บทที่ 1295 การสันนิษฐานของหมออวี๋

บทที่ 1295 การสันนิษฐานของหมออวี๋

แม้อาการของเหยาฉินจะเป็นเพียงอาการปวดท้อง อวี๋จื้อหมิงก็ยังเริ่มการตรวจจากศีรษะตามลำดับขั้นอย่างเคร่งครัด

เพราะตลอดสองปีที่ผ่านมา เธอผ่านการตรวจจากโรงพยาบาลใหญ่ทั้งในประเทศและต่างประเทศมาแล้ว แต่ก็ยังไม่พบสาเหตุ

เพื่อความรอบคอบ อวี๋จื้อหมิงจึงต้องเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายแบบละเอียดทั่วทั้งร่าง

เขาต้องตัดความเป็นไปได้ว่ามีความผิดปกติในสมอง หัวใจ หรือกระดูกสันหลัง ที่อาจส่งผลกระทบมาถึงอาการปวดท้อง

หลังการตรวจทั้งร่างอย่างละเอียด อวี๋จื้อหมิงสามารถตัดความเป็นไปได้เหล่านี้ออก และพบข้อมูลหนึ่งที่น่าสนใจ

อวัยวะในช่องท้องของเหยาฉิน เช่น ตับ ถุงน้ำดี ม้าม ตับอ่อน ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ เยื่อบุช่องท้อง รวมถึงมดลูกและรังไข่ ล้วนมีระดับความมีชีวิตชีวาที่ค่อนข้างต่ำ

อวี๋จื้อหมิงยังไม่แน่ใจว่า เป็นเพราะอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอส่งผลให้พลังงานของอวัยวะในช่องท้องลดลง หรือว่าอวัยวะเหล่านี้อ่อนแอลงก่อน จึงทำให้เกิดอาการปวดท้อง

ต่อมา เขาจึงตรวจเชิงลึกลงไปในอวัยวะช่องท้องทีละส่วนอย่างละเอียด

ขั้นตอนการตรวจของอวี๋จื้อหมิงแบ่งออกเป็นสามระดับ

หนึ่ง ตรวจโครงสร้างทางกายภาพและสภาพของอวัยวะ ว่ามีสิ่งผิดปกติหรือโรคแฝงหรือไม่

สอง ตรวจระบบไหลเวียนเลือดของอวัยวะนั้นว่ามีปัญหาหรือไม่

สาม ตรวจระบบประสาทว่าเกิดความผิดปกติทางสรีระหรือไม่

หากทั้งสามด้านไม่มีสิ่งผิดปกติ ก็ถือว่าอวัยวะนั้นปกติ

หากพบความผิดปกติด้านหน้าที่การทำงาน มักเป็นผลจากปัญหาที่เกิดจากส่วนอื่นแล้วเชื่อมโยงกัน

การตรวจเจาะลึกอวัยวะช่องท้องครั้งนี้ใช้เวลาราว 20 นาที แต่ก็ยังไม่พบสิ่งที่น่าจะเป็นเบาะแสเพิ่มเติม

อวี๋จื้อหมิงนิ่งคิดอยู่ครู่หนึ่งก่อนพูดกับเหยาฉินว่า “อวัยวะในช่องท้องของคุณมีพลังงานค่อนข้างต่ำ การไหลเวียนของเลือดช้ากว่าปกติ และมีคราบสะสมตามผนังหลอดเลือดแดงค่อนข้างมาก”

เมื่อเข้าสู่วัยกลางคน ผนังหลอดเลือดย่อมมีคราบไขมันสะสมบ้างเป็นเรื่องปกติ ซึ่งทำให้หลอดเลือดแคบลง

สำหรับเหยาฉินแล้ว ระดับการตีบของหลอดเลือดในช่องท้องอยู่ที่ราว 20-30% ยังถือว่าอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้

อวี๋จื้อหมิงอธิบายต่อว่า “สิ่งเหล่านี้จะทำให้คุณท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลียบ้าง แต่ไม่ควรเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องที่ไม่สม่ำเสมอ”

จางอี้ชิงเสริมว่า “ภรรยาผมก็มีปัญหาท้องผูกมาตลอดจริง ๆ ค่ะ เธอก็กินได้น้อยด้วย”

“อีกอย่าง เธอเป็นนักเขียนนิยายออนไลน์ ใช้ชีวิตอยู่แต่ในบ้าน เขียนหนังสือได้เป็นสัปดาห์ไม่ออกไปไหนเลย”

หลังหยุดไปเล็กน้อย จางอี้ชิงพูดต่อว่า “หมอก็เคยแนะนำให้เธอออกไปเดินเล่นหรือออกกำลังกายบ้าง”

“แต่ก็ทำได้แค่ไม่กี่วัน ก็ล้มเลิกทุกที…”

เหยาฉินลุกขึ้นจากเตียงตรวจ แล้วถามขึ้นทันที “หมออวี๋ คุณเจอสาเหตุที่ทำให้ฉันปวดท้องหรือยังคะ?”

อวี๋จื้อหมิงสบตาเธอแล้วตอบอย่างซื่อตรง “ตอนนี้ยังไม่พบครับ”

เขาถามต่อทันที “อาการปวดท้องครั้งล่าสุดเกิดเมื่อไหร่?”

“แปดวันก่อนค่ะ”เหยาฉินตอบ

จางอี้ชิงรู้ทันเจตนา จึงพูดเสริมว่า “หมออวี๋ครับ อาการปวดท้องของภรรยาผมไม่มีเวลาแน่นอน และแต่ละครั้งก็เป็นแค่ช่วงสั้น ๆ”

“ถ้าจะให้ตรวจตอนที่ภรรยาผมปวดท้อง มันก็ยากอยู่นะครับ ต้องพึ่งโชคพอสมควรเลย”

เหยาฉินรับช่วงต่อพลางพูดว่า “ปีที่แล้ว ฉันนอนโรงพยาบาลที่โรงพยาบาลเซี่ยงเหอกรุงปักกิ่งอยู่ตั้งสองเดือนครึ่ง กว่าจะมีโชคเจอจังหวะปวดท้องตอนที่ร่างกายเชื่อมกับเครื่องมือตรวจพอดี”

“แต่ถึงอย่างนั้น พวกเขาก็ยังตรวจไม่เจอสาเหตุค่ะ”

อวี๋จื้อหมิงขมวดคิ้ว นี่เป็นปัญหาใหญ่อย่างไม่ต้องสงสัย

อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอ และอยู่แค่ช่วงสั้น ๆ แบบนี้ ทำให้เขาไม่มีทางเฝ้ารออยู่ข้างคนไข้เพื่อรอโอกาสตรวจอาการได้ตลอดเวลา

เขายังมีงานอื่นที่ต้องจัดการอีกมาก

“สามารถใช้ปัจจัยภายนอกกระตุ้นให้อาการปวดท้องเกิดขึ้นได้ไหมครับ?”

จางอี้ชิงส่ายหัวเบา ๆ แล้วตอบว่า “ตอนที่ภรรยาผมอยู่โรงพยาบาลเซี่ยงเหอ เราลองหลายวิธีแล้วครับ ทั้งอดนอน กินมากเกินไป กินของเย็น อดอาหาร ออกกำลังกายเกินพอดี ประคบร้อน ประคบเย็น ทุกวิธีที่นึกออกก็ลองหมดแล้ว แต่ก็ไม่ได้ผล ซ้ำยังทำให้ภรรยาผมทรมานเสียเปล่า”

เหยาฉินกล่าวเสริมว่า “ช่วงนั้นฉันปวดท้องทั้งหมดหกครั้ง ทุกครั้งมักเกิดขึ้นโดยไม่ทันตั้งตัว”

“มีแค่ครั้งสุดท้ายที่โชคดีจริง ๆ ตอนนั้นร่างกายฉันเชื่อมกับเครื่องตรวจหลายตัวพอดี”

“แต่ข้อมูลที่เก็บได้จากการตรวจร่างกายนั้น ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเซี่ยงเหอก็ยังวิเคราะห์ไม่พบสาเหตุอะไรเลยค่ะ”

เธอหยุดไปเล็กน้อยแล้วถามย้ำว่า “หมออวี๋ คุณที่ขึ้นชื่อว่าเห็นเส้นผมใต้ท้องทะเล ยังไม่พบอะไรเลยหรือคะ?”

อวี๋จื้อหมิงพยักหน้าช้า ๆ และเห็นแววตาของเหยาฉินค่อย ๆ หม่นลง

เธอรู้สึกผิดหวัง?

หรือว่า สิ้นหวัง?

จู่ ๆ อวี๋จื้อหมิงก็รู้สึกหนักใจขึ้นมาอย่างไม่รู้ตัว

เพราะตั้งแต่เขารับคนไข้มา ยังไม่เคยมีใครกลับไปด้วยความสิ้นหวัง นอกจากในกรณีที่ป่วยเป็นโรคที่เขาเองก็ช่วยอะไรไม่ได้หรือเป็นโรคร้ายแรงรักษาไม่หาย

แต่เคสปวดท้องปริศนาที่เกิดขึ้นต่อหน้าเขาตอนนี้ ไม่น่าจะอยู่นอกเหนือความสามารถของเขา

อวี๋จื้อหมิงพูดขึ้นด้วยความมุ่งมั่นว่า “คุณเหยา ลองนอนลงอีกครั้งนะครับ เดี๋ยวผมจะตรวจซ้ำให้ละเอียดอีกครั้ง”

เหยาฉินนอนลงอีกครั้ง อวี๋จื้อหมิงเริ่มตรวจตั้งแต่ศีรษะลงมาทั้งตัวเหมือนเดิม

และคราวนี้ เขาก็ตรวจอย่างละเอียดมากยิ่งขึ้น

ยังคงตรวจในสามระดับเดิม—โครงสร้างทางสรีระ ระบบไหลเวียนเลือดและน้ำเหลือง ระบบประสาท

ในที่สุด ความพยายามก็เห็นผล!

หลังจากตรวจร่างกายอย่างตั้งใจนานเกือบครึ่งชั่วโมง อวี๋จื้อหมิงก็พบสิ่งผิดปกติที่น่าสนใจ

เขาใช้เข็มฉีดยาดึงเลือดจากเส้นเลือดดำบริเวณน่องของเหยาฉินออกมาประมาณ 15 มิลลิลิตร

และในหลอดเลือดนั้น มีจุดเล็กสีเหลืองขนาดประมาณครึ่งเมล็ดงาลอยขึ้นลงอยู่ในเลือดสีแดงเข้มอย่างเห็นได้ชัด

จางอี้ชิงก้มลงมองใกล้ ๆ แล้วถามด้วยความสงสัยว่า “หมออวี๋ นั่นคืออะไรครับ? ฟองอากาศหรือเปล่า?”

“หรือว่า… หรือว่าเป็นพยาธิ?” เสียงของเขาเริ่มสั่น

อวี๋จื้อหมิงตอบกลับอย่างมั่นใจว่า “ไม่ใช่ฟองอากาศ ไม่ใช่พยาธิด้วย ดูเหมือนจะเป็นไขมันมากกว่าครับ”

เขาเองก็รู้สึกประหลาดใจเช่นกัน

ผู้ที่มีไขมันในเลือดสูง เมื่อเจาะเลือดมักจะแยกเห็นชั้นไขมันออกได้ชัดเจน บางครั้งอาจมีไขมันถึงหนึ่งในสามหรือมากกว่านั้น

แต่การที่พบก้อนไขมันเล็ก ๆ รวมตัวกันลอยในระบบไหลเวียนเลือดเช่นนี้ เป็นครั้งแรกที่เขาเคยเห็น

หลังจากค้นพบนี้ อวี๋จื้อหมิงก็หันไปให้ความสนใจในการตรวจเลือดมากขึ้น

สิบกว่านาทีต่อมา เขาได้เจาะเลือดจากแขนซ้าย ขาซ้าย และขาขวาของยาว์ฉินอีกคนละหลอด

และก็พบก้อนไขมันขนาดครึ่งเมล็ดงาในเลือดแต่ละหลอดอีกเช่นกัน

เมื่ออวี๋จื้อหมิงรวมหลอดเลือดที่เจาะจากหลายจุดของร่างกายเหยาฉินเข้าด้วยกัน ไม่นานเขาก็พบว่าไขมันเล็ก ๆ เหล่านั้นรวมตัวกันกลายเป็นก้อนใหญ่ขนาดเท่าเมล็ดถั่วเหลืองครึ่งเม็ด

เขาจ้องมองก้อนไขมันที่ลอยไปมาในหลอดเลือดด้วยสายตาเคร่งเครียด และในขณะนั้นเอง เขาก็เกิดความคิดหนึ่งขึ้นมา

อวี๋จื้อหมิงเขย่าหลอดเลือดแรง ๆ ก้อนไขมันแตกตัวออกแล้วรวมตัวใหม่อีกครั้ง

เขาเริ่มวิเคราะห์อย่างจริงจังว่า “ไขมันเล็ก ๆ เหล่านี้สามารถรวมตัวกันเป็นก้อนไขมันขนาดใหญ่ และคุณเหยาเองก็มีปัญหาเรื่องพลังงานของอวัยวะในช่องท้องที่ค่อนข้างต่ำ การไหลเวียนของเลือดช้า และหลอดเลือดก็ค่อนข้างแคบ”

“ผมมีสมมติฐานหนึ่งว่า หากก้อนไขมันนี้ไหลผ่านหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของช่องท้อง แล้วติดค้างอยู่ มันอาจทำให้หลอดเลือดเกิดการอุดตันเฉพาะจุด”

“ผลที่ตามมาคือเกิดการขาดเลือดในบางบริเวณของอวัยวะนั้น และนี่อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกปวดท้องในแต่ละครั้ง ซึ่งอาการจะรุนแรงมากหรือน้อยก็ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะเวลาที่อุดตัน”

เขาเขย่าหลอดเลือดอีกครั้ง พลางกล่าวว่า “หากต้องการพิสูจน์ว่าสมมติฐานนี้ถูกต้องหรือไม่ เราอาจสามารถทำการทดลองอย่างระมัดระวังได้…”

“คุณเหยาครับ วิธีคือการฉีดก้อนไขมันนี้เข้าสู่หลอดเลือดแดงขนาดเล็กของอวัยวะที่มีพลังงานต่ำที่สุดในช่องท้องของคุณ แล้วดูว่าอาการปวดท้องจะเกิดขึ้นหรือไม่”