EP 69

By loop

นี้เป็นการผ่าตัดครั้งที่สามของหลิงรันโดยใช้เทคนิคเอ็มถัง ซึ่งมันประสบความสำเร็จเป็นอย่างมาก

ผู้อำนวยการฮวงและหมอลู่ไม่ใช่กลุ่มเดียวที่คิดเช่นนั้น หลิงรันเองก็รู้สึกดีกับมันเช่นกัน

เช่นเดียวกับวิธีทีที่นักเรียนสามารถตอบคำถามในข้อสอบได้ เมื่อทำการผ่าตัดแพทย์มักจะรู้สึกว่าสิ่งต่างๆเป็นไปด้วยดี ทุกครั้งที่ความรู้สึกนี้มาผลของการผ่าตัดจะดีกว่าที่คาดไว้ ซึ่งบ่อยครั้งดีกว่ามาก

หากคุณต้องการตรวจว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร ก็น่าจะเป็นเพราะการวินิจฉันอาการของผู้ป่วยได้เที่ยงตรง

นักเรียนมักจะคาดเดาคำถามที่จะเกิดขึ้นเมื่อตอนเตรียมสอบ ที่จริงแล้วแพทย์มักทำแบบเดียวกันก่อนที่จะทำการผ่าตัด พวกเขาพยายามวางแผนกเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัด

ข้อมูลภาพทางการแพทย์ที่ได้จากการสแกน เอ็มอาร์ไอ, เอ็กซ์เลย์, ซีที่แสกน,อัลตราซาว, อัตราซาวเฉพาะส่วน หรือการสแกน พีอีที ที่มีราคาแพง; การทดสอบในห้องปฏิบัติการทุกประเภท รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อและการส่องกล้องเพื่อใช้เสริมข้อมูลสำหรับแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย ข้อมูลจะถูกใช้โดยแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด เพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด หากแพทย์สามารถประเมินภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งหมด การผ่าตัดอาจทำได้อย่างราบรื่นและมีความสุข หากแพทย์ไม่สามารถประเมินภาวะแทรกซ้อนได้ การปฏิบัติงานของเขาจะทักษะของเขาและสถาณการณ์ที่เกิดขึ้น ณ ตอนนั้น

แม้ว่ายาแผนปัจจุบันจะดูเหมือนก้าวหน้าไปมากแล้ว แต่ถ้าคุณไม่เข้าใจเกี่ยวกับร่างกายมนุษย์ที่ซับซ้อนยาเหล่านั้นอาจใช้ประโยชน์ได้น้อยกว่าที่คาดไว้ ครั้งหนึ่งมีแพทย์ระดับหัวกระทิ คนหนึ่งในประเทศจีน โดยที่ภรรยาของเขาพบว่าเป็นโรคมะเร็ง เขาพาคนโปรดของเขาไปทำการตรวจสอบข้อมูลการผ่าตัดของภรรยาเขาอย่างละเอียดก่อนที่จะเริ่มการผ่าตัดซึ่งการผ่าตัดครั้งนี้มีความพร้อมมาก แต่เมื่อเขาตัดเปิดช่องท้องของภรรยาเขาพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนจากเซลล์มะเร็งเกินซึ่งมันความเกินคาดหมายทั้งหมด เขาต้องแบกรับภาระของการตำหนิตัวเองและความทุกข์ทรมานในขณะที่เขาพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งทีละนิดและทำการผ่าตัด หากมีตัวเลือกที่สมเหตุสมผลอื่นๆ แม้จะเป็นวัยรุ่นก็ไม่มีหมอคนใดเต็มใจที่จะทำให้ตัวเองอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้

คุณสามารถพูดได้ว่าสิ่งต่างๆที่เกิดขึ้นแบบไม่คาดคิด นั้นเป็นศัตรูที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของแพทย์ ซึ่งแพทย์ก็ต้องการให้การรักษาเป็นไปตามที่พวกเขาคาดการณ์ไว้

เมื่อมีการพัฒนายาแผนปัจจุบันจึงมีขยายตัวของผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ต้องทำคือการพิจารณาผู้ป่วยโรคบางชนิดที่อยู่ในนั้นไม่ว่าจะเป็นโรคเหล่านั้นหรือไม่และวิธีการรักษา

ทักษะการวินิจฉัยของหลิงรันยังคงขาดประสบการณ์อยู่มาก แต่เมื่อเปรียบเทียบกับแพทย์โรคอายุรกรรมที่ต้องพบเจอมันเป็นเรื่องง่ายที่ศัลยแพทย์จะทำการวินิจฉัย เทคนิคเอ็มถังสามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีเอ็นกล้ามเนื้อฉีก สำหรับวิธีการผ่าตัดที่จะดำเนินการ ซึ่งการตัดสินใจที่ทำในระหว่างการผ่าตัดและความต่อเนื่องของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการคาดการณ์ของหลิงรัน เกี่ยวกับความยากลำบากที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดและความสามารถในการสื่อสารกับคนในทีมผ่าตัด

อาจเป็นเพราะ หลิงรันมีแรงบันดาลใจจากความจริงที่ว่ากล้ามเนื้องอ ดีโทรุมโปรฟันดัส และ เฟกเซอร์ดีโทรรุมซุปเปอร์ฟิกเชียน นั้นฉีกในเวลาเดียวกัน อาจเป็นเพราะหลิงรันมีการเตรียมวิธีการในการผ่าตัดที่ดีขึ้นในขณะนี้หลังจากทำการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคเอ็มถังสองครั้ง กล่าวโดยย่อการผ่าตัดที่วางแผนไว้ว่าจะแล้วเสร็จในสี่ชั่วโมงและต้องใช้เวลาเตรียมตัวถึงสามชั่วโมงครึ่งเสร็จในเวลาเพียงสองชั่วโมงครึ่ง

ในช่วงเวลานั้นหลิงรันไม่ได้เพิ่มความเร็วในการรักษาของเขาอย่างจงใจหรือไม่ได้ลองวิธีการใดๆเพื่อเร่งการผ่าตัด

เมื่อหลิงรันหยิบกรรไกรผ่าตัดขึ้นมาหนึ่งเล่มและประกาศว่าการผ่าตัดเสร็จสิ้น หมอลู่ก็เริ่มยื่นเซๆ  ในทางกลับกันผู้อำนวยการฮวงที่นั่งอยู่บนเก้าอี้กลมยกหัวของเขาเพื่อดูนาฬิกา เขาคิดครุ่มคิดอย่างตะลึง

ซู่เจียฝู่นักดมยาสลบก้นของเขาสั่นเล็กน้อย เขารู้สึกราวกับว่าเขาสูญเสียน้ำหนักไปมากกว่าสามปอนด์

ด้วยเหตุการณ์ที่น่าจดจำครั้งนี้ของเขา ซึ่งเขาเป็นคนที่ทำคะแนนจากการสอบเข้าวิทยาลัยได้มากกว่าหกร้อยคะแนนเขาสาบานว่าจะนำเก้าอี้มาเองในครั้งต่อไปที่เขาจะได้รับการผ่าตัดในการผ่าตัดของผู้อำนวยการฮวง

"ผมขอตัวออกไปก่อนได้ไหม" หลิงรันดำเนินการตรวจอีกรอบและทำให้แน่ใจว่าไม่มีเครื่องมือแพทย์ใดหายไป จากนั้นเขาก็รู้สึกผ่อนคลาย

เขาทำสิ่งต่างๆเกือบทั้งหมดที่เขาสามารถทำได้ในฐานะศัลยแพทย์ การฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นฟูที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นหลัก

ผู้อำนวยการฮวงกำลังพูดพึมพำอะไรบางอย่างกับตัวเอง ในขณะที่เขามีความรู้สึกบางอย่าง เขาเตะเก้าอี้กลมออกไปแล้วพูดว่า "กลับบ้านแล้วพักผ่อนให้เต็มที่นี้เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างยาว"

แม้ว่าสื่อมักรายงานเกี่ยวกับการผ่าตัดที่กินเวลานานถึงหกหรือแปดชั่วโมง เมื่อมันมาถึงชีวิตในโรงพยาบาลการผ่าตัดสองชั่วโมงครึ่งเป็นการทรมานที่แท้จริง

หลิงรันหยิบถุงมือออกแล้วดูที่หน้าจอ จากนั้นเขาก็ติดตามผู้อำนวยการฮวงออกจากห้องผ่าตัด

แพทย์ส่วนใหญ่ที่ทำการผ่าตัดในห้องผ่าตัดที่ใช้งานจริง มักจะไม่ค่อยดูจอภาพเพราะเครื่องมือตรวจสอบในปัจจุบันนั้นเป็นระบบอัตโนมัติที่ดีเกินคาด โดยทั่วไปความจริงที่ว่าจอภาพไม่ส่งเสียงบี๊บหมายความว่าผู้ป่วยไม่เป็นไร บางครั้งไม่มีใครให้ความสนใจกับจอภาพแม้ในขณะที่ส่งเสียงบี๊บ

แต่หลิงรันไม่ชอบทำอย่างงั้น เขายิ่งสงสัยเกี่ยวกับเครื่องมืออัตโนมัติมาก เพราะสำหรับเขาที่มีปัญญาประดิษฐ์อยู่ในหัว

"หมอลู่ อย่าลืมให้ตรวจการฟื้นตัวของผู้ป่วยจากการดมยาสลบ" ผู้อำนวยการฮวงสั่งก่อนที่เขาจะจากไป

"รับทราบครับ" หมอลู่ตอบอย่างเชื่อฟัง ในฐานะแพทย์ประจำบ้านระดับจูเนียร์ของเขาต้องทำทุกอย่างที่เหลืออยู่ให้หมด ขณะต้องยุ่งอยู่ในห้องผ่าตัดกับพยาบาลซึ่งเธอก็จะกระตุ้นให้เขาทำการเคลียร์ให้เร็วขึ้น

โชคดีที่นิสัยนี้กลายเป็นเรื่องธรรมชาติที่สองของเขา

หลิงรันออกจากห้องผ่าตัดของเขาและก่อนจะลาผู้อำนวยการฮวงจากนั้นเขาก็เข้าไปในห้องอาบน้ำ

ห้องที่ปฏิบัติการในการผ่าตัดของนแผนกฉุกเฉินตามมีผังห้องมาตรฐาน แม้ว่าตอนนี้จะมีห้องผ่าตัดเพียงสี่ห้อง แต่ห้องอาบน้ำก็มีแปดห้อง หลิงรันปล่อยให้น้ำอุ่นจากหัวฝักบัวไหลผ่านร่างกายของเขาและพยายามจดจำการผ่าตัดก่อนหน้านี้อย่างจริงจัง

การผ่าตัดนี้ให้ความรู้สึกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในบรรดาการผ่าตัดที่เขาได้ทำมา แม้ว่าจะมีบางครั้งก่อนหน้านี้เมื่อเขารู้สึกว่ายอดเยี่ยมเมื่อบาดแผลและเย็บแผลผ่าตัดเหล่านั้นน้อยเกินไปและสั้นและจบลงก่อนที่หลิงรันจะได้ลิ้มรสความรู้สึกที่น่าอัศจรรย์

การผ่าตัดในวันนี้ใช้เวลาสองชั่วโมงครึ่งและหลิงรันก็ยุ่งอยู่สองชั่วโมง ในเวลานั้นเขารู้สึกตื่นเต้นและ 'อยู่ในโซน' เขารู้สึกดีในระหว่างกระบวนการและรู้สึกดีกับผลลัพธ์ เขารู้สึกดีมากเมื่อเขาคิดถึงการผ่าตัดที่ผ่านมา

หลังจากตัวแห้งเขาก็สงสัยว่าเขาควรไปที่ไหนเมื่อเขาเห็นหมอโจวรอเขาอยู่ที่มุมห้องอาบน้ำ เขาดูราวกับว่าเขาง่วง

"นายแค่อาบน้ำอย่างรวดเร็ว ฉันรอนานแล้วว่าฉันเหนื่อยแล้ว" หมอโจวหาว

หลิงรันดูหมอโจวที่รอให้เขาอาบน้ำเสร็จและถามด้วยความประหลาดใจว่า "คุณยังไม่ได้ทำงานเหรอ?"

"ทำไมฉันถึงไม่มีงานทำ" คุณหมอโจวตื่นขึ้นมาด้วยการสนับสนุนตัวเองกับกำแพงและพูดว่า "ฉันมีใครบางคนมาให้ฉัน"

หลิงรันพยักหน้าเข้าใจ

แม้ว่าเขาจะออกจากห้องรักษาและไม่สนใจการกำจัดเนื้อตาย และเย็บแผลอีกต่อไป แต่ก็ยังมีแพทย์ประจำบ้านผู้อยู่อาศัยนักศึกษาปริญญาโทและแพทย์ฝึกหัดจากแผนกต่าง ๆ ที่รอโอกาสที่จะเข้ารับการรักษาใน ห้องรอของแผนกฉุกเฉิน

หมอโจวตะโกนสองสามครั้งแล้วพูดว่า "ฉันมาที่นี่วันนี้เพื่อบอกคุณเกี่ยวกับการแบ่งค่าธรรมเนียม"

"ค่าผ่าตัด?" หลิงรันถาม

คุณหมอโจวช๊อกไปครู่หนึ่งแล้วพูดพร้อมกับยิ้มว่า "แม้ว่าคนอื่นจะพูดว่าคุณเป็นคนเชื่องช้า แต่ฉันคิดว่าคุณเป็นคนค่อนข้างสดใส ผู้อำนวยการฮวงขอให้ฉันมาหาคุณและอธิบายให้คุณฟังว่า จะต้องจ่ายให้คุณเพราะเขาเป็นธุรกิจของเขาไม่ว่าเขาจะต้องการให้พวกเขาและคุณไม่ต้องคิดมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ "

หากต้องมีการแบ่งปันค่าผ่าตัด หมอโจวจะไม่ปล่อยให้คนอื่นทำศัลยกรรมที่เขาควรจะทำ

ค่าผ่าตัดถูกจ่ายให้กับหัวหน้าศัลยแพทย์ เป็นไปไม่ได้ที่พวกเขาจะถูกจ่ายให้กับผู้ฝึกงานด้านการแพทย์และผู้อำนวยการฮวงกังวลว่าการเข้าใจผิดจะเกิดขึ้นจากเงินที่โอนเข้าบัตรของเขา มันจะไม่ดีถ้าเกิดขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่เขาถามหมอโจวโดยเฉพาะเพื่ออธิบายสิ่งต่างๆให้หลิงรัน

เนื่องจากบทสนทนาเกี่ยวข้องกับเงินหมอโจวจึงพบห้องประชุมว่างและปิดประตู เขากล่าวว่า "ในขณะนี้โรงพยาบาลของเราปฏิบัติตามมาตรฐานการเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลขนาดใหญ่โดยมีค่าธรรมเนียมการผ่าตัดได้รับการตัดสินจากสำนักกำกับดูแลราคาและต่อต้านการผูกขาดและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามกฎของโรงพยาบาลใหม่ ค่าธรรมเนียมการผ่าตัดนี่เป็นหลายเท่ามากกว่าสิ่งที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในโรงพยาบาลอื่นได้รับสำหรับแผนกที่ได้รับห้าสิบเปอร์เซ็นต์นั้นจะต้องได้รับการตัดสินจากแผนกของเรา "

หมอโจวเหลียวมองหลิงรันและพูดต่อว่า "แผนกของเราแก้ไขส่วนที่สองในอัตราส่วน สองต่อหนึ่งซึ่งหมายความว่าหัวหน้าศัลยแพทย์จะได้รับค่าผ่าตัดสองในสามส่วนที่เหลืออีกหนึ่งในสามจะถูกแบ่งระหว่างผู้ช่วย พยาบาลและวิสัญญีแพทย์

"แผนกศัลยกรรมส่วนใหญ่ในโรงพยาบาลของเราทำแบบนี้ในการเจาะจงให้เอาการทำศัลยกรรมที่นายทำในวันนี้มาเป็นตัวอย่าง ... "

หมอโจวนำรายการที่เขาตีพิมพ์ออกมาและพูดว่า "พวกคุณทุกคนทำการผ่าตัดเอ็นกล้ามเนื้อเข่าแบบยืดหยุ่นภายใต้รหัส 331521014 คุณสามารถดูได้จากแบบฟอร์มนี้ว่าค่าผ่าตัดในโรงพยาบาลระดับรองคือ 1,210 หยวนและ 1,344 หยวนในโรงพยาบาขนาดใหญขึ้นมา โรงพยาบาลของเราเป็นหนึ่งขนาดใหญ่ดังนั้นเราจะได้รับ 1,344 หยวนนอกจากนี้ 210 หยวนจะถูกบวกเข้าไปกับค่าธรรมเนียมด้วยการผ่านิ้ว ซึ่งมีเงินพิเศษทุกอันที่ต้องใช้การผ่าตัดดังนั้นค่าผ่าตัดรวมสำหรับวันนี้จะเป็น 1,554 หยวนและฉุกเฉิน แผนกจะได้รับ 777 หยวน จากนั้นเนื่องจากหัวหน้าศัลยแพทย์ได้รับสองในสามของค่าผ่าตัดคุณก็จะได้รับ 518 หยวนในที่ สุดคุณเข้าใจไหม?

"ผมเข้าใจแล้ว" เนื่องจากหลิงรันเขาไม่ค่อยสนใจเรื่องเงินเท่าไรเขาจึงไม่ตอบสนองมากนัก

หมอโจวหัวเราะเบาๆและพูดว่า "ตอนนี้คุณได้รับการยกย่องว่าเป็นหมอที่มีรายได้สูงในโรงพยาบาลของเราและได้รับเงินมากมาย

หลิงรันถามว่า "มันแตกต่างกันกับแพทย์ในกลุ่มอื่นหรือไม่"

“มีความแตกต่างอย่างมาก” หมอโจวกล่าว "หากคุณปฏิบัติตามกฎอย่างเคร่งครัดแพทย์ประจำบ้านที่อยู่ในอันดับต้นๆ จะเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ของการผ่าตัดระดับหนึ่งเท่านั้น แพทย์ประจำบ้านที่อยู่ในอันดับอาวุโสจะเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ของการผ่าตัดระดับสองเท่านั้น และคุณต้องเป็นจูเนียร์อย่างน้อยจะได้รับการจัดอันดับให้เป็นแพทย์ชั้นนำในการผ่าตัดระดับสาม จนถึงขั้นตอนนี้พวกเขาทั้งหมดต้องการคำแนะนำจากแพทย์ชั้นยอดขณะนี้คุณทำการผ่าตัดระดับสาม ซึ่งต้องการศัลยแพทย์ระดับหัวหน้าเป็นแพทย์ชั้นนำระดับสูง "

เช่นเดียวกับที่อื่นๆ โรงพยาบาลมีการปฏิบัติแบบสองมาตรฐาน กฎระเบียบที่เข้มงวดอย่างเห็นได้ชัดอาจจะย่อตามความต้องการในระบบการให้คำปรึกษาการห้ามแพทย์จากการปฏิบัติงานในการรับเงินจากภายนอกโดยไม่ได้รับอนุมัติจากโรงพยาบาลและการห้ามแพทย์จากการรักษาให้เป็นทานอาหารฟรี (รับสินบน) ก็เป็นส่วนหนึ่งของกฎระเบียบที่เข้มงวด

หลิงรันพยักหน้าช้าๆ

"ค่าธรรมเนียมสำหรับการผ่าตัดระดับหนี่งดำเนินการโดยแพทย์ประจำแผนกเพียงประมาณ 100 หยวนเท่านั้นสิ่งที่ถูกกว่าเช่น การจัดการเนื้อตาย และเย็บบาดแผลจะมีราคาเพียง 70 หรือ 80 หยวนแม้ว่าคุณจะทำการผ่าตัดสามถึงสี่ครั้งต่อวันคุณ จะได้รับเพียง 100 หยวนเท่านั้น "หมอโจวหยุดอยู่ครู่หนึ่งแล้วพูดว่า" ผู้ช่วยก็ไม่ได้อะไรมากเช่น หมอลู่ จะได้รับเป็นเงินก้อนใหญ่ที่เหลือ… 259 หยวนเหลืออยู่ประมาณ 150 หยวน ส่วนที่เหลืออีก 100 หยวนจะถูกแบ่งออกจากพยาบาลสองคนและนักวิสัญญีแพทย์…. สิ่งที่ฉันพูดคือหมอหาเงินได้น้อยมาก”

หลิงรันดูหมอโจวอย่างพิรุธและพูดว่า "หากหมอลู่ได้หนึ่งในสามของการผ่าตัดต่อวันเขาจะได้รับ 500 หยวนต่อวันด้วยวิธีนี้เขาจะได้รับ 15,000 หยวนต่อเดือน"

“นายเป็นบ้าหรือเปล่าการผ่าตัดยี่สิบครั้งต่อเดือนนั้นเกินกว่าที่แพทย์จะจัดการได้แพทย์อาจตายจากความเหนื่อยล้า ถ้าเขาต้องทำการผ่าตัดสามสิบครั้งต่อเดือนใครในโลกที่สามารถทำศัลยกรรมเก้าถึงสิบครั้งต่อเดือนได้…” เสียงของหมอโจวเริ่มนุ่มนวลและเบาลงขณะที่เขาพูดเพราะเขาเห็นว่ามีบางสิ่งผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดจากการจ้องมองของหลิงรัน

หลิงรันกำลังอ่านการแจ้งเตือนจากระบบในใจของเขา.

[ภารกิจ: ฝึกเทคนิคเอ็มถัง]

[รายละเอียดภารกิจ: ทุกครั้งที่คุณทำการผ่าตัดสิบครั้งโดยใช้เทคนิค เอ็มถังในเดือนเดียวกันมันจะถูกมองว่าเป็นการสำเร็จของภารกิจเดียว ]

[รางวัล: หีบสมบัติพื้นฐาน]

[ความคืบหน้า: (1/10)]