บทที่ 17 - การวินิจฉัยผิดพลาดหลายปี

บทที่ 17 - การวินิจฉัยผิดพลาดหลายปี

ซูหยางเหมือนจะนึกอะไรขึ้นได้ เขาพูดกับพ่อแม่ของเด็กหนุ่มด้วยน้ำเสียงอ่อนโยนว่า "คุณน้าครับ พาเขาไปหาหมอมาหลายโรงพยาบาลแล้วใช่ไหมครับ โรงพยาบาลก่อนหน้านี้วินิจฉัยว่ายังไงบ้างครับ"

พ่อแม่ของเด็กหนุ่มดูเหมือนคาดไม่ถึงว่าซูหยางจะพูดจาอ่อนโยนขนาดนี้ เลยทำตัวไม่ถูกเล็กน้อย ผ่านไปครู่หนึ่ง พ่อของเด็กหนุ่มถึงได้ตอบอย่างซื่อ ๆ ว่า "คุณหมอครับ โรงพยาบาลก่อนหน้านี้บอกว่าเป็นกระเพาะลำไส้อักเสบทั้งนั้น แต่รักษาไม่หายสักที ลูกผมก็ยังอาเจียนหนักอยู่ตลอด"

ซูหยางพยักหน้า เขาก้าวเข้าไปข้างหน้า พูดกับเด็กหนุ่มที่นอนอยู่บนเตียงช้า ๆ ว่า "ได้ยินพี่พูดไหม"

เด็กหนุ่มไม่ได้ส่งเสียง แต่ส่ายหน้า

ซูหยางถามต่อ "ตอนนี้อยากอาเจียนไหม"

เด็กหนุ่มส่ายหน้าอีกครั้ง

ซูหยางเริ่มมั่นใจในข้อสันนิษฐานบางอย่าง เขาอยากยืนยันอีกครั้ง

"น้องทำได้แค่ส่ายหน้า ถ้าพยักหน้าจะอยากอาเจียนใช่ไหม"

เด็กหนุ่มได้ยินคำถามของซูหยาง สีหน้าชะงักไป แล้วก็ส่ายหน้าเหมือนเดิม

ทุกคนในห้องพักผู้ป่วยมองการซักถามที่ดูแปลกประหลาดของซูหยางด้วยความงุนงง

"คุณเป็นแพทย์หมุนเวียนใช่ไหม ซักประวัติเป็นหรือเปล่า ถามอะไรเนี่ย"

สวีหมิงหางพูดเสียงดัง ดูเหมือนจะไม่พอใจซูหยางมาก กำลังคุยเรื่องย้ายคนไข้กันอยู่ แต่ซูหยางกลับเอาแต่ถามคำถามบ้าบออะไรก็ไม่รู้

ซูหยางไม่สนใจสวีหมิงหางที่เสียงดังโวยวาย เขาหันกลับมาเผชิญหน้ากับเจียงเสี่ยวฉีและซุนต้าเฉิง แล้วพูดอย่างจริงจังว่า "หัวหน้าทั้งสองครับ ผมมั่นใจว่าคนไข้คนนี้เป็นเนื้องอกในสมอง ไม่ใช่โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ และไม่มีภาวะท้องอืดเฉียบพลัน ส่วนโรคปลายประสาทอักเสบเป็นเพียงอาการแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียงนานและร่างกายอ่อนแอครับ"

"อะไรนะ? เนื้องอกในสมอง?"

สวีหมิงหางตะโกนขึ้นมาทันที

"คุณดูคนไข้เป็นหรือเปล่า คุณบอกว่าเป็นเนื้องอกในสมอง งั้นผมถามหน่อย สัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งเนื้องอกในสมองของเขาคืออะไร? คุณจะบอกว่าพวกเราดูไม่ออกเลยเหรอว่าคนไข้คนนี้มีเนื้องอกในสมอง"

สวีหมิงหางรู้สึกไม่พอใจอย่างมาก แผนกศัลยกรรมประสาทโดนแผนกฉุกเฉินข่มมาหลายครั้งแล้ว หัวหน้าแผนกฉุกเฉินเหอเจี้ยนหมิง เมื่อก่อนก็เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาทชื่อดัง ไม่รู้ทำไมถึงย้ายไปเป็นหัวหน้าแผนกฉุกเฉิน ดังนั้นหลายครั้งแล้วที่คนไข้สมองกระทบกระเทือนเล็กน้อยถูกผลักมาให้แผนกศัลยกรรมประสาท ส่วนเคสยาก ๆ ที่เป็นงานถนัดของศัลยกรรมประสาทจริง ๆ เหอเจี้ยนหมิงกลับพาทีมทำเอง

กลายเป็นว่าดูเหมือนศัลยกรรมประสาทรักษาได้แต่เคสเบา ๆ เคสหนักต้องพึ่งแผนกฉุกเฉิน เขาอดทนมานานแล้ว ตอนนี้แพทย์หมุนเวียนคนนี้ยังมาพูดจาอวดดีที่นี่อีก

เจียงเสี่ยวฉีและซุนต้าเฉิงก็ประหลาดใจและตกใจเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ซุนต้าเฉิงยังคงสุขุมกว่า แถมเขาเป็นคนที่คิดถึงคนไข้เป็นหลัก ไม่ค่อยสนใจชื่อเสียงลาภยศ เขาพูดกับสวีหมิงหางว่า "เอาล่ะ หมอสวี ในเมื่อแผนกฉุกเฉินมีความเห็น ก็ลองให้พวกเขาพูดหน่อย"

สวีหมิงหางแม้จะเป็นคนอารมณ์ร้อน แต่ก็เคารพซุนต้าเฉิงมาก เขาจ้องซูหยางแล้วพูดอย่างดุเดือดว่า "ในเมื่อคุณบอกว่าเป็นเนื้องอกในสมอง งั้นผมถามหน่อย สัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งคืออะไร? ถ้ามีเนื้องอกในสมอง ก็ต้องกดทับหรือส่งผลกระทบต่อพื้นที่การทำงานของสมอง ทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้อง แต่คนไข้คนนี้ นอกจากอาเจียนแล้ว ไม่มีอาการอื่นเลย แถมการอาเจียนนี้ก็ไม่ใช่อาเจียนแบบพุ่ง แต่เป็นรูปแบบการอาเจียนที่เกิดจากกระเพาะลำไส้อักเสบ"

ถ้าเป็นการอาเจียนแบบพุ่ง นั่นเป็นสัญญาณกระตุ้นจากเนื้องอกในสมอง แสดงว่าอาจมีเนื้องอก สวีหมิงหางเป็นแพทย์เจ้าของไข้ที่มีประสบการณ์สูง ดังนั้นเขาไม่ปล่อยจุดน่าสงสัยไปแน่ แต่สิ่งที่ซูหยางพูดมันไม่มีมูลความจริง ไม่มีหลักฐานรองรับเลย

ดังนั้นสวีหมิงหางจึงคิดว่าซูหยางแค่หาเรื่อง ไม่อยากรับคนไข้

"ใช่ค่ะเสี่ยวซู สัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งเนื้องอกในสมองเป็นตัวบ่งชี้สำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอก ถ้าคนไข้เป็นเนื้องอกบริเวณอานม้า การมองเห็นจะอ่อนลงหรือตาบอด เนื้องอกในแอ่งกะโหลกหลัง จะทำให้แขนขาทำงานไม่ประสานกัน ส่วนเนื้องอกบริเวณมุมระหว่างสมองน้อยและก้านสมอง จะทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาตและเสียงแหบ แต่คนไข้คนนี้ ไม่มีสัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งเนื้องอกในสมองที่สอดคล้องกันเลยจริง ๆ ค่ะ"

เจียงเสี่ยวฉีก็เริ่มสงสัยในการวินิจฉัยของซูหยาง พูดตามตรง เธอเองก็ดูไม่ออกว่าคนไข้คนนี้มีสัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งเนื้องอกในสมองตรงไหน

"ใช่ ผมก็ดูไม่ออก พ่อหนุ่ม คุณคงไม่ได้จะบอกว่าผมที่เป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท ดูสัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งเนื้องอกในสมองไม่ออก ตรวจไม่เจอว่าคนไข้ตัวเองมีเนื้องอกในสมองหรอกนะ"

ซุนต้าเฉิงพูดทีเล่นทีจริง

ซูหยางมองทุกคนในห้อง ครุ่นคิดครู่หนึ่ง แล้วพูดอย่างจริงจังว่า "หัวหน้าทั้งสองครับ คนไข้เป็นเนื้องอกในสมองจริง ๆ ครับ แต่สัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งของเขาถูกบดบัง ทำให้เขาถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบและโรคปลายประสาทอักเสบมาตลอด การรักษาที่ผ่านมาถึงไม่ได้ผลเลยครับ"

"อย่ามาพูดไร้สาระ ไหนคุณลองบอกมาสิ สัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งคืออะไร?"

ซูหยางดูมั่นใจขนาดนี้ แม้แต่สวีหมิงหางที่อารมณ์ร้อนก็เริ่มอยากรู้แล้วว่าซูหยางจะพูดยังไง

ซูหยางหยุดนิดหนึ่ง แล้วพูดช้า ๆ ว่า "หัวหน้าทั้งสองครับ สัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งเนื้องอกในสมองของคนไข้คนนี้ จริง ๆ แล้วคือการที่เขาพยักหน้าไม่ได้ ทำได้แค่ส่ายหน้าครับ"

พอซูหยางพูดจบ ทุกคนก็อึ้งไป

ผ่านไปครู่ใหญ่ ซุนต้าเฉิงถึงได้ร้องอ๋อออกมา

"จริงด้วย เนื้องอกโตอยู่ในสมอง ส่งผลต่อพื้นที่การทำงานที่เกี่ยวข้อง ทำให้พอคนไข้พยักหน้า ก็จะไปกระตุ้นพื้นที่นั้นจนทำให้อาเจียน เรื่องง่าย ๆ แค่นี้ ทำไมก่อนหน้านี้ผมถึงไม่เอะใจนะ"

ซุนต้าเฉิงเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงระดับประเทศ ซูหยางแค่พูดอาการนี้ออกมา เขาคิดตามแป๊บเดียวก็เข้าใจทันที

"หัวหน้าซุน นั่นเป็นเพราะระยะเวลาป่วยของคนไข้นานเกินไป เนื้องอกไม่ถูกตรวจพบเป็นเวลานาน และเพราะอาเจียนมานานจนเป็นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบเรื้อรัง ก็เลยบดบังสัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งนี้ไปครับ"

ซูหยางอธิบายเสริม

เจียงเสี่ยวฉีมองซูหยางด้วยความทึ่ง ซูหยางเปิดโลกทัศน์ให้เธออีกครั้ง อาการที่ซ่อนเร้นขนาดนี้ ถูกบดบังได้อย่างแนบเนียน เวลาผ่านไปนานขนาดนี้ ไปมาหลายโรงพยาบาล เจอผู้เชี่ยวชาญมาตั้งเยอะ ก็ไม่มีใครเจอ แต่ซูหยางกลับค้นพบได้ในเวลาเพียงสิบกว่านาที การคิดวิเคราะห์ที่แตกฉานแบบนี้ หาใครเทียบยากจริง ๆ เป็นคนที่เกิดมาเพื่อเป็นหมอโดยแท้

สวีหมิงหางยิ่งอ้าปากค้าง เขาเป็นแพทย์ศัลยกรรมประสาทที่มีประสบการณ์สูง ความเชี่ยวชาญไม่ต้องพูดถึง พอซูหยางพูดเขาก็เข้าใจทันที

แต่เรื่องง่าย ๆ แค่นี้ ทำไมคนไข้ไปหาหมอมาตั้งหลายที่ถึงไม่มีใครเจอ

แถมแม้แต่เขากับหัวหน้าก็ไม่เจอ รักษาตามอาการปลายประสาทอักเสบกับกระเพาะลำไส้อักเสบเรื้อรังมาตลอด แพทย์หมุนเวียนคนนี้ มีของจริง ๆ

"เนื้องอกในสมอง?"

"ลูกชายฉันจะเป็นเนื้องอกในสมองได้ยังไงคะ ไม่ใช่กระเพาะลำไส้อักเสบเหรอ?"

แม่ของเด็กหนุ่มได้ยินคำว่าเนื้องอกในสมอง ก็รับไม่ได้ขึ้นมาทันที

"ใช่ครับคุณหมอ ดูผิดหรือเปล่า ลูกผมเป็นแค่กระเพาะลำไส้อักเสบเองนะ"

พ่อของเด็กหนุ่มก็หน้าตาตื่นตระหนก กระเพาะลำไส้อักเสบกับเนื้องอกในสมองมันต่างกันราวฟ้ากับเหว เนื้องอกในสมอง ฟังดูเหมือนจะถึงตายได้เลย

"พวกคุณไม่ต้องตกใจ เราจะทำการซีทีสแกนสมองให้เขาทันที และต่อให้เป็นเนื้องอกในสมอง ตรวจเจอแล้วก็ผ่าตัดได้ ผลลัพธ์อาจจะไม่ได้เลวร้ายอย่างที่คิดหรอกครับ"

ซุนต้าเฉิงปลอบใจพ่อแม่เด็กหนุ่ม

"คุณหมอ คุณต้องช่วยลูกชายผมนะ เขาเพิ่งจะ 13 ขวบเอง!"

พ่อของเด็กหนุ่มทำท่าจะคุกเข่าลง ซูหยางมือไวรีบเข้าไปประคองไว้

"คุณวางใจเถอะครับ พวกเราจะทำให้เต็มที่แน่นอน"

ซุนต้าเฉิงก็รีบเดินเข้ามา ช่วยซูหยางประคองพ่อของเด็กหนุ่ม พูดปลอบโยนอย่างอ่อนโยน