บทที่ 28: ผู้คนในแผนก

“เสี่ยวเฉิน วันนี้ฉันไม่ได้ออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอก เธอไปกับเสี่ยวหยางทำความรู้จักแผนกไปก่อนนะ”

เกาหมิงเสวี่ยนเหลือบมองนาฬิกาแล้วพูดกับเฉินหยาง จากนั้นก็หันไปพูดกับหยางเสี่ยวฮุย “เสี่ยวหยาง วันนี้นายช่วยพาเสี่ยวเฉินหน่อยนะ แล้วก็ทำความรู้จักกันไว้ให้มากๆ”

แผนกแพทย์แผนจีนของโรงพยาบาลอำเภอเจียหลิน เนื่องจากมีแพทย์ไม่มากนัก แผนกผู้ป่วยนอกจึงมีห้องตรวจเพียงสองห้อง หยางเสี่ยวฮุยและจางตงอวิ๋นจะสลับกันออกตรวจทุกสัปดาห์ หยางเสี่ยวฮุยออกตรวจวันจันทร์ พุธ ศุกร์ ส่วนจางตงอวิ๋นออกตรวจวันอังคาร พฤหัสบดี วันเสาร์และอาทิตย์จะไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

วันนี้เป็นวันอังคาร ที่แผนกผู้ป่วยนอกจึงเป็นเวรของจางตงอวิ๋น

“วางใจได้เลยครับหัวหน้าเกา”

หยางเสี่ยวฮุยพยักหน้ารับคำพลางยิ้มกว้าง

เกาหมิงเสวี่ยนก็ไม่ได้พูดอะไรมาก หันหลังเดินออกจากห้องไปเช่นกัน แพทย์คนอื่นๆ ก็เริ่มส่งมอบเวรกัน

“พี่เฉิน ยินดีต้อนรับครับ”

หยางเสี่ยวฮุยยิ้มร่าเริงพลางยื่นมือออกมาจับกับเฉินหยาง

ก่อนที่เฉินหยางจะมา หยางเสี่ยวฮุยเป็นแพทย์ประจำบ้านเพียงคนเดียวในแผนก พอเฉินหยางมาถึง แผนกแพทย์แผนจีนก็มีแพทย์ประจำบ้านสองคนแล้ว

แต่เฉินหยางอายุมากกว่าหยางเสี่ยวฮุยเล็กน้อย ปีนี้หยางเสี่ยวฮุยอายุยี่สิบแปดปี ส่วนเฉินหยางอายุยี่สิบเก้า และตอนนี้ก็เป็นช่วงครึ่งปีหลังแล้ว อีกไม่กี่เดือนเฉินหยางก็จะอายุสามสิบปีเต็ม

ที่หวังหย่าด่าเฉินหยางว่าอายุใกล้จะสามสิบแล้ว การงานก็ไม่ประสบความสำเร็จ ชีวิตก็ยุ่งเหยิงรุงรัง ก็ไม่ใช่ว่าไม่มีเหตุผลเสียทีเดียว

“ผมเพิ่งมาใหม่ ยังไม่รู้อะไรเลย รบกวนคุณหมอหยางช่วยดูแลด้วยนะครับ” เฉินหยางพูดอย่างสุภาพมาก

ก่อนที่จะมา อาหลิวเคยเล่าสถานการณ์บางอย่างของโรงพยาบาลอำเภอเจียหลินให้เฉินหยางฟังแล้ว

ถึงแม้โรงพยาบาลอำเภอเจียหลินจะไม่ใหญ่โต แพทย์ก็ไม่ได้เยอะมาก บางแผนกถึงกับมีแค่สองสามคน แผนกแพทย์แผนจีนก็มีแค่สี่คน แต่คนน้อยก็ไม่ได้หมายความว่าจะปรองดองกัน

บางครั้ง ยิ่งเป็นสถานที่เล็กๆ การแก่งแย่งชิงดีกันกลับยิ่งมีมาก เพราะเล็ก ผลประโยชน์ก็น้อย ถ้าคุณได้ เขาก็จะไม่ได้ ถ้าเขาได้ คุณก็จะไม่ได้

แพทย์ในโรงพยาบาลอำเภอเจียหลินอย่างพวกเขา จริงๆ แล้วก็ไม่ได้แตกต่างจากแพทย์ที่สถานีอนามัยตำบลจี้ผิงมากนัก โอกาสในการเลื่อนตำแหน่งมีน้อยมาก โดยพื้นฐานแล้วคนส่วนใหญ่ก็คงจะทำงานอยู่ที่โรงพยาบาลอำเภอเจียหลินไปตลอดชีวิต

แพทย์ในโรงพยาบาลระดับสูงยังมีทางเลือกมากกว่า ยิ่งโรงพยาบาลใหญ่เท่าไหร่ ถ้าทนไม่ไหวจริงๆ ก็ยังสามารถย้ายงานได้ ถึงแม้จะไปที่ที่ด้อยกว่าหน่อย ก็ไม่ใช่ว่าจะไม่มีที่ไป เหมือนอย่างที่จงเฟยเคยพูดไว้ ถ้าไม่ไหวจริงๆ ถึงตอนนั้นเขาก็จะย้ายออกไป ไปโรงพยาบาลอื่น

หรือถ้าไม่ไหวจริงๆ แม้แต่จะไปโรงพยาบาลเอกชน ก็ยังได้เงินเดือนสูงๆ

แต่สำหรับแพทย์ในโรงพยาบาลระดับสองเออย่างโรงพยาบาลอำเภอเจียหลิน ทางออกกลับมีน้อยมาก ด้านหนึ่งคือพยายามดิ้นรนปีนป่ายขึ้นไป หาเส้นสาย ดูว่าจะสามารถไปโรงพยาบาลที่ดีกว่าได้หรือไม่ อีกด้านหนึ่งก็คือการทนทำงานอยู่ในโรงพยาบาลต่อไป

ความยากลำบากในการปีนป่ายขึ้นไปนั้นสูงมาก และความหวังก็ริบหรี่ ดังนั้นการทนทำงานอยู่ในโรงพยาบาลต่อไปจึงเป็นสภาพที่เป็นอยู่ของแพทย์โรงพยาบาลอำเภอส่วนใหญ่

โรงพยาบาลเล็ก โอกาสน้อย การแก่งแย่งชิงดีก็ย่อมมาก

อีกทั้งความสัมพันธ์ของแพทย์ในโรงพยาบาลระดับอำเภอก็ค่อนข้างซับซ้อน ยิ่งเป็นสถานที่เล็กๆ เด็กเส้นก็ยิ่งเยอะ บางคนอาจจะเป็นญาติของหัวหน้าแผนกคนไหนสักคน บางคนอาจจะเป็นรุ่นน้องของผู้อำนวยการคนไหนสักคน

ดังนั้นอาหลิวจึงเตือนเฉินหยางว่า พอไปถึงแล้วต้องทำตัวให้เรียบง่าย อย่าคิดว่าตัวเองเป็นศิษย์ของหัวหน้าเกาแล้วจะมีที่พึ่ง

คำพูดของอาหลิว เฉินหยางจดจำไว้ในใจทั้งหมด แต่บางเรื่องอาหลิวก็ไม่ได้รู้อย่างละเอียด

เฉินหยางมีความคิดเป็นของตัวเอง เขาไม่ได้วางแผนที่จะอยู่ที่โรงพยาบาลอำเภอเจียหลินในระยะยาว ที่นี่สำหรับเขาเป็นเพียงบันไดก้าวหนึ่งเท่านั้น ดังนั้นเฉินหยางจึงไม่ได้คิดจะไปแก่งแย่งอะไรกับใครในแผนก สิ่งที่เขาต้องทำคือยกระดับฝีมือของตัวเองให้เร็วที่สุด

จากการรักษาคนไข้ในช่วงที่ผ่านมา และการใช้เกาหมิงเสวี่ยนเป็นเกณฑ์อ้างอิง ในใจของเฉินหยางก็พอจะมีมาตรวัดอยู่แล้ว

ตามการแบ่งระดับของระบบ ฝีมือระดับสี่น่าจะถือเป็นระดับกลางในวงการแพทย์แผนจีน หากรอบคอบระมัดระวังหน่อย โรคทางคลินิกส่วนใหญ่ก็สามารถรับมือได้

แต่หากต้องการจะโดดเด่นขึ้นมา ก็จำเป็นต้องอัปเกรดทักษะให้ถึงระดับหก เมื่อถึงระดับหก ก็น่าจะไปถึงระดับกลางค่อนไปทางสูงได้แล้ว ซึ่งในโรงพยาบาลใหญ่ๆ ก็ถือว่าเป็นระดับหัวกะทิแล้ว

มีเพียงหัวกะทิเท่านั้น ที่โรงพยาบาลใหญ่ๆ จะคุ้มค่าที่จะลงทุนปลุกปั้น

“พี่เฉิน เดี๋ยวผมพาพี่ไปทำความรู้จักแผนกก่อนนะครับ”

ในใจของหยางเสี่ยวฮุยเต็มไปด้วยความอิจฉา แต่ภายนอกกลับดูสุภาพมาก เขาพาเฉินหยางไปทำความรู้จักกับแผนกก่อน

แผนกไม่ได้ใหญ่โตอะไร คนก็มีอยู่ไม่กี่คน ทั้งชั้นนอกจากห้องพักเวร ห้องทำหัตถการ ห้องฝังเข็มและนวดทุยหนาของแผนกแพทย์แผนจีนแล้ว ก็เป็นห้องผู้ป่วย

ห้องผู้ป่วยไม่ได้เต็ม แต่เตียงว่างก็ไม่ได้มีมากนัก

โครงการประกันสุขภาพท้องถิ่นสามารถใช้ที่สถานีอนามัยตำบลจี้ผิงได้ และก็สามารถใช้ที่โรงพยาบาลอำเภอเจียหลินได้เช่นกัน ในเขตเมืองเฟิงไห่ อัตราการเบิกจ่ายของโครงการนี้สูงที่สุด สำหรับโรคที่ไม่ร้ายแรงมาก โรงพยาบาลอำเภอเจียหลินจึงเป็นตัวเลือกแรกของผู้ป่วยในอำเภอ

เฉินหยางไม่ได้สนใจเรื่องอื่น แต่สนใจผู้ป่วยในห้องพักอย่างมาก

ถึงแม้ผู้ป่วยในห้องพักจะมีแพทย์ที่ปรึกษาที่รับผิดชอบอยู่แล้ว เฉินหยางไม่สามารถเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการรักษาของแพทย์คนอื่นได้ตามอำเภอใจ แต่เฉินหยางสามารถทำความเข้าใจสถานการณ์ สามารถฝึกฝีมือได้ แค่วินิจฉัยแยกแยะโรคโดยไม่สั่งยา ก็ไม่ถือว่าผิดกฎระเบียบ

ผู้ป่วยแต่ละคน นั่นคือค่าประสบการณ์ที่เป็นรูปธรรมทั้งนั้น

หลังจากเดินดูในแผนกอยู่ครู่หนึ่ง เฉินหยางก็ปักหลักอยู่ในห้องผู้ป่วยไม่ยอมไปไหน

เดิมทีหยางเสี่ยวฮุยยังคิดจะพูดคุยกับเฉินหยางอีกสักหน่อย เพื่อล้วงข้อมูลจากปากของเฉินหยาง ดูว่าเขาไปเกาะขาเกาหมิงเสวี่ยนมาได้อย่างไร ส่วนข่าวลือที่ว่าเฉินหยางฝีมือดีอะไรนั่น หยางเสี่ยวฮุยไม่เชื่อเลยสักนิด

อยู่ที่สถานีอนามัยตำบล จะไปฝึกฝีมืออะไรได้ ถึงแม้ตัวเขาเองจะเป็นแค่แพทย์ประจำบ้านเล็กๆ ในโรงพยาบาลอำเภอ แต่เขากลับดูถูกแพทย์ในโรงพยาบาลตำบล พอกลับไปที่บ้านเกิด แพทย์ในสถานีอนามัยที่นั่นต่างก็สุภาพกับเขามาก

แต่เฉินหยางกลับพูดน้อย ปากหนักเป็นหิน หยางเสี่ยวฮุยก็เลยขี้เกียจจะสนใจแล้ว

“พี่เฉิน ถ้าพี่จะดูข้อมูลคนไข้ในห้องผู้ป่วย งั้นผมขอตัวไปที่ห้องพักเวรก่อนนะครับ ยังมีแฟ้มประวัติคนไข้ต้องจัดการอีก”

“อืม นายไปทำงานเถอะ ฉันเพิ่งมาใหม่ ขอทำความคุ้นเคยก่อน เรียนรู้เพิ่มเติมหน่อย” เฉินหยางพยักหน้า

สำหรับเฉินหยางแล้ว การที่หยางเสี่ยวฮุยคอยตามอยู่ ก็ทำให้เขารู้สึกลำบากใจอยู่บ้าง

หลังจากหยางเสี่ยวฮุยไปแล้ว เฉินหยางก็ไล่สอบถามอาการของผู้ป่วยทีละเตียง จับชีพจรให้ผู้ป่วย ทุกครั้งที่วินิจฉัยผู้ป่วยเสร็จหนึ่งคน เสียงแจ้งเตือนที่ไพเราะของระบบก็จะดังขึ้นในหัวของเฉินหยาง

หนึ่งวันผ่านไปอย่างเงียบเชียบ และค่าประสบการณ์ทักษะต่างๆ ของเฉินหยางก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

***

วันรุ่งขึ้นเป็นเวรออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกของเกาหมิงเสวี่ยน และเฉินหยางก็ถูกเกาหมิงเสวี่ยนพาไปที่ห้องตรวจด้วยอย่างไม่น่าแปลกใจ

“สมกับที่เป็นศิษย์ของหัวหน้าเกาจริงๆ การปฏิบัติช่างดีเหลือเกิน”

นักศึกษาฝึกงานสองคนรวมตัวกัน มองดูเฉินหยางที่ถูกเกาหมิงเสวี่ยนพาตัวไป อิจฉาจนตาแดงก่ำ

ในโรงพยาบาล แพทย์ที่ยังไม่มีตำแหน่งจะไม่สามารถออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกได้ ต้องมีแพทย์อาวุโสคอยดูแลอยู่ด้วย สำหรับศัลยแพทย์แล้ว โอกาสที่ดีที่สุดคือการเข้าห้องผ่าตัด แต่สำหรับอายุรแพทย์และแพทย์แผนจีนแล้ว โอกาสที่ดีที่สุดคือการได้ติดตามแพทย์อาวุโสออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอก

ถึงแม้ตอนออกตรวจส่วนใหญ่จะเป็นงานจิปาถะให้แพทย์อาวุโส ชงชา รินน้ำ แต่ก็ยังสามารถเรียนรู้อะไรได้มากขึ้น เพิ่มพูนประสบการณ์ได้บ้าง

“หึ หัวหน้าเกาอีกสามเดือนกว่าๆ ก็จะเกษียณแล้ว”

หยางเสี่ยวฮุยที่เดินผ่านได้ยินเข้า ก็แค่นเสียงเย็นชาในใจ

ก่อนที่เฉินหยางจะมา หยางเสี่ยวฮุยเป็นแพทย์ประจำบ้านเพียงคนเดียวในแผนก ต้องเดินตรวจวอร์ด ต้องเขียนประวัติคนไข้ พอเฉินหยางมาถึง กลับได้ตามเกาหมิงเสวี่ยนไปที่แผนกผู้ป่วยนอก ส่วนที่แผนกผู้ป่วยในก็ยังคงเป็นเขาคนเดียวที่ต้องดูแลนักศึกษาฝึกงานอีกสามคน คิดๆ ดูแล้ว หยางเสี่ยวฮุยก็อิจฉาจนแทบจะบ้าคลั่ง