บทที่ 24 - ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจจากเศษกระจกชิ้นเดียว

บทที่ 24 - ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจจากเศษกระจกชิ้นเดียว

"คุณว่าอะไรนะ"

เหอเจี้ยนหมิงมองซูหยางด้วยความประหลาดใจ ไม่คิดว่าเขาจะพูดแบบนี้

"รีบว่ามา"

มีความคิดใหม่ ย่อมหมายถึงความหวังใหม่ ไม่ว่าจะเป็นอะไร เขาควรจะรับฟัง นี่คือข้อดีที่สุดของเหอเจี้ยนหมิง

"หัวหน้าครับ ผมคิดว่าตอนเกิดเหตุที่ห้าง กระจกแทงเข้าที่หน้าท้อง มีเศษกระจกเล็ก ๆ ไหลตามเส้นเลือดที่ฉีกขาดในช่องท้อง ไหลตามกระแสเลือดไปจนถึงหัวใจ แล้วไปอุดตันที่เส้นเลือดหัวใจ ทำให้เกิดภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจครับ"

ซูหยางพูดข้อสันนิษฐานของตัวเองอย่างรวดเร็วและชัดเจน

"ทำไมคุณถึงคิดแบบนั้น"

เหอเจี้ยนหมิงถามต่อ เขาต้องการหลักฐาน ไม่งั้นขืนเปิดช่องอกสุ่มสี่สุ่มห้าเข้าไปดูหัวใจ นอกจากจะไม่ช่วยอะไรแล้ว ยังจะเสียโอกาสในการหาจุดเลือดออกที่แท้จริง ถึงตอนนั้นคนไข้ก็ไม่รอดอยู่ดี

"ตอนอยู่บนรถพยาบาล ผมสังเกตเห็นว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีแรงดันต่ำ แต่ตอนนั้นสัญญาณชีพทุกอย่างปกติ ผมเลยไม่ได้ใส่ใจ ตอนนี้มาคิดดู น่าจะเป็นภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจที่ทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีแรงดันต่ำครับ"

ซูหยางบอกข้อสันนิษฐาน

"แรงดันต่ำเหรอ มันละเอียดอ่อนเกินไป เอามาเป็นหลักฐานยืนยันไม่ได้หรอก"

เหอเจี้ยนหมิงพึมพำกับตัวเอง

ติ๊ด ติ๊ด ติ๊ด

เสียงเตือนดังถี่ขึ้นอีก

"หัวหน้าคะ หัวใจเต้นเหลือ 45 แล้วค่ะ"

จะเปิดช่องอกและช่องท้องเป็นวงกว้างเพื่อหาจุดเลือดออก หรือจะเจาะเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อลดแรงดัน แล้วเปิดช่องอกหาเศษกระจกที่ไม่รู้ว่ามีอยู่จริงหรือเปล่า นี่เป็นทางเลือกที่ยากลำบาก

เวลาเหลือน้อย ทำได้แค่อย่างเดียว

ถ้าเลือกถูก คนไข้รอด

ถ้าเลือกผิด คนไข้หัวใจหยุดเต้นทันที

เหอเจี้ยนหมิงยังลังเล การตัดสินใจนี้ยากเกินไป

"หัวหน้าครับ ให้ผมเจาะเยื่อหุ้มหัวใจเถอะครับ ผมเป็นคนจัดการคนไข้คนแรก สภาพคนไข้ตอนนั้นผมจำได้แม่น"

ซูหยางเห็นเหอเจี้ยนหมิงลังเล ก็ร้อนใจ ถ้าไม่รีบลงมือ เสี่ยวปินไม่มีทางรอดแน่

"คุณมั่นใจเหรอ"

เหอเจี้ยนหมิงถามอย่างลังเล

ถ้าวิธีนี้ล้มเหลว สาเหตุการตายของคนไข้จะเกิดจากการกระทำนี้โดยตรง และจะถูกตัดสินว่าเป็นอุบัติเหตุทางการแพทย์ทันที

"หัวหน้าครับ ให้ผมทำเถอะ ผมมั่นใจ"

ซูหยางได้ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมตั้งแต่ปีที่แล้ว ในทางกฎหมายเขาสามารถรับผิดชอบการผ่าตัดครั้งนี้ได้

แต่ว่า แบบนี้หัวหน้าอย่างเขา จะให้แพทย์หมุนเวียนมารับผิดชอบแทนงั้นเหรอ

ทว่า การคัดเลือกรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกำลังจะเริ่มขึ้น ถ้าเกิดเรื่องตอนนี้ ตำแหน่งรองผู้อำนวยการคงหลุดลอยไปแน่

ความปรารถนาที่มีมาหลายปี ทำให้ตาชั่งในใจของเหอเจี้ยนหมิงเอนเอียง

"ผมเชื่อคุณ"

ในที่สุดเหอเจี้ยนหมิงก็ตัดสินใจ

ทุกคนในห้องผ่าตัดมองซูหยางด้วยสีหน้าเคร่งเครียด ความรับผิดชอบนี้ จริง ๆ แล้วซูหยางที่เป็นแพทย์หมุนเวียนไม่จำเป็นต้องแบกรับ แถมเขาก็ไม่ใช่แพทย์เจ้าของไข้ด้วย

แค่เพื่อความเป็นไปได้หนึ่งอย่าง ต้องทำถึงขนาดนี้เลยเหรอ

ต้องรู้ไว้ว่า ก่อนจะเปิดหัวใจแล้วเจอเศษกระจกที่อาจจะมีอยู่จริงชิ้นนั้น ไม่มีใครยืนยันได้ว่าทางเลือกของซูหยางนั้นถูกต้อง

นี่คือการเดิมพัน

เอาอาชีพของตัวเองมาเดิมพัน

หวงโหรวเจียที่อยู่ข้าง ๆ ก็มองซูหยางด้วยสายตาชื่นชม

เมื่อเหอเจี้ยนหมิงอนุญาต ซูหยางก็ถอนหายใจยาว เขามั่นใจมากว่าเสี่ยวปินหัวใจเต้นช้าลงอย่างรวดเร็วเพราะภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ เพราะเขาเห็นความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจตั้งแต่แรก

"เข็มเบอร์ 3"

ซูหยางพูดเสียงเข้ม

หวงโหรวเจียรีบส่งเข็มและกระบอกฉีดยาให้ซูหยาง

แทงเข็มผ่านช่องซี่โครงที่ 4 ด้านซ้ายของกระดูกหน้าอก ห่างจากขอบกระดูกหน้าอก 1 ซม. ในแนวตั้งฉาก

ซูหยางทบทวนจุดสำคัญของการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจในสมอง

มือค่อย ๆ คลำหาตำแหน่ง ซูหยางเล็งจุดแม่นยำ

ซูหยางแทงเข็มลงไปอย่างช้า ๆ โดยไม่ลังเล ทันใดนั้น นิ้วของเขาก็สัมผัสได้ถึงแรงต้านเล็กน้อย

ถึงตำแหน่งเยื่อหุ้มหัวใจแล้ว ปลายเข็มแตะโดนหัวใจเบา ๆ

ซูหยางมั่นใจทันที

มือหนึ่งประคองเข็มไว้ อีกมือหนึ่งค่อย ๆ ดึงก้านสูบกระบอกฉีดยา

ทุกคนจ้องมองการกระทำของซูหยาง กลั้นหายใจลุ้นระทึก จะรอดไม่รอดอยู่ที่จังหวะนี้แหละ

ถ้ามีของเหลวหรือเลือดถูกดูดออกมา แสดงว่าซูหยางคิดถูก

ถ้าดูดไม่ออก แสดงว่าจุดเลือดใหญ่อยู่ที่อื่น และคงไม่มีเวลาไปหาแล้ว ทุกคนคงทำได้แค่ยืนดูคนไข้หัวใจหยุดเต้นแล้วตายไป

ซูหยางค่อย ๆ ดึงก้านสูบ วินาทีนี้เขารู้สึกเหมือนมันหนักอึ้ง

หนึ่งวินาที

สองวินาที

สามวินาที

ไม่มีเลือดหรือของเหลวใด ๆ ถูกดูดออกมา

จะล้มเหลวแค่นี้เหรอ

ทุกคนหน้าถอดสี

บางทีตำแหน่งเข็มอาจจะไม่ถูก ซูหยางนึกขึ้นได้ทันควัน

เขาดึงเข็มออกมานิดหนึ่ง แล้วแทงเข้าไปใหม่ในมุมเอียง 45 องศา จากนั้นลองดูดเบา ๆ อีกครั้ง

ออกมาแล้ว

ทุกคนเห็นเลือดสีแดงคล้ำค่อย ๆ ไหลเข้ามาในกระบอกฉีดยา

เมื่อเลือดคั่งถูกดูดออกมา หัวใจที่ถูกกดทับก็ค่อย ๆ กลับมามีชีวิตชีวาอีกครั้ง

"หัวใจเต้นเร็วขึ้นแล้ว"

"ความดันก็กลับมาแล้ว"

วิสัญญีแพทย์ตะโกนบอก

สำเร็จ

ใจที่แขวนอยู่บนเส้นด้ายของทุกคน ในที่สุดก็วางลงได้

ซูหยางมองเสี่ยวปินที่นอนอยู่บนเตียง เห็นหน้าอกเขาเริ่มขยับ หัวใจเริ่มกลับมาเต้นปกติ หินก้อนใหญ่ในใจก็ถูกยกออกไป

หนึ่งชั่วโมงต่อมา

เหอเจี้ยนหมิงคีบเศษกระจกเล็กจิ๋วชิ้นหนึ่งขึ้นมา แล้วพูดด้วยความทึ่งว่า "แค่เศษกระจกเล็ก ๆ แค่นี้ เกือบจะพรากชีวิตคนไข้ไปแล้ว"

หลังจากสัญญาณชีพคงที่ เหอเจี้ยนหมิงก็รับช่วงต่อ พาซูหยางเปิดช่องอก เปิดหัวใจ หาเส้นเลือดที่เลือดออก และเอาเศษกระจกออกมาจนสำเร็จ

แต่ทว่า ตอนนี้ทุกคนไม่กล้าฉลอง ไม่กล้าโห่ร้องยินดี

เพราะขั้นตอนที่สำคัญที่สุด เสี่ยงที่สุด ซูหยางเป็นคนทำ

ถ้าไม่มีซูหยางออกหน้าแบกรับ บางทีเหอเจี้ยนหมิงอาจจะเลือกเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ หรืออาจจะไม่ การสมมติไม่มีความหมาย ทุกคนปฏิเสธไม่ได้ว่าชีวิตคนไข้รายนี้ ซูหยางเป็นคนกู้กลับมา

"งานเก็บกวาดฝากเธอด้วยนะเสี่ยวหวง เสี่ยวซู คุณตามผมมาหน่อย"

เหอเจี้ยนหมิงมอบหมายงานปิดท้ายให้หวงโหรวเจีย แล้วเรียกซูหยางออกไปตามลำพัง

บนระเบียงทางเดินหน้าห้องผ่าตัด

ซูหยางและเหอเจี้ยนหมิงยืนพิงกำแพงคู่กัน แม้การผ่าตัดจะใช้เวลาไม่นาน แต่จังหวะมันบีบคั้นหัวใจมาก กินแรงสมองและแรงกายสุด ๆ การผ่าตัดแบบนี้ครั้งหนึ่ง เหนื่อยไม่แพ้วิ่งมาราธอนเลย

ทั้งสองคนเงียบกริบ ผ่านไปครู่หนึ่ง เหอเจี้ยนหมิงก็เอ่ยปาก

"เสี่ยวซู วันนี้ขอโทษด้วยนะ ที่ให้คุณแบกรับความเสี่ยงสูงสุด"

ในฐานะแพทย์เจ้าของไข้ เหอเจี้ยนหมิงไม่ควรให้ผู้ช่วยมารับความเสี่ยงสูงสุด นี่เป็นจรรยาบรรณและความรับผิดชอบของหมอ

"หัวหน้าครับ เสี่ยวปินเป็นเพื่อนผม ผมแค่อยากช่วยชีวิตเขา"

นี่คือความคิดจริง ๆ ของซูหยางในตอนนี้ ส่วนเรื่องอื่นเขาไม่อยากเก็บมาคิด

"เรื่องคัดเลือกรองผู้อำนวยการ คุณคงรู้ใช่ไหม ในช่วงเวลาสำคัญแบบนี้ ผมพลาดไม่ได้"

เหอเจี้ยนหมิงพูดเหตุผลที่ยอมให้ซูหยางรับความเสี่ยงออกมาตรง ๆ สถานการณ์ตอนนั้น ซูหยางแย้งด้วยเหตุผลและมีใบประกอบวิชาชีพ การที่เหอเจี้ยนหมิงมอบอำนาจตัดสินใจให้ซูหยาง จริง ๆ ก็ไม่ได้ผิดอะไร

แต่ถ้าไม่มีซูหยางล่ะ

เป็นไปได้มากว่าวันนี้คนไข้จะตายคามือเหอเจี้ยนหมิง ไม่ว่ากระบวนการจะเป็นยังไง ผลลัพธ์นี้จะส่งผลกระทบต่อการคัดเลือกรองผู้อำนวยการของเหอเจี้ยนหมิงอย่างจัง

"หัวหน้าครับ ขอบคุณที่ให้ผมเป็นคนตัดสินใจ จริง ๆ นะครับ เสี่ยวปินเป็นเพื่อนรักของผม เขาจะเป็นอะไรไปไม่ได้"

ซูหยางไม่ได้สนใจคำพูดของเหอเจี้ยนหมิง แต่ย้ำจุดยืนเดิม เหตุผลที่เขาทำทุกอย่าง

"ผมเข้าใจแล้ว"

ได้ยินซูหยางพูดแบบนั้น เหอเจี้ยนหมิงก็นิ่งไป แล้วพูดเสียงต่ำ

ครั้งหนึ่ง เขาก็เคยเป็นแบบนี้ มุ่งไปข้างหน้า คิดแต่จะช่วยชีวิตคนไข้ ต่อให้เป็นแค่ความเป็นไปได้เพียงน้อยนิด ต่อให้ต้องเสี่ยงแค่ไหนก็ตาม