บทที่ 141 - ไทยมุงกิตติมศักดิ์

บทที่ 141 - ไทยมุงกิตติมศักดิ์

"ช่วยดึงขอเกี่ยวลงไปอีกหน่อยครับ เปิดพื้นที่แนวเส้นเอ็นให้กว้างกว่านี้ ผมจะได้เย็บสะดวกขึ้น"

"ใช่ครับ แบบนั้นแหละ"

"ขอบคุณครับผอ.ซ่ง" น้ำเสียงของหลู่เฉิงสุภาพนุ่มนวลแต่แฝงไว้ด้วยอำนาจที่ไม่อาจปฏิเสธได้

แสงไฟจากโคมผ่าตัดไร้เงาไม่เพียงส่องสว่างไปยังบาดแผลของผู้ป่วย แต่มือทั้งสองข้างของหลู่เฉิงที่ลอยเด่นอยู่เหนือปากแผลก็ถูกอาบไล้ด้วยแสงจนดูโปร่งใสราวกับหยก

การผ่าตัดต่อแขนกึ่งขาดนั้นจัดการยากกว่าการเย็บเส้นเอ็นธรรมดาหลายเท่า แถมยังกินเวลามากกว่าโข

ลำพังแค่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ต้องเย็บก็มีจำนวนไม่น้อยแล้ว มิหนำซ้ำก่อนจะลงมือเย็บยังต้องมานั่งเล็มแต่งเนื้อเยื่อพวกนี้ให้เรียบร้อยเสียก่อน

ทว่าในแง่ของเทคนิคแล้ว การจัดการเส้นเอ็นในการต่อแขนกึ่งขาดก็มีพื้นฐานมาจากการเย็บเส้นเอ็นปกตินั่นแหละ ไม่ได้มีอะไรพลิกแพลงไปมากกว่ากันสักเท่าไหร่

เมื่อหลู่เฉิงจัดการเย็บเส้นเอ็นจนเกือบจะเสร็จสิ้น พยาบาลเดินวนกับหมอเซี่ยงเผิงเฉิงก็ช่วยกันเข็นกล้องจุลทรรศน์เข้ามาในห้องผ่าตัดหมายเลข 3 พร้อมกับช่วยสวมถุงคลุมปลอดเชื้อให้อย่างรู้ตวน

พยาบาลหลานเยว่หรูรู้จักมักคุ้นกับหลู่เฉิงอยู่แล้ว พอเห็นการผ่าตัดเริ่มเข้าที่เข้าทาง เธอก็อดไม่ได้ที่จะกระซิบถามเรื่องชาวบ้านเสียงเบา "หมอเซี่ยงคะ หมอหลู่เขาไปหัดวิชาต่อแขนขาขาดมาจากไหนเหรอคะ"

เซี่ยงเผิงเฉิงปรายตามองหลู่เฉิงแวบหนึ่ง ลูกกระเดือกขยับขึ้นลงก่อนจะตอบ "ผมก็ไม่รู้เหมือนกันครับ เขาเพิ่งย้ายไปแผนกฉุกเฉินเมื่อเดือนกรกฎานี่เอง"

"หลังจากนั้นก็ได้ยินแค่ว่าเขาไปช่วยเย็บเส้นเอ็นที่ฉุกเฉิน ไม่ยักกะมีใครพูดถึงว่าเขาต่อแขนขาได้ด้วย"

"แต่ช่วงสองเดือนมานี้ ศาสตราจารย์ถงหยวนอันจากโรงพยาบาลเซียงหย่ามาประจำที่วอร์ดหนึ่ง เห็นทางนั้นเขาก็มีเคสแบบนี้อยู่หลายเคส สงสัยหมอหลู่คงจะตามไปเข้าเคสด้วยละมั้ง"

ความจริงแล้วเซี่ยงเผิงเฉิงพูดผิด หลู่เฉิงไม่ได้ "ตาม" ไปเข้าเคส แต่เขาเป็นคน "ลงมีด" เองต่างหาก ทว่าประเด็นสำคัญไม่ได้อยู่ที่ว่าเขาตามใครไป แต่อยู่ที่ว่าหลู่เฉิงสามารถเป็นมือหนึ่งในการผ่าตัดระดับนี้ได้

ความสามารถในการลงมือทำคือตรรกะพื้นฐานที่สุดของศัลยแพทย์

หากแม้แต่ตอนที่ศาสตราจารย์ถงหยวนอันกลับไปแล้ว หลู่เฉิงก็ยังผ่าตัดเคสยากๆ แบบนี้ได้ อนาคตของแผนกศัลยกรรมกระดูกคงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ชนิดที่ใครก็คาดเดาไม่ถูก

ผู้บริหารโรงพยาบาลไม่มีทางยอมปล่อยให้หมอที่ต่อแขนขาได้ต้องว่างงานตบยุงแน่นอน

รับประกันได้เลย ฟันธง

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเองก็คงไม่ยอมให้สถานการณ์แบบนั้นเกิดขึ้นเช่นกัน

ชื่อเสียงเกียรติยศในฐานะ "หน่วยงานแรกในเขตปกครองตนเองที่สามารถผ่าตัดต่อแขนขาขาดได้" เป็นสิ่งที่โรงพยาบาลอำเภอหลงเซี่ยนต้องอยากคว้าไว้จนตัวสั่น นี่มันคือผลงานชิ้นโบแดงที่จับต้องได้ชัดๆ

เวลานี้ในหัวของเซี่ยงเผิงเฉิงจินตนาการไปไกลถึงขั้นที่ว่า หลู่เฉิงอาจจะกลับมาตั้งทีมใหม่ที่แผนกกระดูก หรือไม่ก็ยืมชื่อคนอื่นตั้งทีมขึ้นมา

ไม่มีใครขวางเขาได้หรอก เพราะคนอื่นทำไม่เป็นไงล่ะ

หลานเยว่หรูแอบชำเลืองมองหลู่เฉิงอีกครั้ง ดวงตาเป็นประกายวิบวับ "การต่อแขนขาขาดนี่ถือเป็นงานหินของศัลยกรรมกระดูกเลยใช่ไหมคะ"

"ด้วยฝีมือระดับนี้ ถ้าหมอหลู่คิดจะย้ายไปโรงพยาบาลแพทย์แผนจีนจังหวัดเซียงโจวละก็ คงไปได้สบายๆ เลย" เซี่ยงเผิงเฉิงตอบเลี่ยงๆ ไปอย่างนั้น

ไม่มีอะไรมาก ก็แค่การเปรียบเทียบ

โรงพยาบาลระดับตติยภูมิในเมืองจี๋โส่วมีอยู่ไม่กี่แห่ง ต่างก็เคลมว่าตัวเองเป็นเบอร์หนึ่งเบอร์สอง พี่ใหญ่อย่างโรงพยาบาลประชาชนจังหวัดเซียงโจว กับพี่รองอย่างโรงพยาบาลประชาชนเมืองจี๋โส่ว ทั้งคู่ต่างก็ทำผ่าตัดต่อแขนขาขาดได้แล้ว

ส่วนพี่สามยังทำไม่ได้ แต่ก็คงฝันอยากจะทำได้ใจจะขาด คงพยายามเรียนรู้กันอยู่ตลอด แต่จนแล้วจนรอดก็ยังทำไม่สำเร็จเสียที

ผ่านไปอีกประมาณสิบห้านาที หลู่เฉิงก็เริ่มส่องกล้อง เขาขอไหมเย็บเส้นเลือดจากพยาบาล วางคีมจับเข็มและไหมลงในชามรูปไต

จากนั้นก็ก้มลงตรวจสอบปลายเส้นเลือดที่ขาดอย่างละเอียดอีกครั้ง

ซ่งหงถูเห็นหลู่เฉิงกำลังจะหยิบคีมจับเข็มขึ้นมาอีกครั้ง จึงเอ่ยเตือนด้วยความรอบคอบ "เสี่ยวหลู่ ถ้าลงเข็มไปแล้วเกิดต้องแก้ งานจะงอกเอานะ ยากกว่าเดิมเยอะเลย"

หลู่เฉิงพยักหน้ารับ "ผมทราบครับผอ.ซ่ง"

"นี่เป็นการต่อเส้นเลือดแดงที่ต้นแขน อัตราการไหลผ่านของเลือดทันทีอาจจะไม่ต้องเนี้ยบเท่าเส้นเลือดแดงที่นิ้วมือก็ได้ครับ"

"ต่อให้เส้นเลือดแขนงย่อยจะตันไปบ้างก็ไม่กระทบกับเนื้อเยื่อส่วนนั้น เท่าที่เส้นเลือดหลักมีเลือดไหลผ่านได้เกินเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ ปลายแขนก็รอดแล้วครับ"

"ไม่มีปัญหาแน่นอน"

หลู่เฉิงไม่กล้ารับประกันว่าการเย็บครั้งนี้จะมีอัตราการไหลผ่านถึงเก้าสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ แต่ถ้าแค่เก้าสิบห้าหรือเก้าสิบหกเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป เขามั่นใจว่าทำได้

น้ำเสียงของหลู่เฉิงไม่ได้โอ้อวดหรือวางก้าม แต่เปี่ยมไปด้วยความมั่นใจ มั่นใจในฝีมือตัวเอง มั่นใจในความสามารถที่มี

ซ่งหงถูสูดจมูกฟุดฟิด เขาได้ทำหน้าที่เตือนไปแล้ว แต่ในเมื่อหลู่เฉิงยังมั่นใจขนาดนี้ ก็แสดงว่าไม่ได้ "ราคาคุย" แต่เจ้าตัวทำได้จริงๆ

ดังนั้นซ่งหงถูจึงทำได้แค่นั่งมองตาปริบๆ ดูหลู่เฉิงจัดการเย็บเส้นเลือดหลัก เชื่อมต่อเส้นเลือดแขนง...

ผ่านไปอีกยี่สิบกว่านาที ซ่งหงถูก็ลุกขึ้นสละที่นั่งให้ เพราะศาสตราจารย์ถงหยวนอันกลับมาจากห้องผ่าตัดฉุกเฉินแล้ว ทว่าอาจารย์ถงไม่ได้มาแย่งตำแหน่งมือมีด แต่กลับเบียดซ่งหงถูออกไป แล้วเข้ามาเป็นผู้ช่วยให้หลู่เฉิงด้วยตัวเอง เพื่อช่วยในขั้นตอนการเย็บเส้นประสาท

"เส้นประสาทอัลนาแยกออกมาจากเส้นประสาทมีเดียลคอร์ดของร่างแหประสาทแขน ตรงจุดนี้เส้นประสาทอัลนาจะมีกลุ่มเส้นใยประสาทอยู่ 11 มัด ส่วนใหญ่เป็นเส้นใยประสาทแบบผสม"

"ไล่ลงไปตามด้านในของเส้นเลือดแดงต้นแขนจนถึงจุดเกาะของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ทะลุผ่านผนังกั้นกล้ามเนื้อด้านในไปยังด้านหลังของต้นแขน ตรงจุดนี้กลุ่มเส้นใยประสาทอัลนาจะเพิ่มขึ้นเป็น 16 มัด โดยเป็นเส้นใยประสาทสั่งการ 13 มัด และเส้นใยประสาทรับความรู้สึก 3 มัด"

"ดังนั้นเราต้องจับคู่กลุ่มเส้นใยประสาทให้แม่นยำที่สุด แล้วค่อยเย็บเยื่อหุ้มมัดเส้นใยเข้าด้วยกัน"

"แน่นอนว่าเธอจะใช้วิธีเย็บแบบเยื่อหุ้มมัดเส้นใยร่วมกับเยื่อหุ้มเส้นประสาทก็ได้นะ ที่ฉันพูดไปเมื่อกี้เป็นแค่วิธีที่เราใช้กันบ่อยๆ" เสียงของถงหยวนอันดูเป็นมืออาชีพและละเอียดลออ เป็นเพียงคำแนะนำ ไม่ใช่คำสั่ง

หลู่เฉิงนิ่งคิดอย่างตั้งใจก่อนจะตอบกลับ "อาจารย์ถงครับ ผมคิดว่าตรงจุดนี้ใช้วิธีเย็บแบบผสมผสานระหว่างเยื่อหุ้มมัดเส้นใยกับเยื่อหุ้มเส้นประสาทน่าจะดีกว่าครับ"

"เส้นประสาทอัลนาช่วงต้นแขนค่อนข้างใหญ่ มีพื้นที่ให้จัดการเยอะ อาจจะเสียเวลาหน่อย แต่ถ้าใช้วิธีผสมผสาน แรงตึงของแผลจะน้อยลงครับ"

"หัวใจสำคัญของการเย็บเส้นประสาทคือต้องไม่มีแรงตึง!" หลู่เฉิงงัดเอาแก่นแท้และปรัชญาการเย็บเส้นประสาทที่เรียนรู้มาจากโรงพยาบาลเสียเหอออกมาใช้

"อืม การเย็บเส้นประสาท สิ่งแรกที่ต้องคำนึงถึงคือต้องไร้แรงตึง ว่าต่อเลย" ถงหยวนอันอนุญาต

หลู่เฉิงจึงลงมือทำต่อ ถงหยวนอันคอยดูอย่างละเอียด พลางช่วยจัดตำแหน่งกลุ่มเส้นใยให้อย่างประณีต และคอยชี้แนะด้วยความอดทนเป็นระยะ

ระหว่างนั้นมีผู้คนทยอยมุดเข้ามาในห้องผ่าตัดทีละคนสองคน จนในที่สุดก็ยืนล้อมเตียงผ่าตัดกันจนแน่นขนัด

ทั้งผอ.หลิวเซี่ยจากวอร์ดสอง รองผอ.หลัว เซี่ยงขุยหัว เถียนจ้วง และคนอื่นๆ จากศัลยกรรมกระดูกวอร์ดหนึ่ง ต่างก็มารวมตัวกันครบองค์ประชุม

เพียงแต่ยิ่งเห็นหลู่เฉิงเย็บแผลได้ลื่นไหลเท่าไหร่ สีหน้าของแต่ละคนก็ยิ่งดูแปลกประหลาดแตกต่างกันไป

ผอ.หลิวเซี่ยลังเลอยู่ไม่ถึงครึ่งนาที ก็หันไปสั่งลูกน้อง "เผิงเฉิน นายส่งเบอร์โทรของเสี่ยวหลู่มาให้ฉันหน่อย"

เผิงเฉินเป็นแพทย์ระดับรองหัวหน้าอีกคนของวอร์ดสอง

เผิงเฉินพยักหน้ารับโดยไม่ได้คิดอะไรมาก รีบหยิบมือถือขึ้นมาค้นหาเบอร์ของหลู่เฉิงทันที...

ถ้าหลู่เฉิงผ่าตัดเคสนี้จบ หากเขาเป็นผอ.วอร์ด เขาก็คงนั่งไม่ติดเหมือนกัน และถ้าหลิวเซี่ยดึงตัวหลู่เฉิงมาอยู่วอร์ดสองได้ วอร์ดสองก็คงจะมีงานทำจนพุงกางไปอีกนาน

นี่ไม่ใช่แค่เรื่องของการต่อนิ้ว แต่มันหมายถึงศักยภาพในการรักษาโรคทางศัลยกรรมมือทั้งหมด

ชัดเจนว่าหลู่เฉิงหนีออกมาจากวอร์ดหนึ่ง ส่วนสาเหตุนั้น ทุกคนต่างก็รู้อยู่แก่ใจ

สักพักถงหยวนอันก็ลุกขึ้น "พวกคุณทำต่อเถอะ ผมจะไปจัดการเย็บเส้นเอ็นที่ห้อง 2 ให้จบ ทุกคนจะได้รีบไปพักผ่อนกัน"

"ทางศัลยกรรมทั่วไปกู้ชีพเรียบร้อยดีไหม" ถงหยวนอันถามหลิวเซี่ย

"เรียบร้อยดีครับอาจารย์ถง เพียงแต่อาจารย์เฉินต้องวิ่งรอกไปมาหลายรอบหน่อย" หลิวเซี่ยหน้าแดงเล็กน้อยด้วยความอาย

สาเหตุที่เฉินซงต้องวิ่งวุ่นไปมาทั้งที่เปิดเคสของตัวเองอยู่ ก็เพราะหมอศัลยกรรมทั่วไปของโรงพยาบาลอำเภอยังพึ่งพาไม่ค่อยได้เวลาเจอเคสซับซ้อน

ยังดีที่กู้ชีพคนไข้กลับมาได้

ถงหยวนอันเดินออกจากห้องผ่าตัด พลางพึมพำกับตัวเองเสียงเบา "ไอ้เพื่อนเวรคนนี้ มันมีของแฮะ..."

[จบแล้ว]