บทที่ 50: หยินหยางไม่สมดุล ร้อนเย็นปะปนซับซ้อน
บทที่ 50: หยินหยางไม่สมดุล ร้อนเย็นปะปนซับซ้อน
วอร์ดผู้ป่วยในของแผนกอายุรกรรมอยู่บนชั้นสาม เฉินหยางไม่ได้ขึ้นลิฟต์ แต่เดินลงบันไดไปโดยตรง
เมื่อเข้าไปในห้องผู้ป่วยหมายเลข 5 ในห้องมีแพทย์อยู่หลายคน นอกจากเฉียนหลันอิงแล้ว ยังมีหัวหน้าแผนกฉุกเฉิน เริ่นเหวินเสวีย และหัวหน้าแผนกทางเดินอาหาร ซุนเจี้ยนผิง
เฉินหยางมาอยู่ที่โรงพยาบาลอำเภอเจียหลินได้หลายวันแล้ว ผู้รับผิดชอบแผนกต่างๆ ของโรงพยาบาลเฉินหยางก็พอจะรู้จักอยู่บ้าง ถึงแม้จะไม่เคยเจอหน้า แต่ที่หน้าแผนกผู้ป่วยนอกก็มีรูปถ่ายและคำแนะนำอยู่
“เสี่ยวเฉิน มานี่”
พอเฉินหยางเข้าไปในห้องผู้ป่วย เฉียนหลันอิงก็เอ่ยเรียก
“หัวหน้าเฉียน นี่คือแพทย์แผนกแพทย์แผนจีนที่คุณเรียกมาเหรอครับ?”
ซุนเจี้ยนผิงขมวดคิ้วถาม
เมื่อครู่พวกเขากำลังประชุมปรึกษาเคสผู้ป่วยกันอยู่ แต่เฉียนหลันอิงกลับเสนอให้เชิญแพทย์จากแผนกแพทย์แผนจีนมาด้วย
เมื่อเฉียนหลันอิงเอ่ยปากแล้ว คนอื่นก็ไม่สะดวกที่จะปฏิเสธ ก็เลยให้เฉียนหลันอิงโทรศัพท์ไป เดิมทีพวกเขาคิดว่าเฉียนหลันอิงจะเชิญเกาหมิงเสวี่ยนมาเสียอีก แต่กลับไม่คิดว่าจะเชิญเด็กเมื่อวานซืนอายุราวสามสิบปีมาแทน
“หัวหน้าซุนคะ คุณอย่าได้ดูถูกเสี่ยวเฉินนะคะ โรคสมาธิสั้นของลูกชายหัวหน้าเกาก็เป็นเสี่ยวเฉินที่รักษาอยู่ ทานยาไปไม่กี่วัน ตอนนี้ก็ดีขึ้นมากแล้วค่ะ”
“ลูกชายของเกาเว่ยหงเหรอ?” เริ่นเหวินเสวียถาม
เรื่องโรคสมาธิสั้นของลูกชายเกาเว่ยหง เริ่นเหวินเสวียรู้ดี ได้ยินมาว่าไปถึงโรงพยาบาลเด็กในเมืองหลวงของมณฑลแล้วก็ยังไม่ได้ผลอะไร
“ก็เกาเว่ยหงนั่นแหละค่ะ”
เฉียนหลันอิงกล่าว “นอกจากลูกชายของหัวหน้าเกาแล้ว ก่อนหน้านี้ช่วงหนึ่งแผนกอายุรกรรมเราเจอเด็กที่หัวเราะไม่หยุดคนหนึ่ง ก็เป็นเสี่ยวเฉินที่รักษาให้ ตอนนี้ก็ใกล้จะหายดีแล้วค่ะ”
“พอแล้วน่า หัวหน้าเฉียนคุณก็อย่าพูดเลย ผมก็ไม่ได้ว่าอะไร ในเมื่อคนมาแล้ว ก็ให้ลองดูหน่อยแล้วกัน” ซุนเจี้ยนผิงก็ไม่คิดว่าตนเองจะพูดไปแค่ประโยคเดียว เฉียนหลันอิงจะพูดมายืดยาวขนาดนี้
“เสี่ยวเฉิน เธอมาลองดูดูก่อน”
เฉียนหลันอิงพูดพลางเล่าสถานการณ์ของผู้ป่วยให้เฉินหยางฟัง
ผู้ป่วยก็เป็นเด็กคนหนึ่ง ปีนี้อายุสิบสามปี ตอนแรกมีอาการปวดท้องโดยไม่มีสาเหตุใดๆ แต่ไม่รุนแรง หลังจากนั้นก็ค่อยๆ หนักขึ้น คนที่บ้านคิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ เลยส่งมาที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล
แต่หลังจากตรวจและสังเกตการณ์ที่แผนกฉุกเฉินอยู่หลายวัน แผนกฉุกเฉินก็ตัดอาการไส้ติ่งอักเสบออกไป แล้วย้ายเด็กมาที่แผนกอายุรกรรม
แค่ช่วงที่นอนโรงพยาบาลสังเกตการณ์อยู่ไม่กี่วันนี้ อาการปวดท้องของเด็กก็รุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทุกครั้งจะปวดจนทนไม่ไหว
เมื่อครู่เด็กก็เพิ่งจะปวดไปอีกรอบหนึ่ง ถึงขนาดหมดสติไปเลย นี่ไง เริ่นเหวินเสวียกับซุนเจี้ยนผิงถึงได้มาที่ห้องผู้ป่วย มาช่วยกันคิดหาวิธีกับเฉียนหลันอิง เฉียนหลันอิงถึงได้นึกถึงเฉินหยางขึ้นมา
เฉินหยางนั่งลงข้างเตียงผู้ป่วย ฟังเฉียนหลันอิงเล่าอาการป่วยของเด็กไปพลาง สังเกตไปพลาง
เด็กชายมีสีหน้าไม่สดใส ดูหดหู่เศร้าหมอง คิ้วขมวดเข้าหากันแน่น สภาพจิตใจไม่ดี
“เจ็บตรงไหน?”
เฉินหยางถามตำแหน่งที่เด็กเจ็บ แล้วยื่นมือออกไปกด ตอนที่กดเด็กรู้สึกเจ็บเล็กน้อย
หลังจากนั้นเฉินหยางก็จับชีพจรให้เด็กอีกครั้ง ขณะที่จับชีพจร เฉินหยางก็ถาม “เจ็บทุกวันเลยเหรอ ความถี่สูงแค่ไหน?”
“วันหนึ่งจะเจ็บสามสี่ครั้ง บางครั้งก็ห้าหกครั้ง ตอนที่เจ็บแต่ละครั้งประมาณสิบนาทีถึงสองชั่วโมง ระยะเวลาไม่เท่ากัน”
เฉียนหลันอิงกล่าว “สองสามวันนี้ก็ตรวจไปไม่น้อยแล้ว โดยพื้นฐานแล้วก็ไม่มีอะไรผิดปกติ ตัดไส้ติ่งอักเสบ กระเพาะและลำไส้อักเสบ และแผลในกระเพาะอาหารออกไปแล้ว”
พูดจบเฉียนหลันอิงก็รู้สึกแปลกใจ “ก็คือหาสาเหตุของโรคไม่เจอ ตอนแรกแม่ของเด็กยังคิดว่าลูกไม่อยากไปโรงเรียนเลยแกล้งป่วยเสียอีก”
แม่ของเด็กก็อยู่ข้างๆ พอได้ยินดังนั้นก็รู้สึกอายเล็กน้อย “ก็เพราะตรวจไม่เจออะไรน่ะสิคะ ถึงได้...”
“ไม่พบพยาธิสภาพที่อวัยวะใดๆ เลย ใช้ยาแก้ปวดก็ไม่ได้ผล แทบจะไม่มีผลอะไรเลย นี่มันแปลกจริงๆ” ซุนเจี้ยนผิงกล่าว
เมื่อได้ฟังคำพูดของเฉียนหลันอิงและซุนเจี้ยนผิง ในใจของเฉินหยางกลับรู้สึกผ่อนคลายลงไม่น้อย
การวินิจฉัยของแพทย์แผนตะวันตกไม่พบพยาธิสภาพที่อวัยวะใดๆ เลย นี่จริงๆ แล้วถือเป็นเรื่องดี
ถึงแม้มาตรฐานการวินิจฉัยของแพทย์แผนจีนกับแพทย์แผนตะวันตกจะไม่เหมือนกัน แนวคิดก็ไม่เหมือนกัน วิธีการรักษาก็ไม่เหมือนกัน แต่โดยทั่วไปแล้วในทางคลินิกโรคที่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพที่อวัยวะได้ล้วนแสดงว่าอาการป่วยไม่เบา กลับกันการที่ไม่พบอาการอะไรเลย แสดงว่าปัญหาไม่ได้ใหญ่มาก
หากมองในแง่ของการดำเนินของโรคแล้ว พยาธิสภาพที่อวัยวะก็เป็นอาการของโรคชนิดหนึ่ง เช่น แผลในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารอักเสบ มะเร็งกระเพาะอาหาร เป็นต้น เมื่อโรคดำเนินไปถึงระยะหนึ่ง ก็จะปรากฏอาการที่สอดคล้องกันออกมา
เมื่อโรคดำเนินไปจนถึงขั้นที่อวัยวะได้รับความเสียหาย เกิดพยาธิสภาพที่อวัยวะ ยิ่งตรวจได้ชัดเจนมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งแสดงว่าโรคดำเนินไปถึงระยะหนึ่งแล้ว
เหมือนกับที่เรื่องราวของเปี่ยนเชว่กับไช่หวนกงได้กล่าวไว้ โรคจะค่อยๆ ดำเนินไปทีละขั้น ตอนแรกย่อมรักษาได้ดีที่สุด พอถึงระยะสุดท้าย ความยากในการรักษาก็จะเพิ่มขึ้น
“ชีพจรจม เล็ก และอ่อนแรง”
เฉินหยางจับชีพจรเสร็จ ก็ตรวจดูฝ้าบนลิ้นของเด็กอีกครั้ง ลิ้นซีด ฝ้าบนลิ้นบางและเป็นสีขาว...
ชีพจรจมส่วนใหญ่บ่งบอกถึงโรคภายใน ชีพจรเล็กส่วนใหญ่บ่งบอกถึงภาวะพร่อง ชีพจรจมและเล็กส่วนใหญ่แสดงถึงภาวะพร่องภายใน บวกกับฝ้าบนลิ้นและอาการ...
เฉินหยางครุ่นคิดอยู่ครู่หนึ่ง อาการของผู้ป่วยในทางการแพทย์แผนจีนจัดอยู่ในขอบเขตของอาการปวดท้อง และสาเหตุของอาการปวดท้องส่วนใหญ่ก็เกิดจากพลังชี่พิษร้อนเย็นเข้าสู่กระเพาะและลำไส้...
เมื่อคิดถึงตรงนี้ เฉินหยางก็ถามแม่ของเด็ก “ปกติแล้วเด็กร่างกายไม่ค่อยแข็งแรงใช่ไหมครับ?”
“ใช่ค่ะ ค่อนข้างจะผอม แล้วก็ป่วยบ่อยด้วย” แม่ของเด็กกล่าว
“แล้วเรื่องอาหารล่ะครับ กินข้าวยังไง ปกติระวังไหมครับ?” เฉินหยางถามอีก
“กินข้าว...ค่อนข้างจะเลือกกินค่ะ ชอบดื่มน้ำเย็นมาก” แม่ของเด็กคิดอยู่ครู่หนึ่งแล้วกล่าว
ทีนี้เฉินหยางก็สามารถยืนยันได้แล้ว
“เด็กคนนี้หยินหยางไม่สมดุล ซานเจียวติดขัด ร้อนเย็นปะปนซับซ้อน ชี่และเลือดอุดกั้นหยุดนิ่งครับ”
เฉินหยางกล่าว “ปกติแล้วเด็กร่างกายก็อ่อนแออยู่แล้ว น่าจะค่อนข้างจะขี้หนาวใช่ไหมครับ?”
“ใช่ค่ะ ขี้หนาวจริงๆ ค่ะ” แม่ของเด็กพยักหน้า
“ค่อนข้างจะขี้หนาว แต่กลับชอบดื่มน้ำเย็น แสดงว่าในร่างกายมีความร้อน การดื่มน้ำเย็นเป็นเวลานาน ทำให้การทำงานของกระเพาะและลำไส้ผิดปกติ จึงเกิดอาการปวดขึ้นมา...” เฉินหยางสรุป
“พูดแบบนี้ก็พอจะมีเหตุผลอยู่บ้าง”
เฉียนหลันอิงพยักหน้าพลางถามเริ่นเหวินเสวียกับซุนเจี้ยนผิง “หัวหน้าเริ่นกับหัวหน้าซุนคิดว่ายังไงคะ?”
“พวกเราก็ไม่เข้าใจแพทย์แผนจีน ถ้าหัวหน้าเฉียนคิดว่าไม่มีปัญหา งั้นก็ลองรักษาดูก่อนแล้วกันครับ” ซุนเจี้ยนผิงกล่าว
“อืม หัวหน้าซุนพูดถูกครับ” เริ่นเหวินเสวียก็กล่าว พวกเขาไม่เข้าใจแพทย์แผนจีนจริงๆ แต่คำพูดของเฉินหยางก็พอจะมีเหตุผลอยู่บ้าง
โดยเฉพาะการวินิจฉัยบางอย่างของเฉินหยาง เช่น เด็กขี้หนาวอะไรพวกนั้น แม่ของเด็กก็ยอมรับ แสดงว่ามีฝีมืออยู่บ้าง
***
ที่แผนกแพทย์แผนจีน หลิวจวินดื่มชาไปพลาง ก็สอบถามเรื่องราวบางอย่างของเฉินหยางที่โรงพยาบาลอำเภอกับหลี่เฮ่าเฟยไปพลาง
“พี่เฉินฝีมือสูงมากครับ หลังจากมาที่แผนกเราแล้วก็รักษาผู้ป่วยหายไปไม่น้อยเลย เด็กคนหนึ่งจากแผนกอายุรกรรม แล้วก็ลูกชายของหัวหน้าเกาของเรา...”
หลี่เฮ่าเฟยรู้ว่าหลิวจวินเป็นอาจารย์ของเฉินหยางที่ตำบลจี้ผิง เฉินหยางก็เรียกหลิวจวินว่าคุณอาหลิว หลี่เฮ่าเฟยก็ย่อมจะรู้เท่าไหร่ก็พูดไปเท่านั้น ฟังจนหลิวจวินแทบจะคิดว่าตนเองกำลังฟังเรื่องตลกอยู่
ตอนที่เฉินหยางอยู่ที่ตำบลจี้ผิงก็ดูธรรมดาๆ นี่จู่ๆ ก็เหมือนกับเปลี่ยนไปเป็นคนละคน เก่งกาจขึ้นมาขนาดนี้เลยเหรอ?
ลูกสาวบ้านหวังนี่น่าเสียดายจริงๆ