บทที่ 555 เรื่องของหลักการ

บทที่ 555 เรื่องของหลักการ

ผู้สื่อข่าวสาวเพิ่งจะจากไปได้ไม่นาน ก็มีเจ้าหน้าที่ชุมชนมาแจ้งว่า ถึงเวลาอาหารกลางวันแล้ว

อวี๋จื้อหมิงยังคงตรวจร่างกายให้ผู้ป่วยอีกสามคนติด ๆ กัน กว่าจะได้พัก โจวม๋อก็ถือข้าวกล่องสามกล่องเดินเข้ามาในเต็นท์

เพียงแต่ว่าเธอทำแก้มพอง ๆ อย่างเห็นได้ชัด บ่งบอกว่ากำลังโมโห

"เป็นอะไรไป?"

"หรือว่าเขาไม่ให้เธอเอาข้าวกล่องเพิ่มอีกกล่อง?"

โจวม๋อวางข้าวกล่องลงบนโต๊ะเล็กแล้วอธิบายว่า "ข้าวกล่องมีพอค่ะ อยากกินเท่าไหร่ก็ได้ ไม่ใช่เรื่องนั้น"

เธอเปิดกล่องข้าวทั้งสามกล่องออก แล้วถามว่า "คุณหมออวี๋ เลือกก่อนเลยค่ะ"

ข้าวกล่องแต่ละชุดมีทั้งกับข้าวเนื้อและผักรวมกันอย่างละสองอย่าง แต่แต่ละกล่องก็ไม่เหมือนกัน

กล่องหนึ่งมีหมูพะโล้ ปลาทอด ผักกวางตุ้งน้ำมัน และไข่มะเขือเทศ อีกกล่องมีน่องไก่ หมูทอด ฟักเขียว และมันฝรั่งเส้น

ส่วนกล่องสุดท้ายมีลูกชิ้นหมูตุ๋นซอสเข้ม มันฝรั่งผัดเนื้อวัว รากบัวผัด และถั่วงอก

อวี๋จื้อหมิงดูทั้งหมดแล้วก็รู้สึกว่าน่ากินยังสู้ข้าวโรงอาหารไม่ได้เลย

เขาหยิบกล่องที่มีหมูพะโล้ขึ้นมากินแบบไม่คิดมาก

โจวม๋อเลือกกล่องที่มีน่องไก่

"คุณหมออวี๋ ก่อนฉันจะไปรับข้าว ฉันแวะเข้าห้องน้ำ แล้วก็เลยถามชาวบ้านสองสามคนว่าทำไมถึงไม่มาที่เต็นท์ของคุณ"

โจวม๋อเปิดซุปไข่สาหร่ายที่ยังอุ่นอยู่ ดื่มไปสองคำ แล้วพูดต่อว่า "พวกเขาบอกว่า เต็นท์ที่อยู่สุดด้านตะวันออกมีหมอหนุ่มคนหนึ่ง คงเป็นเพราะอาจารย์ของเขามีธุระกะทันหัน เลยให้เขามาแทน"

"ยังพูดอีกว่า มันเป็นกับดัก ห้ามเข้าไปเด็ดขาด"

โจวม๋อกินกับไปคำหนึ่งแล้วขมวดคิ้วอย่างไม่พอใจ จากนั้นพูดต่อว่า "ในห้องน้ำ ฉันได้ยินคนหนึ่งโทรศัพท์"

"เธอบอกว่า ให้รีบมา ต่อให้ต้องขาดงานก็ต้องมา เพราะนี่เป็นโอกาสหายากมากที่คุณหมออวี๋จะมาตรวจให้ฟรี พลาดครั้งนี้ไปไม่มีอีกแล้ว"

โจวม๋อพูดด้วยความโมโหว่า "คนที่โทรแบบนี้ ไม่ใช่เจ้าหน้าที่ชุมชน ก็ต้องเป็นอาสาสมัครแน่ ๆ"

"คุณหมออวี๋ ช่วงแรกที่ชาวบ้านไม่รู้จักคุณ มันก็เข้าใจได้อยู่"

"แต่ผ่านไปทั้งเช้าแล้ว พวกเขายังไม่เข้าใจคุณอีก แบบนี้ก็แปลกไปหน่อยแล้ว"

"แสดงว่า เจ้าหน้าที่พวกนั้นไม่ยอมช่วยประชาสัมพันธ์ให้คุณเลย หรือไม่ก็..."

โจวม๋อกดเสียงให้เบาลง แล้วพูดว่า "อาจจะตั้งใจปิดข่าว หรือทำให้ชาวบ้านเข้าใจคุณผิดมากขึ้น"

"แบบนี้พวกเขาก็จะเรียกญาติพี่น้องตัวเองมาให้คุณหมอตรวจได้น่ะสิ"

อวี๋จื้อหมิงกลืนข้าวลงไป แล้วดื่มซุปไข่สาหร่ายตามคำ ก่อนจะหัวเราะเบา ๆ แล้วพูดว่า "เห็นแก่ตัวเพื่อประโยชน์ของตัวเอง มันก็ธรรมดา"

โจวม๋อพยักหน้าเบา ๆ แล้วพูดว่า "ก็ใช่ค่ะ คนทั่วไปจะให้คุณหมอตรวจให้ ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย"

"แค่ตรวจร่างกายกับคุณครั้งหนึ่ง ก็ต้องจ่ายหมื่นหนึ่งแล้ว"

โจวม๋อกล่าวด้วยน้ำเสียงรู้สึกขึ้นมาว่า "ฉันเข้าใจแล้วว่าทำไมพวกคนชั้นบนถึงประสบความสำเร็จง่ายนัก"

"ไม่พูดถึงทรัพยากรหรือความสัมพันธ์เลย แค่ความเหลื่อมล้ำด้านข้อมูลก็ทำให้พวกเขาได้เปรียบมากแล้ว"

"คุณหมอลองดูสิ เจ้าหน้าที่ชุมชนรู้ว่าคุณเก่ง เลยได้โอกาสตรวจฟรีจากคุณ"

"แต่ชาวบ้านข้างนอกกลับไม่รู้เลยว่าตัวเองกำลังพลาดโอกาสทองในเรื่องสุขภาพไป"

อวี๋จื้อหมิงยิ้มบาง ๆ แล้วพูดว่า "อย่าพูดแบบนั้นเลย"

"หมอที่เต็นท์อื่นก็ไม่ใช่ใครที่ไหน มีแต่แพทย์ชำนาญการ หรือไม่ก็รองหัวหน้าแพทย์ ทุกคนล้วนเป็นแพทย์ผู้มีประสบการณ์และความสามารถในการวินิจฉัยสูงมาก ชาวบ้านที่ไปตรวจกับพวกเขา อาจได้รับคำแนะนำที่ดีกว่าจากผมด้วยซ้ำ"

โจวม๋อบ่นเบา ๆ ว่า "คุณหมออวี๋ ไม่ใช่ว่าฉันดูถูกพวกเขานะ"

"แม้ว่าพวกเขาจะเป็นหมอระดับหัวหน้า แต่ที่นี่ไม่มีเครื่องมือทางการแพทย์หรืออุปกรณ์ใด ๆ มาช่วย การวินิจฉัยของพวกเขาเทียบกับคุณแล้ว ยังไม่เท่าแม้แต่นิ้วก้อย"

"พวกเขาชินกับการให้คนไข้ตรวจสารพัด แล้ววิเคราะห์ผลจากภาพถ่ายหรือข้อมูลตรวจเลือดกันหมดแล้ว"

อวี๋จื้อหมิงหัวเราะแล้วพูดว่า "เอาล่ะ กินข้าวกันเถอะ"

โจวม๋อมองกล่องข้าวที่แทบไม่แตะ แล้วทำหน้าหงิก ๆ พูดว่า "ไม่อร่อยเลย ไม่มีความอยากอาหารเลย"

"แสดงว่าเธอยังไม่หิวมาก! ห้ามเหลือ!"

อวี๋จื้อหมิงทั้งตำหนิและสั่ง จากนั้นก็ก้มหน้ากินโชว์อย่างขะมักเขม้น

โจวม๋อทำได้เพียงท่องในใจซ้ำ ๆ ว่า "นี่คือข้าวที่ป้าทำเอง" แล้วก็ตัดสินใจกินให้หมด

หลังจากพักได้สักยี่สิบนาที ทีมแพทย์ก็เริ่มกิจกรรมตรวจรักษาช่วงบ่ายต่อ

คนที่มาที่เต็นท์ของอวี๋จื้อหมิง ส่วนใหญ่เป็นญาติพี่น้องของเจ้าหน้าที่ชุมชนและอาสาสมัครที่โทรตามมา

แน่นอนว่า ก็ยังมีชาวบ้านบางคนที่ถือกระดาษประทับตราเข้ามาอยู่ประปราย

ช่วงบ่ายหลังสามโมง ได้ยินเสียงของผู้หญิงคนหนึ่งดังเข้ามาจากนอกเต็นท์อย่างชัดเจน

เสียงนั้นเรียกความสนใจจากอวี๋จื้อหมิงได้ทันที

ได้ยินเธอพูดว่า "ขอพวกเราเข้าไปเถอะค่ะ เพื่อนของฉันมีปัญหาสุขภาพชัดเจน อยากให้คุณหมออวี๋ช่วยตรวจให้"

จากนั้นไม่นาน ก็มีเสียงผู้ชายคนหนึ่งดังขึ้นตามมา

"กิจกรรมออกตรวจครั้งนี้ เป็นความร่วมมือระหว่างชุมชนของเราและโรงพยาบาลหัวซาน จำกัดเฉพาะประชาชนที่มีทะเบียนบ้านอยู่ในปินไห่ และต้องเป็นครอบครัวที่มีความยากลำบากด้วย"

"คุณกับเพื่อนของคุณเป็นคนต่างถิ่น ไม่มีทะเบียนบ้านที่นี่ จึงไม่อยู่ในขอบเขตของการออกตรวจครั้งนี้"

"คุณพาเพื่อนไปที่โรงพยาบาลเถอะครับ"

ไม่นานนัก เสียงของผู้หญิงก็ดังขึ้นอีกครั้งว่า "พูดตามตรงนะคะ เธอเป็นเพื่อนร่วมห้องเช่าของฉัน ความสัมพันธ์ของเราก็ไม่ได้สนิทอะไรมาก"

"แต่ฉันเห็นว่าเธอมีอาการผิดปกติชัดเจน แล้วพอดีเห็นว่าที่นี่จัดกิจกรรมออกตรวจ ก็เลยพาเธอมาดู"

"ให้คุณหมออวี๋ช่วยตรวจดูเถอะค่ะ ถ้าแน่ใจว่าเธอมีปัญหา ฉันจะรีบติดต่อเพื่อนร่วมงานกับครอบครัวของเธอทันที"

"ขอความกรุณาเถอะค่ะ ได้โปรดเถอะนะคะ"

เสียงของผู้ชายฟังดูไร้อารมณ์ตอบว่า "ไม่ได้ครับ เรื่องนี้เป็นเรื่องของหลักการ ไม่มีข้อยืดหยุ่นได้"

อวี๋จื้อหมิงที่ได้ยินบทสนทนาทั้งหมดจากในเต็นท์ ขมวดคิ้วโดยไม่รู้ตัว

ขณะตรวจร่างกายให้คนไข้อยู่ เขาก็พูดกับโจวม๋อว่า "ข้างนอกมีผู้หญิงต่างถิ่นสองคน พาเธอเข้ามาเถอะ"

โจวม๋อพยักหน้าแล้วเดินออกไปจากเต็นท์...

หลังจากอวี๋จื้อหมิงตรวจผู้ป่วยอีกหกคนเสร็จ ก็เห็นหญิงสาวสองคนเดินเข้ามาใกล้

หนึ่งในนั้นดูอายุประมาณยี่สิบห้าหรือยี่สิบหกปี แต่งตัวสะอาดเรียบร้อย ผมตรง

เธอพาผู้หญิงอีกคนที่ใส่ชุดนอนคลุมด้วยเสื้อกันหนาวขนเป็ด ผมเผ้ายุ่งเหยิงมาด้วย

อวี๋จื้อหมิงสังเกตเห็นว่าผู้หญิงคนนั้นมีสีหน้าเฉยเมย การเคลื่อนไหวของร่างกายก็ดูแข็งทื่อคล้ายคนยังไม่ตื่นเต็มที่

"เธอเป็นอะไรหรือ?"

หญิงสาวผมตรงโค้งตัวเล็กน้อยก่อนพูดว่า "คุณหมออวี๋ ขอบคุณที่ให้พวกเราเข้ามาค่ะ"

เธออธิบายต่อว่า "คุณหมออวี๋ เธอเป็นเพื่อนร่วมห้องของฉัน อายุยี่สิบสอง เพิ่งจบมหาวิทยาลัยเมื่อปีนี้"

"เมื่อสามสี่วันก่อน เธอบอกว่ามีไข้และปวดหัว แล้วก็เริ่มนอนตลอดเวลา ไม่ไปทำงานอีกเลย"

"ในแต่ละวัน ยกเว้นเวลาที่ฉันปลุกให้มากินข้าวกับเข้าห้องน้ำ ที่เหลือเธอก็นอนทั้งวัน"

หญิงสาวผมตรงลังเลเล็กน้อยก่อนจะพูดต่อว่า "ฉันรู้สึกว่าเธอสภาพจิตใจก็แปลก ๆ ค่ะ"

"ไม่พูดไม่จา ไม่สนใจใคร ถามอะไรก็ไม่ตอบ ปกติเธอเป็นคนร่าเริง พูดเก่งมาก"

อวี๋จื้อหมิงพยักหน้าเบา ๆ แล้วลุกจากเก้าอี้

"ผมตรวจให้ก่อนนะครับ"

ภายใต้การช่วยเหลือของหญิงสาวผมตรง เพื่อนร่วมห้องของเธอก็นอนลงบนเตียงตรวจอย่างว่าง่าย

อวี๋จื้อหมิงเดินเข้ามาใกล้ กำลังจะลงมือตรวจ ก็พบว่าลมหายใจของหญิงสาวเบาลงเล็กน้อย

เธอหลับไปแล้ว

โรคง่วงนอนผิดปกติ?

อวี๋จื้อหมิงพึมพำในใจ ขณะเอามือแตะหน้าผากหญิงสาว ก็พบว่าเธอยังมีไข้อยู่

ราว 38 องศาเซลเซียส

อวี๋จื้อหมิงตรวจสมองของหญิงสาวต่อ

ด้วยสภาพแวดล้อมที่วุ่นวายในเต็นท์ เขาทำได้เพียงตรวจเบื้องต้นเฉพาะสมองและเส้นเลือดหลักของสมองเท่านั้น

แต่ไม่พบความผิดปกติใด ๆ ในสมอง

จากนั้นจึงตรวจบริเวณคอ เต้านม และหัวใจ-ปอด...

ขณะตรวจบริเวณช่องท้องส่วนที่เป็นรังไข่ อวี๋จื้อหมิงก็พบสิ่งผิดปกติสำคัญ

รังไข่ด้านซ้ายของหญิงสาวมีขนาดใหญ่ขึ้นประมาณหนึ่งในสาม และบริเวณที่ขยายออกนั้น อวี๋จื้อหมิงสามารถตรวจพบองค์ประกอบของกระดูกได้อย่างชัดเจน

นี่มันเนื้องอกผสม เทอราโตมา ใช่ไหม?

เนื้องอกผสมเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยในรังไข่ของผู้หญิง มีต้นกำเนิดจากเซลล์สืบพันธุ์ และจัดเป็นชนิดหนึ่งของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

เมื่อตรวจวิเคราะห์เนื้องอกผสมที่ผ่าตัดออกมา บางครั้งจะพบองค์ประกอบคล้ายเส้นผม เล็บ หรือโครงสร้างกระดูก

เนื้องอกผสมโดยแท้แล้วก็คือเนื้อเยื่อของเอ็มบริโอที่เจริญเติบโตไม่สมบูรณ์และเสียชีวิตตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของพัฒนาการ

หลังจากตรวจซ้ำหลายครั้งและยืนยันได้ว่าเนื้องอกในรังไข่ของหญิงสาวเป็นเนื้องอกผสม อวี๋จื้อหมิงก็สามารถวิเคราะห์สาเหตุของอาการที่เกิดขึ้นได้ทันที

เธอเป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง

โรคนี้เป็นโรคอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางที่มีสาเหตุจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

โดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะไม่สามารถแยกแยะว่าเนื้อเยื่อสมองเป็นของร่างกายตัวเอง จึงมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม

ส่งผลให้สร้างแอนติบอดีเฉพาะที่ทำลายเนื้อเยื่อสมองของตัวเอง และเกิดการอักเสบในที่สุด

แม้กลไกการเกิดโรคยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่พบว่าเนื้องอก เช่น เนื้องอกผสม ก็เป็นหนึ่งในปัจจัยกระตุ้นโรคนี้

สำหรับกรณีของหญิงสาวคนนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของเธอตรวจพบเนื้องอกผสมก่อน และในระหว่างที่พยายามกำจัดเนื้องอกนั้น ก็เผลอโจมตีสมองของเธอไปด้วย

เมื่อเป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง อาการของผู้ป่วยจะหลากหลายมาก

อาการหลักของโรคนี้ คือความผิดปกติของการรับรู้ พฤติกรรมทางจิต และอาการชักแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน

กล่าวคือ ภายในระยะเวลาอันสั้น ผู้ป่วยอาจมีภาวะสมองเสื่อม ความจำเสื่อม บุคลิกภาพเปลี่ยนไป มีอาการหลงผิด พูดจาเพ้อเจ้อ และชักซ้ำ ๆ

บางรายอาจมีความผิดปกติด้านการนอนหลับและการรับรู้ เช่น วัฏจักรการนอนหลับผิดปกติ นอนไม่หลับในเวลากลางคืน หลับนานเกินไปในเวลากลางวัน ง่วงมาก หรือแม้แต่หมดสติ

เมื่อฟังคำอธิบายของอวี๋จื้อหมิงจบ หญิงสาวผมตรงถามด้วยความกังวลว่า "เนื้องอกผสมนี่ เป็นมะเร็งไหมคะ?"

อวี๋จื้อหมิงอธิบายว่า "ไม่ใช่ครับ เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ต้องผ่าตัดรักษา"

"เป็นการผ่าตัดเล็กครับ"

อวี๋จื้อหมิงเสริมอีกหนึ่งประโยค และกำชับว่า "สิ่งที่คุณต้องทำตอนนี้คือพาเธอไปโรงพยาบาล แล้วติดต่อครอบครัวของเธอ"

หญิงสาวพยักหน้าแล้วพูดว่า "คุณหมออวี๋ พอได้ฟังผลวินิจฉัยของคุณ ฉันก็รู้สึกเบาใจขึ้นมากเลยค่ะ"

"ก่อนครอบครัวของเธอจะมาถึง ฉันจะดูแลเธอให้ดีที่สุด"

พูดจบ เธอก็โค้งคำนับให้อวี๋จื้อหมิง

"คุณหมออวี๋ ขอบคุณมากค่ะ!"

"คุณหมอเป็นคนดีที่หายากจริง ๆ..."

อวี๋จื้อหมิงมองตามหญิงสาวที่พาเพื่อนร่วมห้องออกจากเต็นท์ไป แล้วก็หันกลับมาทำงานต่อ

ด้วยความร่วมมือกันของสมาชิกทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยที่มาตรวจทั้งหมดก็ได้รับการดูแลเสร็จสิ้นภายในเวลาสี่โมงครึ่ง

จนถึงห้าโมงเย็น กิจกรรมตรวจรักษาฟรีในวันนี้จึงสิ้นสุดลงโดยสมบูรณ์

หัวหน้าทีมและหัวหน้าหน่วยสั่งการให้เก็บอุปกรณ์แล้วกลับโรงพยาบาล

อวี๋จื้อหมิงเก็บของเรียบร้อยและเดินออกจากเต็นท์ ก็เห็นเจ้าหน้าที่ชุมชนชายวัยสามสิบต้น ๆ คนหนึ่งวิ่งลากภรรยาของเขามาด้วย

"คุณหมออวี๋ครับ นี่ภรรยาของผม รบกวนคุณหมอช่วย..."

อวี๋จื้อหมิงจำเสียงนี้ได้ดี

"หลังห้าโมงแล้ว กิจกรรมออกตรวจสิ้นสุดแล้ว เรื่องนี้เป็นเรื่องของหลักการ ผมยืดหยุ่นไม่ได้ครับ..."