บทที่ 46 - การผ่าตัดอันตราย

บทที่ 46 - การผ่าตัดอันตราย

หน้าจอโทรศัพท์มือถือสว่างวาบขึ้นมากะทันหัน พร้อมกับข้อความแจ้งเตือนที่แทงตา: "สายเรียกเข้าจากหัวหน้าเถียน!"

ซ่งจื่อมั่วกดตัดสาย แล้วยักไหล่อย่างจนใจ "ทางฝั่งนั้นรับมือไม่ไหวแล้ว มีคนบาดเจ็บจากเหตุวัยรุ่นตีกันสิบกว่าคน พวกอาการเบาหมอเวรแผนกกระดูกรับแอดมิตไปแล้ว แต่มีอาการหนักสองคนต้องเข้ากระบวนการฉุกเฉินอุบัติเหตุ ต้องผ่าตัดด่วน"

"เมื่อกี้ยังบอกว่ารับมือไหวอยู่เลยไม่ใช่เหรอ? ทำไมถึงไวจังวะ? หัวหน้าเถียนแกต้องไปบำรุงไตหน่อยแล้วมั้ง?" จางหลินบ่นอุบอิบ มือก็ยังไม่ยอมแพ้ คีบเนื้อแกะลงไปลวกในน้ำซุปหมาล่าที่กำลังเดือดปุดๆ อีกหนึ่งตะเกียบ

ทุกคนมองหน้ากันเลิ่กลั่ก งานนี้หม้อไฟคงเป็นอันต้องพับโครงการไปก่อน จางหลินตาไวรีบคีบเนื้อแกะคำโตขึ้นมาจากหม้อ ไม่สนแม้แต่จะจิ้มน้ำจิ้ม เป่าลมฟู่ๆ สองทีก็ยัดเข้าปากกลืนลงคอ ร้อนจนต้องยิงฟันสูดปากซี้ดซ้าด

"ไป" หยางผิงลุกขึ้นยืน น้ำเสียงเด็ดขาดเฉียบขาด การช่วยชีวิตต้องแข่งกับเวลา จะมัวชักช้าแม้แต่วินาทีเดียวก็ไม่ได้

หลูเสี่ยวอู่รีบกวักมือเรียกพนักงานเสิร์ฟ "โต๊ะนี้จองไว้ก่อนนะ! เดี๋ยวพวกเรากลับมากินต่อ!"

ซ่งจื่อมั่วสแกนจ่ายเงินอย่างรวดเร็ว—ถึงจะยังไม่ได้กินสักเท่าไหร่ แต่เปิดโต๊ะไปแล้วก็คือเปิด จะปล่อยให้คนอื่นคิดว่าพวกเขากินแล้วชักดาบไม่ได้

จางหลินถูกหลูเสี่ยวอู่ดึงแขนลากออกไป ในมือยังกำตะเกียบแน่น แก้มตุ่ยเพราะกำลังเคี้ยวเนื้อแกะคำสุดท้ายในปาก

น้ำซุปในหม้อไฟยังคงเดือดพล่านเสียงดังปุดๆ พวกเขาไม่มีเวลาแม้แต่จะปิดเตา ทำได้แค่ส่งเสียงบอกพนักงานลวกๆ แล้วพุ่งพรวดออกจากร้านไป เพียงไม่กี่นาทีต่อมา ทั้งกลุ่มก็สาวเท้าก้าวเข้ามาในโถงแผนกฉุกเฉิน

ภายในโถงมีตำรวจยืนรวมกลุ่มกันอยู่ไม่น้อย สีหน้าแต่ละคนดูเคร่งเครียด พวกหยางผิงแตะบัตรผ่านเข้าไปในห้องฉุกเฉินที่มีการจัดการแบบปิด ภายในนั้นก็มีตำรวจอยู่เช่นกัน บุคลากรทางการแพทย์กำลังทำงานกันอย่างมือระวิงและเชี่ยวชาญ เดินกันแทบจะเท้าไม่ติดพื้น

หัวหน้าเถียนและฟางเหยียนยังคงง่วนอยู่กับการช่วยชีวิต พอเห็นกำลังเสริมมาถึง หัวหน้าเถียนก็รีบเดินเข้ามาหา น้ำเสียงสุขุม "คนที่ต้องผ่าตัดด่วนมีอาการสาหัสสองคน คนแรกโดนฟันมาหลายสิบแผล เส้นเลือดและเส้นประสาทหลักที่แขนขาขาดหมด รอยฟันที่หลังลึกที่สุด แทงทะลุช่องไขสันหลัง คาดว่าน่าจะโดนไขสันหลังบาดเจ็บด้วย ส่วนอีกคนโดนขวดปากฉลามแทงที่ขาหนีบซ้าย หลอดเลือดแดงฟีโมรัลขาด มีเศษแก้วตกค้างอยู่ข้างใน ตอนนี้ช็อกไปแล้ว ตรวจร่างกายก่อนผ่าตัดเสร็จหมดแล้ว รอแค่ผลบางอย่างออก ต้องรีบส่งเข้าห้องผ่าตัดเดี๋ยวนี้เลย—เดี๋ยวฉันพาฟางเหยียนไปจัดการฝั่งกระดูกสันหลังเอง ส่วนพวกนายรับผิดชอบเคสหลอดเลือดแดงฟีโมรัล ตกลงไหม?"

แกพูดด้วยจังหวะที่สม่ำเสมอ จัดแจงหน้าที่ได้ชัดเจน สมกับเป็นผู้นำที่มีบารมี

การแบ่งงานแบบนี้สมเหตุสมผลมาก การผ่าตัดกระดูกสันหลังต้องใช้สิทธิ์ในการผ่าตัดระดับสูง ซึ่งตอนนี้หยางผิงยังไม่มีคุณสมบัตินั้น และเขาก็ยังไม่เคยแตะงานสายนี้จริงๆ

"ไม่มีปัญหาครับ" หยางผิงรับคำอย่างหนักแน่น ในเวลาหน้าสิ่วหน้าขวานแบบนี้ ไม่มีพื้นที่ให้เกี่ยงงอนเด็ดขาด

เขาอยากจะเข้าไปดูอาการคนไข้สักหน่อย แต่แค่คุยกันไม่กี่ประโยค คนไข้ก็ถูกเข็นออกไปแล้ว

ทำงานกันไวเหลือเกิน ทั้งกลุ่มรีบหันหลังมุ่งหน้าไปที่ห้องผ่าตัดทันที

ในห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า ซ่งจื่อมั่วเปิดล็อกเกอร์ของตัวเอง หยิบถุงใบหนึ่งโยนให้หลูเสี่ยวอู่ "เปิดออก แล้วแบ่งกัน"

หลูเสี่ยวอู่รับมาดู ข้างในเต็มไปด้วยช็อกโกแลต

"ช็อกโกแลตให้พลังงานของเยอรมัน แคลอรีสูง ของจำเป็นสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน" ซ่งจื่อมั่วอธิบาย

"แต๊งกิ้ว คุณชายซ่ง!" หลูเสี่ยวอู่แจกจ่ายให้ทุกคนคนละสองสามชิ้น

หยางผิงรีบยัดช็อกโกแลตเข้าปากแล้วเปลี่ยนเป็นชุดผ่าตัด พอเดินเข้าห้องผ่าตัด พยาบาลรอบนอกก็เดินเข้ามาเตือน "แผนกพยาธิวิทยาเพิ่งโทรมาแจ้งว่า คนไข้รายนี้ผลตรวจคัดกรองเอชไอวีเบื้องต้นเป็นบวก! เดี๋ยวใบรายงานจะส่งตามมา ทุกคนต้องระวังเรื่องการป้องกันให้ดีนะคะ เดี๋ยวฉันไปเตรียมชุดอวกาศให้"

ผลตรวจคัดกรองเอชไอวีเบื้องต้นเป็นบวก—หมายความว่าต้องสงสัยว่าจะเป็นเอดส์ ความกดดันในการผ่าตัดครั้งนี้พุ่งปรี๊ดขึ้นมาทันที

หลูเสี่ยวอู่ใช้คอมพิวเตอร์ในห้องผ่าตัดดึงผลตรวจของคนไข้ขึ้นมาดู: ไม่ผิดแน่ ตัวหนังสือสีดำบนพื้นขาวระบุชัดเจนว่า ผลตรวจคัดกรองเอชไอวีเบื้องต้นเป็นบวก

นี่เป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงอย่างไม่ต้องสงสัย ปกติแล้วผู้ป่วยกลุ่มนี้มักจะถูกส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลศูนย์โรคติดต่อ แต่ศักยภาพด้านศัลยกรรมของโรงพยาบาลศูนย์โรคติดต่อนั้นมีจำกัด หากเจอเคสฉุกเฉินหรือการผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ้อน ก็ยังต้องส่งตัวมาจัดการที่โรงพยาบาลศูนย์รวมอยู่ดี

วิสัญญีแพทย์สวมหน้ากากใสกันฝ้าและถุงมือสองชั้นเรียบร้อยแล้ว แม้บนหน้ากากจะเริ่มมีไอน้ำเกาะอยู่บ้าง แต่ด้วยประสบการณ์อันโชกโชน เขาก็ยังสามารถสอดท่อช่วยหายใจและดมยาสลบได้สำเร็จแม้ทัศนวิสัยจะไม่ค่อยชัดเจนนัก

พยาบาลรอบนอกเตรียมผ้าปูปลอดเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งไว้พร้อม ซูอี๋เสวียนก็มาถึงตรงเวลาพอดี

"ชุดอวกาศพร้อมแล้วค่ะ!" พยาบาลรอบนอกตะโกนบอก

สิ่งที่เรียกว่า "ชุดอวกาศ" จริงๆ แล้วก็คือชุดป้องกันสำหรับการผ่าตัดแบบปิดทึบที่มีหมวกคลุมหัวแบบใส สามารถปกปิดร่างกายได้มิดชิด ป้องกันเลือดกระเด็นใส่ระหว่างการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

"ทุกคนระวังตัวกันด้วยนะ ทำอะไรให้ช้าลงหน่อย ใส่ถุงมือสองชั้นตลอดเวลา" หยางผิงกำชับ

หลูเสี่ยวอู่กับจางหลินยังอยากจะขึ้นโต๊ะผ่าตัดด้วย แต่ถูกซ่งจื่อมั่วห้ามไว้ "แค่พวกเราสองคนก็พอแล้ว คนเยอะเดี๋ยวจะพลาดทำอันตรายกันเอง"

เมื่อต้องเผชิญหน้ากับการผ่าตัดช่วยชีวิตผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี การป้องกันต้องรัดกุมไร้ช่องโหว่ นี่ไม่ใช่การเลือกปฏิบัติ แต่เป็นหลักวิทยาศาสตร์—มีเพียงการปกป้องตัวเองให้ดีเท่านั้น ถึงจะสามารถช่วยเหลือผู้อื่นได้ดียิ่งขึ้น

หยางผิงล้างมือเสร็จ ก็เริ่มสวมชุดผ่าตัดที่ดูเทอะทะ ถึงชุดแบบนี้จะป้องกันได้ดีเยี่ยม แต่มันก็จำกัดความคล่องตัวในการผ่าตัดไปมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องทัศนวิสัย เมื่อต้องมองผ่านหน้ากากครอบหัว ความคมชัดก็จะลดลงไปเยอะ สำหรับหมอที่ใส่แว่นสายตายิ่งถือเป็นความทรมาน โชคดีที่หยางผิงไม่ได้ใส่แว่น

"พอเปิดแผลเลือดต้องพุ่งกระฉูดแน่ กะจะทำยังไง?" ซ่งจื่อมั่วถาม

บริเวณนี้ไม่สามารถใช้สายรัดห้ามเลือดได้ ถ้าเป็นคนไข้ทั่วไป เลือดพุ่งกระเด็นใส่นิดหน่อยอาจจะไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่สำหรับสถานการณ์ตอนนี้...

หยางผิงสวมถุงมือเสร็จ ก็ถามกลับ "นายคิดว่าไงล่ะ?"

"เปิดช่องท้อง หาหลอดเลือดแดงอิลีแอกส่วนนอก บล็อกการไหลของเลือด แล้วค่อยจัดการส่วนล่างต่อ?" ซ่งจื่อมั่วเสนอแผนการ

หยางผิงยกนิ้วโป้งให้—หมอนี่มันอัจฉริยะจริงๆ ถ้าไม่ใช่เพราะตัวเองมี "สูตรโกง" ซ่งจื่อมั่วก็คงจะโดดเด่นเจิดจรัสไร้ผู้ต่อกรแน่ๆ

วิธีที่เขาเสนอเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด: ไม่เพียงแต่จะควบคุมเลือดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ยังช่วยให้หาหลอดเลือดได้อย่างใจเย็นมากขึ้นด้วย

"ศิษย์พี่ พวกเราไม่ต้องขึ้นโต๊ะจริงๆ เหรอ?" จางหลินกับหลูเสี่ยวอู่ทั้งอยากจะลองของ แต่ก็อดรู้สึกกังวลไม่ได้

พูดตามตรง ในใจก็แอบหวั่นๆ อยู่บ้าง แต่ในฐานะหมอ นี่คือหน้าที่ที่พวกเขาต้องรับผิดชอบ ก็เหมือนกับตำรวจที่ต้องเผชิญหน้ากับคนร้ายที่มีอาวุธ—คนอื่นถอยได้ แต่พวกเขาถอยไม่ได้ นี่คือเส้นตายของจรรยาบรรณวิชาชีพ

"อยากทำกันขนาดนั้น งั้นพวกนายมาทำไหมล่ะ? เดี๋ยวพวกฉันกลับไปกินหม้อไฟต่อ?" ซ่งจื่อมั่วพูดด้วยน้ำเสียงหงุดหงิดนิดๆ บอกอยู่ว่าไม่ต้องขึ้น ยังจะมาถามอีก

หลังจากปูผ้าปลอดเชื้อและตรวจสอบความถูกต้องก่อนผ่าตัดอย่างรวดเร็วแล้ว ก็ไม่มีการเสียเวลาใดๆ อีก

หยางผิงลงมีดกรีดเปิดแผลที่หน้าท้องส่วนล่างของผู้ป่วย—ก่อนหน้านี้ในการทดสอบของระบบ เขาเคยผ่าตัดหาหลอดเลือดแดงอิลีแอกส่วนนอกมาแล้วหลายร้อยเคส โครงสร้างทางกายวิภาคของเส้นเลือดและเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานนั้น เขาจำได้ขึ้นใจจนหลับตาทำยังได้

เวลาผ่านไปไม่ถึงสองนาที หลอดเลือดแดงอิลีแอกส่วนนอกก็ถูกค้นพบอย่างราบรื่น และถูกบล็อกด้วยคลิปหนีบหลอดเลือดอย่างแม่นยำ

"ทำไมนายถึงได้คล่องแคล่วเหมือนเคยผ่ามาเป็นร้อยๆ เคสแบบนี้เนี่ย?" ซ่งจื่อมั่วดึงคีมถ่างแผลไปพลาง อดไม่ได้ที่จะอุทานออกมาด้วยความทึ่ง สมัยก่อนเพื่อที่จะให้เชี่ยวชาญกายวิภาคศาสตร์ เขาเคยลงมือชำแหละศพมาแล้วเป็นสิบๆ ร่าง แต่หยางผิงเห็นได้ชัดว่าไม่มีทางจะมีโอกาสแบบนั้นแน่ๆ

"คลายผ้าที่รัดอยู่ข้างล่างออก ฆ่าเชื้อใหม่" หยางผิงไม่ได้ตอบคำถาม แต่สั่งการอย่างเด็ดขาด

ได้ยินมาว่าผ้าขนหนูที่รัดแน่นอยู่ใต้บาดแผลนั้น เป็นสายรัดห้ามเลือดชั่วคราวที่คนเจ็บทำขึ้นมาเอง—ถ้าไม่ได้การปฐมพยาบาลฉุกเฉินนี้ เขาคงทนมาไม่ถึงห้องผ่าตัดแน่ๆ

หลังจากคลายผ้าขนหนูออก ก็ไม่พบเลือดไหลซึมออกมาอีก ทั้งสองคนรีบทำการฆ่าเชื้อที่บาดแผลใหม่อย่างรวดเร็ว

"อย่าเอามือไปจับนะ ข้างในมีเศษแก้วเยอะมาก ระวังด้วย" หยางผิงเตือน

เศษแก้วในบาดแผลนั้นอันตรายที่สุด ขอบที่แหลมคมสามารถแทงทะลุถุงมือหรือแม้แต่ผิวหนังได้อย่างง่ายดาย ซึ่งจะนำไปสู่การรับเชื้อเอชไอวี ตอนนี้ทุกขั้นตอนต้องอาศัยการใช้เครื่องมือเท่านั้น

คีมหนีบหลอดเลือดขนาดใหญ่ถูกตบลงบนฝ่ามือของหยางผิงเบาๆ

"อืม เอาเศษชิ้นใหญ่ๆ ออกมาก่อน เศษเล็กๆ เอาไว้ก่อนก็ไม่เป็นไร" ซ่งจื่อมั่วค่อยๆ ดึงคีมถ่างแผลอย่างระมัดระวัง พร้อมกับกระซิบเสริม

คีมหนีบหลอดเลือดสอดเข้าไปในบาดแผล คีบเศษแก้วแหลมคมขนาดยาวประมาณสามเซนติเมตรออกมา วางลงในถาดรูปไตอย่างเบามือ เกิดเสียงกระทบกันดังกริ๊ง

(จบแล้ว)