EP 45

By loop

วันนี้เป็นวันจันทร์

หลิงรันตื่นขึ้นมาแต่เช้า เขาตื่นขึ้นมากินโจ๊กไข่ต้มและสูดอากาศบริสุทธิ์ในยามเช้า ขณะเดินไปที่โรงพยาบาล

ครอบครัวของเขานั้นไม่มีรถยนต์ เพราะว่าแม่ของเขาไม่มีใบขับขี่ และสำหรับพ่อของเขาก็คิดว่ารถยนต์นั้น ไม่ใช่สิ่งที่จำเป็น อีกทั้งหลิงโจวยังมองว่าการซื้อรถมานั้นเป็นการลงทุนที่ไม่คุ้มค่า เพราะราคาของรถมันผัวพวนตามค่าเสื่อมโทรมของตัวรถ มันจึงเป็นเหตุผลที่ค่อนข้างฟังขึ้น

หลิงรันก็ไม่ได้มีปัญหาเมื่อเขามาที่โรงพยาบาล เขาก็ไม่จำเป็นที่จะต้องใช้รถ รวมถึงตอนเขาฝึกงานที่โรงพยาบาลหยุนหัวด้วย(เว้นแต่ระบบจะแจ้งภารกิจให้ไปสอบใบขับขี่เพื่อกับมาทำภารกิจอื่นๆ)

"หลิงรันย้ายห้องและเข้าไปที่ห้องผู้ป่วย"

ขณะที่หลิงรันเข้าสู่แผนกฉุกเฉิน เขาก็เห็นภาพของแผนกที่ค่อนข้างคึกคัก ก่อนที่เขาจะถูกเรียกตัวทันทีที่มาถึง

หลิงรันรีบวางข้าวของของเขาไว้อย่างรวดเร็ว และถามพยาบาลที่ทำหน้าที่อยู่ตรงนั้น "เกิดอะไรขึ้น??"

"เกิดอุบัติเหตุบนทางหลวง! ตอนนี้คนไข้กำลังเดินทางมา มันน่าจะเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นเราจึงส่งเฮลิคอปเตอร์ไปรับ" พยาบาลประจำอยู่ตลอดทั้งคืน เธอมองไปที่หลิงรันด้วยสายตาแดงก่ำ

"ถึงขั้นส่งเฮลิคอปเตอร์ไปรับเลยเหรอ?"

นางพยาบาลอธิบายอย่างตั้งใจว่า "มันเป็นเฮลิคอปเตอร์กู้ภัยของจินฮุ่ยแอร์ไลน์ที่ทำข้อตกลงกับโรงพยาบาลหยุนหัว ซึ่งบริษัทเหล่านี้เป็นบริษัท ประกันภัยและธนาคารซึ่งบางแห่งจะขายบริการช่วยเหลือเฮลิคอปเตอร์ของพวกเขาหากคุณประสบอุบัติเหตุคุณสามารถโทรเรียกใช้ เฮลิคอปเตอร์ได้มันจะนำคุณไปที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดหรือโรงพยาบาลของเรา พวกเราจะเห็นการส่งตัวผู่ป่วยเกิดขึ้นทุกๆสองหรือสามเดือน "

"อ้อเข้าใจแล้ว."

"การขอความช่วยเหลือจากเฮลิคอปเตอร์ด้วยตัวเองนั้นมีค่าใช้จ่ายสูงมาก มันคิดประมาณหนึ่งหมื่อนหยวยต่อชั่วโมง"

"โอ้."

"แต่ฉันคิดว่ามันประมาณสามหมื่นต่อชั่วโมง"

"โอ้."

"หมอหลิงโชคดีมาก!" พยาบาลประจำไม่มีเรื่องอื่นที่จะพูด ดังนั้นเธอจึงยกแขนเล็ก ๆ ขึ้นแล้วโบกมือให้เขาซักพัก

"ขอบคุณ." หลิงรันออกไป เขาต้องการมีส่วนร่วมกับเคสที่เกิดขึ้นมันเป็นความรู้สึกที่เหมือนกับว่าเขากำลังจะต้องเข้าสู่สมรภูมิรบ  แต่เขาก็ไร้ความกังวลกับสิ่งที่เขาจะต้องเจอ

หลังจากเขาถึงจุดส่งตัวผู้ป่วยและเขาหันหน้าไปที่ทางเดิน เขาก็ขึ้นลิฟต์ ซึ่งเขาเข้าไปที่ห้องแต่งตัวที่อยู่ชั้นเดียวกับห้องผ่าตัดอยู่ซึ่งอยู่ชั้นห้า

มาตรฐานในห้องปฏิบัติการของแผนกฉุกเฉินหยุนหัวค่อนข้างสูง ห้องแต่งตัวของแพทย์มีขนาดใหญ่ราวๆสองร้อยตารางเมตรห้องน้ำและสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ ถูกสร้างขึ้นตามมาตรฐานของโรงพยาบาลระดับเกรดเอ มาตรฐานการรักษานั้นโดยปกติแล้วจะอ้างมาจากมาตรฐานของโรงพยาบาลขนาดใหญ่เกรดเอ ทุกแห่งใช้เมื่อพวกเขาสร้างห้องปฏิบัตการผ่าตัดที่เปิดให้บริการทั่วทั้งโรงพยาบาลเพื่อใช้ในโรงพยาบาลทั้งหมดไม่ใช่แค่แผนกฉุกเฉินเท่านั้น

แผนกฉุกเฉินของหยุนหัวสามารถซื้อสินค้าฟุ่มเฟือยเช่นนี้ได้ เพราะมีรายได้จำนวนมากและมั่นคง ประกอบกับมีแผนกไตเทียม

ในโรงพยาบาลหลายแห่งแผนกไตเทียมเป็นแผนกอิสระทั้งหมด โดยเฉพาะในโรงพยาบาลระดับรองบางแห่ง รายได้จากการให้บริการแก่ผู้ป่วยที่มี โรคไตและอื่นๆสามารถครอบคลุมได้มากโดยเฉพาะในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ระดับต่ำ เช่นโรงพยาบาลระดับบีในเขตแคนพิง แผนกไตเทียมมีค่ามากขึ้นเมื่อเทียบกับยอดรวมของแผนกศัลยกรรมสองสามแห่ง

อย่างไรก็ตามในแผนกฉุกเฉินของหยุนหัว ต้องการมีแผนกฉุกเฉินดีเยี่ยมแต่ไม่เคยได้รับอนุญาตให้แผนกไตเทียมเป็นอิสระ เขาใช้โอกาสนี้ในการรวมทั้งสองแผนกเข้าด้วยกันโดยให้ห้องปฏิบัติการฉุกเฉินและห้องล้างไตมีห้องแต่งตัวที่ใช้ร่วมกัน นี่คือการเพิ่มเงื่อนไขการผ่าตัดของแผนกฉุกเฉินอย่างมากและเพื่อให้โอกาสในการขยายตัว

หลิงรันถอดเสื้อผ้าในห้องแต่งตัวและออกมาหลังจากนั้น เขาล้างหน้าก่อนที่เขาจะได้ยินคำสั่งของหมอเรย์

"บุคลากรจากแผนกโรคหัวใจ แผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดอยู่ที่นี่หรือไม่? ถ้าพวกเขาอยู่ฉันขอให้พวกเขาเข้ามาอย่างรวดเร็ว! บอกแผนกศัลยกรรมทั่วไปและแผนกศัลยกรรมกระดูกให้รีบส่งคนมาดูด้วยเช่นกัน และขอให้แผนกศัลยกรรมมือดูว่าจะสามารถทำการผ่าตัดร่วมกันได้ไหม? "

ในวันอาทิตย์หมอเรย์เป็นแพทย์ที่ดูแล ก่อนที่เขาจะได้รับการเปลี่ยนกะ เขาก็ถูกเรียกตัวให้มาผ่าตัดเสียก่อน

นางพยาบาลมาแจ้งให้เขาทราบว่า "ห้องปฏิบัติการผ่าตัดหนึ่งพร้อมแล้ว"

"อย่างงั้นใช้ห้องปฏิบัติการผ่าตัดหนึ่ง" หมอเรย์ไม่มีความคิดเห็นอื่นใดในเรื่องนี้

ในห้องปฏิบัติการผ่าตัดหนึ่งนั้น เป็นห้องปฏิบัติการที่ใหญ่ที่สุดในแผนกฉุกเฉินและสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆก็มีความสมบูรณ์แบบที่สุดเมื่อเทียบกับห้องอื่นๆ ดังนั้นห้องนี้จึงเหมาะสำหรับสถานการณ์ในปัจจุบัน เนื่องจากต้องรักษาผู้ป่วยหลายรายในคราวเดียว จากข้อมูลปัจจุบันที่เขาได้รับสภาพของผู้ป่วยแย่มาก มีการบาดเจ็บในหลายส่วนของร่างกาย แพทย์อาจต้องผ่าตัดหลายครั้งในเวลาเดียวกัน

หมอเรย์มองไปทางซ้ายเขาก็พบว่ามีแพทย์ประจำแผนกอยู่เพียงสองคนเท่านั้นที่รับหน้าที่เป็นแพทย์ฝึกหัด และหลิงรันสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหลายรายจุดเหล่านี้ ถือว่าตอนนี้เกิดเหตุการณ์แพทย์ยังไม่เพียงพอ มันจะดีกว่าถ้าเขามีหัวหน้าแพทย์มาช่วยเขามากกว่า ไม่ใช้แพทย์สองคนที่เพิ่งผ่านการฝึกอบรมมาไม่นานแบบนี้

จากการสำรวจของหมอเรย์ แพทย์ประจำแผนกสองคนนี่สามารถรักษาได้สำหรับการผ่าตัดในระดับทั่วไปเท่านั้น

หมอเรย์ตัดสินใจอย่างรวดเร็ว "หลิงรัน! นายจะเป็นผู้ช่วยคนแรก”

แม้ว่าเขาจะไม่ชอบหลิงรัน แต่เขาก็ไม่สามารถเลือกได้ในตอนนี้ แพทย์ไม่เคยใช้แค่อารมณ์ของพวกเขาในการผ่าตัด โดยไม่คำนึงถึงความไม่พอใจที่พวกเขามี พวกเขาจะต้องควบคุมตัวเองเมื่อชีวิตผู้ป่วยอยู่ในความเสี่ยง

"รับทราบ" หลิงรันตอบ เขาไปและยืนตรงข้ามกับหมอเรย์ ในตำแหน่งผู้ช่วยคนแรก หมอประจำแผนกทั้งสองมองหน้ากันสั้น ๆ แต่พวกเขาไม่ได้พูดอะไรเลย

หลังจากนั้นไม่กี่นาที ผู้ป่วยที่มีถุงใส่ยาติดอยู่กับเขาก็ถูกคนบางคนผลักเข้าไป จากนั้นก็มีเสียงพูดท่องข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว“ผู้ป่วยยังมีสติ สะท้อนแสงม่านตาของเขาเป็นเรื่องปกติ กระดูกสันหลัง หน้าท้อง และแขนขาทั้งสี่ของเขาได้รับบาดเจ็บ และมีเลือดออก เราสงสัยว่ามีเลือดออกภายในช่องท้อง .. .”

"ทีมแล็บตรวจเลือดของเขาและทำการสแกนด้วยเอ็กซ์เรย์ทีมอัลตร้าซาวด์ ผลักผู้ป่วยเข้าไปตรวจในเครื่องซีทีสแกน เดียวนี้ ... " หมอเรย์กำลังจัดทีมสำหรับการผ่าตัดอย่างสงบ จากนั้นเขาก็พูดทันทีว่า "แพทย์จากแผนกอื่น ๆ อยู่ที่นี่หรือไม่? ถ้ายู่ก็แค่ปล่อยให้พวกเขาเข้ามา ตัดสินจากสถานการณ์นี้แล้ว ฉันคิดว่าคงไม่สามารถถ่ายโอนผู้ป่วยไปรักษาที่แผนกเฉพาะได้"

ผู้ป่วยอุบัติเหตุรถยนต์ถือว่าเป็นผู้ป่วยที่พบบ่อยที่สุดของแผนกฉุกเฉิน แต่ก็เป็นผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ซับซ้อนที่สุดเช่นกัน

ด้วยประชากรเกือบหนึ่งร้อยล้านคนในเมืองหยุนหัว มีอุบัติเหตุทางรถยนต์เฉลี่ยห้าครั้งต่อวัน และจากอุบัติเหตุทั้งห้านี้จะมีผู้เสียชีวิตหนึ่งรายและบาดเจ็บอีกห้าคน

ความถี่สูงดังกล่าวทำให้โรงพยาบาลหยุนหัวได้รับเหยื่ออุบัติเหตุรถยนต์อย่างน้อยหนึ่งรายเกือบทุกสองหรือสามวัน อาการบาดเจ็บของผู้ป่วยนั้นแตกต่างกันไป บางคนมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยแต่บางคนก็มีอาการรุนแรง ผู้บาดเจ็บเล็กน้อยอาจถูกปล่อยกลับหลังจากใช้ไอโอโดฟอร์บ้าง ในทางตรงกันข้ามผู้บาดเจ็บสาหัสจะต้องได้รับการรักษาร่วมกันจากหลายแผนก

แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหยุนหัวดีมาก แต่พวกเขาไม่มีความสามารถในรักษาทรวงอกและหัวใจ

แผนกศัลยกรรมทั่วไปสามารถทำงานได้ทุกอย่างจนถึงลำไส้เล็กส่วนต้น แต่พวกเขาไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ด้วยตนเองเมื่อมันมาถึงตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้าม

แผนกศัลยกรรมกระดูกสามารถทำได้ค่อนข้างมาก พวกเขาสามารถทำการผ่าตัดระดับสองได้อย่างอิสระ และการผ่าตัดระดับ สามเล็กน้อย แต่พวกเขาทำการผ่าตัดเหล่านี้เพียงเพราะพวกเขาต้องการให้ผู้ป่วยจ่ายเงินให้แผนกของพวกเขา

แต่ในตอนนั้นผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง! แผนกฉุกเฉินต้องเรียกร้องให้แผนกอื่นช่วยพวกเขา นั่นหมายความว่าพวกเขาจะไม่สนใจอีกต่อไปว่าแผนกไหนจะได้รับเงินของผู้ป่วย นี่เป็นการผ่าตัดฉุกเฉินที่จัดโดยหลายแผนก หมอเรย์เพิ่งครองตำแหน่งหลักชั่วคราว เขาจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัญญาณชีพของผู้ป่วยมีความเสถียรเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีความแข็งแรงทางร่างกายในการเข้ารับการผ่าตัด

"ตอนนี้ฉันจะเตรียมที่จะตัดเปิดสายรัดของขา" หมอเรย์ตะโกนเพื่อแจ้งเตือนหลิงรัน หลังจากเขายืนยันว่าพร้อมถ่ายเลือดกับยาที่เตรียมไว้

หลิงรันนตอบรับโดยไม่ได้ยกศีระษะขึ้น

อาการของผู้ป่วยนั้นซับซ้อนจริงๆ แต่ถ้าพวกเขาจดจ่อกับการบาดเจ็บเป็นขั้นตอนมันจะไม่ใช่เรื่องยากที่ผู้ป่วยจะรับมือกับมัน

หลิงรันรู้อาการของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์แบบด้วยระดับการควบคุมการตกเลือดที่สมบูรณ์แบบของเขา และเขาไม่คิดว่ามันซับซ้อน อันที่จริงผู้ป่วยประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์อย่างรุนแรง แต่เป็นเพียงอุบัติเหตุทางรถยนต์ทั่วไป

หลิงรันจ้องที่อาการบาดเจ็บของผู้ป่วย ขณะที่มองการผ่าตัดของหมอเรย์ และถามในใจของเขาว่า ระบบ! ใครเก่งที่สุดในโลกที่ ใช้ทักษะการควบคุมการตกเลือดด้วยมือเปล่า? แล้วทักษะของผมจะมีอัตราความสำเร็จเท่าไร '

"อดัม ริสเดวีส์ เป็นคนที่เก่งที่สุดในโลกที่ควบคุมเลือดออกด้วยมือเปล่า" ระบบตอบคำถามแรกเท่านั้น

หลิงรันจำได้ว่าเมื่อเขาอ่านงานวิจัยเขาได้อ่านเกี่ยวกับชายคนนี้ ในขณะที่เขาจำความทรงจำในอดีตของเขาได้เขาก็ถามว่า 'การควบคุมระดับเลือดที่สมบูรณ์แบบโดยไม่ใช้มือเปล่าแบ่งออกเป็นระดับย่อย ๆ อีกหรือไม่? หากมีมันคืออะไร '

“ไม่มีระดับย่อยในระดับที่สมบูรณ์แบบเทคนิคการควบคุมเลือดไหลออกมาที่ไม่เคยมีมาก่อนของอดัมริสเดวีส์ได้รับการพิจารณาว่าเป็นระดับตำนาน; เขาเป็นผู้ที่เก่งที่สุดในโลก”

'มีระดับในตำนาน ... ' หลิงรัน รู้สึกประหลาดใจเล็กน้อย เขาหยุดถามคำถามสักครู่ก่อนที่จะกลับมาทำงานต่อ 'ถ้าอย่างนั้นการจัดอันดับของฉันสำหรับการควบคุมเลือดออกด้วยมือเปล่าคืออะไร?'

"ระดับการควบคุมเลือดไหลไม่ออกมือของคุณอยู่อันดับที่ หนึ่งร้อยยี่สิบหก ของโลกอันดับที่สิบสามในประเทศจีนอันดับที่สองในจังหวัดฉางซีและอันดับที่หนึ่งในเมืองหยุนหัว"

'มีคนที่ดีกว่าในการควบคุมการตกเลือดด้วยมือเปล่าในฉางซีหรือไม่' หลิงรันไม่ได้คาดหวังสิ่งนั้น

"หลิงรัน เตรียมตัวให้พร้อม" หมอเรย์ตัดสายรัดและมีเลือดก็พุ่งออกมา พร้อมกับเสียงร้องจากอาการบาดเจ็บที่ขาของผู้ป่วย  มันฟังดูเหมือนน้ำพุเป่าโถว [1] แต่มันเป็นน้ำพุเป่าโถวที่กำลังจะมีคนตาย

หลิงรันดูอาการบาดเจ็บโดยไม่พูดอะไรเลย

"หลิงรีนใช้แรงกดลงบนผ้ากอซ" หมอเรย์กล่าว

เมื่อหมอเรย์ ไม่ได้รับคำตอบทันที เขาก็ตะโกนอย่างรวดเร็วว่า "หลิงรัน!"

"ครับ." เสียงของหลิงรันนั้นเยือกเย็นและเหนื่อยล้า เขาถอนหายใจแรงๆ

ในเวลาเดียวกันมือของเขาขยับผ่านการบาดเจ็บเหมือนสายฟ้า เขาคว้าต้นขาด้านบนของผู้ป่วย จากนั้นเขาก็สังเกตต้นขาด้านบนอย่างพิถีพิถัน นี่เป็นการอนุญาตให้เขาตัดสินใจได้ดีขึ้น

ในไม่ช้าแรงดันของเลือดที่ไหลที่พุ่งอยู่ลดลงไปในทันที จากนั้นเลือดก็หยุดไหลทันที

การใช้ระบบควบคุมเลือดไหลในระดับที่สมบูรณ์แบบเพื่อจัดการกับการบาดเจ็บที่เกิดจากผู้ประสบอุบัติเหตุจากรถยนต์ทั่วไป

ไม่จำเป็นต้องใช้แรงกดบนผ้าโปร่ง

[1] เปาตู: เปาตู เป็นฤดูใบไม้ผลิที่มีความสำคัญทางวัฒนธรรมตั้งอยู่ในเมืองจี่หนานมณฑลซานตงประเทศจีน