บทที่ 381 - คุณหมอฉินผู้กล้าเปิดโปงความจริง

บทที่ 381 - คุณหมอฉินผู้กล้าเปิดโปงความจริง

ด้วยความกังวลใจอย่างยิ่งว่าหานเฟิ่งจะไม่ยอมปฏิบัติตามคำสั่งการรักษาอย่างเคร่งครัด ฉินเจียงจึงหันไปกำชับรายละเอียดที่สำคัญกับเจิ้งกู้อย่างใกล้ชิดอีกหลายประโยคยาวเหยียด

นับว่าเป็นโชคดีของครอบครัวนี้ที่เจิ้งกู้เป็นลูกที่มีความกตัญญูสูงส่งและใส่ใจรายละเอียดอย่างยิ่ง เขาเกรงว่าลำพังสมองของตัวเองอาจจะจดจำคำสั่งที่ซับซ้อนของคุณหมอฉินได้ไม่ครบถ้วน จึงตัดสินใจหยิบโทรศัพท์มือถือขึ้นมาบันทึกวิดีโอเก็บไว้ทุกขั้นตอนการอธิบาย และคอยทบทวนรายละเอียดข้อสงสัยทีละจุดจนมั่นใจว่าถูกต้องแม่นยำที่สุด ก่อนจะประคองมารดาเดินทางออกจากคลินิกไปพร้อมกับความหวังใหม่

หลังจากที่แผ่นหลังของทั้งคู่พ้นสายตาไปแล้ว หลิวเหยียนที่ยืนเฝ้าสังเกตการณ์เหตุการณ์อยู่ข้างๆ ก็เอ่ยถามขึ้นด้วยความสงสัย "คุณหมอฉินคะ ยาสมุนไพรพวกนั้นที่คุณหมอจัดให้ ถ้าคุณยายท่านตั้งใจทานจนหมดตามสั่งจริงๆ จะสามารถรักษาอาการกระดูกผิดรูปและความชื้นเย็นให้หายขาดกลับมาเป็นปกติได้ร้อยเปอร์เซ็นต์เลยไหมคะ? เห็นคุณหมอเน้นย้ำหลายรอบเลยว่าร่างกายท่านสะสมพิษความชื้นไว้หนาแน่นจนน่ากลัว"

ฉินเจียงขยับหัวไหล่เพื่อคลายความเมื่อยล้าจากการตรากตรำตรวจคนไข้มาทั้งวัน ก่อนจะเอ่ยตอบด้วยน้ำเสียงที่แฝงไปด้วยหลักปรัชญา "เรื่องนี้มันขึ้นอยู่กับการนิยามความหมายของคำว่า 'หายขาด' ในแง่มุมของคุณครับ"

"ในฐานะที่ผมเป็นหมอ เวลาที่พวกเราทำการเยียวยารักษาคนไข้ เราจะยึดติดอยู่เพียงทฤษฎีในตำราแพทย์เพียงอย่างเดียวไม่ได้ แต่ต้องรู้จักการพลิกแพลงและยืดหยุ่นตามสถานการณ์จริงตรงหน้า เพราะคนไข้แต่ละรายล้วนมีอุปนิสัย จิตวิญญาณ และสภาพความเสื่อมของร่างกายที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง"

"ในบรรทัดฐานความเข้าใจของคุณ คุณคิดว่าคุณยายคนเมื่อกี้ต้องกลับมามีสภาพร่างกายเป็นอย่างไร ถึงจะนับว่าเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จและหายขาดล่ะครับ?"

คำถามย้อนศรที่แหลมคมของฉินเจียงทำเอาหลิวเหยียนถึงกับนิ่งอึ้งไปครู่ใหญ่ พลางใช้ความคิดอย่างหนักเพื่อหาคำตอบที่เหมาะสม

"หายขาดก็ย่อมต้องหมายถึงการที่อาการปวดหายเป็นปลิดทิ้ง และโครงสร้างร่างกายกลับมาสมบูรณ์แข็งแรงเหมือนสมัยยังสาวไม่ใช่เหรอคะ? หรือว่าตำรับยาของคุณหมอยังไม่มีอานุภาพเพียงพอที่จะถอนรากถอนโคนอาการเหล่านั้นได้ทั้งหมด?"

ฉินเจียงส่ายหัวช้าๆ ด้วยรอยยิ้มที่แฝงความขมขื่น "ประการแรก ผมได้แจ้งข้อเท็จจริงไปล่วงหน้าแล้วว่า ความชื้นเย็นที่ฝังรากลึกอยู่ในร่างกายของคุณยายนั้นสะสมมาอย่างยาวนานหลายสิบปีจนอยู่ในระดับที่วิกฤตถึงขีดสุด นี่ไม่ใช่การพูดเพื่อให้ใครต้องตื่นตระหนกขวัญเสีย แต่มันคือสัจธรรมทางการแพทย์ที่ปรากฏเด่นชัดผ่านสภาพร่างกาย"

"เราเห็นร่องรอยการบิดเบี้ยวพังทลายของมวลกระดูกที่ข้อมือได้อย่างชัดแจ้ง แม้ผมจะไม่ได้มีโอกาสเห็นเท้าของท่านด้วยตาตัวเอง แต่ผมกล้าเอาเกียรติยศหมอการันตีได้เลยว่าข้อเท้าและหัวเข่าของท่านก็ย่อมมีความผิดรูปที่รุนแรงไม่ยิ่งหย่อนไปกว่ากันแน่นอน"

"ดังสุภาษิตโบราณที่เตือนสติไว้ว่า 'น้ำแข็งหนาสามฟุตหาได้เกิดจากความหนาวเหน็บเพียงวันเดียวไม่' หากคุณเคยมีประสบการณ์ในการต้องกะเทาะแผ่นน้ำแข็งที่จับตัวกันหนาแน่นจะรู้ซึ้งดีว่า เมื่อน้ำแข็งมันตกผลึกจนแข็งแกร่งประดุจหินผาแล้ว การจะหวังให้มันหลอมละลายจนหมดสิ้นไปในเวลาอันสั้นนั้นเป็นเรื่องที่ยากเย็นแสนเข็ญเพียงใด สถานการณ์ของคุณยายในตอนนี้ก็เช่นกัน หากต้องการจะกำจัดความชื้นเย็นที่แทรกซึมเข้าสู่ระบบกระแสเลือดและไขกระดูกให้หมดไปอย่างสิ้นเชิง ท่านอาจจะต้องทานยาต่อเนื่องอย่างมีวินัยเป็นเวลาหลายปี และที่สำคัญที่สุดเหนือสิ่งอื่นใดคือการยอมเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตอย่างถอนรากถอนโคน มิเช่นนั้นต่อให้ทานยาเทวดาดีแค่ไหน มันก็เป็นเพียงแค่การประวิงเวลาตายออกไปเท่านั้นเอง"

คำอธิบายที่เห็นภาพชัดเจนของฉินเจียงทำให้ภาพจิ๊กซอว์ทุกอย่างในหัวของหลิวเหยียนเริ่มประสานกันจนกระจ่างชัด

ความจริงที่คุณหมอพยายามเน้นย้ำถึงความรุนแรงของโรคซ้ำแล้วซ้ำเล่านั้น หาได้มีเจตนาเพียงเพื่อรายงานผลการตรวจอย่างแห้งแล้งไม่ แต่เป็นการบีบคั้นทางอ้อมเพื่อให้คนไข้ตระหนักถึงความสำคัญและยอมให้ความร่วมมือกับการรักษาอย่างที่สุด

และเหตุผลที่แท้จริงที่คุณหมอฉินจัดยาให้ ก็ไม่ใช่เพื่อมุ่งหวังปาฏิหาริย์ในการกำจัดความชื้นเย็นให้หายวับไปราวกับเวทมนตร์ในพริบตา แต่เป้าหมายที่แท้จริงคือการพยายามลดทอนผลกระทบและอาการเจ็บปวดจากความชื้นเย็นที่มีต่อร่างกายให้เหลือน้อยที่สุดเท่าที่สังขารจะเอื้ออำนวย

"เมื่อพิจารณาจากสภาพความเสื่อมโทรมของร่างกายและช่วงวัยที่ล่วงเข้าสู่ปัจฉิมวัยของคุณยายในปัจจุบัน เป้าหมายสูงสุดในการรักษาที่ผมตั้งไว้คือการประคับประคอง 'คุณภาพชีวิต' ของท่านให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อไม่ให้อาการปวดรุมเร้าจนรบกวนกิจวัตรประจำวัน และหยุดยั้งไม่ให้อาการผิดรูปทรุดหนักลงไปจนถึงขั้นต้องกลายเป็นคนพิการช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ เพียงเท่านี้ก็นับว่าบรรลุวัตถุประสงค์อันสูงสุดในการรักษาตามจรรยาบรรณแพทย์แล้วครับ"

คำพูดที่เปี่ยมไปด้วยเมตตาและหลักความจริงนี้ของฉินเจียง ทำให้หลิวเหยียนรู้สึกหูตาสว่างวาบและเกิดความเลื่อมใสในตัวเขาเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ

โรคมะเร็งในสายตาของปุถุชนทั่วไปคือคำสั่งประหารชีวิตจากสวรรค์และเป็นสิ่งที่น่าสะพรึงกลัวอย่างถึงที่สุด

โดยเฉพาะมะเร็งในระยะสุดท้าย ที่เปรียบเสมือนเข็มนาฬิกาที่กำลังนับถอยหลังไปสู่ความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ทว่าในโลกของการแพทย์ล้ำลึก ยังมีผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่เมื่อตรวจพบโรคร้ายแรงนี้ กลับไม่จำเป็นต้องกระโจนเข้าสู่กระบวนการรักษาที่ทรมานร่างกาย และสามารถใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ต่อไปได้อย่างสงบโดยไม่ต้องเก็บมาเป็นกังวลใจนัก

กลุ่มคนเหล่านั้นคือเหล่าผู้เฒ่าผู้แก่ที่มีอายุล่วงเข้าสู่ช่วง 80-90 ปีขึ้นไป

โดยปกติธรรมดาแล้ว มนุษย์เรายากนักที่จะมีอายุยืนยาวเกินกว่าหนึ่งร้อยปี และข้อเท็จจริงทางการแพทย์ระบุไว้อย่างน่าสนใจว่า ยิ่งโรคร้ายอย่างมะเร็งถือกำเนิดขึ้นในร่างกายของผู้ที่มีอายุมาก อัตราการเจริญเติบโตและการลุกลามของมันจะดำเนินไปอย่างเชื่องช้าถึงที่สุด เนื่องจากระบบเผาผลาญและการแบ่งเซลล์ในร่างกายของผู้สูงวัยนั้นดำเนินไปอย่างช้าๆ ราวกับเครื่องจักรที่ใกล้หมดแรง

บ่อยครั้งที่ก่อนโรคร้ายจะทันได้ลุกลามไปทำลายระบบอวัยวะสำคัญจนถึงแก่ชีวิต ผู้ป่วยมักจะสิ้นอายุขัยและจากไปอย่างสงบตามกฎธรรมชาติก่อนล่วงหน้าเป็นเวลาหลายปีเสียด้วยซ้ำ

ดังนั้น ในกรณีพิเศษเช่นนี้ แผนการรักษาของหมอที่ดีจึงต้องมีการปรับจูนขนานใหญ่ จะมุ่งเน้นเพียงการลงมีดผ่าตัดกวาดล้างหรือการรักษาที่รุนแรงเพื่อความสะใจในการทำลายตัวโรคเหมือนที่ทำกับคนหนุ่มสาวไม่ได้

ภารกิจหลักของหมอในตอนนั้นคือการมุ่งเน้นไปที่การยกระดับ 'สุนทรียภาพแห่งชีวิต' ในบั้นปลาย และลดทอนความทุกข์ทรมานจากอาการแทรกซ้อนให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

ขอเพียงสามารถประคับประคองจุดนี้ให้สำเร็จ เจตนารมณ์อันแรงกล้าของหมอในการช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์ก็ถือว่าบรรลุผล และเป้าหมายที่แท้จริงของคนไข้ในการมาพึ่งพิงโรงพยาบาลก็ถือว่าประสบความสำเร็จอย่างงดงามเช่นกัน

เหล่าชาวเน็ตในห้องไลฟ์สดที่เริ่มจะซึมซับและเข้าใจแนวคิดการรักษาที่เหนือชั้นของคุณหมอฉิน ต่างก็พากันรัวข้อความร่วมแสดงความคิดเห็นกันอย่างถล่มทลายจนหน้าจอแทบค้าง

"เชดโด้! ที่ผ่านมาผมหลงเข้าใจผิดมาตลอดเลยนะเนี่ยว่าการไปหาหมอทุกครั้งต้องจบลงที่การหายเป็นปกติร้อยเปอร์เซ็นต์ประดุจได้ร่างใหม่เสมอไป ที่ไหนได้ ความจริงทางการแพทย์มันล้ำลึกและมีมิติมากกว่านั้นเยอะเลย"

"ความจริงแล้วโรคภัยไข้เจ็บหลายอย่างมันก็เป็นเสมือนเพื่อนร่วมทางที่อยู่ร่วมกับมนุษย์เรามาโดยตลอดนั่นแหละครับ ตราบใดที่มันสงบเสงี่ยมและไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตโดยรวม หมอที่เก่งและมีจริยธรรมเขามักจะไม่เข้าไปวุ่นวายหรือรบกวนมันให้ตื่นขึ้นมา เหมือนกับกรณีฟันคุดนั่นแหละครับ ถ้ามันพยายามจะงอกออกมาแล้วเบียดบังจนปวดร้าวก็ต้องจัดการถอนทิ้ง แต่ถ้ามันยังคงนอนนิ่งอยู่ในเหงือกโดยไม่สร้างความเดือดร้อนให้ใคร หมอฉลาดๆ เขาก็จะปล่อยมันทิ้งไว้แบบนั้นแหละครับ"

"เรื่องนี้ผมมีประสบการณ์ตรงที่อยากแชร์ครับ ครั้งหนึ่งผมเคยประสบวิกฤตลำไส้ปลิ้นจนต้องรีบหามส่งโรงพยาบาล หลังจากตรวจเช็กเบื้องต้นเสร็จ หมอถามผมด้วยน้ำเสียงเรียบๆ ว่าระบบขับถ่ายยังปกติไหม มีอาการเจ็บปวดรุนแรงบ้างไหม ผมตอบไปว่าไม่รู้สึกอะไรครับ หมอก็เลยเปรยออกมาว่าถ้าอย่างนั้นก็ไม่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดให้เสียเวลา คราวหน้าคราวหลังถ้ามันเกิดโผล่ออกมาทักทายอีก ก็แค่ใช้มือนี่แหละดันมันกลับเข้าไปที่เดิมเองก็พอ... พวกคุณรู้ไหมว่าวินาทีนั้นผมทำหน้าไม่ถูกและรู้สึกเหมือนโลกหยุดหมุนไปเลยจริงๆ นะครับ"

"เฮ้ย! เพื่อนคอมเม้นบน หมอที่คุณเจอเนี่ยสายโหดและมีความเป็นอินดี้จัดเลยนะ แถมตรรกะในการใช้ชีวิตของคุณกะหมอนี่ก็ดูจะเข้าขาและลงตัวกันดีเหลือเกิน พวกคุณเป็นคนท้องถิ่นในย่านนี้กันใช่ไหมเนี่ย?"

หลังจากที่ได้ใช้เวลาทำความเข้าใจในเจตนารมณ์อันแน่วแน่ของฉินเจียงแล้ว หลิวเหยียนก็เอ่ยออกมาด้วยความชื่นชมที่กลั่นมาจากใจ "เมื่อก่อนฉันเคยหลงคิดไปเองว่าหมอที่เก่งกาจคือพวกที่เป็นหนอนหนังสือและเรียนเก่งระดับท็อปของรุ่น ขอแค่ทำคะแนนสอบได้ยอดเยี่ยมและจดจำตำราได้แม่นยำทุกตัวอักษรก็น่าจะเพียงพอสำหรับการเป็นยอดฝีมือแล้ว แต่ในวันนี้ฉันเพิ่งประจักษ์แก่สายตาว่าการเป็นหมอที่ดีจริงๆ จะต้องแบกรับภาระทางความคิดที่หนักอึ้งและต้องพิจารณาปัจจัยแวดล้อมที่ซับซ้อนมากมายขนาดนี้ มันช่างล้ำลึกและเกินกว่าที่คนนอกวงการอย่างเราจะจินตนาการไปถึงได้จริงๆ ค่ะ"

"ถ้าอย่างนั้นคุณหมอฉินคะ ในมุมมองของคุณหมอ คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับระบบการฝึกอบรมและบ่มเพาะนักศึกษาแพทย์รุ่นใหม่ในยุคปัจจุบันบ้างคะ?"

ทันทีที่หลิวเหยียนตัดสินใจโยนคำถามสำคัญนี้ออกมา ชาวเน็ตในห้องไลฟ์สดทุกคนต่างก็หูผึ่งและหยุดการพิมพ์ชั่วคราวเพื่อตั้งใจฟังคำตอบอย่างใจจดใจจ่อเป็นจุดเดียว

เพราะคำถามนี้ของหลิวเหยียนถือว่า 'แหลมคม' ประดุจปลายเข็มและแทงใจดำผู้บริหารในวงการการศึกษาและการแพทย์อย่างรุนแรงที่สุด

ต้องยอมรับความจริงที่น่าเจ็บปวดว่า ในปัจจุบันวิชาชีพแพทย์ที่เคยเป็นความใฝ่ฝันสูงสุด ได้กลายเป็นสาขาวิชาที่เริ่มได้รับความนิยมน้อยลง และมักจะถูกคนรุ่นใหม่มองข้ามเป็นอันดับต้นๆ ในบรรดาสายวิชาชีพอันทรงเกียรติทั้งหมด

แม้แต่ในรั้วโรงเรียนมัธยมปลาย ยังมีคำขวัญล้อเลียนเชิงประชดประชันที่แพร่หลายไปทั่วว่า 'หากใครบังอาจมาแนะนำให้เรียนหมอ ขอให้เทวดาส่งสายฟ้ามาผ่าตายให้รู้แล้วรู้รอด'

ประโยคสั้นๆ นี้สะท้อนให้เห็นภาพพจน์ที่ชัดเจนว่าวิชาชีพนี้ต้องเผชิญกับแรงเสียดทานและทัศนคติที่ย่ำแย่เพียงใดจากสังคมภายนอกที่มองเข้ามา

นักศึกษาแพทย์ไม่เพียงแต่ต้องมีระดับสติปัญญาที่เป็นเลิศประดุจเครื่องจักรในการซึมซับตำราหนาเตอะนับร้อยเล่มเท่านั้น แต่พวกเขายังต้องแบกรับภาระทางร่างกายที่หนักหน่วงมหาศาลอย่างต่อเนื่องยาวนานหลายปี

ภาระทางร่างกายที่ว่านี้หาใช่เพียงการทำงานหนักเชิงใช้แรงงานทั่วไปไม่ แต่เป็นการที่ต้องใช้สมาธิขั้นสูงสุดเพื่อตัดสินใจคอขาดบาดตายติดต่อกันเป็นเวลานานนับสิบชั่วโมง มีความอดทนต่อแรงกดดันทางอารมณ์จากคนไข้และญาติที่พรั่งพรูเข้ามา และต้องพร้อมสำหรับการอดนอนติดต่อกันหลายวันหลายคืนประดุจนักรบในสมรภูมิ

เพียงแค่เงื่อนไขที่โหดหินเหล่านี้รวมกัน มันก็เกินกว่าขีดจำกัดที่มนุษย์ปกติทั่วไปจะทนทานได้ จนแทบจะพูดได้ว่าต้องกลายร่างเป็นหุ่นยนต์ที่ไร้ความรู้สึกถึงจะสามารถประสบความสำเร็จในเส้นทางนี้ได้

และที่น่าเศร้าสลดใจที่สุดคือสถานการณ์ที่โหดร้ายนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับนักศึกษาฝึกงานรุ่นใหม่ที่เพิ่งก้าวเข้าสู่สนามจริงเท่านั้น แม้แต่หมอระดับหัวหน้าแผนกหรือแม้กระทั่งผู้อำนวยการโรงพยาบาลก็ยังต้องเผชิญกับวงจรการทำงานที่เหนื่อยยากและบั่นทอนสุขภาพนี้อย่างเลี่ยงไม่ได้จนตลอดอายุขัยการทำงาน

ด้วยเหตุปัจจัยเหล่านี้ เราจึงมักจะพบเห็นภาพที่ชินตาของเหล่าผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์ ที่เพิ่งจะผ่านพ้นช่วงการฝึกอบรมไปได้ไม่ถึงสองปี แต่กลับมีเส้นผมขาวโพลนไปทั้งศีรษะประดุจผู้เฒ่าวัยแปดสิบ

นั่นคือร่องรอยของความเครียดสะสมระดับมหาศาลที่กัดกินอยู่ภายในใจอย่างเลือดเย็น

ความกดดันจากการต้องตัดสินความเป็นความตายของผู้คนในทุกวินาที ประกอบกับการทำงานล่วงเวลาที่กินเวลานอนและเวลาพักผ่อนของมนุษย์ปกติไปจนสิ้น ได้ทำลายสุขภาพกายและสุขภาพจิตของเหล่าคุณหมอไปอย่างช้าๆ ราวกับเพชฌฆาตเงียบ

ฉินเจียงนิ่งเงียบไปครู่หนึ่งเพื่อรวบรวมคำพูด ก่อนจะตัดสินใจเอ่ยความเห็นที่ทำเอาทุกคนถึงกับตกตะลึงในความกล้า "ผมมีความเห็นส่วนตัวว่า ระบบการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านในปัจจุบันของเรากำลังเผชิญกับวิกฤตการณ์ทางโครงสร้างที่ใหญ่หลวงครับ อย่างน้อยที่สุดในแง่ของการสร้างและบ่มเพาะบุคลากรใหม่ เราจะยังคงดื้อรั้นยึดติดกับวิธีการที่คร่ำครึ กดขี่ และขาดความเป็นมนุษย์เช่นเดิมต่อไปไม่ได้อีกแล้ว เพราะนั่นมีแต่จะยิ่งทำให้วงการการแพทย์สูญเสียแรงดึงดูดที่จะเชิญชวนคนรุ่นใหม่ที่มีศักยภาพและอุดมการณ์ให้ก้าวเข้ามารับไม้ต่อเพื่อดูแลสังคมในอนาคตครับ"

สิ้นเสียงที่ก้องกังวานและหนักแน่นของฉินเจียง ชาวเน็ตในห้องไลฟ์ต่างพากันตกตะลึงและนับถือในความกล้าหาญครั้งนี้อย่างที่สุด

"คุณหมอฉินนี่กล้าหาญเด็ดเดี่ยวพูดความจริงที่ไม่มีใครกล้าพูดจนผมเริ่มจะเป็นกังวลแทนแล้วนะครับเนี่ย พูดออกมาโจ่งแจ้งและตรงไปตรงมาขนาดนี้ ไม่กลัวจะไปสะกิดต่อมโมโหจนโดนผู้ใหญ่ระดับสูงข้างบนมาหาเรื่องกลั่นแกล้งเอาเหรอครับ?"

(จบแล้ว)