- หน้าแรก
- ยอดหมอแผนจีน ผมมองเห็นคำวินิจฉัยโรค
- บทที่ 171 ตกลงเขาเป็นศิษย์ของใครกันแน่? ไอ้หนุ่มนี่ชักจะน่ากลัวเกินไปแล้ว!
บทที่ 171 ตกลงเขาเป็นศิษย์ของใครกันแน่? ไอ้หนุ่มนี่ชักจะน่ากลัวเกินไปแล้ว!
บทที่ 171 ตกลงเขาเป็นศิษย์ของใครกันแน่? ไอ้หนุ่มนี่ชักจะน่ากลัวเกินไปแล้ว!
ภายในห้องประชุมเงียบสงัดจนแทบจะได้ยินเสียงเข็มตก
หลี่เฟิ่งเสียจ้องมองหลินอี้เขม็ง จนลืมกินลูกอมรสนมในมือไปเสียสนิท
"แล้ววิธีการรักษาล่ะ?" เก๋อเจี้ยนจวินอดไม่ได้ที่จะเอ่ยถามขึ้นมา
หลินอี้เดินไปที่หน้ากระดานไวต์บอร์ด ดึงปลอกปากกามาร์กเกอร์ออก
"วิธีการรักษา: บำรุงไตเสริมสารจำเป็น มั่นคงเส้นลมปราณชงพยุงครรภ์ เสริมด้วยการกระตุ้นการไหลเวียนเลือดสลายเลือดคั่ง"
เขาเอ่ยปากไปพลาง ในขณะเดียวกันก็ตวัดเขียนตัวอักษรขนาดใหญ่สามตัวลงตรงกึ่งกลางกระดาน: โส่วไท่หวาน
"ตำรับหลักมาจากคัมภีร์อีเสวียจงจงชานซีลู่ของจางซีฉุนในยุคใกล้ครับ"
ปลายปากกาของหลินอี้เคลื่อนไหวไปบนกระดานอย่างรวดเร็ว เขียนชื่อตัวยาและปริมาณลงไป
"เหยียนทู่ซือจื่อ 20 กรัม ซางจี้เซิง 15 กรัม ชวนซวี่ต้วน 15 กรัม อาเจียว 10 กรัม ละลายน้ำอุ่นดื่ม"
เมื่อเขียนตัวยาทั้งสี่ชนิดนี้เสร็จสิ้น หลินอี้ก็หยุดมือ
เขาหมุนตัวกลับมา มองไปยังบรรดาผู้อำนวยการที่อยู่เบื้องหน้าโต๊ะตัวยาว อธิบายแยกแยะสรรพคุณยาอย่างเป็นขั้นเป็นตอน
"ทู่ซือจื่อบำรุงทั้งหยินและหยางอย่างสมดุล ทำหน้าที่เป็นยาหลัก ซางจี้เซิงบำรุงเลือดพยุงครรภ์ ชวนซวี่ต้วนเชื่อมต่อเส้นเอ็นฟื้นฟูส่วนที่สึกหรอ อาเจียวบำรุงหยินห้ามเลือด"
"เมื่อใช้ยาทั้งสี่ร่วมกัน จะช่วยบำรุงสารจำเป็นในไตอย่างมหาศาล ขั้นแรกคือการพยุงรากฐานที่บกพร่องของมารดาเอาไว้ให้มั่น เพื่อให้ตัวอ่อนทารกมีที่พึ่งพิงยึดเหนี่ยวครับ"
เมื่อกล่าวถึงตรงนี้ หลินอี้ก็หันกลับไปอีกครั้ง
ข้อมือยกขึ้นเล็กน้อย
ตรงด้านล่างของตัวยาหลักทั้งสี่ เขาขึ้นบรรทัดใหม่ และตวัดเขียนตัวยาเพิ่มลงไปอีกสองชนิด
"ตันเซิน 6 กรัม"
"ตู้จ้งคั่ว 10 กรัม"
เขียนเสร็จ เขาก็ปิดปลอกปากกา นำมันกลับไปวางไว้ในร่องด้านล่างของกระดานไวต์บอร์ด
เก้าอี้ของหลี่เฟิ่งเสียพลันส่งเสียงเสียดสีกับพื้นดังก้องแสบแก้วหู
ร่างของเธอโน้มไปข้างหน้า นัยน์ตาทอประกายดุจคบเพลิงจ้องเขม็งไปยังคำว่า ตันเซิน บนกระดาน
"เดี๋ยวก่อน"
หลี่เฟิ่งเสียกดเสียงต่ำ น้ำเสียงแข็งกร้าว
"หมอหลิน ฉันไม่ใช่แพทย์แผนจีนก็จริง แต่ฉันรู้จักตันเซิน มันคือตัวยาหลักในการกระตุ้นการไหลเวียนเลือดสลายเลือดคั่ง"
"ตอนนี้คนไข้กำลังอยู่บนปากเหวของภาวะแท้งคุกคามที่มีเลือดออกทางช่องคลอด แต่เธอดันมาใช้ยากระตุ้นการไหลเวียนเลือดในจังหวะสำคัญแบบนี้เนี่ยนะ? ถ้าเกิดตกเลือดครั้งใหญ่ขึ้นมา ใครจะเป็นคนรับผิดชอบ?"
เมื่อเฉาเจียหลินและอู๋เหล่ยได้ยินเช่นนั้น ก็ขมวดคิ้วลงเล็กน้อยเช่นกัน
ข้อกังวลของผู้อำนวยการแผนกสูติกรรมนั้นใช่ว่าจะไร้เหตุผล
มวลอากาศภายในห้องประชุมพลันหยุดนิ่งลงในชั่วพริบตา
หลินอี้เพิ่งจะอ้าปาก ทว่าเซวียผิงที่นั่งอยู่ด้านข้างกลับวางกระบอกน้ำเก็บอุณหภูมิในมือลงเสียก่อน
ก้นแก้วกระแทกลงบนพื้นโต๊ะไม้เนื้อแข็ง ก่อให้เกิดเสียงทึบต่ำที่ดังกังวานพอประมาณ
"ผู้อำนวยการหลี่ การตรวจร่วมแบบ MDT เดิมทีก็คือการนำเอาข้อกังวลสงสัยทั้งหมดมากางแผ่เพื่อหารือกันบนโต๊ะอยู่แล้วค่ะ"
น้ำเสียงของเซวียผิงราบเรียบสม่ำเสมอ ปราศจากคลื่นอารมณ์โกรธเคือง ทว่ากลับสามารถปัดป้องแรงกดดันจากผู้อำนวยการแผนกสูติกรรมไปได้อย่างหมดจด
เธอหันไปมองหลินอี้ ก่อนจะเอ่ยสั่งการ
"เสี่ยวหลิน ไม่ต้องกังวล ในเมื่อเธอรับผิดชอบกล้าสั่งจ่ายยากระตุ้นการไหลเวียนเลือด เธอก็อธิบายตรรกะพื้นฐานของเธอให้บรรดาผู้อำนวยการทุกท่านฟังอย่างชัดเจนแจ่มแจ้งไปเลย"
เมื่อมีผู้อำนวยการใหญ่ของแผนกตนคอยหนุนหลังให้ในทันที หลินอี้ก็หมุนตัวกลับมา
เขาเผชิญหน้าสบตากับหลี่เฟิ่งเสียโดยไม่ยอมถอยร่นแม้แต่ก้าวเดียว
"ผู้อำนวยการหลี่ครับ เมื่อครู่นี้ผมได้กล่าวไปแล้ว ว่าเลือดที่ออกของเธอคือเลือดคั่งที่เก่าเก็บสะสม บนพื้นฐานนี้ ผมอยากจะขอถามถึงขั้นตอนปฏิบัติทั่วไปของแผนกสูติกรรมสักข้อหนึ่งครับ"
หลินอี้เข้าประเด็นโดยตรงดุจดาบเดี่ยวทะลวงฟัน
"เวลาที่พวกคุณพยุงครรภ์ให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิพิด ทั้งๆ ที่รู้ดีอยู่เต็มอกว่าคนไข้กำลังมีเลือดออก แต่พวกคุณก็ยังคงต้องฉีดยาเฮปารินโมเลกุลต่ำให้ ใช่หรือไม่ครับ?"
เปลือกตาของหลี่เฟิ่งเสียกระตุกวูบ ริมฝีปากขยับไปมา ทว่าไม่อาจเอ่ยโต้แย้งได้
"นั่นคือเหตุผลเดียวกันครับ"
น้ำเสียงของหลินอี้หนักแน่นและเด็ดขาด
"เฮปารินโมเลกุลต่ำคือยาต้านการแข็งตัวของเลือด การฉีดยาต้านการแข็งตัวของเลือดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่อยู่บนปากเหวของการตกเลือด หากคนนอกได้ยินคงคิดว่าแพทย์แผนปัจจุบันเป็นบ้าไปแล้ว แต่จุดประสงค์ของพวกคุณคือการทะลวงระบบจ่ายเลือดของรก ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดขนาดจิ๋วไปอุดตันช่องว่างระหว่างวิลไลจนมิดครับ"
หลินอี้เคาะกระดานไวต์บอร์ดเบาๆ
"ตรรกะในการใช้ตันเซินนั้นเหมือนกันทุกประการครับ"
"ตันเซิน 6 กรัม ถือเป็นปริมาณที่น้อยนิดอย่างยิ่งยวด สิ่งนี้ไม่เรียกว่าการทะลวงเลือดสลายเลือดคั่ง แต่มันเรียกว่าการกระตุ้นการไหลเวียนเลือดทะลวงเส้นลมปราณครับ"
"มีเพียงการพึ่งพามันเพื่อไปทะลวงระบบหมุนเวียนระดับจุลภาคของหลอดเลือดแดงมดลูก เลือดที่สดใหม่จึงจะสามารถหล่อเลี้ยงเข้าไปถึงชั้นฐานได้ เยื่อบุโพรงมดลูกถึงจะสามารถเติบโตจาก 5.8 มิลลิเมตรขึ้นมาได้ และตัวอ่อนทารกถึงจะสามารถหยั่งรากลงลึกได้อย่างมั่นคงครับ"
ภายในห้องประชุมตกอยู่ในความเงียบงันอีกครา
เฉาเจียหลินจ้องมองตำรับยาบนกระดานไวต์บอร์ด เนิ่นนานให้หลัง จึงค่อยๆ ระบายลมหายใจออกมายาวเหยียด
"ห่วงโซ่ตรรกะนี้ฟังขึ้นทีเดียว การแทรกแซงลิ่มเลือดขนาดจิ๋วของเฮปารินโมเลกุลต่ำ กับการปรับปรุงระบบหมุนเวียนระดับจุลภาคในปากของเธอ ในทางพยาธิวิทยาขั้นพื้นฐานแล้ว ถือเป็นเส้นทางเดียวกันจริงๆ"
เขาหันไปมองหลินอี้ ก่อนจะเอ่ยถามต่อ
"แต่ 6 กรัมนี่จะพอใช้หรือ? ปริมาณยานี้ระมัดระวังเกินไป หากไม่ถึงเกณฑ์ขั้นต่ำของช่วงการรักษา จะทำอย่างไรล่ะ?"
"เพียงพอครับ"
หลินอี้ตอบอย่างหนักแน่นเด็ดเดี่ยว
"ตันเซินแล่นเข้าสู่ระดับเลือด เคลื่อนที่โดยไม่หยุดนิ่ง 6 กรัมคือปริมาณที่ปลอดภัยและเหมาะสมที่สุด เมื่อผสานเข้ากับกองกำลังหลักในการบำรุงไตของโส่วไท่หวาน จะบรรลุผลลัพธ์ของการทะลวงในบำรุง ทะลวงโดยไม่ทำลาย หากเพิ่มปริมาณยาขึ้นไปมากกว่านี้ ก็จะล้ำเส้นแดงแห่งความปลอดภัยในการพยุงครรภ์แล้วครับ"
เซวียผิงไม่ได้หันไปมองกระดานไวต์บอร์ดเลยด้วยซ้ำ
เธอล้วงเอากระดาษสั่งยาออกมาจากกระเป๋าเสื้อกาวน์โดยตรง ดึงปลอกปากกาหมึกซึมออก แล้วก้มหน้าตวัดเขียนตำรับยาและปริมาณกรัมตามที่หลินอี้เพิ่งรายงานออกมาอย่างรวดเร็ว
สุดท้าย ตรงช่องลงนามแพทย์ เธอก็เซ็นชื่อสองตัวอักษรของตนลงไป
"คัมภีร์หวงตี้เน่ย์จิง บทซู่เวิ่น ได้กล่าวไว้ว่า: เมื่อมีเหตุโรคอยู่ ย่อมไม่เป็นอันตราย ย่อมไม่กระทบกระเทือน"
เซวียผิงฉีกกระดาษสั่งยาที่เขียนเสร็จแล้วออก เลื่อนไปตามพื้นโต๊ะ ส่งไปตรงหน้าหลี่เฟิ่งเสียอย่างราบเรียบ
"ความหมายก็คือ ภายในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีเหตุโรคคือเลือดคั่งนี้อยู่ การใช้ยากระตุ้นการไหลเวียนเลือดปริมาณน้อยนิด ย่อมมุ่งไปขจัดโรคเท่านั้น จะไม่ทำลายตัวอ่อนทารกค่ะ"
เซวียผิงจ้องมองหลี่เฟิ่งเสีย
"การวินิจฉัยแยกแยะของเสี่ยวหลินไม่มีปัญหา ตันเซิน 6 กรัมนี้ ใช้ได้พอดีอย่างยิ่งค่ะ"
"นี่คือแผนการตรวจร่วมขั้นสุดท้ายที่ทางแผนกแพทย์แผนจีนของพวกเรามอบให้ ส่วนจะใช้หรือไม่นั้น ทางแผนกสูติกรรมของพวกคุณตัดสินใจเอาเองเถอะค่ะ"
ลูกบอลถูกเตะกลับไปอยู่ในมือของผู้อำนวยการใหญ่แผนกสูติกรรมอีกครั้ง
ภายในห้องประชุมตกอยู่ในความเงียบงันลง
หลี่เฟิ่งเสียเอนหลังพิงพนักเก้าอี้ ก้มหน้ามองดูกระดาษสั่งยาที่ลงนามเรียบร้อยบนโต๊ะ
ยาฮอร์โมนล้มเหลวไปแล้ว ส่วนยากดภูมิคุ้มกันก็ไม่กล้าใช้
ภายในใจของเธอตระหนักดี ว่าสำหรับคนไข้รายนี้ แผนกสูตินรีเวชได้ยิงกระสุนจนหมดแม็กไปตั้งนานแล้ว ไม่เหลือไพ่ในมือให้เล่นอีกต่อไป
"ในเมื่อตรรกะพื้นฐานของยาจีนและยาเฮปารินของแผนปัจจุบันเชื่อมโยงถึงกัน..."
หลี่เฟิ่งเสียยื่นมือออกไป ตบกระดาษสั่งยาใบนั้นไว้ใต้ฝ่ามืออย่างเด็ดขาด
"ถ้าอย่างนั้นก็ลุย"
เธอหันไปมองแพทย์ประจำบ้านอาวุโสแผนกสูติกรรมที่อยู่ข้างๆ
"แจ้งห้องจ่ายยา ต้มยาตามตำรับนี้ ยาชุดแรก คืนนี้ต้องให้คนไข้ดื่มให้ได้!"
เธอหันไปทางเก๋อเจี้ยนจวิน
"หนังสือแจ้งความเสี่ยงทางฝั่งฝ่ายการแพทย์ฉันจะเป็นคนเซ็นเอง ใบสั่งยาจีนให้ใช้สิทธิ์ของผู้อำนวยการเซวีย ตรวจสอบร่วมกันทั้งสองทาง แผนจีนและแผนปัจจุบัน อีกสามวันให้ตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจค่าเลือด HCG ซ้ำ"
เก๋อเจี้ยนจวินพยักหน้ารับ ตวัดปลายปากกาลงบนแบบประเมินอย่างเฉียบขาดรวดเร็ว
การประชุมสิ้นสุดลง ทุกคนต่างพากันลุกขึ้นยืน
หลินอี้สะพายกระเป๋าตรวจโรค ผลักประตูเดินออกจากห้องประชุม ก้าวเข้าสู่ทางเดินเชื่อมกระจก
เก๋อเจี้ยนจวินหนีบแบบประเมินความเสี่ยงเอาไว้ เดินรั้งท้ายสุด
เขาก้าวเท้ายาวๆ สองก้าว เร่งตามเซวียผิงที่อยู่เบื้องหน้าไป
"ผู้อำนวยการเซวีย"
เก๋อเจี้ยนจวินกดเสียงต่ำลง สายตาทอดมองไปยังแผ่นหลังอันสูงสง่าที่อยู่เบื้องหน้า
"คุณช่วยบอกความจริงกับผมหน่อยเถอะครับ"
"ไอ้หนุ่มนี่ก่อนหน้านี้ทั้งฝังเข็ม ทั้งจัดกระดูก สร้างเรื่องฮือฮาใหญ่โตขนาดนั้น ผมก็คิดเสียว่าเขาเป็นผู้มีพรสวรรค์เฉพาะทางที่หาได้ยากยิ่งคนหนึ่ง"
"แต่ฉากที่แสดงในวันนี้..."
เก๋อเจี้ยนจวินนึกย้อนไปถึงการปะทะคารมที่หน้ากระดานไวต์บอร์ดเมื่อครู่นี้
"ยกเอาตรรกะยาต้านการแข็งตัวของเลือดเฮปารินของแผนปัจจุบัน ไปอุดปากผู้อำนวยการแผนกสูติกรรมซะสนิท"
"วิสัยทัศน์ที่มองทะลุปรุโปร่งถึงพยาธิวิทยาของทั้งแผนจีนและแผนปัจจุบัน ผนวกกับความนิ่งที่สะกดได้ทั้งห้องประชุมแบบนี้ ไม่มีทางเกิดจากการท่องจำตำราในโรงเรียนได้อย่างเด็ดขาดครับ"
เก๋อเจี้ยนจวินหยุดฝีเท้าลง หันไปมองเซวียผิง
"ตกลงเขาเป็นศิษย์ที่ใครสั่งสอนออกมากันแน่ครับ?"
แสงสว่างจากท้องฟ้าสาดส่องเข้ามาในทางเดินเชื่อม
เซวียผิงไม่ได้เอ่ยตอบ เพียงแต่ทอดสายตาอันอ่อนโยนมองไปยังอาคารแพทย์แผนจีน ภายในแววตาปรากฏร่องรอยของรอยยิ้มบางเบา