บทที่ 54 คุณทำเองเลยแล้วกัน

บทที่ 54 คุณทำเองเลยแล้วกัน

หวังเฉียนซื้อชุดให้จางฝานใหม่หมดตั้งแต่หัวจรดเท้า จางฝานเกรงใจที่จะรับไว้แต่เธอกลับดูไม่พอใจ ลูกของเธอเรียนอยู่ต่างประเทศ ส่วนสามีก็ยุ่งอยู่กับหน้าที่การงาน ในที่ทำงานเขาก็ดูปกติล่วงเวลาไป แต่พอกลับบ้านเขาก็ดูเบื่อหน่าย ด้วยสถานะของสามีเธอที่เป็นผู้ใหญ่ระดับสูง ทำให้เธอไม่สะดวกที่จะไปคบค้าสมาคมกับใครสุ่มสี่สุ่มห้า เธอเห็นว่าจางฝานเป็นคนซื่อสัตย์ เรียบง่าย และมีความกตัญญูต่อบาตู เธอจึงชื่นชมเขาเป็นพิเศษ ไม่ใช่แค่เรื่องทักษะทางการแพทย์ที่สูงส่ง แต่ยังรวมถึงบุคลิกภาพที่ดีเยี่ยมด้วย แม้แต่หลี่เซียวและคังฮวาก็ยังพูดถึงจางฝานในแง่ดี

หวังเฉียนมีบัตรกำนัลช้อปปิ้งจากที่ทำงานอยู่บ้าง บางใบเธอก็จำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าใครให้มา หลังจากช้อปปิ้งเสร็จ จางฝานไปส่งหวังเฉียนที่บ้าน เธอชวนเขาอยู่ทานมื้อเย็นก่อนกลับ เธอยังเอายาสูบและน้ำชามาต้อนรับก่อนเขาจะลากลับ จางฝานทำตัวนอบน้อมเช่นนี้เสมอทุกครั้งที่มา จนบางครั้งเขาก็รู้สึกเขินอายที่จะมาบ้านของหวังเฉียน

หลังจากคังฮวาได้รู้จักกับหลี่เซียวผ่านเกมไพ่ในครั้งนั้น หวังเฉียนก็ได้ช่วยให้เธอมีโอกาสได้พบกับผู้นำระดับสูง และผลลัพธ์ที่ออกมาก็ยอดเยี่ยมมาก—เธอได้เป็นรักษาการนายอำเภอ เรื่องเหล่านี้ดูไกลตัวจากชีวิตของจางฝานมาก ไม่ว่าจะเป็นตำแหน่งรักษาการหรือตำแหน่งทางการ จางฝานก็ไม่ได้รู้สึกอะไรด้วย นี่คือโศกนาฏกรรมของ "พวกสายเทคนิค" ที่ในดวงตามีแต่เรื่องเทคโนโลยีและเชื่อว่าทักษะความรู้เท่านั้นคือหนทางเดียวที่ยั่งยืน

เทศกาลปีใหม่ใกล้เข้ามาแล้ว โรงพยาบาลเริ่มแจกสวัสดิการต่างๆ ทั้งข้าวสาร แป้ง น้ำมัน แม้แต่เส้นหมี่ ปีนี้เป็นปีแรกที่โอวหยางดำรงตำแหน่ง เธอจึงอยากให้ทุกคนร่วมฉลองไปกับเธอ ช่วงนี้จ้าวจวินไม่ได้เข้าเวรดึก จางฝานจึงไม่ต้องเข้าเวรดึกไปด้วย เดือนนี้จึงเป็นช่วงเวลาที่จางฝานได้พักผ่อนมากที่สุดในรอบปี

เช้าตรู่วันนี้ แผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีมีเคสผ่าตัดโรคที่พบได้บ่อยมากในภาคตะวันตกเฉียงเหนือของจีน นั่นคือ โรคถุงน้ำพยาธิในตับ หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคไฮดาติด โรคนี้ระบาดมากในมณฑลที่มีการเลี้ยงสัตว์ พยาธิตัวตืดชนิดนี้อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของสุนัข ไข่ของมันที่ปนออกมากับอุจจาระมักจะติดอยู่ตามขนสุนัขและขนแกะ มนุษย์ติดเชื้อจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนไข่เหล่านี้ เมื่อไข่ถูกย่อยด้วยน้ำย่อยในลำไส้ ตัวอ่อนจะฟักออกมาไชผ่านผนังลำไส้เข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล และส่วนใหญ่จะไปติดอยู่ที่ตับ หลังจากผ่านไปสามสัปดาห์ ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นถุงน้ำพยาธิ ซึ่งจะค่อยๆ ขยายขนาดใหญ่ขึ้นในตับ กดทับอวัยวะข้างเคียง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ การแตกกระจาย หรือการอุดตันของท่อต่างๆ

พูดง่ายๆ คือ ในพื้นที่เขตปศุสัตว์ต้องระมัดระวังอย่างยิ่งในการสัมผัสกับสุนัข หรือน้ำและอาหารที่ปนเปื้อนมูลสุนัข พยาธิเหล่านี้จะอาศัยและขยายพันธุ์ในตับของมนุษย์ เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะมีจำนวนและขนาดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนกดเบียดเนื้อตับ ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และตัวเหลือง

วันนี้ในแผนกมีเคสผ่าตัดหลายเคส เหล่าแพทย์ประจำบ้านที่หมุนเวียนมาต่างแย่งกันเป็นผู้ช่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี แต่ไม่มีใครอยากช่วยเคสถุงน้ำพยาธิในตับเลย พวกเขาบอกว่ามันน่าสะอิดสะเอียนเกินไป เมื่อเปิดถุงน้ำออกมาจะเจอพยาธิสีขาวจำนวนมหาศาลที่ดิ้นไปมา ใครที่เป็นโรคกลัวรู เห็นแล้วอาจจะเป็นลมได้ แถมการผ่าตัดนี้หากจัดการไม่ดีพยาธิก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ง่ายเพราะไข่พยาธิหลงเหลืออยู่ จ้าวจวินเป็นศัลยแพทย์มือหนึ่ง และนี่เป็นครั้งแรกที่จางฝานได้เป็นผู้ช่วยเขาบนโต๊ะผ่าตัด

เริ่มจากการเปิดหน้าท้อง ห้ามเลือด และดูดเลือด—จ้าวจวินรู้สึกว่าการทำงานกับจางฝานนั้น "สบาย" มาก จางฝานช่วยดึงรั้งแผลให้เห็นทัศนวิสัยที่ชัดเจน และเตรียมขั้นตอนต่อไปไว้ให้เขาเสมอ หลังจากเอาถุงน้ำพยาธิออกแล้ว ก็ทำความสะอาดรอยโรคด้วยแอลกอฮอล์โดยตรง การผ่าตัดถือว่าเสร็จสิ้น เหลือเพียงการเย็บปิดแผล จ้าวจวินที่อยากทดสอบฝีมือของจางฝานจึงพูดขึ้นว่า "ศัลยกรรมทั่วไปต่างจากศัลยกรรมกระดูกพอสมควรเลยนะ เธอคุ้นเคยกับการเย็บปิดหน้าท้องไหม? ลองทำดูสิ"

แม้เขาจะได้ยินมาว่าจางฝานเก่งเรื่องกระดูกมาก แต่เขายังไม่เคยเห็นกับตาและยังไม่มั่นใจเต็มร้อย จึงอยากยืนยันก่อน จางฝานเงยหน้ามองจ้าวจวินแล้วตอบว่า "ได้ครับ ผู้อำนวยการจ้าว น่าจะไม่มีปัญหาครับ" จากนั้นเขาก็เริ่มเย็บ จางฝานเย็บชั้นเยื่อบุช่องท้อง พังผืด และกล้ามเนื้อได้อย่างรวดเร็วมาก แม้แต่พยาบาลส่งเครื่องมือยังส่งด้ายให้แทบไม่ทัน เทคนิคของเขาชำนาญสุดขีดและมือไม้คล่องแคล่วอย่างน่าเหลือเชื่อ จางฝานไม่ได้พยายามโชว์ออฟ แต่นี่คือความเร็วปกติของเขาอยู่แล้ว

จ้าวจวินมองดูการเย็บของจางฝาน นิ่งคิดครู่หนึ่งแล้วถามว่า "จางฝาน เธออยู่หวอดตับมาเดือนหนึ่งแล้ว การผ่าตัดเป็นยังไงบ้าง? ตอนนี้คุ้นเคยกับงานศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีหรือยัง?" เขาปฏิบัติกับจางฝานเหมือนแพทย์ประจำบ้านที่ทำงานว่องไวคนหนึ่ง และถามด้วยความชื่นชมในฝีมือที่หนักแน่น จางฝานซึ่งรู้สึกเบื่อหน่ายมาตลอดทั้งเดือนจึงตอบไปตรงๆ โดยไม่ได้คำนึงถึงความรู้สึกของจ้าวจวินว่า "งานศัลยกรรมตับและถุงน้ำดี... ไม่ค่อยยากเท่าไหร่นะครับ"

"เอ่อ!" จ้าวจวินถึงกับจุก "ตกลง งั้นพรุ่งนี้จัดเคสผ่าตัดถุงน้ำดีให้เธอคนเดียวเลย เธอรับไหวไหม?"

"ได้ครับ" ในเมื่อพูดไปแล้ว ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องอ้อนวอนหรือปฏิเสธ มันไม่จำเป็น

จ้าวจวินโกรธจริงๆ คุณจะบอกว่าฝีมือเขาไม่ดีเขายังพอรับได้ แต่จะมาบอกว่างานศัลยกรรมตับและถุงน้ำดี "ไม่ยาก" นั่นเท่ากับเป็นการปฏิเสธความพยายามและความสำเร็จทั้งชีวิตของเขา จะไม่ให้โกรธได้อย่างไร ในพื้นที่แถบชายแดนที่เป็นเขตปศุสัตว์แบบนี้ แผนกตับและถุงน้ำดีถือเป็นแผนกที่ได้รับความเคารพอย่างสูงในจีน ถึงเขาจะโกรธแต่เขาก็ไม่เถียงกับจางฝาน เพราะนั่นดูเด็กเกินไป

เช้าวันต่อมาในการประชุม หลังจากหารือเคสผ่าตัดของวันนี้แล้ว จ้าวจวินก็พูดขึ้นว่า "ทางโรงพยาบาลได้จัดให้แพทย์จบใหม่หมุนเวียนไปตามแผนกต่างๆ วัตถุประสงค์คือเพื่อให้หมอหนุ่มสาวคุ้นเคยกับโรคพื้นฐานและสามารถผ่าตัดพื้นฐานได้ เราจะทำแค่เป็นพิธีไม่ได้ หมอที่กำลังจะหมุนเวียนออกไป แผนกเราจะจัดให้มีการสอบ และผลการสอบจะถูกเขียนลงในรายงานการฝึกงาน วันนี้ หมอจางฝานจะเป็นคนผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีของคนไข้เตียงหมายเลข 5 เพื่อเป็นการสอบจบแผนก"

เมื่อได้ยินดังนั้น หมอคนอื่นๆ ที่หมุนเวียนมาต่างหน้าถอดสี ต่อให้ได้เข้าเคสทุกวัน แต่นี่เพิ่งผ่านไปเดือนเดียวเองนะ! ให้ผ่าตัดตัดถุงน้ำดีเนี่ยนะ? หัวหน้าแผนกบ้าไปแล้วหรือเปล่า? แถมยังจะเขียนลงในรายงานผลงานอีก? นี่มันจะฆ่ากันชัดๆ!

จ้าวจวินมีความคิดที่อยากจะลองดีด้วย ในแผนกศัลยกรรมทั่วไปของโรงพยาบาล แผนกตับและถุงน้ำดีแยกตัวออกมาเป็นแผนกแรกๆ แต่จนถึงตอนนี้ นอกจากเคสถุงน้ำพยาธิที่ทำได้ค่อนข้างดีแล้ว ก็มีแค่การผ่าตัดถุงน้ำดีเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จ เคสอื่นๆ ยังทำได้ไม่ดีนัก และแทบจะไม่ได้แตะต้องเคสถุงน้ำในตับอ่อนเลย หัวหน้าแผนกศัลยกรรมคนเก่ามักพูดเสมอว่าไม่ควรแยกแผนกออกมาเลย ดังนั้นหลังจากได้ยินคำพูดของจางฝานเมื่อวาน เขาจึงตัดสินใจให้จางฝานทำเองเพื่อดูว่ามัน "ไม่ยาก" จริงอย่างที่ว่าไหม

ถึงแม้เขาจะดื้อดึง แต่เขาก็เลือกคนไข้ที่อายุน้อย มีพังผืดที่ถุงน้ำดีเพียงเล็กน้อย และเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่าย เขาแค่ต้องการให้ทุกคนเข้าใจว่าศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีไม่ใช่เรื่องเล่นๆ และเขาจะเป็นคนช่วยจางฝานด้วยตัวเอง

ในห้องผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องทั่วไป แม้แต่การเจาะรูส่องกล้องเขามักจะไม่ให้หมอที่หมุนเวียนมาทำ เพราะกลัวภาวะแทรกซ้อน หากคุมแรงไม่อยู่ด้ามเจาะอาจไปทะลุอวัยวะภายในจนเกิดเรื่องใหญ่ หลังจากล้างมือและฆ่าเชื้อเสร็จ จางฝานเริ่มการผ่าตัด จ้าวจวินตั้งใจว่าจะปล่อยให้จางฝานลองทำดูก่อน ถ้าเห็นท่าทางเงอะงะเขาจะหยุดทันทีแล้วจะอบรมสั่งสอนสักหน่อยว่าให้รู้จักถ่อมตัว อย่าทะเยอทะยานเกินตัว แต่ทว่า ตั้งแต่เริ่มเจาะรู จางฝานก็ทำได้อย่างไร้ที่ติ

การเปิดเผยท่อน้ำดี , การแยกและผูกหลอดเลือดแดงถุงน้ำดี , การตัดถุงน้ำดีออก และการห้ามเลือด—ทั้งหมดถูกทำด้วยทักษะที่ยอดเยี่ยม เดิมทีเขาแพลนว่าจะหยุดจางฝานถ้าหากจางฝานแค่จับกล้องยังไม่คล่อง แต่จากความกังวล เปลี่ยนเป็นเบาใจ และกลายเป็นความตกตะลึง จ้าวจวินไม่ได้พูดสักคำตลอดการผ่าตัด หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด ระบายลมออก และเย็บปิดรูเจาะ จ้าวจวินก็ก้าวลงจากโต๊ะผ่าตัดและออกจากห้องไปทันที

ผู้ช่วยคนที่สองซึ่งเป็นแพทย์สตาฟฟ์ก็ตกใจอย่างมาก "หมอจาง คุณสุดยอดมาก! คุณทำเอาหัวหน้าเงียบไปเลย! ผ่าตัดได้สะอาดและรวดเร็วมาก ผมยังทำไม่ได้ขนาดนี้เลย คุณจะย้ายแผนกทำไมเนี่ย? ให้หัวหน้าไปคุยกับผู้อำนวยการโรงพยาบาลขอดึงตัวคุณมาอยู่แผนกเราเลยดีกว่า"

จ้าวจวินออกจากห้องผ่าตัดกลับไปยังห้องทำงานของเขา เขานั่งอึ้งอยู่นาน จากนั้นก็หยิบบุหรี่ขึ้นมาจุดสูบ ทั้งที่เขาเลิกสูบไปนานแล้ว "โรงพยาบาลระดับพื้นฐานไม่ควรแยกแผนกตับและถุงน้ำดีจริงๆ หรือ? มันง่ายขนาดนั้นเลยเหรอ?!" โลกทัศน์ของเขาแทบพังทลาย

วันต่อมา เขาให้หมอที่หมุนเวียนคนอื่นมาลองทำบ้าง แค่ตอนเจาะรูก็เกือบจะมีปัญหา จ้าวจวินจึงเตะเขา (ไล่) ออกจากโต๊ะผ่าตัด หมอคนนั้นถึงกับร้องไห้ "เดือนหนึ่งไม่เคยให้ผมลองเจาะรูเลย พอจะสอบผมจะทำได้ยังไง?" ถึงจ้าวจวินจะไล่เขาออกไป แต่ลึกๆ เขากลับรู้สึกดีขึ้นมาบ้าง "ข้อยกเว้น... จางฝานคือข้อยกเว้น งานตับและถุงน้ำดียังคงมีความท้าทายอยู่" เมื่อคิดได้แบบนี้เขาก็รู้สึกสงบลง

ในห้องทำงาน จางฝานนั่งอยู่ตรงข้ามกับจ้าวจวิน เฒ่าจ้าวส่งบุหรี่ให้จางฝาน ซึ่งจางฝานก็รีบจุดไฟให้เขาทันที จ้าวจวินพูดว่า "ไม่เลว เดือนที่ผ่านมาเธอทำงานหนักมาก งานในแผนกตับและถุงน้ำดียังมีอะไรให้ทำอีกเยอะ การปลูกถ่ายตับและการผ่าตัดเนื้องอกตับอ่อนเป็นหัตถการระดับโลกเลยนะ ว่าไง? สนใจไหม? ถ้าสนใจ หลังจากเธอหมุนเวียนครบทุกแผนกแล้ว ฉันจะไปขอตัวเธอกับผู้อำนวยการโรงพยาบาลเอง" เขาเล็งเห็นความเก่งกาจของจางฝานและไม่อยากปล่อยให้หลุดมือไป

ปัจจุบัน ระบบการปลูกถ่ายตับยังไม่พร้อมทำงานเต็มที่ แต่เคสศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีมีล้นมือ เนื่องด้วยนิสัยการกินของคนภาคตะวันตกเฉียงเหนือ นิ่วในถุงน้ำดีจึงพบได้บ่อยมาก และในฐานะเขตปศุสัตว์ จำนวนเคสถุงน้ำพยาธิก็สูงที่สุดในประเทศ เป้าหมายของจางฝานคือการเพิ่มทักษะให้มากที่สุดไม่ว่าจะอยู่แผนกไหนเขาก็โอเค "ผู้อำนวยการครับ ขอบคุณที่ท่านให้เกียรติและเมตตาผม ตราบใดที่แผนกอื่นไม่ต้องการผม ผมจะกลับมาหาท่านแน่นอนครับ" จางฝานไม่ได้ตอบรับแบบเต็มปากเต็มคำ เพราะเขารู้ว่าแผนกศัลยกรรมทั่วไป ทางเดินปัสสาวะ และทรวงอก ก็มีเคสให้เขาฝึกอีกมากเช่นกัน

"เอ่อ!" จ้าวจวินถึงกับมึน... เจ้าเด็กนี่ไม่ได้อยากมาแผนกเขาจริงๆ นี่นา

(จบบทนี้)