อมยากจะชี้ชะตาเป็นตาย

ห้องประชุมหมายเลขสาม

ชาเข้มข้นบนโต๊ะเย็นชืดไปนานแล้ว

แก้วกระดาษเจ็ดแปดใบวางเรียงรายอยู่บนโต๊ะยาว ไม่มีใครแตะต้องเลยสักใบ

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลหลี่เซี่ยงหรงนั่งอยู่ตำแหน่งประธาน สองมือประสานกันวางบนโต๊ะ สายตาจ้องเขม็งไปที่หน้าจอความละเอียดสูงตรงหน้า

บนหน้าจอ แสงสีขาวนวลจากโคมไฟไร้เงาสาดส่องพื้นที่ผ่าตัดจนสว่างไสว

วินาทีที่ปลายมีดผ่าตัดกรีดเปิดมดลูกส่วนล่าง เลือดสีแดงคล้ำก็ทะลักออกมา

ท่อดูดระบบสุญญากาศขนาดใหญ่ถูกสอดเข้าไป ส่งเสียงดังครืดคราดอย่างเร่งรีบ

ขวดแก้วใสสำหรับรองรับของเหลวแขวนอยู่ข้างเตียงผ่าตัด ขีดวัดปริมาณเลือดพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

200 มิลลิลิตร 400 มิลลิลิตร 600 มิลลิลิตร

ภายในห้องประชุมไม่มีใครเอ่ยคำใด

หลินอี้ยืนอยู่แถวหลัง สายตามองลอดช่องว่างระหว่างเก้าอี้หลายแถวด้านหน้า ตกกระทบลงบนหน้าจอ

กล้องความละเอียดสูงในห้องผ่าตัดติดตั้งอยู่บนแขนโคมไฟไร้เงา เป็นมุมมองจากด้านบน สามารถมองเห็นหลี่เฟิ่งเสียสวมไฟฉายคาดหัวแบบแว่นขยาย สอดสองมือเข้าไปในพื้นที่ผ่าตัดได้อย่างชัดเจน

จากลำโพงมีเสียงคำสั่งอันแหบพร่าของหลี่เฟิ่งเสียดังออกมา

"เร็ว เอาเด็กออกมา!"

จ้าวกั๋วกวงนั่งอยู่ข้างๆ หลินอี้

เขาจ้องมองการเคลื่อนไหวของหลี่เฟิ่งเสียบนหน้าจอขนาดใหญ่ พลางเอ่ยปากออกมาโดยสัญชาตญาณ

"มือของผู้อำนวยการหลี่นิ่งมาก"

เขาราวกับกำลังพึมพำกับตัวเอง

"คนอายุห้าสิบกว่าแล้ว ใช้กรรไกรเลาะแนบไปตามรอยต่อระหว่างรกกับชั้นกล้ามเนื้อมดลูก ไม่คลาดเคลื่อนเลยสักนิด"

บนหน้าจอ มือซ้ายของหลี่เฟิ่งเสียประคองศีรษะของทารกเอาไว้ มือขวาเลาะไปตามขอบรกอย่างรวดเร็ว

จางเหล่ยยืนอยู่ฝั่งตรงข้ามเธอ คีมจับหลอดเลือดหนีบติดเข้าไปอันแล้วอันเล่า เลือดที่ซึมออกมาจากบาดแผลถูกผ้าก๊อซกดทับเอาไว้อย่างรวดเร็ว

ทั้งสองคนประสานงานกันอย่างรู้ใจ

เสียงของท่อดูดระบบสุญญากาศไม่หยุดนิ่ง

ขีดวัดบนขวดแก้วรองรับของเหลวทะลุหลักพันไปแล้ว

ภาพบนหน้าจอสั่นไหวเล็กน้อย

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เนื้อตัวม่วงคล้ำและเต็มไปด้วยไขมันหุ้มทารกถูกประคองออกจากช่องท้อง

สายสะดือถูกหนีบ แล้วตัดฉับ

แพทย์แผนกกุมารเวชศาสตร์แรกเกิดรีบเข้ามารับช่วงต่อ อุ้มทารกไปวางบนเตียงช่วยชีวิตข้างๆ ทันที

ทุกคนในห้องประชุมต่างจ้องมองภาพเตียงช่วยชีวิตที่มุมขวาของหน้าจอ

สิบวินาที

ยี่สิบวินาที

สามสิบวินาที

ครึ่งนาทีต่อมา ก็มีเสียงร้องอุแว้ที่แผ่วเบาทว่าชัดเจนดังมาจากทางเตียงช่วยชีวิต

มวลอากาศอันตึงเครียดภายในห้องประชุมผ่อนคลายลง

เซวียผิงนั่งอยู่แถวหน้าหลินอี้ ไหล่ที่เกร็งแน่นค่อยๆ ผ่อนคลายลงทีละน้อย

"ในที่สุดก็แย่งชีวิตกลับมาได้ครึ่งหนึ่งแล้ว"

เธอจ้องมองหน้าจอ พึมพำเสียงเบา

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลหลี่เซี่ยงหรงเอนหลังพิงพนักเก้าอี้ พ่นลมหายใจออกมายาวเหยียด

เธอยกแก้วกระดาษข้างมือขึ้นมา จิบน้ำให้คอที่แห้งผากชุ่มชื้นขึ้นเล็กน้อย

"แค่แย่งชีวิตกลับมาได้ครึ่งหนึ่งเสียที่ไหนกันล่ะ"

หลี่เซี่ยงหรงวางแก้วกระดาษลง เบี่ยงตัวเล็กน้อย สายตามองข้ามบรรดาผู้อำนวยการในแถวหน้า ไปหยุดอยู่ที่หลินอี้ซึ่งอยู่แถวหลังอย่างแม่นยำ

"ถ้าเมื่อกี้นี้ในห้องฉุกเฉิน ไม่ได้แผ่นโสมแก่ที่กดอยู่ใต้ลิ้นช่วยยื้อขีดจำกัดล่างของความดันโลหิตก่อนสอดท่อเอาไว้อย่างฝืนธรรมชาติล่ะก็ การผ่าตัดในวันนี้ หลี่เฟิ่งเสียคงไม่มีแม้แต่โอกาสจะได้ลงมีดด้วยซ้ำ"

จ้าวกั๋วกวงผู้อำนวยการแผนกฉุกเฉินที่นั่งอยู่ข้างๆ สูดลมหายใจเข้าลึก พยักหน้ารับอย่างเงียบๆ เห็นด้วยเป็นอย่างยิ่ง

เซวียผิงไม่ได้ต่อบทสนทนา และไม่ได้เอาความดีความชอบใส่ตัว

เธอเพียงแค่ปรายตามองหลินอี้แวบหนึ่ง ในแววตาปราศจากการปรุงแต่งใดๆ มีเพียงการยอมรับอย่างบริสุทธิ์ใจเท่านั้น

หลินอี้พยักหน้าให้เล็กน้อย

เขาไม่ได้เอ่ยสิ่งใด สายตากลับไปหยุดอยู่ที่หน้าจอขนาดใหญ่อีกครั้ง

การผ่าตัดยังไม่เสร็จสิ้น

การเอาทารกออกมาเป็นเพียงก้าวแรกเท่านั้น

ลำดับต่อไปต่างหากคือการศึกหนักที่แท้จริง การจัดการกับรกที่เกาะลึก

บนหน้าจอ หลี่เฟิ่งเสียเริ่มเย็บแผลบริเวณมดลูกส่วนบนแล้ว

จางเหล่ยค้อมตัวลง ไฟฉายคาดหัวสาดส่องไปที่มดลูกส่วนล่าง ตรงนั้นคือบริเวณที่รกเกาะลึกที่สุด

เขาใช้คีมจับเนื้อเยื่อลองหนีบขอบรกดู แล้วค่อยๆ ดึงขึ้นเบาๆ

ไม่ขยับ

ออกแรงอีกนิด

บาดแผลเริ่มมีเลือดซึมออกมากระจายไปทั่วทันที

จางเหล่ยหยุดมือ

มีเสียงของเขาดังมาจากลำโพง

"ผู้อำนวยการหลี่ ตรงนี้ลึกเกินไปครับ ถ้าเลาะลงไปอีก เยื่อหุ้มชั้นนอกชั้นซีโรซาของกระเพาะปัสสาวะจะถูกฉีกขาดติดมาด้วยครับ"

หลี่เฟิ่งเสียเงียบไปสองวินาที

"หยุดมือ จัดการเย็บส่วนที่เย็บได้ไปก่อน"

บรรยากาศภายในห้องประชุมกลับมาตึงเครียดอีกครั้ง

กว่าหนึ่งชั่วโมงต่อมา

จุดเลือดออกสำคัญๆ ถูกเย็บเรียบร้อยแล้ว

กล้องความละเอียดสูงซูมเข้าไปใกล้มดลูกส่วนล่าง

บนหน้าจอ มองเห็นเนื้อเยื่อรกสีแดงคล้ำขนาดประมาณ 3 เซนติเมตรได้อย่างชัดเจน มันฝังรากลึกอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกราวกับรากต้นไม้

ขอบเขตไม่สม่ำเสมอ พื้นผิวมีก้อนเลือดที่แข็งตัวแล้วเกาะติดอยู่ ไม่มีเส้นแบ่งเขตที่ชัดเจนระหว่างเนื้อเยื่อนั้นกับชั้นกล้ามเนื้อมดลูกปกติโดยรอบ

แพทย์แผนกอัลตราซาวนด์เข็นเครื่องอัลตราซาวนด์แบบพกพาเข้ามา วางหัวตรวจลงข้างพื้นที่ผ่าตัด

ไม่กี่วินาทีต่อมา บนหน้าจอก็ตัดเป็นภาพอัลตราซาวนด์

บนภาพตัดขวางชั้นกล้ามเนื้อมดลูกสีเทาขาว เนื้อเยื่อรกที่หลงเหลืออยู่นั้นแสดงเป็นก้อนเนื้อที่มีความเข้มของคลื่นสะท้อนสูงรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ด้านข้างมีตัวเลขพารามิเตอร์กำกับไว้

"อัลตราซาวนด์ข้างเตียงยืนยันแล้วครับ"

เสียงของแพทย์แผนกอัลตราซาวนด์ดังออกมาจากลำโพง

"ความหนาของชั้นกล้ามเนื้อมดลูกส่วนล่างตรงบริเวณนั้น เหลือเพียง 1.8mm ถ้าเลาะลงไปอีก ทะลุกระเพาะปัสสาวะแน่นอนครับ"

1.8 มิลลิลิตร

ไม่ถึงสองมิลลิเมตร

บางกว่ากระดาษ A4 เสียอีก

สีหน้าของหลี่เซี่ยงหรงเคร่งเครียดลง

จ้าวกั๋วกวงเอนหลังพิงพนักเก้าอี้ นิ้วมือสองนิ้วเคาะที่วางแขนอย่างไม่รู้ตัว

……

กว่าหนึ่งชั่วโมงต่อมา

ไฟแดงหน้าห้องผ่าตัดดับลง

มารดาจ้าวลี่หัวถูกส่งตัวกลับไปยังแผนกไอซียูสูติกรรม

ท่อของเครื่องช่วยหายใจเชื่อมต่อกับหลอดลมของเธอ ตัวเลขอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตบนเครื่องมอนิเตอร์สัญญาณชีพคงที่ชั่วคราว

เครื่องให้สารละลายทางหลอดเลือดดำกำลังดันยาออกซิโตซินและยาห้ามเลือดเข้าไป ของเหลวที่ไหลออกมาจากสายสวนปัสสาวะมีสีค่อนข้างแดง

ห้องประชุมหมายเลขสาม

หลี่เฟิ่งเสียและจางเหล่ยถอดเสื้อคลุมเปื้อนเลือดออก ล้างมือเสร็จ ก็เดินเข้ามาด้วยใบหน้าเหนื่อยล้าเต็มทน

เส้นผมของหลี่เฟิ่งเสียหลุดลุ่ยออกมาจากหมวกผ่าตัด แนบติดกับหน้าผาก

ดวงตาของจางเหล่ยเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอยสีแดง คอเสื้อชุดสครับเปียกชุ่มไปด้วยเหงื่อ

ภายในห้องประชุม ยังไม่มีใครลุกไปไหน

หลี่เซี่ยงหรงหันไปมองหลี่เฟิ่งเสีย น้ำเสียงหนักอึ้ง

"คนไข้เป็นยังไงบ้าง"

"รักษาชีวิตเอาไว้ได้แล้ว เด็กก็อาการคงที่ชั่วคราวแล้วค่ะ"

หลี่เฟิ่งเสียดึงเก้าอี้ออกแล้วนั่งลง ยกชาเข้มข้นที่เย็นชืดไปนานแล้วขึ้นมาดื่มอึกใหญ่

เธอไม่ได้เช็ดปาก วางแก้วลงโดยตรง สายตากวาดมองผู้คนที่นั่งอยู่

หน้าจอความละเอียดสูงบนผนัง ตัดภาพสดจากห้องผ่าตัดออกไปแล้ว

ตอนนี้เป็นภาพอัลตราซาวนด์ข้างเตียงที่ถ่ายไว้ระหว่างการผ่าตัด

ลูกศรสีแดงขนาดใหญ่ชี้ไปที่ก้อนเนื้อที่มีความเข้มของคลื่นสะท้อนสูงขนาด 3 เซนติเมตรบริเวณมดลูกส่วนล่าง ด้านข้างมีตัวเลขกำกับไว้

ความหนาของผนังมดลูก 1.8 mm

"สถานการณ์ตอนผ่าตัดทุกคนก็เห็นแล้วนะคะ"

น้ำเสียงของหลี่เฟิ่งเสียแหบพร่า

"เนื้อเยื่อรกที่หลงเหลืออยู่นั้น ฝังรากลึกเกินไป ปะปนไปกับชั้นเยื่อหุ้มของผนังกระเพาะปัสสาวะแล้วค่ะ"

"วินาทีที่ฝืนเลาะออก บาดแผลทั้งหมดก็เริ่มมีเลือดซึมออกมากระจายไปทั่ว พวกเราจึงหยุดมือทันทีค่ะ"

เธอหยุดไปชั่วครู่

"ทำได้แค่ปิดช่องท้องไปก่อน รักษาชีวิตเอาไว้สำคัญกว่าค่ะ"

จางเหล่ยรับช่วงสนทนาต่อ

เขาลุกขึ้นยืน ชี้นิ้วไปที่ลูกศรสีแดงบนหน้าจอ

"ปัญหาในตอนนี้คือจะจัดการกับก้อนเนื้อนี่อย่างไรดีครับ"

"ทิ้งไว้ข้างใน ก็คือระเบิดเวลาดีๆ นี่เอง พร้อมจะก่อให้เกิดการติดเชื้อครั้งใหญ่และเลือดออกกะปริบกะปรอยเรื้อรังได้ทุกเมื่อครับ"

"ในความเห็นของผม เรื่องนี้จะปล่อยไว้ไม่ได้ รอให้มารดาฟื้นตัว อาการบวมน้ำทุเลาลง หลังผ่าตัดสักสามถึงห้าวัน ให้ใช้กล้องส่องโพรงมดลูกสอดเข้าไป แล้วใช้ช้อนขูดเนื้อเยื่อโลหะขนาดเล็กที่สุด ขูดเนื้อเยื่อที่หลงเหลืออยู่นี้ออกมาครับ"

เขาพูดจบ

ภายในห้องประชุม ไม่มีใครเอ่ยรับคำสักคน

ทุกคนต่างรู้ดีว่าการใช้ช้อนขูดเนื้อเยื่อโลหะ ไปขูดผนังมดลูกที่บางยิ่งกว่ากระดาษ A4 นั้น มันมีความเสี่ยงมากแค่ไหน

เกาหยวนบิดฝาขวดน้ำแร่ ดื่มไปหนึ่งคำ ปิดฝา แล้ววางลงบนโต๊ะ

"อัตราการทะลุอยู่ที่เท่าไหร่ครับ" เขาเอ่ยถาม

จางเหล่ยไม่ได้บ่ายเบี่ยง

"ประเมินแบบแง่ดีที่สุดคือมากกว่าห้าสิบเปอร์เซ็นต์ครับ"

เกาหยวนไม่ได้เอ่ยอะไรอีก

นิ้วมือของจ้าวกั๋วกวงหยุดเคาะแล้ว

หลี่เซี่ยงหรงนั่งอยู่ตำแหน่งประธาน สองมือประสานกันวางบนโต๊ะ ราวกับกำลังครุ่นคิดอะไรบางอย่าง

นี่คือทางตันทางเทคนิคการแพทย์

ไม่มีใครเอ่ยปาก

หลี่เฟิ่งเสียไม่รู้ว่าไปล้วงลูกอมนมมาจากไหนเม็ดหนึ่ง แกะเปลือกออก แล้วโยนเข้าปาก

หลินอี้นั่งอยู่แถวหลัง มองดูกระพุ้งแก้มที่นูนขึ้นมาเล็กน้อยของหลี่เฟิ่งเสีย

นี่เป็นครั้งที่สองที่เขาเห็นเธอกินลูกอม

ครั้งก่อน คือตอนที่ประชุมก่อนผ่าตัด

ขุนพลหญิงแห่งแผนกสูติกรรมท่านนี้ พละกำลังและความอดทนก็เห็นได้ชัดว่ามาถึงขีดจำกัดแล้วเช่นกัน

เธอเคี้ยวอยู่สองครั้ง สายตามองข้ามโต๊ะยาวไป ตกกระทบลงบนร่างของเซวียผิงและหลินอี้ที่นั่งเงียบมาโดยตลอดอยู่ที่แถวหลัง

"ผู้อำนวยการเซวียคะ"

หลี่เฟิ่งเสียทำลายความเงียบงัน

"ตอนที่ประชุมก่อนผ่าตัด แผนกแพทย์แผนจีนของพวกคุณบอกว่า หลังผ่าตัดมีวิธีหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการขูดมดลูกซ้ำเป็นครั้งที่สองได้"

เธอหยุดไปชั่วครู่ น้ำเสียงแหบพร่าทว่าจริงใจเป็นอย่างยิ่ง

"ตอนนี้รากฐานความหนา 1.8 มิลลิเมตรนี่ ใช้ช้อนขูดลงไปไม่ได้แล้วล่ะค่ะ"

"อัตราการขูดพลาดจนทะลุมีสูงเกินไป ทันทีที่ขูดทะลุจนเกิดการตกเลือดครั้งใหญ่ หรือเกิดพังผืดในโพรงมดลูกอย่างรุนแรงมดลูกนี้ก็ถือว่าพังพินาศแล้วค่ะ"

เธอจ้องมองเซวียผิง

"วิธีของพวกคุณ มีความมั่นใจกี่ส่วนคะ"

สายตาทุกคู่ในห้องประชุมหันขวับมาจับจ้องทันที

มือของจางเหล่ยยังคงกดทับอยู่บนคู่มือแนวทางเวชปฏิบัติทางคลินิกหัวคิ้วขมวดมุ่นเล็กน้อย ไม่ได้คัดค้าน และไม่ได้เห็นด้วย

เซวียผิงหันไปมองหลินอี้ พยักหน้าให้เบาๆ

หลินอี้ลุกขึ้นยืน

"ใช้แนวทางของตำรับเซิงฮวาทังครับ กระตุ้นการไหลเวียนเลือดขับเลือดคั่งส่งเสริมการหดรัดตัวของมดลูกครับ"

หัวคิ้วของจางเหล่ยกระตุกเล็กน้อย

หลินอี้ไม่ได้มองเขา

"ส่วนเรื่องตำรับยาที่แน่นอนและปริมาณยา ผมขอไปดูคนไข้ก่อน จับชีพจรเสร็จแล้วถึงจะกำหนดได้ครับ"