บทที่ 571 - ชายหนุ่ม

บทที่ 571 - ชายหนุ่ม

หยางผิงกับซ่งจื่อมั่วทำได้เพียงดื่มน้ำแอปเปิ้ลไซเดอร์ ทั้งคู่ดื่มกันด้วยท่าทางขึงขังราวกับกำลังดวลเหล้ากันอย่างดุเดือด

“ชน!”

“ชน!”

เสียงกลืนน้ำดังอึกใหญ่ตามมาอีกแก้ว

คนที่ไม่รู้เรื่องรู้ราวคงคิดว่านี่คือความใจนักเลงบนโต๊ะเหล้าที่แท้จริง

สวีจื้อเหลียงนั้นเพียงแค่สามแก้วก็เมาพับไปแล้ว แต่ท่าทางการดื่มของเขานั้นช่างน่าเลื่อมใสยิ่งนัก

จางหลินยังคงมามุกเดิมคือ “ไม่ไหวแล้ว แก้วสุดท้าย!” แต่เขาก็ไม่เคยล้มลงเสียที ราวกับว่าขาดอีกเพียงแค่แก้วสุดท้ายอยู่ตลอดเวลา

เสี่ยวอู่หน้าไม่แดงและหัวใจไม่เต้นแรง ราวกับว่าเขาเพิ่งจะเริ่มเปิดศึกเท่านั้น

เหลียงเจ้าอ้วนต้องดูตามอารมณ์ ซึ่งวันนี้เขาทำผลงานได้ไม่เลว

เว่ยอีเซิง วิสัญญีแพทย์คนใหม่ ดูจะเข้ากับคนอื่นได้ยากไปสักนิด เขานั่งตัวลีบอยู่ข้าง ๆ ด้วยท่าทางนอบน้อมและดูประหม่ามาก

หมอเว่ยเป็นคนประเภทก้มหน้าก้มตาทำกิจของตนอย่างเดียว ทำงานหนักแต่ไม่ชอบพูดจา

เบียร์สองโหลถูกพวกเขาดื่มจนเกลี้ยง

จางหลินเอนหลังพิงพนักเก้าอี้พักผ่อน พอโทรศัพท์ดังขึ้นมาเพราะภรรยาโทรตาม เขาก็ได้สติคืนมาในทันที

“ดื่มไปแค่แก้วสองแก้วเองครับ เป็นพิธีน่ะ อยู่กับศาสตราจารย์หยางด้วย วางใจได้ ผมดื่มไม่ถึงสองแก้วด้วยซ้ำ ยังเหลืออยู่อีกครึ่งเลยครับ จ๊ะ ๆ ๆ” อาจารย์จางตอบด้วยน้ำเสียงอ่อนโยนสุดขีด ตัวเขาโน้มงอจนแทบจะติดพื้น เพียงแต่ทนไม่ไหวจนเผลอเรอออกมาเป็นกลิ่นเหล้า

ทางด้านเจ้าอ้วนที่เรียกพนักงานโดยไม่ดูตาม้าตาเรือตะโกนขึ้นว่า “เอามาอีกโหล!”

จางหลินรีบเอามือปิดโทรศัพท์ทันที

เจ้าอ้วนหรี่ตามอง “ดูสภาพนายน่าสมเพชจริง ๆ กลัวเมียจนขนาดนี้ ต่อไปฉันจะฝึกเมียให้เชื่องเหมือนแมวเลยคอยดู”

เจ้าอ้วนควานหาแก้ว “เติมให้เต็ม!”

แต่เขากลับพบว่าแก้วหายไปตั้งนานแล้ว แก้วล่ะ แก้วไปไหน

โอกาสที่จะได้ดื่มกันเต็มที่แบบนี้มีไม่บ่อยนัก ปกติเวลาไปทานข้าวด้วยกันทุกคนจะดื่มแค่พอเป็นพิธีเท่านั้น

แต่วันนี้แตกต่างออกไป เพราะการทดลองทางคลินิกของเฝือกยึดตรึงกระดูกสันหลังภายนอกประสบความสำเร็จ ซึ่งถือเป็นเรื่องใหญ่ของแผนก

นอกจากหมอเว่ยที่เพิ่งมาใหม่แล้ว คนอื่น ๆ ต่างก็มีส่วนร่วมอย่างมาก ซ่งจื่อมั่วกับสวีจื้อเหลียงเป็นกำลังหลักที่คอยแบกงานไว้ จางหลินรับหน้าที่รวบรวมข้อมูลหลังจากคนไข้เข้ารับการรักษา ส่วนเสี่ยวอู่รับหน้าที่ประสานงานกับคนไข้และติดตามผลหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ความสำเร็จนี้ทุกคนต่างก็มีส่วนร่วม ดังนั้นทุกคนจึงมีความสุขมาก

ยังมีอีกสาเหตุหนึ่งคือเจ้าอ้วนอกหักและตกอยู่ในความเศร้าสร้อยมาทั้งวัน พี่น้องจึงต้องพากันมาบ้าคลั่งเสียหน่อยเพื่อระบายอารมณ์ด้านลบในใจเขาออกมา

หลังจากทานอาหารเสร็จทุกคนก็แยกย้ายกันไป

เสี่ยวอู่กับจางหลินไปเดินเล่นรอบโรงพยาบาลเป็นเพื่อนเจ้าอ้วน ทั้งสามคนตกลงกันว่าจะไม่กลับบ้าน แต่จะไปนอนที่แผนกและเล่นเกมด้วยกันสักสองสามตา

หยางผิงกับเสี่ยวซูไปเดินเล่นแถวโรงพยาบาล ทั้งสองครอบครัวต่างก็เร่งรัดเรื่องแต่งงานอย่างหนัก ทั้งคู่จึงต้องมาปรึกษาเรื่องการแต่งงานกัน

พ่อแม่มักจะเป็นแบบนี้เสมอ เริ่มจากเร่งให้หาแฟน ต่อมาก็เร่งให้แต่งงาน จากนั้นก็เร่งให้มีลูก

หยางผิงกับเสี่ยวซูยังไม่รีบร้อน เสี่ยวซูรู้ดีว่าตอนนี้หยางผิงต้องยุ่งอยู่กับงานวิจัยชิ้นใหม่ เรื่องแต่งงานจึงสามารถชะลอออกไปก่อนได้

แต่เมื่ออยู่ในสังคม บางครั้งก็ยากที่จะขัดใจผู้ใหญ่

เช้าวันต่อมา อากาศสดใสมาก

หยางผิงเดินข้ามสะพานลอยมุ่งหน้าไปทำงานที่โรงพยาบาล วันนี้วันเสาร์ ตอนเก้าโมงเขามีคิวไลฟ์สอนในฟอรั่ม

“สามเหลี่ยมเหล็ก” ที่เมื่อคืนดื่มกันหนักไปหน่อยยังคงล้างหน้าล้างตาอยู่ในห้องเวร แต่ละคนตาโหลเหมือนหมีแพนด้า เมื่อคืนต้องเล่นเกมกันจนดึกแน่ ๆ

ซ่งจื่อมั่วกับสวีจื้อเหลียงมาถึงแต่เช้าเพื่อเตรียมสถานที่สำหรับการสอนตอนเก้าโมง

สถานที่จัดขึ้นที่ห้องสาธิตการสอน โดยมีกล้องจ่ออยู่ที่โพเดียมเพื่อทำการถ่ายทอดสด

ผู้คนทยอยเดินทางมาถึงห้องพักหมอ ทั้งเหล่านักศึกษาปริญญาโท แพทย์ฝึกหัด และนักศึกษาฝึกงานต่างก็พากันมาฟังบรรยาย

ปกติกิจวัตรจะเป็นการส่งเวร ตรวจวอร์ด และผ่าตัด

แต่วันนี้เป็นวันเสาร์ จึงไม่มีการส่งเวรรวมชุดใหญ่ มีเพียงหมอและพยาบาลที่เข้าเวรส่งมอบงานกันเป็นการส่วนตัว

ไม่มีการวางตารางผ่าตัด และการตรวจวอร์ดก็จะเป็นหน้าที่ของหมอเจ้าของไข้แต่ละคนที่เดินตรวจคนไข้ของตนเอง

หยางผิงถามหมอเวรว่ามีคนไข้รับใหม่ที่พิเศษบ้างไหม หมอเวรบอกว่าเมื่อช่วงบ่ายแผนกศัลยกรรมทั่วไปรับคนไข้เข้ามาคนหนึ่งผ่านทางห้องตรวจผู้ป่วยนอก

หลี่จวิ้น เพศชาย อายุ 26 ปี มีอาการท้องป่องโตมานานสามเดือน

จากการตรวจร่างกายพบก้อนเนื้อบริเวณท้องน้อย ลักษณะแข็ง ขอบเขตค่อนข้างชัดเจน กดเจ็บเล็กน้อย มีภาวะท้องมานระดับปานกลาง มีอาการชาบริเวณฝีเย็บและรอบทวารหนัก และการตอบสนองของทวารหนักหายไป

การตรวจเพิ่มเติมมีทั้งอัลตราซาวด์สีและภาพวินิจฉัยด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

“ขอดูฟิล์มหน่อย!”

หยางผิงกล่าว

ทางแผนกผู้ป่วยนอกทำเพียงการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและอัลตราซาวด์สี ปกติจะมีการเปิดรูปขึ้นบนหน้าจอเพื่อให้ทุกคนช่วยกันวิเคราะห์ นี่เป็นการสร้างความคุ้นเคยกับข้อมูลคนไข้รับใหม่และเป็นการฝึกทักษะการคิดวิเคราะห์ด้วยตนเองให้กับเหล่าหมอ

หลังจากทุกคนวิเคราะห์เบื้องต้นแล้ว จึงค่อยเปิดผลการตรวจทางรังสีวิทยาออกมา

ความจริงแล้วศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์โชกโชนจะมีความสามารถในการอ่านฟิล์มเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์สแกน และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้ดีกว่าหมอรังสีเสียอีก เพราะพวกเขาได้เห็นภาพจำลองจากการผ่าตัดจริงมาเปรียบเทียบอยู่เสมอ

ส่วนหมอจบใหม่มักจะพึ่งพาผลการวินิจฉัยจากหมอรังสีเป็นหลัก

แต่อัลตราซาวด์นั้นเป็นข้อยกเว้น ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ไม่มีความสามารถในการอ่านผลอัลตราซาวด์เองได้ จึงต้องพึ่งพาใบรายงานผล และรูปภาพในใบรายงานผลอัลตราซาวด์ก็เป็นเพียงรูปภาพประกอบเท่านั้น ไม่เหมือนฟิล์มเอกซเรย์ที่สามารถอ่านผลโดยตรงได้

“ก้อนเนื้อในท้องเหรอ? นั่นมันก้อนเนื้อแน่เหรอ? เห็นชัด ๆ ว่ามีฟันกับกระดูกสันหลัง แล้วยังมีกระดูกส่วนอื่นอีกด้วย”

“เขียนประวัติคนไข้ผิดหรือเปล่า? เป็นผู้หญิงไหม?”

“ทารกเหรอ?”

ความรู้สึกแรกของทุกคนคือ นอกจากทารกแล้ว จะมีกระดูกสันหลังได้อย่างไร?

มีคนตั้งข้อสงสัยว่าระบุเพศผิดจนทำให้หมอเวรเริ่มฉุน เขาต้องรักษาเกียรติของตนเองจึงยืนยันว่า “ผมตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว เป็นผู้ชายครับ”

ความหมายโดยนัยคือ ใครที่สงสัยว่าผมเขียนประวัติผิดน่ะหุบปากไปเลย อย่ามาสุมไฟใส่ผม

ในตอนนี้คนเริ่มเยอะขึ้น ทุกคนต่างรุมล้อมกันอยู่ที่หน้าจออ่านฟิล์มไฟฟ้า ซ่งจื่อมั่ว สวีจื้อเหลียง จางหลิน เสี่ยวอู่ และเจ้าอ้วนต่างก็ล้างหน้าล้างตาและทานมื้อเช้าเสร็จเรียบร้อยแล้ว

การดื่มเหล้านี่ไม่ดีเลยจริง ๆ ผ่านไปตั้งคืนหนึ่งและล้างหน้าล้างตาแล้ว หยางผิงก็ยังได้กลิ่นเหล้าจากตัวพวกเขาอยู่

ยังดีที่เป็นวันเสาร์ ทุกคนต่างก็ได้พักผ่อน จึงไม่ได้เป็นปัญหาใหญ่โตอะไร

“ขยายหน่อย นั่นมันกระดูกสันหลังใช่ไหม?”

“ทำไมมันดูเหมือนกระดูกสันหลังขนาดนี้”

“มีคอมพิวเตอร์สแกนไหม?”

“ไม่มีครับ ผมถามหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่รับเข้าโรงพยาบาลแล้ว เขาไม่กล้าทำคอมพิวเตอร์สแกน” หมอเวรค่อนข้างจริงจังซึ่งควรค่าแก่การชมเชย

หมายความว่า ในตอนนั้นหมอศัลยกรรมทั่วไปกลัวว่านี่จะเป็นทารกจริง ๆ จึงไม่กล้าทำคอมพิวเตอร์สแกนและเลือกใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแทน

คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไม่มีรังสีชนิดก่อไอออน ส่วนคอมพิวเตอร์สแกนนั้นมีรังสีชนิดนี้ในปริมาณที่ค่อนข้างสูง

ทุกคนถกเถียงกันอยู่นาน หมอเวรยังคงวางท่าเหมือนเก็บงำความลับไว้ไม่ยอมคายผลวินิจฉัยออกมาเสียที

หลัก ๆ คือกระดูกสันหลังเส้นนั้นทำเอาทุกคนไปไม่เป็น เนื้องอกในหัวของทุกคนไม่มีอันไหนที่มีกระดูกสันหลังเลย

ต่อให้เป็นเนื้องอกกิเลนส่วนใหญ่ก็มักจะมีแค่ฟัน เส้นผม เส้นประสาท ชิ้นส่วนกระดูก และไขมันเท่านั้น

แต่กระดูกสันหลังที่ชัดเจนขนาดนี้ ไม่เคยเห็นและไม่เคยได้ยินมาก่อนเลย

ทุกคนเริ่มร้อนใจเพราะกลัวว่าศาสตราจารย์หยางจะตั้งคำถามในอีกไม่ช้า ในใจต่างก็พากันนึกเข่นเขี้ยวมันไส้หมอเวรที่ยังไม่ยอมเปิดผลวินิจฉัยเสียที

หมอเวรค่อย ๆ เปิดผลวินิจฉัยของคนไข้อย่างช้า ๆ: เนื้องอกกิเลนในอุ้งเชิงกรานร่วมกับอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทใต้กระเบนเหน็บ

หยางผิงหรี่ตามองภาพบนหน้าจอ

เนื้องอกกิเลนที่มีฟัน มีเส้นผม และมีชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่เป็นรูปทรงนั้นพบได้บ่อย แต่ที่มีกระดูกสันหลังอยู่เส้นหนึ่งแบบนี้พบได้ยากจริง ๆ

ถึงอย่างไรก็ต้องไปดูตัวคนไข้ก่อน สำหรับหมอคลินิก การได้สัมผัสตัวคนไข้ด้วยตนเองคือหลักการที่จำเป็นต้องยึดถือ

เพิ่งจะเจ็ดโมงกว่า หยางผิงจึงตัดสินใจไปดูคนไข้รายนี้

สีหน้าของคนไข้ดูซีดเซียวมาก ให้ความรู้สึกเหมือนคนที่เป็นโรคเรื้อรัง

คนที่อยู่เฝ้าข้างเตียงคือชายหนุ่มท่าทางสดใส ร่างสูงโปร่ง สวมเสื้อยืดทันสมัย ที่แขนมีรอยสักแปลก ๆ และที่นิ้วมือมีเทปกาวพันอยู่

หลังจากหยางผิงถามประวัติเสร็จก็พบว่าไม่มีความคลาดเคลื่อนไปจากที่บันทึกไว้ในประวัติคนไข้

คนไข้รู้สึกท้องป่องมาตลอดแต่ไม่ได้ใส่ใจ เมื่อสามเดือนก่อนท้องน้อยเริ่มนูนขึ้นมาเล็กน้อย ในตอนนั้นเขายังคิดว่าเพราะขาดการออกกำลังกายจนมีพุงเสียอีก

จนกระทั่งท้องโตขึ้นเรื่อย ๆ จึงไปทำอัลตราซาวด์ที่โรงพยาบาลแถวบ้าน ทั้งคู่รู้สึกว่าระดับฝีมือของโรงพยาบาลที่นั่นไม่ค่อยดี จึงเดินทางข้ามมณฑลมาขอความช่วยเหลือที่โรงพยาบาลซานป๋อแห่งหนานตู

“คุณเป็นอะไรกับเขาครับ?”

หยางผิงถามชายหนุ่มท่าทางสดใสคนนั้น

“ผมเป็นลูกพี่ลูกน้องกันครับ อาการหนักไหมครับ?”

ชายหนุ่มตอบ

“เดี๋ยวผมขอคุยรายละเอียดกับคุณอีกทีนะครับ”

หยางผิงรู้สึกว่าควรจะต้องคุยกับพวกเขาให้ดี เนื้องอกนี้กดทับเส้นประสาทใต้กระเบนเหน็บ และยังลามเข้าไปในรูประสาทและช่องกระเบนเหน็บ การจะผ่าตัดออกให้หมดนั้นมีความยากลำบากมาก

อีกทั้งการตรวจร่างกายยังแสดงให้เห็นว่าบริเวณทวารหนักเริ่มมีอาการชา และการขับถ่ายเริ่มควบคุมไม่ได้แล้ว

“หมอที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอกได้แจ้งแนวทางการรักษาให้คุณทราบหรือยังครับ?”

หลี่จวิ้น คนไข้รายนี้ยังคงเงียบไม่ยอมพูดจา ชายหนุ่มคนนั้นจึงช่วยตอบแทนว่า “ยังไม่ได้แจ้งอะไรเลยครับ บอกแค่ว่าน่าจะเป็นเนื้องอกกิเลนและให้มาผ่าตัดที่แผนกของพวกคุณ แถมยังบอกว่าเนื้องอกกิเลนนี้ประหลาดมาก ทำไมถึงมีกระดูกสันหลังที่พัฒนาจนสมบูรณ์ได้แบบนี้ ไม่เคยเห็นเนื้องอกกิเลนแบบนี้มาก่อนเลย”

“มันค่อนข้างซับซ้อนจริง ๆ ครับ ช่วยปิดประตูหน่อย ผมต้องตรวจร่างกายให้คุณ” หยางผิงรับถุงมือมาจากซ่งจื่อมั่ว

ถึงจะปิดประตูแล้ว แต่รอบข้างก็ยังถูกล้อมรอบด้วยเหล่าแพทย์ฝึกหัดและนักศึกษาฝึกงานที่มีสายตาโหยหาความรู้กันถ้วนหน้า ช่วยไม่ได้จริง ๆ เพราะนี่คือโรงพยาบาลสอนแพทย์ เคสที่พิเศษหรือคลาสสิกแบบนี้มักจะถูกนักศึกษาฝึกงานรุมล้อมเป็นธรรมดา

ถึงจะเป็นผู้ชายด้วยกัน แต่คนไข้ก็ยังรู้สึกเขินอายอยู่บ้าง

“ไม่เป็นไรครับ ที่นี่เป็นโรงพยาบาลสอนแพทย์ นี่เป็นเรื่องปกติครับ”

มันก็จริงอย่างนั้น ในขณะที่ได้รับเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูงของโรงพยาบาลสอนแพทย์ ก็ต้องเตรียมใจที่จะถูกรุมล้อมสังเกตการณ์ไว้ด้วย หากไม่มีเคสให้แพทย์ฝึกหัดได้ดู แพทย์เหล่านี้ก็คงไม่มีวันเติบโตขึ้นได้

“ไม่เป็นไร ไม่เป็นไรครับ!”

ชายหนุ่มท่าทางสดใสปลอบคนไข้

หยางผิงตรวจการรับรู้ทางผิวหนังไปทีละส่วน และพบว่าหมอเวรตรวจร่างกายได้แม่นยำมาก บริเวณฝีเย็บและรอบทวารหนักมีอาการชา และไม่พบการตอบสนองของทวารหนัก

“ปกติการขับถ่ายมีปัญหาไหมครับ?”

“บ่อยครั้งที่ผมไม่รู้ตัวเลยครับ อยู่ ๆ อุจจาระกับปัสสาวะก็ไหลออกมาเอง”

ดังนั้นเขาจึงต้องใส่ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ไว้

นั่นหมายความว่ารากประสาทใต้กระเบนเหน็บถูกกดทับอย่างรุนแรงแล้ว

“เดี๋ยวผมจะคุยเรื่องอาการกับพวกคุณเป็นการส่วนตัวนะครับ!”

อาการมันค่อนข้างซับซ้อนจริง ๆ ต่อให้ผ่าตัดเนื้องอกออกไปแล้ว หลังผ่าตัดประสาทก็อาจจะไม่ฟื้นตัว บริเวณฝีเย็บและรอบทวารหนักจะชาเหมือนหนังตาย อีกทั้งจะยังคงกลั้นขับถ่ายไม่ได้ ซึ่งอุจจาระและปัสสาวะจะไหลออกมาโดยไม่รู้ตัว

นี่คืออาการที่แสดงออกชัดเจนของการกลั้นอุจจาระและปัสสาวะไม่ได้

(จบแล้ว)