- หน้าแรก
- ฉันเป็นหมอจริงๆนะ
- บทที่ 1569 ห้ามตัดสินใจเองโดยพลการ
บทที่ 1569 ห้ามตัดสินใจเองโดยพลการ
บทที่ 1569 ห้ามตัดสินใจเองโดยพลการ
บทที่ 1569 ห้ามตัดสินใจเองโดยพลการ
ช่วงสายของวันพุธ ราวสิบเอ็ดโมง อวี๋จื้อหมิงได้พบกับคนไข้เด็กที่ฟู่เสี่ยวป๋อเป็นคนติดต่อมาให้
เด็กชายอายุแค่สิบสองปี นั่งอยู่บนรถเข็น ร่างกายผอมเล็ก สีผิวคล้ำเล็กน้อย เห็นได้ชัดว่าออกแดดบ่อย
อวี๋จื้อหมิงมองสำรวจเด็กชาย แล้วหันไปพิจารณาแม่ของเด็กอีกเล็กน้อย
แม้จะอายุสามสิบปลายๆ มีริ้วรอยเล็กๆ ที่หางตาและมุมปาก แต่กลับดูมีเสน่ห์ชวนมอง
ใบหน้าที่ไม่โดดเด่นแต่กลับดูเรียบสงบ ดั่งสายน้ำใสไหลผ่าน ทำให้คนรู้สึกอยากมองต่อไปไม่รู้เบื่อ
อวี๋จื้อหมิงแอบบ่นในใจ...
ที่เสี่ยวป๋อยอมช่วยติดต่อให้ครั้งนี้ สาเหตุหลักคงไม่ใช่เพราะตัวเด็ก แต่เพราะแม่ของเด็กมากกว่า
หลังพิจารณาเสร็จ อวี๋จื้อหมิงไม่พูดมาก เพียงชี้ไปที่เตียงตรวจข้างๆ
แต่สิ่งที่ทำให้เขาแปลกใจก็คือ เด็กชายไม่ได้ขอให้แม่ช่วยพยุง แต่ใช้มือยันเตียง ใช้แรงแขนและเอว พาตัวเองขึ้นเตียงอย่างคล่องแคล่ว
จากท่าทีนี้ แสดงให้เห็นว่าเด็กฝึกซ้อมการเคลื่อนไหวอยู่เสมอ ฟู่เสี่ยวป๋อไม่ได้พูดเกินจริง
อวี๋จื้อหมิงเริ่มวางมือบนขาเด็กเพื่อตรวจ
เด็กชายไม่ได้เดินมาแล้วห้าหกปี กล้ามเนื้อขาจึงมีการฝ่อลง ซึ่งก็เป็นเรื่องปกติ
แต่ความฝ่อนั้นกลับน้อยกว่าที่เขาคาดไว้ แสดงให้เห็นว่าเด็กได้รับการดูแลอย่างดี มีการนวดและฝึกเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟสม่ำเสมอ
“สองขารู้สึกใช่ไหม แค่ไม่มีแรง?”
เด็กตอบกลับด้วยสำเนียงกึ่งกวางตุ้งกึ่งกลาง “รู้สึกอยู่ครับ แต่เมื่อเทียบกับช่วงบนแล้วมันมึนๆ เหมือนเกาเท้าอยู่ในรองเท้า ไม่ค่อยชัดเจน”
จากนั้นเขาก็ใช้กำปั้นทุบต้นขาตัวเอง “ขารู้สึกเหมือนเส้นหมี่ ไม่มีแรงเลย”
มีความรู้สึก แต่ไม่มีแรง…
อวี๋จื้อหมิงเริ่มวินิจฉัยเบื้องต้น ว่าอาจเกิดจากสองสาเหตุ หนึ่งคือเส้นประสาทที่ควบคุมขาเสียหาย ทำให้การส่งสัญญาณผิดปกติ
คล้ายกับท่อส่งข้อมูลที่เคยไหลสะดวกทั้งสองทาง แต่เพราะอุบัติเหตุ ท่อบางเส้นตีบลง บางเส้นถึงขั้นอุดตัน
อีกสาเหตุคือปัญหาที่ศูนย์ประสานงานภายในไขสันหลัง ซึ่งรับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูลขาสองข้าง
อวี๋จื้อหมิงหวังว่าจะเป็นแบบแรก
เพราะถ้าเกิดที่ไขสันหลัง ซึ่งเป็นศูนย์กลางระบบประสาท ความเสียหายมักย้อนกลับไม่ได้ โอกาสฟื้นตัวแทบไม่มี
เขานวดขาเด็ก พลางตรวจตามเส้นประสาทขึ้นไปเรื่อยๆ
ระบบประสาทที่ควบคุมขาประกอบด้วยเส้นประสาทหลายเส้น เช่น เส้นประสาทไซอาติก เส้นประสาทต้นขา ฯลฯ
เส้นประสาทเหล่านี้แตกแขนงเหมือนกิ่งไม้ ควบคุมกล้ามเนื้อต่างๆ ของขา ยิ่งสูงขึ้น เส้นประสาทก็ยิ่งรวมตัวกันเข้าสู่โพรงกระดูกสันหลังส่วนเอว และเชื่อมต่อกับไขสันหลัง
เขาตรวจสอบเส้นประสาทที่ขาและไขสันหลังระดับเอวอยู่นานเกือบสิบกว่านาที แต่ไม่พบปัญหาใหญ่
มีเพียงเส้นประสาทเล็กๆ ขาดสองสามเส้น และมีเศษกระดูกเล็กๆ สองสามชิ้นที่ยังไม่ถูกดูดซึม ซึ่งไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการไร้แรง
จึงตัดสินใจละไว้
หลังพักสักครู่ อวี๋จื้อหมิงเริ่มการตรวจครั้งที่สอง
ครั้งนี้ เขาเน้นตรวจส่วนเอวของไขสันหลังและเส้นประสาทระหว่างข้อกระดูก
ซึ่งเป็นจุดที่อาจเกิดปัญหาสูงที่สุด
เขาจดจ่อกับการตรวจนานเท่าไหร่ไม่รู้ สุดท้ายก็เจอจุดต้องสงสัย
เส้นประสาทสองเส้นที่ออกจากกระดูกสันหลังเอวข้อที่สอง ข้างซ้ายและขวา ดูแข็งตึงกว่าปกติ ไม่ยืดหยุ่นเหมือนเส้นอื่น
เป็นเพราะเส้นประสาทสองเส้นนี้หรือเปล่า?
อวี๋จื้อหมิงทำภาพเส้นประสาททั้งสองขึ้นมา แล้วให้สุ่ยฉือพาเด็กไปแผนกประสาทเพื่อทำการตรวจยืนยัน
หลังจากนั้น เขาก็กลับมายังห้องตรวจแบบเก็บเสียง เจอหมอหลิวที่ได้ฉายาว่า “ราชาแห่งยาพิษ”
“จื้อหมิง ข่าวร้ายนะ คนไข้โรคลูปัสสองคนที่เรารักษาเมื่อวันจันทร์ ผลล้มเหลวทั้งคู่”
อวี๋จื้อหมิงเพียงตอบรับเบาๆ ก่อนพูดต่อ “นั่นก็แปลว่าระดับการกระตุ้นที่ใช้ได้ผล ต้องไม่ต่ำกว่าระดับที่ร่างกายทนได้ 60% ถ้าต่ำกว่านั้นจะไม่เพียงพอในการกระตุ้นให้ร่างกายเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกัน”
“ต่อไปต้องตั้งเป้าอยู่ที่ 80% ของขีดจำกัดความทนของผู้ป่วย”
หมอหลิวถอนหายใจ “ระดับ 80% หรือ 100% ก็มีแค่นายที่กล้าวัดแบบเป๊ะๆ แบบนี้”
“พวกเราต้องไล่ให้ถึงขีดสุดเพื่อความสำเร็จในการรักษาแต่ละครั้ง”
อวี๋จื้อหมิงกินช็อกโกแลตหนึ่งชิ้น ดื่มน้ำหนึ่งแก้ว แล้วพูดว่า “ประสบการณ์ต้องลองผิดลองถูกก่อน ลองหลายรอบ สรุปหลายครั้ง ถึงจะมีความรู้สึกในการตัดสินใจ”
หมอหลิวถอนใจ “ก็ได้แต่หวังว่าจะได้ผล”
เขาลุกขึ้นเตรียมตัวกลับ “วันนี้อารมณ์ไม่ดี ข้ามมื้อกลางวันล่ะ เจอกันตอนค่ำตอนรักษานะ…”
พอส่งหมอหลิวกลับไป อวี๋จื้อหมิงก็ล้างหน้าเล็กน้อย ก่อนมากินข้าวกลางวันกับโจวม๋อ
กินไปได้ครู่หนึ่ง โจวม๋อก็พูดขึ้น
“หมออวี๋ หมอคนนั้นที่เลือกบ้านเล็กเมื่อคืน มาจากโรงพยาบาลเทียนถาน อายุสี่สิบเจ็ด เป็นหัวหน้าแพทย์ออร์โธปิดิกส์”
“ไปศึกษาดูงานที่อเมริกาหลายรอบ เดือนก่อนเพิ่งหย่ากับภรรยา”
เธอจิบซุปแล้วพูดต่อ “ทั้งบ้าน รถ ลูก อยู่กับภรรยา เขาออกจากบ้านแบบไม่มีอะไรติดตัวเลย”
อวี๋จื้อหมิงพยักหน้า “อืม แบบนี้ก็น่าจะเข้าใจได้ว่าทำไมเขาเลือกบ้านเล็ก เงินหมดแล้ว”
“หรือว่าเขามีเรื่องชู้สาว?”
โจวม๋อส่ายหน้า “กู้ต้งจู้บอกว่า หย่าเพราะรักหมดแล้ว แยกกันด้วยดี ฝั่งโรงพยาบาลก็ไม่มีข่าวเสียหาย”
เธอหยุดนิดหนึ่งแล้วพูดต่อ “นี่อธิบายได้แค่ว่าทำไมถึงเลือกบ้านเล็ก แต่ยังอธิบายไม่ได้ว่าทำไมต้องเลือกบ้านเล็กที่อาคาร 15 ต้องสืบต่อ”
อวี๋จื้อหมิงหัวเราะ “เธออย่าระแวงไปหมดนะ คิดว่าทุกคนมาร้ายกับฉันหมด”
โจวม๋อยืนกราน “ระวังไว้ก่อน ดีกว่าปล่อยผ่านแล้วเกิดปัญหาภายหลัง”
อวี๋จื้อหมิงยิ้มเบาๆ “ตามสบาย แต่ต้องมีขอบเขต อย่าให้เขารู้สึกว่าโดนละเมิดความเป็นส่วนตัวก็พอ”
โจวม๋อพยักหน้า
จากนั้นเธอพูดต่อ “คืนนี้ ติงเย่ โจวลั่ว แล้วก็คนอื่นๆ จะได้เลือกบ้าน”
“พวกเขาตั้งเป้าบ้านขนาด 100-200 ตารางเมตร มีโอกาสเลือกได้ห้องที่ถูกใจ”
เธอเสนอขึ้นว่า “หมออวี๋ เราให้หนึ่งในพวกเขาไปเลือกห้องข้างๆ หมอนั่นดีไหม?”
อวี๋จื้อหมิงรีบห้าม “อย่าตัดสินใจแทนใคร ไม่ว่าจะพูดตรงๆ หรือบอกเป็นนัย”
“การเลือกบ้านคือเรื่องตลอดชีวิต อย่าให้พวกเขาเปลี่ยนความตั้งใจเพราะความระแวงของเรา”
“โจวม๋อ ได้ยินไหม?”
พอเห็นอวี๋จื้อหมิงเปลี่ยนสีหน้าทันที โจวม๋อก็รีบพยักหน้า “เข้าใจแล้ว ฉันจะไม่ทำตามอำเภอใจ”
แล้วเธอก็ถอนหายใจ “ฉันต้องพูดเลยนะ พวกเขามีคุณเป็นอาจารย์ ถือว่าโชคดีที่สุดในเจ็ดชั่วคนเลยล่ะ…”