บทที่ 61 - ไม่ต้องผ่าตัด!

บทที่ 61 - ไม่ต้องผ่าตัด!

"พี่ครับ พี่ดูนะ ตอนนี้ผ่าตัดเสร็จแล้ว ในขณะที่ยายังออกฤทธิ์อยู่ การขยับงอและเหยียดนิ้วโป้งกับนิ้วชี้ของพี่ดูลื่นไหลมาก ไม่มีอาการติดขัดอะไรเลยครับ"

"โชคดีมากที่ไม่ได้โดนเส้นเลือดใหญ่กับเส้นประสาท ไม่งั้นการผ่าตัดคงยุ่งยากกว่านี้เยอะ"

หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น หลู่เฉิงถอดชุดผ่าตัดปลอดเชื้อออก แล้วหยิบโทรศัพท์มือถือของตัวเองขึ้นมาเปิดคลิปวิดีโอ 'การทำกายภาพแบบประคอง' ที่บันทึกไว้ระหว่างผ่าตัดให้คนไข้ดู

ภายใต้แสงไฟจากโคมผ่าตัด ใบหน้าของหลู่เฉิงดูคมเข้ม น้ำเสียงสุขุมนุ่มลึก ให้ความรู้สึกน่าเชื่อถือเป็นอย่างมาก

ชายหนุ่มคนนี้กำลังเชือดไก่ แต่พลาดมีดไปโดนเอ็นงอนิ้วในโซน 2 เข้าพอดี หลังบาดเจ็บมือยังขยับได้ แต่นิ้วกลับไม่ยอมงอตามคำสั่ง

"หมอหลู่ครับ แบบนี้หลังผ่าตัดน่าจะฟื้นตัวได้ดีใช่ไหมครับ" ชายหนุ่มถามหลู่เฉิง เขาไม่ได้สนรายละเอียดการผ่าตัดหรอก สนแค่ผลลัพธ์สุดท้ายเท่านั้น

"หลังผ่าตัดพี่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องการกายภาพอย่างเคร่งครัดนะครับ ผลลัพธ์น่าจะออกมาดี เคสเอ็นงอนิ้วโซน 2 บาดเจ็บแบบพี่ ผมทำมา 6 เคสแล้วครับ"

"เคสที่แย่ที่สุด การงอนิ้วก็ยังทำได้ดี เพียงแต่แรงบีบของนิ้วอาจจะน้อยกว่าเมื่อก่อนบ้าง เรื่องนี้เลี่ยงไม่ได้จริงๆ ครับ"

"แต่ยังไงเราก็ต้องให้ความสำคัญกับการขยับใช้งานได้มากกว่าเรื่องแรงบีบอยู่แล้วครับ" หลู่เฉิงพูดปลอบใจ

"ตอนนี้ผ่าตัดเสร็จแล้ว พี่ไม่ต้องกังวลมากเกินไป พักฟื้นให้เต็มที่ก็พอครับ"

"อีกอย่างการบาดเจ็บของเอ็นงอนิ้วโซน 2 แบบนี้ ไม่ว่าพี่จะไปผ่าที่ไหน ก็มีโอกาสที่ผลออกมาไม่ดีเกิน 10% ทั้งนั้นครับ ไม่ว่าจะโรงพยาบาลเซียงหย่าหรือที่อื่นก็เหมือนกัน"

"เดี๋ยวนี้อินเทอร์เน็ตเข้าถึงง่าย พี่ลองค้นคำว่า เอ็นขาดในดินแดนไร้คน ดูสิครับจะเข้าใจเอง"

"แน่นอนว่าที่ผมพูดแบบนี้ ไม่ได้จะปัดความรับผิดชอบนะครับ ผมแจ้งพี่ไปแล้วตั้งแต่ก่อนผ่าตัด"

ชายหนุ่มฟังแล้วนิ่งคิดไปครู่หนึ่งก่อนจะพูดขึ้น "หมอจางบอกว่า หมอเย็บเส้นเอ็นได้ดีกว่าหมอในโรงพยาบาลจังหวัดอีก เรื่องนี้จริงไหมครับ"

หลู่เฉิงตอบเรียบๆ "ไม่รู้สิครับ ไม่เคยแข่งกัน การผ่าตัดก็ต่างคนต่างทำ จริงๆ แล้วหมอจางแกก็พูดเล่นนั่นแหละครับ พวกเราหมอด้วยกันไม่ค่อยจะมานั่งทับถมหรืออวยกันเองหรอกครับ"

คนไข้ถูกเข็นออกจากห้องผ่าตัดฉุกเฉิน... พอกลับมาถึงห้องพักฟื้น เขาเห็นคนไข้เตียงใกล้ๆ หลายคนที่มีอาการเส้นเอ็นขาดเหมือนกัน แต่ดูฟื้นตัวได้ดี เขาถึงได้วางใจลง...

ผิดกับแฟนสาวของเขาที่พอนั่งลงข้างเตียงก็พูดด้วยสีหน้ากังวล "ซ่างจวิน เมื่อกี้ฉันลองเช็กดูแล้วนะ เขาบอกว่าเอ็นขาดตรงจุดนี้ผ่าตัดยากมาก ซับซ้อนสุดๆ เราน่าจะไปโรงพยาบาลจังหวัดกันนะ..."

"ฉันว่าไม่จำเป็นหรอก หมอหลู่เขาไม่พูดจาทับถมคนอื่น ก็พิสูจน์แล้วว่าเขามีของจริง ผิดกับหมอจางคนนั้นที่ดูจะวงนอกไปหน่อย"

"คนมีฝีมือตัวจริง เขาไม่มานั่งกดคนอื่นให้ต่ำลงเพื่อยกตัวเองให้สูงขึ้นหรอก"

"หมอหลู่คงมีคนไข้เยอะอยู่แล้ว เลยกล้าแนะนำให้เราส่งตัวไปที่อื่นได้อย่างเปิดเผย เธอลองดูหมอคนอื่นในโรงพยาบาลอำเภอสิ มีแต่จะพูดอ้อมๆ ให้เรารักษาที่นี่กันทั้งนั้น..."

ซ่างจวินเองก็เป็นคนทำงานสายช่างสายเทคนิค เลยเข้าใจเรื่องพวกนี้ได้ลึกซึ้งกว่า

"จริงเหรอ แต่ในเน็ตบอกว่าถ้าดูแลแผลเอ็นขาดตรงนี้ไม่ดี มืออาจจะพิการใช้งานไม่ได้เลยนะ" หญิงสาวยังคงกังวล

"ความมั่นใจบางอย่าง มันแกล้งทำกันไม่ได้หรอกนะ" ซ่างจวินพยักหน้ายืนยัน

ได้ยินดังนั้น พี่ชายวัยกลางคนเตียงข้างๆ ก็พูดแทรกขึ้นมาอย่างได้จังหวะ "จะบอกอะไรให้นะ จริงๆ แล้วที่แผนกกระดูกมีศาสตราจารย์จากแผนกศัลยกรรมมือของโรงพยาบาลเซียงหย่ามาประจำอยู่ด้วยนะ ท่านเชี่ยวชาญเรื่องเย็บเส้นเอ็นโดยเฉพาะเลย"

"เมื่อไม่กี่วันก่อนท่านเพิ่งแวะมาที่แผนกเรา แล้วก็พูดเองเลยว่า ฝีมือเย็บเส้นเอ็นของหมอหลู่กับท่านน่ะ สูสีกันแบบ 60-40 เลยนะ หมอหลู่ 60 ท่าน 40"

"ศาสตราจารย์พูดเองกับปากเลย! ฉันได้ยินมากับหู"

"ท่านยังบ่นด้วยว่าหมอหลู่คิดค่าผ่าตัดถูกไป ถ้าไปทำที่โรงพยาบาลจังหวัดหรือเซียงหย่า อย่างน้อยต้องแพงกว่านี้ 30-40% เลยนะ" ชายวัยกลางคนพูดพลางขยับข้อมือบริหารไปพลาง พร้อมรอยยิ้ม

ซ่างจวินและแฟนสาวฟังจบก็เงียบไป ก่อนจะสบตากันด้วยความดีใจลึกๆ

...

"พี่หลู่ครับ มานี่หน่อย มีคนไข้กระดูกหักมาครับ หมอเวรแผนกกระดูกบอกให้ผมทำเรื่องแอดมิตส่งขึ้นไปได้เลย"

"เขาไม่ลงมาดูเลยครับ" เถียนจ้วงรายงานทันทีที่หลู่เฉิงเดินมาถึงหอผู้ป่วยรวม ยังไม่ทันจะได้เริ่มเขียนบันทึกการผ่าตัด

"ผมก็ดูไม่เป็นด้วยสิ พี่หลู่เคยอยู่ศัลยกรรมกระดูกมาก่อน น่าจะประเมินได้ใช่ไหมครับว่าต้องผ่าตัดหรือเปล่า"

หลู่เฉิงเอียงคอ เกาหัวแกรกๆ "วันนี้ใครอยู่เวรแผนกกระดูกน่ะ"

"น่าจะหมอเถียนซานครับ" เถียนจ้วงตอบ

"คนไข้ไปเอกซเรย์แล้วครับ เดี๋ยวผลคงออก" เถียนจ้วงส่งยิ้มประจบเอาใจหลู่เฉิงแบบที่ไม่ได้เห็นมานาน เลิกทำตัวหยิ่งผยองแล้ว

"อืม ได้ เดี๋ยวไปดูพร้อมกัน" หลู่เฉิงรับคำ

พี่เถียนซานคนนี้ ได้ยินมาว่าเป็นญาติสายตรงกับคนใหญ่คนโตในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ซึ่งเป็นหน่วยงานที่คุมโรงพยาบาลประชาชนอยู่โดยตรง เข้าตำราเจ้านายไกลไม่สู้ผู้คุมใกล้ แกเลยอยู่สบายเฉิบในโรงพยาบาล

ทางแผนกฉุกเฉินส่งใบปรึกษาไปแล้ว แต่หมอเวรแผนกกระดูกใช้วิธีดูฟิล์มผ่านระบบแล้วสั่งการลงมา นี่มันสไตล์พวกเสือเฒ่าชัดๆ

เถียนจ้วงกลับไปที่โต๊ะทำงานแล้วกดรีเฟรชหน้าจอ "พี่หลู่ ผลฟิล์มมาแล้วครับ"

หลู่เฉิงขยับตัวเข้าไป คลิกเมาส์เลื่อนดูภาพ

ถึงจะห่างหายจากการดูเคสกระดูกแบบเต็มตัวไปนาน แต่หลู่เฉิงเคยเป็นหมอกระดูกมา 7 ปี ทักษะการอ่านฟิล์มและทฤษฎีต่างๆ มันฝังลึกอยู่ในสายเลือด เป็นเขตแดนที่เขาคุ้นเคยที่สุด

"กระดูกหักจริง!"

หลู่เฉิงมองปราดเดียวก็จับจุดสำคัญได้ "ข้อศอก กระดูกเรเดียสส่วนหัวแตก"

"แบ่งประเภทเป็น Mason Type 2 ไม่มีข้อศอกหลุดร่วมด้วย"

"ไม่พบการหักของกระดูกอัลนา ข้อต่อเรเดียสและอัลนาส่วนปลายยังยึดกับกระดูกข้อมือดี ไม่เห็นรอยร้าว" หลู่เฉิงอ่านฟิล์มไปพลาง บรรยายรายละเอียดไปพลาง

"งั้นต้องเปิดใบแอดมิตไหมครับ" เถียนจ้วงหันมาถาม ตาเป็นประกาย

ปกติคนไข้กระดูกหักต้องส่งปรึกษาศัลยกรรมกระดูก และให้ทางนั้นรับไปดูแล

"หือ? แอดมิตเหรอ" หลู่เฉิงหันมาทำหน้าแปลกใจ

"ไม่ต้องเปิดเหรอครับ" เถียนจ้วงถามย้ำ

"ไม่ต้อง กระดูกหักตรงนี้ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เดี๋ยวใส่เฝือกอ่อนให้ก็พอแล้ว" หลู่เฉิงตอบ

"กระดูกหักนะพี่ ไม่ต้องผ่าตัดเหรอ" เถียนจ้วงทำหน้าเหวอ

พอเถียนจ้วงทักท้วง หลู่เฉิงก็เริ่มลังเลนิดหน่อย แต่พอลองทบทวนความทรงจำดูดีๆ เขาก็มั่นใจ

กระดูกเรเดียสส่วนหัวหัก จัดอยู่ในประเภท Mason Type 2 ต้องประเมินว่าเข้าเกณฑ์ต้องผ่าตัดหรือไม่

สำหรับการหักแบบ Mason Type 2 การผ่าตัดไม่ได้ให้ผลดีไปกว่าการรักษาแบบประคับประคอง ดังนั้นจึงเลือกที่จะไม่ผ่าตัดได้

ในเมื่อเถียนซานจากแผนกกระดูกไม่ลงมาดู ก็เท่ากับปล่อยให้แผนกฉุกเฉินตัดสินใจเอง

"คุณหมอครับ ของผมเป็นยังไงบ้าง กระดูกหักไหมครับ ปวดจะตายอยู่แล้ว" คนไข้เพิ่งถ่ายเอกซเรย์เสร็จ รีบเดินกลับมาที่ห้องตรวจศัลยกรรมฉุกเฉิน

หลู่เฉิงยืดตัวตรง มองไปที่ชายหนุ่มอายุประมาณ 32-33 ปี แล้วตอบว่า "กระดูกหักครับ แต่อาการไม่ได้แย่มาก เดี๋ยวใส่ที่คล้องแขน กลับไปพักผ่อนสักระยะก็หายครับ"

ชายหนุ่มได้ยินว่ากระดูกหักก็ตกใจ แต่พอรู้ว่าไม่ต้องผ่าตัดก็โล่งอก "กระดูกหักแต่ไม่ต้องผ่าเหรอครับ"

"แล้วดัดกระดูกเข้าที่ได้ไหมครับ" เดี๋ยวนี้สื่อโซเชียลมีเดียเยอะ คนเลยเห็นคลิปดัดกระดูกบ่อย

หลู่เฉิงอธิบาย "ไม่ใช่การดัดกระดูกครับ ไม่ใช่กระดูกหักทุกแบบต้องผ่าตัด และไม่ใช่ทุกแบบต้องดัดกระดูก กรณีของคุณแบบนี้เหมาะสมที่สุดแล้ว"

"คุณแค่ใส่สายคล้องแขน เอายาลดบวมไปกิน กลับไปประคบเย็นตรงที่ปวด พอครบ 48 ชั่วโมงค่อยเปลี่ยนเป็นประคบร้อน"

"แต่ถ้าคุณอยากผ่าตัด ก็ขึ้นไปติดต่อแผนกกระดูกได้เลยครับ หมอกระดูกบอกให้คุณขึ้นไปหาเขาได้เลย"

"แล้วแต่คุณจะเลือกเลยครับ!" หลู่เฉิงย้ำทางเลือก

ในตำราเรียนระบุไว้ชัดเจนว่า การผ่าตัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัด แต่ก็แน่นอนว่ามันคงไม่แย่ไปกว่ากัน

[จบแล้ว]